Neuroleptika er et særligt lægemiddel, der bruges til forskellige psykiske lidelser. Som regel bruges sådanne stoffer til behandling af neurotiske syndromer, psykoser, og medicinen kan også bruges til hallucinationer. Derudover ordineres antipsykotiske lægemidler for at forhindre de vigtigste manifestationer af en persons psykiske sygdom.
Vigtigste virkninger af de pågældende lægemidler
Effekterne af neuroleptika er mangefacetterede. Det vigtigste farmakologiske træk er en slags beroligende virkning, som er karakteriseret ved et fald i respons på ydre stimuli, en svækkelse af affektiv spænding og psykomotorisk agitation, undertrykkelse af frygt og et fald i aggressivitet. Antipsykotiske lægemidler kan undertrykke hallucinationer, vrangforestillinger og andre psykopatologiske symptomer, have en terapeutisk effekt hos patienter, der lider af skizofreni og andre psykosomatiske lidelser.
Visse stoffer i denne gruppehar antiemetisk aktivitet, opnås en sådan effekt af neuroleptika på grund af selektiv hæmning af kemoreceptor-trigger (trigger) områder af medulla oblongata. Nogle neuroleptika kan have en beroligende eller aktiverende (energigivende) effekt. En række af disse fonde er karakteriseret ved elementer af normothymisk og antidepressiv virkning.
Farmakologiske egenskaber ved forskellige neuroleptika kommer til udtryk i forskellig grad. Kombinationen af den vigtigste antipsykotiske virkning og andre egenskaber bestemmer profilen af deres virkning og indikationer for brug.
Hvordan virker antipsykotika?
Neuroleptika er lægemidler, der har en deprimerende effekt på hjernens retikulære dannelse. Virkningen af disse lægemidler er også forbundet med virkningen på forekomsten og ledningen af excitation i forskellige dele af det centrale og perifere nervesystem. I dag er den mest undersøgte effekt af neuroleptika effekten på mediatorprocesser i hjernen. Forskere har samlet nok data om virkningerne af disse lægemidler på adrenerge, serotonerge, dopaminerge, kolinerge, GABAerge og andre neurotransmitterprocesser, som omfatter virkningen på hjernens neuropeptidsystemer. Særligt meget opmærksomhed er for nylig blevet givet til processen med interaktion mellem dopamin-hjernestrukturer og neuroleptika. Med inhiberingen af dopamins mediatoraktivitet opstår hovedbivirkningen af disse lægemidler, det såkaldte neuroleptiske syndrom udvikler sig, som er karakteriseret ved ekstrapyramidale lidelser, f.eks.såsom ufrivillig muskelsammentrækning, akatisi (rastløshed), parkinsonisme (tremor, muskelstivhed), motorisk rastløshed, feber. Denne effekt opnås på grund af neuroleptikas blokerende virkning på de subkortikale formationer i hjernen, hvor et stort antal receptorer, der er følsomme over for dopamin, er lokaliseret.
Bivirkningerne af neuroleptika, der opstår, er en grund til at korrigere behandlingen og ordinere særlige korrektorer (lægemidler "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodynamik
Et antipsykotikum er et lægemiddel, der virker på centrale dopaminreceptorer og fremkalder nogle endokrine lidelser, herunder stimulering af amning under deres indflydelse. Når neuroleptika blokerer dopaminreceptorerne i hypofysen, øges udskillelsen af prolaktin. Ved at virke på hypothalamus interfererer disse lægemidler med sekretionen af væksthormon og kortikotropin.
Neuroleptika er lægemidler, der har en relativt kort halveringstid i kroppen, og efter en enkelt injektion har de en kort effekt. Forskere har skabt specielle præparater med en længere virkning (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Ofte kombineres antipsykotika med hinanden: i den første halvdel af dagen tager de et stimulerende lægemiddel, i den anden - et beroligende middel. For at stoppe det affektive-vrangforestillingssyndrom anbefales det at tage antidepressiva og antipsykotika i kombination.
Indikationer for brug
Neuroleptika ordineres primært til behandling af nosogene paranoide reaktioner (følsomme reaktioner) og kronisk somatoform smertelidelse.
