Hælspore (plantar fasciitis) er en kronisk patologi, som påvirker patientens livsstil negativt. Ulidelige smerter er forårsaget af knoglevækst - osteophyt, klemme det omgivende bløde væv. Det er en spids spids, hvis størrelse kan nå 12 mm. Neoplasmen er ofte umærkelig eksternt, men dens tilstedeværelse kan bestemmes blot ved at trykke på hælområdet. I ICD'en er hælsporen repræsenteret under koden M77.3.
Udviklingsmekanisme
Fascien plantar er et fibrøst væv eller ledbånd, der forbinder hælbenet med mellemfodselementerne. Det er ansvarligt for at opretholde fodens langsgående bue. Når du går eller løber, tager vævene i plantar fascia den største belastning i området for dets vedhæftning til hælens tuberkel. Norm alt heler denne form for mikrotrauma og kommer sig af sig selv. Konstant tryk på fascien er dog ofte årsagen til periosteumtransformation.
Mekanismen for udvikling af patologi kan være relateret til:
- mikrotrauma til ledbånd;
- udvikling af aseptisk betændelse i skadesområdet;
- irritation ved forhøjetbelastninger på calcaneus.
På steder, hvor der udvikles betændelse, ophobes s alte gradvist og danner en osteofyt eller hælspore.
Hovedårsager
Hvert år opsøger mere end 2 millioner mennesker en læge med symptomer på plantar fasciitis. Desuden er 70-80% af dem det retfærdige køn, hvis alder knapt er over 40 år. Læger identificerer flere årsager til udviklingen af den patologiske proces. Blandt dem:
- flade fødder;
- aldersrelaterede ændringer forbundet med nedsat blodforsyning i lemmerne og med et fald i vævs regenerative evner;
- graviditetsperiode;
- overvægt;
- vaskulær sygdom i underekstremiteterne (diabetes, gigt eller leddegigt).
For drenge kan hælspore være forårsaget af træning, iført ubehagelige sko.
Symptomer og udviklingsstadier
Osteofytdannelse kan være asymptomatisk, hvis årsagen til dens udvikling er permanent. I dette tilfælde opdages patologien tilfældigt, for eksempel under en røntgenundersøgelse for andre indikationer. Men oftest er plantar fasciitis karakteriseret ved et udt alt klinisk billede.
Det første og vigtigste symptom er en følelse af ubehag i hælen, når man går. Dens udseende skyldes trykket fra knoglevæksten på det bløde væv. Intensiteten af smertesyndromet afhænger mere af vækstens placering end af størrelsen. Det vil være meget stærkere, hvis osteofytten er lokaliseret nærnerveender.
I første fase kan smerten forsvinde på ubestemt tid, men derefter vil den helt sikkert vise sig. I første omgang opstår ubehag om morgenen, når en person står ud af sengen og tager de første skridt. Så stiger det med stigende belastninger. I mangel af behandling forbliver smertesyndromet selv i hvile. Det bliver kramper.
Det andet symptom på en hælspore er en konsekvens af det første: personens gangart ændres. Når der opstår ubehag i hælområdet, forsøger patienten at aflaste det ufrivilligt. Forkert fordeling af kroppens tyngdepunkt på foden fremkalder også udviklingen af flade fødder. Ændringen i gangarten er især mærkbar, når der er sporer på begge ben på samme tid.
Diagnostiske metoder
Hvis en person ved, hvordan en hælspore ser ud, han har alle tegn på patologi, bør han straks konsultere en læge. Sådanne sygdomme behandles af en kirurg, ortopæd eller reumatolog.
Det er dog umuligt at stille en nøjagtig diagnose kun baseret på den fysiske undersøgelse og patientens klager. Hælsmerter er ofte tegn på andre lidelser. Det kan være ankyloserende spondylitis, osteomyelitis, gigt eller reumatoid arthritis. Derfor bør lægen ud over at studere anamnesen ordinere en omfattende undersøgelse. Det inkluderer norm alt:
- blodprøver;
- urinprøver;
- Fod MRI;
- røntgen.
Den sidste undersøgelsesmetode betragtes som den mestinformativ. Osteofytter er altid tydeligt synlige på røntgenbilleder.
