Gennembrudsblødning, når du tager p-piller, er blødning, der opstår i begyndelsen eller midten af menstruationscyklussen, mens du bruger p-piller. I modsætning til den sparsomme pletter af blod, når man er afhængig af sådan medicin, er gennembrudsblødninger meget voldsomme.
Orale præventionsmidler
Orale præventionsmidler i dag er den bedste mulighed for at forhindre uønskede graviditeter. Ved brug af sådanne midler antages som regel en midlertidig pause, hvorunder menstruation skal forekomme. Efter denne periode genoptager kvinden brugen af præventionsmidlet. Det sker dog ofte, at hun får gennembrudsblødninger, når hun tager OC'er, det vil sige voldsomme pletblødninger, der opstod uden for den foreskrevne periode.
Justeringsperiode
Blødning ved brug af et eller andet præventionsmiddel kan betragtes som en meget almindelig hændelse og en negativ bivirkning af denne form for medicin. Svag, mindre blødning er ret sandsynlig i perioden med afhængighed af sådanne piller.
Hvor længe varer gennembrudsblødninger med OC? Ifølge statistikker forsvinder blodige pletblødninger hos omkring 40% af kvinderne i de første måneder efter brug af oral prævention. For 10 % kan tilpasningsperioden vare omkring seks måneder. Og hos omkring 5% af kvinderne observeres en sådan blødning også, efter at afhængighedsprocessen er afsluttet. Desuden eliminerer gentagen udskiftning af disse lægemidler heller ikke den negative bivirkning.
Årsag til valg
Men hvorfor opstår der gennembrudsblødning, når du tager OK? Menstruationscyklussen er en kæde af successive ændringer på grund af betydelige opdateringer i niveauet af kønshormoner i blodet. I de tidlige stadier af cyklussen produceres østrogen i store mængder. Den højeste koncentration af dette hormon observeres i løbet af ægløsningsperioden, og derefter, hvis undfangelsen ikke har fundet sted, begynder den gradvist at falde. Samtidig med et fald i østrogenniveauet er der en stigning i niveauet af progesteron, som er ansvarlig for afvisningen af livmoderens endometrielag. En lignende proces viser sig i form af menstruation.
Med andre ord sørgede naturen for, at en kvindes krop i forskellige faser af cyklussenvisse koncentrationer af hormoner blev produceret. Det skal bemærkes, at alle moderne orale præventionsmidler inkluderer små doser af aktive elementer i deres sammensætning, og en sådan koncentration er muligvis simpelthen ikke nok i starten til at dække det normale niveau af disse forbindelser. Derfor er en tilpasningsperiode nødvendig, så den kvindelige krop vænner sig til små doser af hormoner og ikke afstøder endometrielaget før tid (det vil sige indtil slutningen af at tage pillerne fra pakken).
Hvad er karakteriseret ved blødning, når man tager p-piller? Hvis der under brugen af et nyt lægemiddel opstår menstruation i en lille mængde, og for hygiejne behøver en kvinde kun daglige puder, giver det ingen mening at tage nogen foranst altninger, da kroppen ofte håndterer denne bivirkning af det orale lægemiddel på dens egen. Sådan pletblødning udgør ikke nogen trussel for en kvinde, og deres tilstedeværelse i de første tre måneder af prævention behøver ikke at blive erstattet eller annulleret af OK. Det skal også understreges, at en sådan blødning ikke nedsætter den præventionsmæssige effekt af medicinen.
Det eneste du skal huske på er at tage dine piller på et bestemt tidspunkt. Det er meget vigtigt at forstå, at der ikke er nogen "dårlige" eller "gode" præventionsmetoder, men der er egnede metoder til en bestemt kvinde og ikke egnede.