Regler for ordination af disse lægemidler
Behandling med antipsykotika begynder med udnævnelsen af en gennemsnitlig terapeutisk dosis, derefter vurderes effekten, og der tages en beslutning om behovet for at ændre dosis. Doseringen af antipsykotika øges hurtigt til en vis værdi, som efterfølgende gradvist reduceres med 3-5 gange, og terapien bliver anti-tilbagefald, støttende. Skift den foreskrevne mængde af lægemidlet strengt på individuel basis. Vedligeholdelsesdoser skiftes, efter at den ønskede terapeutiske effekt er opnået. Det er mere hensigtsmæssigt at udføre anti-tilbagefaldsbehandling med lægemidler, der har en langvarig virkning. Indgivelsesvejen for psykotrope stoffer er af stor betydning. I den indledende fase af behandlingen anbefales parenteral administration, hvor lindring af symptomer sker hurtigere (intravenøs stråle, intravenøst drop, intramuskulær). Yderligere er det at foretrække at tage antipsykotika or alt. En liste over de mest effektive lægemidler vil blive givet nedenfor.
Propazin
Dette middel har en beroligende effekt, reducerer angst og motorisk aktivitet. Lægemidlet bruges til borderline lidelser hos patienter med somatisk patologi, hvis der er angst, fobiske lidelser, besættelse. Tag medicinen inde 2-3 gange om dagen, 25 mg, hvis nødvendigt -dosis kan øges til 100-150 mg pr. dag. Ved brug af små doser observeres udviklingen af manifestationer af parkinsonisme som regel ikke.
Etaperazinpræparat
Medikamentet har en antipsykotisk aktiverende effekt og påvirker syndromer, der er karakteriseret ved sløvhed, sløvhed, apati. Derudover bruges lægemidlet "Etaperazine" til at behandle neurose, ledsaget af spændinger, frygt, angst. Den daglige dosis af lægemidlet er 20 mg.
Betyder "Triftazin"
Medikamentet har en mærkbar anti-vrangforestillingseffekt, stopper hallucinatoriske lidelser. Lægemidlet har en moderat stimulerende (energigivende) virkning. Det kan bruges til behandling af atypiske depressive tilstande med fænomenet besættelse. Til behandling af somatoforme lidelser kombineres lægemidlet "Triftazin" med antidepressiva og beroligende midler. Doseringen af lægemidlet er 20-25 mg pr. dag.
Teralen
Medikamentet har antihistamin og antipsykotisk aktivitet. Lægemidlet "Teralen" er et mildt beroligende middel og har en positiv effekt på synestopatiske-hypokondriske tegn på grænseregisteret med psykosomatiske symptomer, der udvikler sig på baggrund af infektiøse, somatogene, vaskulære manifestationer med neurovegetative patologier. Det er meget udbredt i gerontologisk praksis og pædiatri. Anbefales til brug ved allergiske sygdomme og hudkløe. Tag lægemidlet or alt med 10-40 mg om dagen,anvendes intramuskulært i form af en 0,5 % opløsning.
Betyder "Tiridazine"
Medikamentet har en antipsykotisk effekt med en beroligende virkning, uden at det forårsager sløvhed og sløvhed. Lægemidlet har også en moderat thymoleptisk effekt. Lægemidlet viser den største effektivitet i følelsesmæssige lidelser, som er karakteriseret ved spænding, frygt, spænding. Ved behandling af grænseoverskridende tilstande anvendes 40-100 mg af lægemidlet om dagen. Med sådanne fænomener som neurasteni, øget irritabilitet, angst, neurogene funktionelle gastrointestinale og kardiovaskulære lidelser, tag medicinen 2-3 gange om dagen, 5-10-25 mg. Med præmenstruel nervøs lidelse - 25 mg 1-2 gange om dagen.
Drug "Chlorprothixen"
Medikamentet har en antipsykotisk og beroligende virkning, forstærker virkningen af sovemedicin. En medicin bruges til psykoneurotiske tilstande præget af frygt, angst. Brugen af lægemidlet er indiceret til neurose, herunder på baggrund af en række somatiske lidelser, i tilfælde af søvnforstyrrelser, hudkløe, subdepressive tilstande. Dosis af lægemidlet er 5-10-15 mg, tag medicinen efter måltider, 3-4 gange om dagen.
