Mere end 60 millioner kvinder i verden foretrækker det intrauterine præventionsmiddel som præventionsmiddel. Hvilke intrauterine enheder er bedre, hvor længe er de installeret, er denne procedure smertefuld? Disse spørgsmål er af interesse for mange kvinder.
Flådeklassifikation
Denne form for prævention bruges af mere end 16 % af russiske kvinder i den fødedygtige alder. For at finde ud af, hvor god en intrauterin enhed er, hvilken der bedst beskytter mod graviditet, skal du vide, hvilke spiraler der kan købes på hjemmemarkedet.
Der er flere varianter af IUD'er:
- ikke-narkotika;
- medicinsk første generation - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- drug tredje generation - Mirena.
De første er lavet af syntetiske materialer med tilsætning af bariumsulfat. De kommer i forskellige former: T-formede eller S-formede. Disse er ineffektive intrauterine anordninger. Anmeldelser af læger rapportat de ikke bruges i øjeblikket på grund af hyppige inflammatoriske komplikationer efter deres injektioner.
Den anden gruppe er repræsenteret af IUD'er (intrauterine præventionsmidler), der indeholder kobber, guld, sølv. I dette tilfælde er tilstedeværelsen af et metal eller en kombination af flere mulig: stangen er sølv, og viklingen er kobber. Intrauterine anordninger med sølv og andre metaller korroderer ikke, hjælper med at forhindre forskellige betændelser i de indre kønsorganer og placeres i ret lang tid - i 5 år.
Pventionsmidler, der tilhører den tredje gruppe, ligner i formen de foregående, men indeholder en beholder med syntetisk gestagen, som frigives i mikrodoser - op til 20 mcg dagligt. Sådanne spiraler placeres i 7 år. De har ikke kun en svangerskabsforebyggende virkning, der forhindrer vedhæftning af et befrugtet æg, men bruges også til at behandle forskellige sygdomme: endometriose, dysfunktionel uterinblødning og under hormonsubstitutionsbehandling med østrogen for at forhindre endometriehyperplasi. Sådanne spoler er velegnede til kvinder med religiøse fordomme, da befrugtning ikke forekommer på grund af ændringer i hormonbalancen under påvirkning af konstant frigivelse af gestagener.
Handlingsmekanisme
For at beslutte, hvilke IUD'er der er bedst, skal du vide, hvordan de virker. Denne præventionsmetode fører til, at en specifik betændelse udvikler sig som en reaktion på et fremmedlegeme: leukocytendometrie-infiltration, morfologiske og funktionelle ændringer, der ikke er typiske for den normale menstruationscyklus, og hvor indførelse af et befrugtet æg er umuligt.
Spiralen forårsager livmoderkontraktioner, forhindrer normal vækst af endometrium til ægimplantation, fremmer perist altikken af æggelederne og påvirker spermatozoer negativt med kobber-, guld- og sølvioner.
Man bør ikke betragte enhver teori om præventionsvirkning som fremherskende, virkningsmekanismen består af flere komponenter.
Benefits
For at finde ud af, hvilken intrauterin enhed der er den bedste, skal du gøre dig bekendt med fordelene ved alle typer spiraler:
- effektivitet op til 98 %;
- nem at bruge;
- minimum af bivirkninger;
- genoprettelse af fertilitet efter fjernelse af spiralen i løbet af den første måned;
- lider ikke af amning (ikke egnet til spiral med gestagener);
- introduceret i lang tid;
- lavpris;
- ikke behov for daglige piller og overvågning af brugen ved brug af p-piller.
Flaws
Blandt manglerne skal bemærkes træksmerter i den nedre del af maven, især i de tidlige dage, kraftig menstruation, høj risiko for betændelse, konstant kontrol af antennerne, restriktioner for unge kvinder.
Kontraindikationer
Hvilke IUD'er er bedre: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Er der kontraindikationer for en bestemt type spiral? Det skal bemærkes, at der for alle typer er relative og absolutte kontraindikationer.
Absolutte kontraindikationer omfatter en akut inflammatorisk proces, onkologiske neoplasmer i livmoderhalsen og livmoderkroppen, blødning fra skeden af uklar karakter, en mistænkt eller eksisterende graviditet. Med disse symptomer er indførelse af en spiral strengt kontraindiceret.
Relative kontraindikationer er symptomer, hvor indførelse af spiralen er mulig efter passende undersøgelse eller behandling, eller når præventionsmidlet ikke vil bidrage til processens progression. Dette er:
• forværring af kroniske sygdomme og seks måneder efter behandling;
• seksuelt overførte sygdomme;
• cervicitis, vaginitis;
• kraftig menstruation, intermenstruel blødning;• endometriehyperplasi eller -polypper;
• uterine fibromer med submukøse knuder;
• nogle former for endometriose;
• misdannelser af livmoderen: underudvikling, unormal struktur;• ændringer i livmoderhalsen, hvor indførelse af spiralen er umulig;
• graviditet uden for livmoderen seks måneder før introduktionen;
• udvisning (selvudtrækning) af spiralen i historien;
• infektiøse og inflammatoriske komplikationer efter abort inden for de sidste tre måneder;
• hvis der er mange seksuelle partnere;
• somatiske sygdomme: kroniskebetændelse, inkl. tuberkulose; anæmi eller koagulopati; reumatisk hjertesygdom, klapdefekter;
• allergi over for metalioner;
• Westphal-Wilson-Konovalovs sygdom - en arvelig sygdom, hvor kobbermetabolismen er forstyrret;
• behandling med immunsuppressiva
I hvert tilfælde, efter afklaring af alle uønskede faktorer og en grundig undersøgelse, afgør lægen muligheden for at bruge spiralen. Apoteker sælger forskellige intrauterine anordninger. Billeder af pakkerne er præsenteret ovenfor. Deres omkostninger varierer fra 200 til 10.000 rubler.