Utilstrækkelig hormondosis
Når tilvænningsprocessen er forbi oglille blodtab noteres i midten eller i den indledende fase af cyklussen, dette indikerer en utilstrækkelig dosis af østrogenelementet i det medicinske produkt, så det er sandsynligt, at valget af et lægemiddel med et højere indhold af dette hormon vil løse dette problem. Hvis tilpasningsperioden er overstået, og der fortsat observeres blødninger midt i cyklussen, kan det tyde på en mangel på gestagenkomponenten. Det betyder, at du skal begynde at bruge en medicin med en højere dosis af gestagen. Men hvis udledningen i dette tilfælde ikke stopper eller tværtimod intensiveres, og de er ledsaget af smertefulde fornemmelser i underlivet, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog. Så hvorfor opstår der gennembrudsblødning, når du tager OC?
Årsager til gennembrudsblødning
Når en kvinde oplever menstruationslignende blødninger, mens hun tager et hormonelt præventionsmiddel, indikerer et sådant klinisk billede norm alt gennembrudsblødning fra livmoderen. Det udvikler sig, fordi i processen med at livmoderen vænner sig til den nye hormonstatus, er der en stigning i endometrieatrofi som følge af eksponering for gestagener, og dosen af østrogenkomponenten i præventionsmidlet er meget lille og tillader ikke udfører hæmostatiske (hæmostatiske) funktioner.
Som allerede nævnt, under en normal cyklus, ved slutningen af menstruationen, stiger niveauet af østrogener i blodet, som et resultat af hvilket eksfolieringen af endometrielaget stopper, og blødningen stopper. Men i løbet af brugen af syntetiskehormonelle midler, sker disse processer ikke altid korrekt. Derudover kan gennembrudsblødning fra livmoderen, når du tager OK, opstå af følgende årsager:
- forskellige gynækologiske patologier (ovariedysfunktion, endometriose, polypper, fibromer, forsnævring af livmoderhalsen);
- rygning, som har en udt alt antiøstrogen effekt, hvilket betyder, at der er risiko for gennembrudsblødning;
- overtrædelser af præventionsregimet (mangler en pille, brat seponering af medicin);
- brug af antibiotika og lægemidler, der påvirker nervesystemet;
- på grund af diarré og opkastning (forringet absorption af produktets komponenter);
- tager naturlig medicin baseret på perikon;
- under indflydelse af seksuelt overførte infektioner;
- hormonel svangerskabsforebyggende intolerance.
Algorithme for handlinger i tilfælde af gennembrudsblødning
Hvis vi taler om de naturlige årsager til gennembrudsblødninger fra livmoderen (abstinensblødninger, tilpasningsperiode), så er det i dette tilfælde mest rimeligt at skynde sig til gynækologen. Først og fremmest er det nødvendigt at kontrollere patienten for graviditet. Faktum er, at graviditet ikke er udelukket, selv under brugen af OK, især hvis kvinden fik ordineret antibiotika parallelt med dem, eller hun en dag glemte at bruge midlet, eller hun havde anfald af diarré eller opkastning. Det skal huskes, at livmoderen kanreagere med blødning på processerne for implantation af ægget, så specialisten skal udføre en laboratorieundersøgelse af patientens urin og blod for tilstedeværelsen af hCG-hormonet. Hvad skal man ellers gøre med gennembrudsblødning?
Fordobling af dosis
I tilfælde, hvor graviditetens begyndelse ikke er bekræftet, anbefaler specialisten som regel at fordoble dosis af lægemidlet (1 tablet morgen og aften). I denne form for at tage et præventionsmiddel skal det tages, indtil blødningen stopper, og derefter vende tilbage til den sædvanlige ordning for at tage lægemidlet: 1 tablet om dagen. Da forløbet af sådanne lægemidler ikke bør overstige 24 dage, er det sandsynligt, at du bliver nødt til at købe en anden pakke med medicinen.
Det er meget vigtigt at vide, at i monofasiske hormonelle præventionsmidler er sammensætningen af tabletterne helt identisk, og i kombinerede orale produkter er pillerne nummereret i den aktive celle svarende til den dag, hvor lægemidlet bruges. Det skal dog huskes, at hvis der opstår gennembrudsblødning, mens man tager prævention, anbefales det ikke at stoppe med at bruge stoffet, da dette kun vil øge det.