Terapimuligheder
Hvordan behandler man en hælspore? I hvert tilfælde vælges behandlingsmuligheden individuelt af lægen. Det er værd at bemærke, at det i moderne praksis er sædvanligt at kombinere dem. Traditionelle metoder til at eliminere patologi omfatter lægemiddel- og ikke-lægemiddelterapi. I sidstnævnte tilfælde taler vi om laserbehandling, ultralyd. I særligt alvorlige situationer er kirurgisk indgreb påkrævet. Gode resultater giver folkeopskrifter. Lad os se nærmere på, hvad hver behandlingsmulighed er.
Medicinbrug
De vigtigste lægemidler mod hælspore er forskellige salver og geler, der indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter. Disse omfatter "Diclofenac", "Butadion", indomethacin salve. Disse midler er beregnet til ekstern brug. De har analgetiske og antiinflammatoriske virkninger. Præparaterne skal gnides ind i det berørte område 4 gange om dagen. Varigheden af en sådan behandling bør være mindst 2 uger.
For at eliminere patologien bruges der også et særligt plaster baseret på smertestillende urter. Det er limet til en tør overflade af huden, efterlader i 2 dage. Behandlingsforløbet er også mindst 2 uger.
I mangel af en positiv effekt fra eksterne midler, kan lægen anbefale en blokade af hælsporen. Under proceduren injiceres det berørte områdeinjektioner med glukokortikoidhormoner. Blokaden giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med smertesyndromet. I dette tilfælde er kun 2-3 procedurer nok. De bør dog kun udføres af en kirurg. Med en forkert dosering af lægemidlet kan der udvikles komplikationer. Vi taler om styrkelsen af den inflammatoriske proces, dannelsen af suppuration. For hyppige behandlinger kan beskadige eller ødelægge fascievæv.
Fysioterapeutisk effekt
Forskellig fysioterapi hjælper med at reducere ubehag ved smerter og forbedre blodgennemstrømningen i foden:
- ultraviolet bestråling;
- elektroforese ved hjælp af kaliumiodid;
- magnetoterapi;
- helbredende bade.
Lægerne anbefaler også ortopædiske indlægssåler til hælspore. De fikserer foden godt, mens selve hælen forbliver i en let forhøjet position, hvilket reducerer smerteintensiteten.
chokbølgeterapi
Denne metode er blevet brugt relativt for nylig, men har allerede bevist sin effektivitet i behandlingen af hælspore. Chokbølgeterapi bidrager til lindring af betændelse i blødt væv. Den indstillede frekvens af ultralydsbølgen virker på det berørte område, mens den løsner de eksisterende s altaflejringer. De skylles derefter ud af kroppen sammen med blodbanen.
Små sporer behandles godt med denne behandling. Derfor bør du ikke udholde smerter og udskyde et besøg til lægen hver gang. I avancerede tilfælde hjælper denne behandlingsmetodestoppe udviklingen af sygdommen.
Stødbølgeterapi til hælspore har nogle kontraindikationer. Det bør ikke bruges til arytmier, hypotension, tromboflebitis, onkopatologier og under graviditet.
Brug af laser
Laserbehandling har samme virkningsprincip som UVT: laserstrålen eliminerer betændelse, lindrer smerte og hævelse. Under proceduren skinner lægen gennem det berørte område fra flere fremspring med en stråle, hvis effekt er 80 mW. For at opnå et positivt resultat skal du gennemføre 2 ti-dages kurser, men intervallet mellem dem skal være en uge.
hjælp til røntgenterapi
Først og fremmest skal det bemærkes, at selve røntgenbilledet ikke er et universalmiddel. Behandling af sporer med røntgenterapi er kun tilladt i kombination med andre metoder til terapeutisk intervention. Denne tilgang giver dig mulighed for at bekæmpe den inflammatoriske proces og har en hurtig smertestillende effekt. Men uden ordentlig medicin vil behandlingen være ufuldstændig og langsom.
Bestrålingsgraden er minimal, så røntgenterapi anbefales i forløb på 5-10 procedurer. Ikke alle er egnede til denne type behandling. Det bliver nødt til at opgives under graviditeten, fordi selv små doser af stråling kan påvirke fosterets udvikling negativt.
