En blæreinfektion er en af de mest almindelige sygdomme, der rammer mennesker i alle aldre. Sygdommen viser sig meget ubehageligt - ledsaget af feber, muskelsmerter og generel svaghed i kroppen. Nogle gange er disse symptomer ledsaget af andre lidelser, der gør, at du konstant løber på toilettet. Den mest almindelige årsag til sygdommen er bakterier, vira, svampe eller klamydia. Meget ofte, især hos mænd, er sygdommen forårsaget af gonoré. Lad os se nærmere på symptomer og behandling af blæreinfektioner hos børn og voksne.
Imp. Incidens
Infektion af urinvejene opstår på grund af tilstedeværelsen af bakterier (hovedsageligt bakterier) i det. Under normale forhold, i en sund person, er stien over blærens lukkemuskelsteril. Men i nogle situationer trænger mikroorganismer ind der, som begynder at formere sig i et gunstigt miljø for dem. Det er det, der forårsager inflammation, som i medicinsk terminologi omtales som en UVI eller urinvejsinfektion. Hvad er denne patologi?
Langt de fleste tilfælde er blæreinfektioner, også kaldet blærebetændelse.
Meget mere alvorlig er sygdommen forårsaget af bakterier, der trænger ind i en eller begge nyrer gennem urinlederen, hvilket resulterer i pyelonefritis.
Ifølge statistikker forekommer denne sygdom oftest hos kvinder. Langt størstedelen af det mere retfærdige køn havde en UVI mindst én gang i deres liv. Blæreinfektion hos kvinder er oftest forbundet med graviditet og postpartum perioden. Blandt mænd forekommer de fleste tilfælde hos ældre (dette skyldes en krænkelse af udstrømningen af urin, f.eks. på grund af en forstørret, betændt prostata).
Børn er ofte ramt af denne lidelse i tilfælde af eksisterende lidelser i blæren (omvendt vesicoureteral refluks). Det er her vigtigt at skelne mellem debut af symptomer hos børn og voksne.
Årsager til sygdom
Den mest almindelige blæreinfektion er bakteriel. Hovedårsagen er Escherichia coli (forkortet E. coli), som er ansvarlig for 50-95 % af tilfældene af sygdommen. Det har specielle strukturer kaldet pili, der tillader adhæsion til urinvejene. Denne tarminfektion i blærenkan komme ind fra anus, og i sjældne tilfælde er bakterien i stand til at trænge ind i den ene eller begge nyrer. Hvis betændelsen er forårsaget af Escherichia coli, og der ikke er andre faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen, opstår der en ukompliceret UVI. Denne sygdom forekommer næsten altid hos kvinder i den fødedygtige alder.
Virus er mindre almindelige årsager til sygdom og overføres næsten altid gennem seksuel kontakt. Svampe forårsager hovedsageligt sygdom hos mennesker:
- diabetikere;
- behandlet med antibiotika;
- efter urinvejsoperation;
- efter at have taget immunsuppressiva.
Sygdommen rammer kvinder oftere end mænd. Dette skyldes anatomiske forskelle i strukturen af urinvejene:
- kortere urinrør;
- lille afstand mellem urinrøret fra anus;
- kolonisering af urinvejene med bakterier fra skeden osv.
Dette gør det nemmere for mikroorganismer at sætte sig ind og formere sig.
UVI er også et almindeligt problem hos børn. I de første måneder af livet rammer denne sygdom ofte drenge. Og i en ældre alder er risikoen for at udvikle sygdommen hos piger højere. Bakterier såsom Escherichia coli, Proteus-arter og Staphylococcus saprophiticus er oftest ansvarlige for udviklingen af symptomer på sygdommen.
UVI hos børn dannes næsten altid gennem invasion af patogener fra de nedre dele af urinsystemet. Sjældent er betændelse resultatet af blodforgiftning (f.eks. sepsis).
Risikofaktorer
Ting, der øger risikoen for blære- og nyreinfektioner, omfatter:
- urolithiasis;
- vesicoureteral refluks, det vil sige en unormal blære (dette er en medfødt lidelse, der er mest almindelig hos børn);
- diabetes mellitus;
- graviditet og fødsel;
- alderdom;
- blærekateter.
Symptomer på sygdom hos voksne
I tilfælde af en UVI er der generelle og lokale symptomer (dvs. forbundet med urinvejene).
Locals inkluderer:
- Svækket vandladning, ledsaget af smerte, svie (dysuri).
- Hyppige afføringer.
- Urin om natten (nocturia).
- Smerte i nyrerne. Disse organer er placeret i lænden, det vil sige i lænden, over bækkenet. Det er på dette sted, smerten opstår.