Hvis annulleret OK
Når du brat holder op med at tage et hormonelt præventionsmiddel, opstår der altid gennembrudsblødninger. Dette er selve menstruationen, som faktisk ikke forekommer naturligt, det vil sige, at blødning efter afslutningen af præventionspakken altid er gennembrud. En anden ting er, hvis en kvinde skarptstoppe med at tage tabletterne i midten af pakken, for eksempel efter et par dages brug. I dette tilfælde vil gennembrudsblødningen begynde igen, selvom den sluttede for nylig. Således reagerer kvindens krop på ophør af visse hormoner.
Næste, lær hvordan du stopper gennembrudsblødning, når du tager OK?
Narkotikaterapi
Hvis en kvinde intensivt taber blod i store mængder, er der behov for akut hjælp ved alvorlig uterinblødning. I dette tilfælde anvendes lægemiddelbehandling, og følgende lægemidler ordineres:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogen";
- Tranexam;
- "Oxytocin";
- Calciumchlorid.
Hvilken er den bedste p-pille?
Orale præventionsmidler er det mest eftertragtede middel mod uønsket graviditet i dag. De er af to typer:
- kombineret, som omfatter progesteron og østrogen;
- gestagen, baseret på kun én syntetisk analog - progesteron.
Alle OC'er indeholder den samme mængde progesteron, som blokerer ægløsning. Inddelingen af lægemidler i kategorier sker afhængigt af mængden af østrogen i dem:
- mikrodoseret;
- lav dosis;
- højdoseret.
Men du skal ikke tro, at jo højere dosis af østrogen, jo mere effektivmidler. Præventionsmidler vælges individuelt under hensyntagen til kvindens alder, tilstanden af hendes hormonelle niveauer, livsstil og tilstedeværelsen af fødslen. Men hvilke p-piller der er bedre at vælge, vil lægen fortælle.
Mikrodosis, lavdosis, højdosis
Mikrodoserede lægemidler ordineres til kvinder, der ikke har født, og unge med cyklusforstyrrelser. Den konstante dosis af ethinylestradiol i disse præparater er omkring 20 mcg og progestin - fra 70 til 150 mcg. Sådanne præventionsmidler er: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
De kvinder, der har pletblødninger på en mikrodosis, såvel som kvinder, der har født tidligere, anbefales piller med lave doser af østrogen, nemlig: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci osv. Denne kategori indeholder ethinylestradiol (30 mcg) og progestiner - fra 150 til 300 mcg.
Højdosis præventionsmidler ordineres sædvanligvis til behandling af patologier såsom endometriose eller under behandling af hormonelle ubalancer. Disse omfatter: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon osv. Lignende medicin bruges også som præventionsmiddel.
Progestogener
Progestinpræventionsmidler omfatter minipiller, der kun indeholder mikrodoser af en progesteronanalog. Denne form for prævention anbefales til kvinder under amning eller til dem, der ikke er egnede til østrogenprævention. Ofte ordineres gestagenmedicin til patienter medhormonelle lidelser i kønsområdet, såsom endometriose, uterusfibromer, adenomyose.
Minidrak
Minipillerne inkluderer følgende midler: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut" osv. Effektiviteten af disse lægemidler er lidt lavere end de kombinerede, derfor, når du bruger dem, skal følge instruktionerne og overholde en bestemt ordning. Kun halvdelen af patienterne, der bruger denne form for prævention, ægløsning er fuldstændig blokeret, resten har en chance for graviditet.
Ved valg af præventionsmiddel er det bydende nødvendigt at undersøge den hormonelle baggrund, og afhængigt af overvægten af eventuelle hormoner ordinerer gynækologen patienten tofasede, monofasiske eller trefasede midler, der adskiller sig i indholdet af hormoner og brugshyppigheden og er også udvalgt under hensyntagen til kvindens alder og karakteristika ved hendes helbred.
Vi så på årsagerne til gennembrudsblødning, når vi tog OK.