Kirurgi
Hvordan man behandler en hælspore med traditionelle midler blev beskrevet lidt højere. Deres hovedmål er at stoppeubehagelige symptomer. Kirurgisk indgreb er rettet mod at slippe af med selve væksten, men det udelukker ikke tilfælde af dets gensyn. Derfor benyttes det kun i særligt alvorlige situationer.
Størrelsen af operationen afhænger af arten af patologien. Under proceduren skæres plantar fascia helt eller delvist over, og derefter fjernes selve sporen og beskadiget væv. Med en komplet fasciotomi forstyrres fodens anatomi. Som følge heraf er en ændring i gangart en årsag til handicap.
Behandling derhjemme
Med en skarp smerte i foden bør du straks besøge en læge. Hvad skal man gøre, hvis lægen ikke er tilgængelig? I dette tilfælde kan du stoppe ubehagelige symptomer ved hjælp af improviserede midler. For eksempel hjælper medicinsk galde, vaskesæbe og endda kompresser med s alt godt med en hælspore.
En af de enkleste hjemmemedicin er at anvende en magnet på det berørte område. Bliv i denne position så længe som muligt. Ifølge patientanmeldelser er smerten reduceret efter 15 procedurer.
Medicinsk galde, mere præcist, komprimerer baseret på det, har vist sig godt med en hælspore. Før du starter proceduren, skal benene dampes i et varmt bad. Kamilleafkog, havs alt eller aromatiske olier kan tilsættes vandet. Efter cirka 15 minutter skal fødderne tørres af. En vatpind fugtes i medicinsk galde og påføres betændelsesstedet. Det er bedre at pakke benet med et lag polyethylen og derefter påføre en bandage. Det er vigtigt at lade sådan en komprimering stå natten over.
Jod har en varmende effekt, så det forbedrer blodcirkulationen. Som et resultat aftager betændelse og smerte gradvist. Læger anser behandling af hælsporer med jod for at være en tvivlsom metode, fordi det er meget svært at slippe af med osteofytter alene med det. Dette middel hjælper med at blødgøre knogleformationer, men for at øge den terapeutiske effekt er det nødvendigt at bruge forskellige tilgange til at eliminere patologien.
Hjælp til traditionel medicin
Blandt folkemedicin til behandling af hælspore indtager kartoffelkompresser førstepladsen. Rodfrugten skal skrælles og rives. Den resulterende masse skal påføres hælen og på toppen - en bandage. Det er nødvendigt at opbevare en sådan komprimering i ikke mere end 4 timer og gentage det hver dag.
For at fjerne hævelser skal du bruge almindelig vaskesæbe. Det skal rives på et groft rivejern og opløses i vand. Væsken skal piskes til en tilstand af skum, og derefter smøres det ømme sted med. Denne behandlingsmetode er velegnet selv til gravide kvinder.
Propolis er et naturprodukt, som indeholder mange sporstoffer. For at behandle en spore skal du tage et lille stykke af den og blødgøre den. Til dette formål kan du bruge et vandbad eller mikroovn. Efter at have blødgjort propolisen, skal du lave en pandekage af den og fastgøre den til den berørte del af foden, dække den med gaze på toppen. Det anbefales at bære denne bandage i løbet af dagen.
Behandling af hælsporer med folkemedicin udføres bedst under opsyn af en læge. Desuden bør man ikke forsømmetraditionel medicin. Folkehealeres opskrifter bør bruges som et supplement til hovedterapien.
Forebyggelsesmetoder
Metoder til forebyggelse af plantar fasciitis kan opsummeres under én forkortelse - sund livsstil. Der er flere måder at forebygge denne sygdom på:
- vægtkontrol;
- forebyggelse af for tidlig ældning af det artikulære apparat;
- traumatisk skadesforebyggelse;
- rettidig diagnosticering og behandling af alle patologier i bevægeapparatet.
Gravide kvinder har høj risiko for at udvikle plantar fasciitis. Det er forårsaget af fysiologiske ændringer, der opstår i kroppen. Vi taler om blødgøring af ledbåndene under graviditeten. Derfor skal kvinder i position på forhånd tænke på forebyggelse af patologi. Det kommer ned til daglig fodmassage og at bære behagelige sko. Hvis sygdommen ikke kunne undgås, er de mest sparsomme behandlingsmetoder (salver og plastre) ordineret. Ortopædiske indlægssåler er også en uundværlig behandlingsmulighed for hælspore.
