Øjentryk holder nethinden stabil. Det deltager også i processen med mikroevolution af metaboliske stoffer. Hvis trykniveauet falder eller stiger, kan det tyde på udvikling af alvorlige sygdomme, der påvirker kvaliteten og synsstyrken.
Intraokulært tryk er norm alt
Intraokulært tryk (IOP) kaldes ellers oftalmotonus. Takket være ham næres øjets membraner. Det opretholder også den sfæriske form af skallen på grund af processen med udstrømning og indstrømning af intraokulær væske. Og det er af mængden af denne væske, at niveauet af IOP bestemmes.
Måling af øjentryk kan bestemme dets niveau både derhjemme og på hospitalet. Det skal dog forstås, at indikatoren i løbet af dagen kan variere. Norm alt er det højere om morgenen og lavere om aftenen. Normal IOP, både hos børn og voksne, uanset køn, varierer mellem 10-25 mmHg. Tilladt afhængigt af tidspunktet på dagenlille afvigelse, men ikke mere end 3 mmHg.
Hvem skal regelmæssigt udføre proceduren
En person bør få målt øjentrykket regelmæssigt, hvis de har:
- Glaukom.
- Forstyrrelser i nervesystemets funktion.
- Kardiovaskulære og endokrine sygdomme.
- Formindskelse af synsstyrke.
- Hovedpine ledsaget af smerter i øjnene.
- Klem øjeæblet.
- Tørhed af hornhinden, dens rødme og uklarhed.
- Tilbagetrækning af øjeæblet.
- Pupillær deformitet.
Øjentryksmåleren kan give forkerte oplysninger, hvis patienten er påvirket af alkohol eller stoffer. Det giver heller ikke mening at tage målinger, hvis patienten er aggressiv og overspændt. En anden kontraindikation for proceduren er tilstedeværelsen af en infektiøs, bakteriel eller virussygdom i fundus og slimhinde.
Diagnose ved palpationsmetode
I nogle tilfælde måler lægen øjentrykket ved palpation. Med dens hjælp er det kun muligt at bestemme oftalmotonus ca. Under proceduren vurderes niveauet af intraokulært tryk ved hjælp af fingerspidserne.
Trinnene i proceduren er som følger:
- Patienten ser ned.
- Lægen læner sig op ad panden med fingrene og placerer sine pegefingre på øjenlåget.
- Øjenlægen trykker let påøjeæble.
Hvis lægen mærker små pulser af sclera og fundus, indikerer dette, at IOP er lidt sænket eller er inden for normalområdet. Hvis det, når man trykker på scleraen, er nødvendigt at anvende visse anstrengelser, så er trykket over det normale. I dette tilfælde mærkes det ikke at trykke med pegefingeren.
Takket være palpation kan du finde ud af niveauet for tæthedsgraden af sclera. Det kan være moderat, norm alt, forhøjet og endda sten. Med oftalmotonus opdager lægen også blødgjort sclera, som er blødt, meget blødt eller overdrevent blødt.
Oftalmologer bruger norm alt denne diagnostiske metode, når der er kontraindikationer for at bruge andre metoder. Derudover kan du ved hjælp af denne metode måle trykket af fundus derhjemme uden at bruge specielle enheder.
Metode til diagnosticering af IOP-niveauet ifølge Maklakov
I dette tilfælde skal du bruge et Maklakov-tonometer til at måle øjentrykket. En sådan enhed er dog ikke altid passende at bruge. Hvis en patient f.eks. har inflammatoriske sygdomme eller for nylig har gennemgået en øjenoperation, er tonometri strengt forbudt.
Proceduren ifølge Maklakovs metode udføres som følger. Lokalbedøvelse bruges til at lindre smerter. Derefter inden for 5 minutter lægger patienten sig på briksen til undersøgelse. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en enhed bestående af specielle hule metalvægtcylindre, der vejer10 g. De dyppes i en speciel pigmentmaling. Tonometeret er placeret lige i midten af hornhinden. Det højre øje undersøges først, og derefter det venstre. I dette tilfælde presses vægtene på hornhinden og efterlader maling på den. Derefter laver øjenlægen et aftryk på papir og måler indikatoren med en lineal for at finde ud af, hvor meget af farvestoffet, der er forsvundet efter berøring af øjeæblet. Efter alle manipulationerne dryppes øjnene med dråber, der har en desinficerende effekt. Dette afslutter øjentryksmålingen.
Resultaterne skal fortolkes som følger. Jo blødere øjeæblet er, jo mere maling er der tilbage på det. Dette indikerer en lav IOP. Et sådant tonometer giver dig mulighed for at få nøjagtige data. Målinger tages norm alt morgen og aften for at afgøre, om en patient har grøn stær.
Mål IOP derhjemme med ICare blodtryksmåler
I dag er det blevet muligt at måle øjentrykket derhjemme. Dette kan gøres ved hjælp af ICare-tonometeret. Det hjælper de mennesker, der ikke regelmæssigt kan komme til lægen, for at måle det intraokulære tryk. Dette er især vigtigt for dem, der er diagnosticeret med glaukom. Statistikker har vist, at cirka 50 % af patienterne lider af høj IOP, netop når de ikke er hos lægen.
ICare tonometer er meget praktisk at bruge, du vil ikke føle nogen smerte under proceduren. Det er også helt ufarligt. Enheden giver dig mulighed for hurtigt at fånøjagtige resultater.
Diagnose udføres ved hjælp af en speciel sensor, der er i kontakt med patientens hornhinde. Den er til engangsbrug og nem at udskifte. På grund af at den er meget lille og vejer lidt, vil målinger ikke give ubehag. Fordelene ved enheden er som følger:
- Giver dig mulighed for øjeblikkeligt at måle IOP med høj nøjagtighed.