Generelt, oftere uspecifikke symptomer omfatter:
- høj feber, nogle gange med kuldegysninger;
- kvalme, opkastning, mavesmerter;
- hovedpine,
- generel svaghed.
Rød eller mørkebrun urin kan skyldes tilstedeværelsen af blod (hæmaturi), som er resultatet af betændelse i blærens slimhinde. Hvis der opstår en nyreinfektion, opstår der næsten altid en høj temperatur (over 38 °C). Der kan være smerter på den ene eller begge sider, kvalme og opkastning. Tegn på nyresygdom kan forekomme flere dage efterforekomsten af symptomer på betændelse i blæren.
Blæreinfektion: symptomer hos børn
Diagnose af UVI hos børn kompliceres ofte af fraværet af karakteristiske symptomer, så næsten alle børn med høj feber kan mistænkes for sygdommen.
Betændelse i urinvejene hos børn kan have flere kliniske former:
- Asymptomatisk bakteriuri. Det eneste tegn på sygdom er et øget antal bakterier i barnets urin.
- Asymptomatisk urinvejsinfektion. Sygdommen viser sig i form af en stigning i antallet af bakterier og hvide blodlegemer i urinen.
- Infektion i de nedre urinveje (cystitis hos børn). Yderligere test afslører bakteriuri og pyuri. En lille patient har hyppig vandladning, angst, agitation, smerter under passage af urin. Nogle gange kan der forekomme blod i urinen (hæmaturi).
- Akut pyelonefritis. Symptomer på sygdommen afhænger af patientens alder. Ældre børn klager over smerter i lænden eller maven. Sygdommen kan være ledsaget af kvalme, opkastning, høj feber, som overstiger 38 grader. Hos spædbørn viser pyelonefritis sig med høj feber, smerter, oppustethed, opkastning og symptomer på meningitis. Hos nyfødte kan sygdommen opstå i form af hypotermi (lav kropstemperatur), opkastning, forstyrrelser i nervesystemet, cyanose, langvarig gulsot og endda sepsis og septisk shock. Yderligere test viser bakteriuri, pyuri, accelereret ESR, øget CRP og øget antal hvide blodlegemer.
- Kroniskpyelonefritis hos børn. Sygdommen viser sig med tilbagevendende bakteriuri og pyuri, nedsat nyrefunktion og ofte hypertension.
Diagnose
For at diagnosticere, hvilke blæreinfektioner der forårsager sygdommen, skal du bruge:
- Almindelig urinanalyse. En stigning i antallet af hvide blodlegemer bekræfter tilstedeværelsen af betændelse i kroppen. Blod (erythrocytter) og protein kan også være til stede i urinen.
- Bakteriologisk undersøgelse af urin. Denne analyse giver dig mulighed for at identificere den mikroorganisme, der forårsager den inflammatoriske proces, samt bestemme koncentrationen (antallet) af bakterier. Dyrkningsresultatet er norm alt tilgængeligt efter ca. 48 timer. Det angiver, om der er bakterier i urinprøven, hvilke typer og hvor meget. Hvis antallet af en type mikroorganismer overstiger 1000 pr. 1 milliliter urin, bekræfter resultatet tilstedeværelsen af sygdommen. I sådanne tilfælde bestemmes også bakteriens følsomhed over for antibiotika (kaldet et antibiogram), hvilket hjælper lægen med at vælge den passende behandling.
- Blodprøve. Formålet med testen er at bestemme det såkaldte C-reaktive protein, ESR og leukocytose. Deres stigning indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.
- Bakteriologisk blodprøve. Analysen udføres i alvorlige former for UVI, hvor mikrober kommer ind i blodbanen.
Når en læge har mistanke om urinabnormiteter eller komplikationer, kan de ordinere:
- ultralydsundersøgelse af nyrer og urinveje;
- urography;
- computertomografi.
Hvis urinprøver ikke bekræfter en blæreinfektion, og kvinder fortsat har symptomer, bør de gennemgå en gynækologisk undersøgelse (mistænkt vaginitis), overveje urethritis (kønssygdom). Nogle gange bliver det nødvendigt at gennemgå specialiserede urologiske undersøgelser (cystoskopi).