Undersøgelse før indsættelse af spolen
Før du bruger denne præventionsmetode, skal du have en individuel konsultation med din gynækolog og de nødvendige minimumsundersøgelser:
- CBC;
- undersøgelse af nyrefunktion;
- undersøgelse for syfilis, hepatitis B og C, HIV-smitte;
- udvidet kolposkopi;
- Ultralyd af livmoderen og vedhæng.
IUD-indsættelsestid
Ifølge WHO-eksperter kan spiralen indsættes på enhver dag, men de mest gunstige dage er 4-7 dage af menstruationscyklussen. Dette skyldes det faktum, at livmoderslimhinden på det angivne tidspunkt genoprettes efter endometrieafvisning, livmoderhalskanalen er på klem, tilstedeværelsen af menstruation er et pålideligt tegn på fravær af graviditet, og minimal blødning, der opstår efter injektion bringe ubehag til kvinden.
Efter induceret abort eller selvabortEn spiral kan indsættes med det samme eller inden for 4 dage, hvis der ikke er tegn på blødning eller betændelse.
Efter fødslen (inden for 48 timer), anbefales det ikke straks at indsætte spiralen, da der er stor sandsynlighed for udstødelse af helixen. Det bedste tidspunkt er 6 uger efter fødslen.
komplikationer
Komplikationer er mulige umiddelbart og efter et stykke tid efter, at den intrauterine enhed er installeret. Hvilket er bedre i forhold til et minimum af ubehagelige bivirkninger? Ofte opstår der efter indføringen af spiralen et smertesymptom, som kan vare i en time. Dette er rapporteret i anmeldelserne. Oftest forsvinder ubehag efter indtagelse af analgetika. Hvis smerten ikke lindres ved at tage smertestillende og krampeløsende midler, er en ultralyd eller hysteroskopi nødvendig for at fastslå den korrekte indsættelse af spiralen og for at diagnosticere tilstedeværelsen af en spiral i eller uden for livmoderen (med perforering af livmoderen under indsættelsen).
IUD-udstødning ses oftest hos unge kvinder med nullitet på grund af øget uteruskontraktilitet. Det opstår hovedsageligt i de første dage efter introduktionen. Desuden afhænger hyppigheden af denne komplikation af typen af spiral: kobberholdige er selvfjernede i 6-16% af tilfældene, gestagenholdige - i 3-6,5%. Med alderen, en stigning i antallet af fødsler og aborter, falder sandsynligheden for denne komplikation.
Inflammatoriske sygdomme er komplikationer, der observeres i 3,8-14,5 % af tilfældene med introduktionen af IUD i den anden gruppe. Desuden, hvis betændelse opstår i de første 3 uger, så kan dens forekomst være forbundet med indførelsen af IUD; hvis efter 3 måneder, så er dette en nyopståetsygdom. Dannelsen af en purulent tubovarial formation er den mest formidable inflammatoriske komplikation. Det opstår ved længere tids brug af spiralen - mere end 6-7 år.
Blødning er mulig i de første dage efter administration (2, 1-3, 8 % af tilfældene) og stoppes ved udnævnelse af hæmostatiske midler. Hvis blødningen fortsætter, ledsages af smerter eller opstår mellem menstruation og ikke er modtagelig for behandling, skal spiralen fjernes.
I 0,5-2 % af tilfældene er graviditet mulig. Dette sker ved hel eller delvis udvisning af spiralen. Oftest ender sådan en graviditet med spontan abort, selvom kvinden ønsker at beholde den. Og hvilke intrauterine anordninger, der er bedre i forhold til komplikationer, vil gynækologen hjælpe med at afgøre.
Effektiviteten af intrauterine præventionsmidler
Mange typer spiral stiller sådanne spørgsmål til en kvinde: hvordan undgår man komplikationer, og hvilken intrauterin enhed er bedre? Anmeldelser af læger og patienter taler for kobber- eller sølvholdige spiraler.
Tilsætningen af kobber og sølv gjorde det muligt at reducere forekomsten af komplikationer med 2-10 gange. Samtidig er effektiviteten af sådanne IUD'er 93,8%. Inerte spoler har en effektivitet på 91-93%. Kobberholdige spiraler er i øjeblikket de mest accepterede på grund af deres lave komplikationsfrekvens og høje svangerskabsforebyggende aktivitet.
Hormonafgivelsessystem "Mirena" er det mest effektive præventionsmiddel og betragtes som næsten biologisksterilisering, da det har mange handlinger, der sigter mod at forhindre befrugtning af ægget, fastgøre det til endometriet, øge viskositeten af slimet i livmoderhalskanalen for at beskytte sædcellerne mod at trænge ind i livmoderen.
Vi undersøgte de positive og negative virkninger, som den intrauterine enhed har. Hvilken er bedre at sætte? Dette problem bør løses i fællesskab med gynækologen. Dette bestemmer den pris, kvinden forventer, og de indikationer, lægen afslører efter undersøgelsen.