- Ingen grund til at bekymre sig om anæstesi før brug.
- Absolut harmløs for mennesker og pålidelig.
- Forårsager ikke reflekssammentrækninger.
- Leveres med engangssensorer, hvilket reducerer risikoen for infektion.
- Gemmer de foregående 10 målinger og viser dem på skærmen.
- Nem at betjene og batteridrevet.
- Bip én og to gange. Den første indikerer en vellykket måling.
- Er meget let.
- Leveres med et ekstra tilbehør til opbevaring og transport af enheden.
Bedste apparater til hjemmebrug
I øjeblikket er der mange enheder til at måle øjentrykket derhjemme. Her er dem, der har bevist sig selv på markedet:
- TVGD-01. Giver dig mulighed for hurtigt at måle IOP gennem øjenlåget. Kræver ikke brug af antiseptiske midler, da det ikke kommer i kontakt med hornhinden.
- TVGD-02. Det er en mere avanceret model og blev skabt specifikt til at diagnosticere glaukom. Ganske ofte brugt af læger, der yder akut lægehjælp, såvel som på kontorerpræmedicinsk undersøgelse. Nu godkendt til hjemmebrug.
- TGDts -01 og IHD - 02. Disse enheder til hjemmemåling af øjentryk er analoge. De er ikke værre end stationære enheder. Enhederne vejer 89g og giver nøjagtige data på 3 sekunder.
- IGD - 03. Denne øjentryksmåler til hjemmet er en nyskabelse og er en nylig tilføjelse. Den er udstyret med et avanceret display og har forbedret funktionalitet. Med det kan du nemt kontrollere niveauet af IOP selv hos børn. Den er meget lille og derfor velegnet til hjemmebrug.
Nærhedsenheder
Berøringsfri måling af øjentryk udføres ved hjælp af specielle enheder, der giver dig mulighed for hurtigt at identificere patologien. De kræver ikke farvestoffer eller bedøvelse. Teknikken er sparsom, fordi den udelukker skader på hornhinden. For eksempel sørger TVGD-01 tonometermodellen ikke for kontakt med stratum corneum.
Fordelene ved denne enhed er som følger:
- Hornhinden er ikke inficeret.
- Den ydre overflade af maskinen er meget modstandsdygtig over for kemisk desinfektion.
- Proceduren er ikke traumatisk.
- Måleprocessen er fuldstændig under kontrol af elektronikken.
- Kræver ikke anæstesi.
- Velegnet til patienter med følsomme øjne og endda til gentagen brug.
- Giver dig mulighed for at måle niveauet af IOP og siddende, ogliggende.
- Velegnet til brug hos patienter med allergiske reaktioner på anæstesimidler og kontraindikationer for corneal tonometri.
Optisk kohærenstomografi
Dette er en innovativ berøringsfri teknik, der kan undersøge forskellige strukturer i øjet med høj opløsning. Under proceduren kommer infrarøde lysstråler ind i øjet, og derefter reflekteres printene. Yderligere opstår der interferens, som fikser og transformerer OCT.
Denne metode giver dog nogle gange falsk positive eller negative resultater. Derfor er yderligere undersøgelser nødvendige for at opnå virkelig nøjagtige data. OCT kan detektere mindre afvigelser af synsnerven. Det kan bruges til at diagnosticere glaukom og andre sygdomme i de tidlige stadier. Under proceduren skal patienten fastgøre sit blik på mærket. Dernæst udføres flere scanninger, og specialisten udvælger det kvalitetsmæssigt bedste billede. Derefter kompileres kort, protokoller og specielle tabeller, ud fra hvilke vi kan tale om tilstedeværelsen af ændringer.
Goldman Apparatus
En anden tonometer til måling af øjentryk er Goldman-enheden. Den er baseret på applanationstonometri. Enheden er monteret på en sp altelampe. Den har også et specielt prisme installeret.
Patienten bedøves og dryppes med en fluoresceinopløsning. Derefter til hornhindenet prisme påføres. Specialisten justerer omhyggeligt graden af tryk af prismet på hornhinden. Det er fladt, indtil de farvede halvringe konvergerer på et punkt. Yderligere bestemmes niveauet af oftalmotonus ved hjælp af instrumentskalaen.
Visningsenhed
Betjening af en sådan enhed er baseret på Schiotz-teknikken. Niveauet af oftalmotonus måles ved at trykke på hornhinden med en speciel stang, som har en vis vægt. Her er anæstesi en forudsætning.
Under proceduren påføres en stang med en vægt på øjet. Styrken af oftalmotonus bidrager til dens fluktuation, mens pilen på skalaen afviger. For at fortolke resultaterne sammenlignes de opnåede data med indikatorerne i specielle tabeller.
IOP tonometer "Pascal"
Ved hjælp af en sådan enhed udføres konturdynamisk tonometri. Her er der ikke tilvejebragt udfladning af stratum corneum. Enheden er monteret på sp altelampens optiske akse. Speciallægen ser, hvor grænsen går mellem spidsen af den enhed, der bestemmer niveauet af oftalmotonus og hornhinden. Håndstykket er udstyret med en speciel sensor, der genererer et signal. Enheden udsender et lydsignal, jo højere det er, jo højere IOP. Han lytter i fem sekunder.
Afslutningsvis
Tonometre til måling af det indre tryk i øjet vidner om den hurtige udvikling af medicinsk teknologi. De første mekaniske enheder er trods alt blevet erstattet af moderne elektroniske enheder, der er meget praktiske ognem at administrere og også sikker at bruge. Ved hjælp af sådanne enheder kan alvorlige øjensygdomme opdages på et tidligt tidspunkt.