Behandling af kvinder
De vigtigste symptomer på blæreinfektioner hos kvinder kan være ledsaget af yderligere manifestationer. Dette omfatter feber, opkastning osv. I nogle tilfælde, især i de indledende stadier, kan sygdommen være asymptomatisk. Som regel ordinerer lægen antibiotika. Kurset varer fra tre til syv dage. Lægemidler rettet mod at behandle blæreinfektioner er ordineret baseret på resultaterne af undersøgelser. Det mest effektive middel er Trimethoprim. Det tages enten alene eller i kombination med Sulfamethoxazol, Nitrofurantoin eller Ciprofloxacin. Symptomer på sygdommen begynder at forsvinde 1-3 dage efter starten af det terapeutiske forløb. Afhængig af kompleksiteten af sygdomsforløbet udføres behandlingen både på et hospital og i hjemmet.
I tilfælde af betændelse i nyrerne, når høj feber og opkastning føjes til de generelle symptomer, er indlæggelse af patienten påkrævet. Patienten ordineres intravenøse og intramuskulære lægemidler, der ikke kun tager sigte på at behandle den underliggende sygdom, men også på at styrke immunsystemet. Forløbet af antibiotikabehandling varer norm alt 10-14 dage. Antibiotikafor infektioner i blære og nyrer er den mest effektive behandling. En uge eller to efter afslutningen af terapiforløbet skal du tage en urinprøve igen.
Det er meget vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og starte behandlingen. Komplikationer af sygdommen, såsom en nyre byld, kan være livstruende. I disse tilfælde er urologisk behandling nødvendig for at sikre uringennemstrømning og dræning af bylder.
Gravide kvinder er mere tilbøjelige til at få urinvejssygdomme end andre. Det er bydende nødvendigt at behandle sygdommen. I dette tilfælde kan du ikke selvmedicinere, stofferne bør udelukkende vælges af en læge. Nogle gange er der måske ingen tegn på betændelse, og sygdommen kan kun påvises ved bakteriologisk undersøgelse af urin (asymptomatisk bakteriuri).
Behandling af en blæreinfektion hos gravide kvinder er ret vanskelig, da mange lægemidler er kontraindiceret i denne periode. De mest sparsomme antibiotika betragtes som "Amoxicillin" og "Cefalexin". Trimethoprim og Nitrofurantoin anvendes også. Disse midler er dog kontraindiceret i første trimester og umiddelbart før fødslen. Det terapeutiske forløb af antibiotika til asymptomatisk bakteriuri bør ikke være kortere end 7 dage. I perioden med behandling af blæreinfektioner hos kvinder under graviditet er det med jævne mellemrum nødvendigt at tage en bakteriologisk analyse af urin.
Blandt lægemidlerne til blærebetændelse er den mest populære Fugarin (analog af Furazidin). På apoteket udleveres lægemidlet udenrecept. Fås i form af tabletter på 50 mg eller 100 mg. Dette lægemiddel hæmmer væksten af bakterier i urinvejene, bekæmper hurtigt og effektivt symptomerne på betændelse. Det bruges både til akut og tilbagevendende blærebetændelse, og også som profylaktisk. Det skal huskes, at brugen af lægemidlet ikke bør afbrydes i en situation med forbedring eller lindring af symptomer. Behandlingsforløbet skal afsluttes, ellers kan sygdommen genoptages igen. Under graviditet og små børn (under 2 år) kan Furagin kun tages som anvist af en læge.
Enkeltdosis af denne medicin mod UVI er 100 mg (1 eller 2 tabletter afhængigt af lægemidlets dosering). På den første dag skal der tages 4 sådanne doser (hver 6. time), derefter 3 (hver 8. time). Du skal drikke medicinen med mad, det er tilrådeligt at kombinere det med protein (for eksempel kød, mejeriprodukter, æg). Det er vigtigt at observere klare intervaller mellem doser. Det fulde behandlingsforløb bør vare 7-8 dage.
Når du bruger "Furagin", ændres farven på urinen. Den bliver intens gul og vender tilbage til normal efter endt behandling. Under behandlingsforløbet bør alkohol undgås, fordi selv en lille mængde alkohol i kombination med lægemidlet kan føre til en disulfiram-lignende reaktion, som kommer til udtryk i en accelereret puls, rødmen i ansigtet eller overdreven svedtendens.
Kan sygdommen helbredes fuldstændigt?
Næsten alle tilfælde af UVI er fuldstændig helbredt efter kompleks terapi med antibakterielle lægemidler. PÅI nogle tilfælde kan behandlingen være meget lang. Men nogle gange er det ikke muligt helt at fjerne den patogene mikroflora fra kroppen. På trods af at behandlingen var vellykket, opstår der tilbagefald.
I de fleste tilfælde er terapi effektiv til at bekæmpe sygdommen. Efter endt behandling, efter 1-2 uger, skal du bestå en kontrolurintest for bakteriologisk dyrkning.