Drug "Fluanxol"
Dette middel har en antidepressiv, aktiverende, anxiolytisk effekt. Ved behandling af depressive, apatiske tilstande tages 0,5-3 mg medicin om dagen. Til behandling af psykosomatiske lidelser med subdepression, asteni, hypokondriske manifestationerden daglige dosis er 3 mg. Fluanxol forårsager ikke søvnighed i dagtimerne og påvirker ikke opmærksomheden.
Betyder "Eglonil"
Medikamentet har en regulerende effekt på centralnervesystemet, har en moderat antipsykotisk aktivitet, som er kombineret med nogle stimulerende og antidepressive virkninger. Det bruges under forhold, der er karakteriseret ved sløvhed, sløvhed, anergi. Det bruges til patienter med somatoforme, somatiserede lidelser på baggrund af subdepressiv stemning og i hudlidelser ledsaget af kløe. Denne medicin er især indiceret til brug hos patienter, der har en latent form for depression, senestopatiske lidelser. Det anbefales også at bruge lægemidlet "Eglonil" til depression med et udt alt cephalgisk syndrom, i nærværelse af fornemmelser som svimmelhed og migræne. Værktøjet har også en cytobeskyttende effekt på maveslimhinden, så det bruges til at behandle tilstande som gastritis, duodenalsår og mavesår, irritabel tyktarm, Crohns sygdom. Den anbefalede dosis af lægemidlet er 50-100 mg om dagen, den daglige dosis kan om nødvendigt øges til 150-200 mg. Lægemidlet kan tages i kombination med beroligende antidepressiva.
Bivirkninger af antipsykotika
Som enhver anden medicin har antipsykotika også negative sider, anmeldelserne fra dem, der brugte sådanne lægemidler, indikerer den mulige udvikling af uønskede virkninger. Langvarig eller forkert brug af disse stoffer kanprovokere følgende fænomener:
- Alle bevægelser accelererer, en person bevæger sig uden grund i forskellige retninger, norm alt med høj hastighed. Du kan slippe af med tvangstanker, falde til ro, finde en behagelig stilling først efter at have taget psykofarmaka.
- Der er en konstant bevægelse af øjeæblerne, ansigtsmusklerne og forskellige dele af kroppen, der grimaserer.
- På grund af skader på musklerne i ansigtet ændres dets funktioner. Et "skævt" ansigt vender måske aldrig tilbage til det normale, forbliver hos en person indtil livets afslutning.
- Som et resultat af intensiv terapi med antipsykotika og depression af nervesystemet udvikles der en alvorlig depression, som i væsentlig grad påvirker behandlingens effektivitet.
- Et antipsykotikum er et lægemiddel, der har en direkte virkning på mave-tarmkanalen, så når det behandles med denne medicin, kan der mærkes ubehag i maven, mundtørhed.
- Stoffer, der er en del af neuroleptika, såsom thioxanthen og phenothiazin, påvirker menneskets syn negativt.
Atypiske antipsykotika
Sådanne lægemidler virker mere på serotoninreceptorer end dopaminreceptorer. Derfor er deres angstdæmpende og beroligende effekt mere udt alt end antipsykotiske. I modsætning til typiske antipsykotika påvirker de hjernen i mindre grad.
Lad os se på de vigtigste atypiske antipsykotika.
Medikament "Sulpiride"
Dette lægemiddel bruges til at behandle tilstande som f.ekssomatiserede psykiske lidelser, hypokondriske, senestopatiske syndromer. Lægemidlet har en aktiverende effekt.
Drug "Solian"
Virkningen af dette middel ligner det tidligere lægemiddel. Det bruges ved tilstande med hypobuli, apatiske manifestationer, for at stoppe hallucinatoriske-vrangforestillinger.
Clozapin
Medikamentet har en udt alt beroligende virkning, men forårsager ikke depression. Medicinen bruges til behandling af katatoniske og hallucinatoriske-vrangforestillinger.
Betyder "Olanzalin"
Medikamentet bruges til psykotiske lidelser og katatonisk syndrom. Langtidsbrug af denne medicin kan forårsage fedme.
Risperidon
Dette atypiske middel er det mest udbredte. Lægemidlet har en elektiv effekt i forhold til hallucinatoriske-vrangforestillingssymptomer, katatoniske symptomer, tvangstilstande.
