Steroid diabetes er en ret alvorlig sygdom, som er en type diabetes mellitus. Dets andet navn er sekundær insulinafhængig type 1-diabetes. Sygdommen kræver en seriøs holdning fra patientens side. Denne type diabetes kan udvikle sig på baggrund af langvarig brug af visse hormonelle lægemidler, så den kaldes lægemiddelinduceret diabetes.
Hvem er berørt?
Steroid DM henviser til de sygdomme, der er ekstrapancreatiske. Det vil sige, at det ikke er forbundet med problemer i bugspytkirtlen. Patienter, der har unorm alt kulhydratmetabolisme, men som har taget glukokortikoider (hormoner produceret af binyrerne) i lang tid, kan udvikle mild steroid diabetes.
Manifestationer af sygdommen forsvinder, efter at en person holder op med at tage hormonelle stoffer. På tresprocent af tilfældene blandt patienter med type 2-diabetes, fører denne sygdom til, at patienterne skal skifte til insulinbehandling. Derudover kan lægemiddelinduceret diabetes udvikle sig som en komplikation til sygdomme, hvor en persons produktion af hormoner i binyrebarken øger, for eksempel hyperkortisolisme.
Hvilke stoffer kan forårsage lægemiddelinduceret DM?
Årsagen til steroid diabetes kan være langvarig brug af glukokortikoidmedicin, som omfatter dexamethason, prednisolon og hydrocortison. Disse lægemidler er antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med at behandle bronkial astma, leddegigt samt nogle autoimmune sygdomme, som omfatter pemphigus, lupus erythematosus og eksem. Disse lægemidler bruges også til at behandle en så alvorlig neurologisk sygdom som dissemineret sklerose.
Likament-induceret DM kan også skyldes brugen af hormonelle p-piller, såvel som nogle thiaziddiuretika, som er diuretika. Disse lægemidler omfatter Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex.
Et par flere årsager til sygdommen
Steroid diabetes kan også forekomme hos en person efter en nyretransplantation. Antiinflammatorisk behandling efter organtransplantation kræver langvarig administration af kortikosteroider ihøje doser, så patienterne må tage medicin for livet for at undertrykke immunsystemet. Steroid-diabetes forekommer dog ikke hos alle patienter, der har gennemgået et så alvorligt kirurgisk indgreb, men sandsynligheden er meget højere på grund af brugen af hormoner end ved behandling af andre sygdomme.
Hvis en person har brugt steroider i lang tid, og han har tegn på diabetes, så indikerer dette, at patienten er i fare. For at undgå steroid diabetes bør overvægtige tabe sig og ændre deres livsstil ved at dyrke regelmæssig let motion. Hvis en person er disponeret for denne sygdom, er han strengt forbudt at tage hormoner baseret på hans egne konklusioner.
specifik sygdom
Drug-induceret diabetes er kendetegnet ved, at den kombinerer symptomerne på begge typer diabetes. Allerede i begyndelsen af sygdommen begynder kortikosteroider i store mængder at beskadige betacellerne, der er placeret i bugspytkirtlen. Sådanne symptomer er typiske for diabetes type 1. På trods af dette bliver insulin i betaceller stadig behandlet. Efter nogen tid begynder insulinniveauet at falde, og vævene bliver mindre følsomme over for dette hormon. Disse symptomer er karakteristiske for diabetes type 2. Over tid begynder betacellerne at nedbrydes. Som et resultat stopper insulinproduktionen. Den sædvanlige insulinafhængige diabetes mellitus af den første type forløber på lignende måde.
symptomer
Symptomer på steroidsukkerdiabetes er de samme som ved andre former for diabetes. En person lider af øget og hyppig vandladning, han plages af tørst, og en følelse af træthed vises meget hurtigt. Sådanne tegn på sygdommen er norm alt milde hos patienter, så de er sjældent opmærksomme på det. I modsætning til type 1-diabetes oplever patienterne ikke pludseligt vægttab. Det er ikke altid muligt for læger at diagnosticere lægemiddelinduceret diabetes, selv efter at en patient har taget en blodprøve. Høje niveauer af sukker i urin og blod er ekstremt sjældne. Desuden findes det begrænsende antal af acetone i patientens analyser også i isolerede tilfælde.
Sådan heler man, når insulin produceres
Når produktionen af insulin stopper i den menneskelige krop, ligner steroid-diabetes type 1-diabetes, selvom det har de karakteristiske træk af den anden type (insulinresistens i væv). Denne diabetes behandles på samme måde som diabetes type 2. Det kommer selvfølgelig helt an på, hvilke lidelser patienten lider af i kroppen. Hvis patienten har problemer med at være overvægtig, men insulin bliver ved med at blive produceret, så bør han følge en diæt, samt bruge sukkersænkende medicin, såsom Thiazolidinedion eller Glucophage.
Når bugspytkirtlen begyndte at fungere dårligere, anbefales det at injicere insulin, hvilket vil hjælpe med at reducere belastningen af organet. Hvis betacellerne endnu ikke er helt atrofieret, vender bugspytkirtlens arbejde efter nogen tid tilbage til det normale. Til samme opgave ordinerer læger patienter en diæt med lavt kulhydratindhold. Syg,som ikke har problemer med at være overvægtige, bør følge diæt nummer 9. For dem, der er overvægtige, anbefaler lægerne diæt nummer 8.
Behandlingsfunktioner, når insulin ikke produceres
Behandling af steroid diabetes afhænger af, om insulin produceres af bugspytkirtlen eller ej. Hvis dette hormon er ophørt med at blive produceret i patientens krop, er det ordineret i form af injektioner. For at behandlingen skal være effektiv, skal patienten lære at injicere insulin korrekt. Koncentrationen af sukker i blodet skal konstant overvåges. Lægemiddelinduceret diabetes behandles på samme måde som ved type 1-diabetes. Men døde betaceller kan ikke gendannes.
Usædvanlige situationer
Der er nogle isolerede tilfælde af behandling af steroid diabetes mellitus, for eksempel ved svær astma eller efter en nyretransplantation. I sådanne tilfælde er hormonbehandling nødvendig, selvom patienten udvikler diabetes. Sukkerniveauer bør opretholdes baseret på, hvor godt bugspytkirtlen fungerer. Derudover tager eksperter hensyn til vævs modtagelighed for insulin. I disse situationer får patienterne ordineret anabolske hormoner, som er yderligere støtte for kroppen og også balancerer effekten af glukokortikoider.
Risikofaktorer
En person har en vis mængde binyrehormoner, hvis niveau varierer i hver person på forskellige måder. Men ikkealle mennesker, der tager glukokortikoider, er i risiko for at udvikle lægemiddelinduceret diabetes. Kortikosteroider påvirker bugspytkirtlens funktionalitet ved at reducere styrken af insulinvirkningen. For at opretholde en normal koncentration af sukker i blodet skal bugspytkirtlen klare store belastninger. Hvis patienten har symptomer på steroid diabetes, betyder det, at vævene er blevet mindre følsomme over for insulin, og kirtlen er svær at klare sine pligter.
Risikoen for at udvikle lægemiddelinduceret diabetes øges, når en person har et problem med overvægt, bruger steroider i høje doser eller i længere tid. Da symptomerne på denne sygdom ikke opstår med det samme, bør ældre mennesker eller overvægtige undersøges for tilstedeværelsen af en latent form for diabetes, før hormonbehandling påbegyndes, da indtagelse af visse lægemidler kan udløse udviklingen af sygdommen.