Behandling for mænd
Blæreinfektioner hos mænd forårsager ofte forskellige sygdomme:
- gonoré;
- chlamydia;
- mycoplasma;
- trichomelas.
Sygdommen er almindelig hos unge seksuelt aktive mænd. Risikogruppen omfatter dog også ældre patienter med prostatahyperplasi. Som regel behandles en blæreinfektion hos mænd med antibiotika: Azithromycin og Ofloxacin. Hjemmemetoder såsom urtebade kan også hjælpe:
- margueritter;
- sage;
- goldenrod;
- nælder;
- hestehale.
Behandling af blærebetændelse hos mænd kan udføres ved hjælp af "Furagin", som hæmmer reproduktionen af bakterier, og som også har antiprotozoale og svampedræbende virkninger. På et apotek uden recept kan du købe lægemidler med tranebærekstrakter, persillerod, birkeblade, som virker vanddrivende og astringerende (f.eks. Urosept, Nefrosept, Urosan).
Selvbehandling, såvel som at ignorere problemet, kan føre til negative konsekvenser. Hvis enfjern ikke den inflammatoriske proces, sygdommen kan udvikle sig til en kronisk form og forårsage livstruende komplikationer for patienten.
Antibiotika er meget effektive i sådanne patologier. Det skal dog huskes, at kun en læge bør ordinere et terapiforløb. Hvis medicinen er valgt korrekt, er det usandsynligt, at der opstår bivirkninger.
Du må ikke selvmedicinere. Der er et stort udvalg af antibakterielle midler, men de har alle visse indikationer for brug. Den forkerte medicin eller dosering kan forårsage uoprettelig skade.
Hvis behandlingen er afsluttet, og symptomerne på blæreinfektionen ikke forsvinder, bør du straks konsultere en læge. Måske var lægemidlet ikke særlig effektivt, og du skal erstatte det med et andet lægemiddel.
Behandling af urinvejsinfektioner hos børn
Behandling af en blæreinfektion hos et barn bør startes, så snart de første symptomer opdages. Forsinkelse kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom ardannelse i nyreparenkymet. Højrisikogrupper for denne type komplikationer omfatter:
- yngre børn;
- patienter med akut pyelonefritis;
- børn med vesicoureteral refluks.
Valget af passende terapi afhænger af barnets alder og typen af UVI.
- Antibiotika, der anbefales til neonatal blærebetændelse og urinvejsinfektioner, er penicilliner, aminoglykosider og tredje generations cephalosporiner.
- Babyer og børn iunder 3 år, som er blevet diagnosticeret med asymptomatisk bakteriuri, ordineres Furagin, Trimetroprim eller Cotrimoxazol. I tilfælde af symptomatisk urinvejsinfektion (f.eks. feber, mavesmerter, kvalme), bør penicillin- eller cephalosporin-antibiotika anvendes.
- Ældre børn med symptomer på blærebetændelse og asymptomatisk bakteriuri får ordineret Furagin, Trimethoprim eller Cotrimoxazol. Akut pyelonefritis kræver brug af antibiotika fra gruppen af penicilliner eller cephalosporiner. Efter afslutningen af terapiforløbet er en yderligere tre-ugers behandling med Trimetorim eller Furagin nødvendig.
Paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan ordineres for at lindre blæresmerter. Inden medicinen tages i brug, er det vigtigt omhyggeligt at studere instruktionerne, som angiver dosering, indikationer og kontraindikationer for indtagelse.
Når man behandler en blæreinfektion hos børn, bør antibiotika kun ordineres af en børnelæge eller pædiatrisk nefrolog.
Optagelse på en medicinsk institution bør foretages i et af følgende tilfælde:
- forekomsten af sepsis eller tilstedeværelsen af bakterielle toksiner i blodet;
- blæreinfektioner ledsaget af urinvejsobstruktion;
- der er yderligere sygdomme;
- patienten er immunkompromitteret;
- har intolerance over for væsker eller medicin, når det administreres or alt;
- hvis et barn under to måneder har en højtemperatur;
- hvis der er mistanke om urinvejsinfektion hos en baby under en måned gammel (i dette tilfælde er indlæggelsesbehandling obligatorisk, også selvom barnet ikke har høj feber).
I tilfælde af sygdom forårsaget af defekter i strukturen af urinvejene eller vesicoureteral refluks (grad IV eller V), er operation indiceret.
Hos børn med urinvejsdefekter, neurogen blære, urolithiasis og inden for 6 måneder efter operationen anbefales profylaktisk behandling baseret på administration af nitrofurantoin eller trimethoprot.