Betyder "Rispolept-consta"
Dette er et langtidsvirkende lægemiddel, der stabiliserer patienternes velbefindende. Værktøjet viser også høj effektivitet i forhold til akutte hallucinatoriske-paranoide syndromer af endogen genese.
Medikament "Quetiapin"
Dette lægemiddel virker ligesom andre atypiske antipsykotika på både dopamin- og serotoninreceptorer. Det bruges til paranoide, hallucinatoriske syndromer, manisk ophidselse. Lægemidlet har et antidepressivt middel og moderatudt alt stimulerende effekt.
Ziprasidon
Medikamentet påvirker dopamin D-2-receptorer, 5-HT-2-receptorer og blokerer også genoptagelsen af noradrenalin og serotonin. Dette bestemmer dets effektivitet i behandlingen af akutte hallucinatoriske-vrangforestillinger såvel som affektive lidelser. Brugen af lægemidlet er kontraindiceret ved arytmi og tilstedeværelsen af patologier i det kardiovaskulære system.
Betyder "Aripiprazol"
Medikamentet bruges til alle former for psykotiske lidelser. Lægemidlet hjælper med at genoprette kognitive funktioner i behandlingen af skizofreni.
Betyder "Sertindol"
Medikamentet bruges til træge-apatiske tilstande, stoffet forbedrer kognitive funktioner, har antidepressiv aktivitet. Sertindol bruges med forsigtighed ved kardiovaskulære patologier - det kan fremkalde arytmi.
Invega drug
Medikamentet forhindrer forværring af katatoniske, hallucinatoriske-vrangforestillinger, psykotiske symptomer hos patienter med skizofreni.
Bivirkninger af atypiske antipsykotika
Virkningen af lægemidler som Clozapin, Olanzapin, Risperidon, Ariprazol er ledsaget af fænomenet neurolepsi og betydelige ændringer i det endokrine system, som kan forårsage vægtøgning, udvikling af bulimi og en stigning i niveauet af visse hormoner (prolaktin). Ved behandling med Clozapin kan der forekomme epileptiske anfald og agranulocytose. At tage Quetiapin er ofteforårsager døsighed, hovedpine, forhøjede levertransaminaser, vægtøgning.
Det er værd at bemærke, at videnskabsmænd i dag har samlet nok beviser for, at atypiske antipsykotikas overlegenhed over typiske ikke er så væsentlig. Og deres modtagelse er ordineret, når der ved brug af typiske antipsykotika ikke observeres en væsentlig forbedring af patientens tilstand.
Neuroleptisk abstinenssyndrom
Som ethvert andet stof med psykoaktive egenskaber forårsager antipsykotiske stoffer stærk psykologisk og fysisk afhængighed. Pludselig tilbagetrækning af lægemidlet kan provokere udviklingen af alvorlig aggression, depression. Personen bliver for utålmodig, klynkende. Der kan også være tegn på en sygdom, som man har brugt antipsykotika mod.
Fra et fysiologisk synspunkt ligner manifestationerne af tilbagetrækning af antipsykotika symptomerne på medicinabstinenser: en person plages af smerter i knoglerne, han lider af hovedpine, søvnløshed. Kvalme, diarré og andre tarmsygdomme kan udvikle sig.
Psykologisk afhængighed tillader ikke en person at nægte at bruge disse stoffer, fordi han er plaget af frygten for at vende tilbage til et dystert, depressivt liv.
Hvordan stopper du med at tage antipsykotika uden at forstyrre din normale helbredstilstand? Først og fremmest skal du vide, at det er kontraindiceret at bruge antipsykotika uden læges recept. Kun en erfaren specialist kan vurdere tilstrækkeligtpatientens tilstand og ordinere den nødvendige behandling. Lægen vil også give anbefalinger om at reducere dosis af den forbrugte medicin. Doseringen af lægemidlet skal reduceres gradvist uden at forårsage en stærk følelse af ubehag. Ydermere ordinerer specialisten antidepressiva, som vil understøtte patientens følelsesmæssige tilstand og forhindre udviklingen af depression.
Et antipsykotikum er et stof, der giver dig mulighed for at normalisere en persons mentale tilstand. Men for at undgå udviklingen af bivirkninger skal du sørge for at følge lægens anbefalinger og ikke selvmedicinere. Hold dig sund!