UTI hos børn. Hvordan forebygger man?
I betragtning af udbredelsen af sygdommen hos børn og de komplikationer, der kan opstå efter infektion, er det vigtigt at kende principperne for forebyggelse:
- Du skal overvåge kønsorganernes hygiejne og fra barndommen indpode barnet de grundlæggende regler for pleje af kroppen.
- Rettidig behandling af betændelse i mellemkødet og skeden hos piger.
- Forebyg forstoppelse.
- Overvåg regelmæssig vandladning.
Hvis der alligevel opstår infektion, bør du straks konsultere en læge, som vil ordinere et kursus med antibiotikabehandling.
Anbefalinger
Folkemetoder hjælper også med at slippe af med en infektion i blæren. Men det betyder ikke, at du skal selvmedicinere og ikke gå til lægen. Anbefalingerne nedenfor kan kun bruges som et supplement til hovedbehandlingsforløbet.
- Rigeligt med væske,bruges i tilfælde af sygdom, hjælper det hurtigt at slippe af med den sygdomsfremkaldende mikroflora, der lever i urinvejene og forårsager betændelse. Det anbefales at drikke 6-8 glas væske om dagen.
- Tranebærjuice har en unik helbredende egenskab. Det anbefales at drikke det både til behandling af sygdommen og til forebyggelse. Tranebær indeholder gavnlige forbindelser, der forhindrer bakterier i at klæbe til blærevæggen og formere sig. Så selvom der er kommet patogene mikroorganismer ind i kroppen, vil de ikke være i stand til at forårsage udvikling af infektion, da de hurtigt udskilles fra kroppen. Det er bedst at drikke frisk tranebærjuice uden tilsatte konserveringsmidler.
- Personer, der lider af blæreinfektioner, og især når sygdommen kommer igen, bør tage yderligere C-vitamin. Dette påvirker forsuringen af urinen og forhindrer dermed udviklingen af sygdomsfremkaldende bakterier. Du skal dog være opmærksom på, at dette stof ikke er kompatibelt med alle antibakterielle midler. Derfor skal du tjekke med lægen, om det er muligt at drikke C-vitamin, specifikt i dit tilfælde.
- Echinacea er en plante, der stimulerer kroppens immunsystem. Det kan bruges som et profylaktisk og terapeutisk middel til akutte og kroniske bakterielle og virale sygdomme. Det sælges på apoteker i form af te, tabletter og dråber.
- Brug æteriske olier af sandeltræ, bergamot, enebær. Forbindelserne indeholdt i dem har anti-inflammatorisk og antibakteriel virkning,derfor bruges de til behandling af betændelse i urinvejene. Ovenstående olier kan blandes og efter fortynding gnides ind i huden over blæren.
Hvordan reducerer man smerten ved en betændt blære?
For at reducere smerten forårsaget af blærebetændelse kan varme omslag påføres blæreområdet. Ikke kun vil de reducere smerte, men de vil også hjælpe med at stoppe spredningen af betændelse. Brug paracetamol i tilfælde af høj feber eller smerter.
Råd fra nefrologer og urologer
Følgende tips er nyttige for kvinder med kroniske blæreinfektioner:
- Øg mængden af væske i din kost. Drik et ekstra glas vand før hvert samleje.
- Undgå boblebade og kemikalier.
- Du bør tømme din blære før du går i seng og umiddelbart efter samleje.
- Undgå at bruge intime deodoranter og vaginale spermicider.
- Rens dine kønsorganer hver dag og altid før samleje. Tør i retningen forfra og bagud, dette vil forhindre tarminfektioner i at trænge ind i blæren og andre organer i det genitourinære system.
- Hvis du lider af vaginal tørhed, så brug fugtgivende eller intime geler - dette vil undgå irritation af slimhinden og mindske risikoen for infektion. Det er bedst at bruge intimhygiejnecreme, der indeholder levende bakteriekulturer. De opretholder det naturlige pH-niveau i huden og slimhinderne.skaller, har stærke antibakterielle, antivirale og svampedræbende egenskaber og forårsager ikke irritation.
Gentagende infektioner hos kvinder er altid forbundet med seksuel aktivitet. Derfor kan de efter aftale med lægen tage en profylaktisk enkeltdosis af et antibiotikum efter samleje. Hos postmenopausale kvinder kan brugen af østrogen administreret vagin alt være fordelagtigt. De hjælper med at genoprette den normale bakterieflora, som hæmmer væksten af sygdomsfremkaldende bakterier.
Artiklen så på symptomer og behandling af blæreinfektioner hos kvinder, mænd og børn.
