Akut pharyngolaryngitis er en almindelig forkølelse, der forekommer hos både voksne og børn. Der er næppe en person, der aldrig har været syg med det. Derfor er det så vigtigt at kende årsagerne til denne sygdom, dens symptomer, metoder til diagnose og behandling. Det er, hvad denne artikel vil handle om.
Grundlæggende oplysninger
Akut pharyngolaryngitis - hvad er det? Det er en sygdom af viral, bakteriel eller svampeoprindelse. Det er karakteriseret ved en kombineret læsion af svælget og strubehovedet.
Med rettidig behandling og overholdelse af kuren udgør denne sygdom ikke en trussel. Men hvis du ikke er opmærksom på det, spredes betændelsen til luftrøret, bronkierne med udvikling af tracheitis og bronkitis. I første omgang kan en virussygdom kompliceres ved tilsætning af patogen bakteriel mikroflora. Derfor bør behandlingen af sygdommen startes så tidligt som muligt.
Der er ingen enkelt kode for akut pharyngolaryngitis ifølge ICD-10 (International Classification of Diseases). Dette skyldes det faktum, at denne patologiskeproces kan ikke kaldes en selvstændig diagnose. Det er mere et syndrom, der opstår med en række infektioner i de øvre luftveje.
Den kombinerede karakter af syndromet forhindrer også, at det tildeles en separat kode. Derfor kan akut pharyngolaryngitis i ICD findes i to afsnit:
- akut pharyngitis - kode J02, som er opdelt i underarter afhængigt af patogenet;
- akut laryngitis og tracheitis - kode J04, også underopdelt i undertyper.
Klassificering
Afhængigt af typen af patogen er akut pharyngolaryngitis opdelt i:
- Adenoviral. Typisk for små børn. Ud over, faktisk, nederlag af svælget og strubehovedet, er der conjunctivitis, feber, hævede lymfeknuder.
- Enterovirus. Ledsaget af blærende udslæt i halsen, feber.
- Cytomegalovirus. Mindre ondt i halsen ledsaget af svær langvarig feber.
- Herpetic. Med udslæt i form af smertefulde vabler over hele munden.
- Åndedrætssyncytial. De øvre og nedre luftveje er påvirket.
- Hos HIV-smittede mennesker. Det fortsætter i henhold til typen af herpetisk eller svampeinfektion i oropharynx. Ledsaget af sløvhed, diarré, udslæt, vægttab.
Årsager til sygdom
I langt de fleste tilfælde er akut pharyngolaryngitis af viral oprindelse. Dens udvikling er især karakteristisk ved akutte virale barndomsinfektioner:
- mæslinger;
- kighoste;
- rubella;
- skarlagensfeber;
- difteri.
Særlig alvorlig betændelse i svælget og strubehovedet er hos patienter med infektiøs mononukleose. Det er ledsaget af en forværring af patientens almene tilstand, en stigning i lymfeknuder, lever og milt, udslæt på kroppen.
Sygdommens mulige og bakterielle oprindelse. For eksempel med purulent tonsillitis. Selvom denne sygdom overvejende påvirker mandlerne, er hele oropharynx involveret i processen i alvorlige tilfælde.
Svampeinfektion i strubehovedet og svælget er typisk for mennesker med nedsat immunsystemfunktion. For eksempel hos HIV-smittede mennesker.
Provokerende faktorer
Virus eller bakterier kan trænge ind i den menneskelige krop uden at forårsage udvikling af akut pharyngolaryngitis i horisonten. Men der er en række provokerende faktorer, der øger risikoen for sygdommen:
- hypotermi;
- kronisk stress;
- overdreven træning;
- drikker konstant for varme eller for kolde drikke;
- rygning;
- alkoholmisbrug.
Ovenstående faktorer reducerer enten kroppens samlede modstand (hypotermi, stress, motion) eller beskadiger lokale barrierer i svælget og strubehovedet (rygning, alkohol, varme og kolde drikke).
Hovedsymptomer
Symptomer på akut pharyngolaryngitis omfatter en klinik med læsioner i strubehovedet og svælget, da selvesygdommen er en kombination af betændelse i disse to organer. De mest karakteristiske symptomer på sygdommen:
- hoste uden opspyt;
- kløe og andet ubehag i halsen;
- stemmeændringer: hæshed, ændring i klangfarve op til tab;
- følelse i halsen, som om nogen sidder fast;
- vedvarende ondt i halsen, der bliver værre, når man synker.
Yderligere symptomer
Ofte er betændelse i nasopharynx og øvre luftveje ikke isoleret. Afhængigt af patogenet og typen af sygdom kan følgende symptomer være knyttet:
- løbende næse;
- hvæsen i bronkierne ved vejrtrækning;
- hovedpine;
- forværring af almentilstand, svaghed;
- øget kropstemperatur;
- hududslæt;
- forstørrede lymfeknuder.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod symptomet på hævede lymfeknuder. Afhængigt af hvilke grupper der er involveret i processen, kan man nemlig groft vurdere sygdommen. Næsten altid, under akut pharyngolaryngitis, øges lymfeknuderne, der er placeret nær strubehovedet og svælget. De kaldes også regionale lymfeknuder. Disse er parotis, submandibulære grupper.
Men med nogle patologier er andre grupper involveret i processen:
- infektiøs mononukleose - omfattende forstørrelse af næsten alle lymfeknuder;
- mæslinger - forstørrede occipitale og cervikale lymfeknuder.
- rubella - nederlag for livmoderhalsgruppen.
Således kan et symptom alleredemistanke om udviklingen af en bestemt virusinfektion.
Diagnose af sygdommen: objektiv undersøgelse
Når lægen stiller en diagnose, fører lægen først og fremmest en detaljeret samtale med patienten. Han spørger ham om klager, lærer om sygdommens begyndelse og dens udvikling i dynamikken. Han er også interesseret i, om patienten selv har taget medicin. Først efter en detaljeret samtale går lægen videre til en objektiv undersøgelse.
Det vigtigste på dette stadium er at undersøge patientens hals. Lægen kan se et andet billede afhængigt af sygdommens form. Så for akut catarrhal pharyngolaryngitis er tilstedeværelsen af rødme og hævelse karakteristisk. Man kan se det vaskulære netværk og små pletter på bagsiden af svælget. Typisk observeres sådanne ændringer i den virale ætiologi af inflammation.
Med purulent pharyngolaryngitis er hvid plak og hævelse synlig. Måske dannelsen af bylder eller flegmon. Dette mønster er karakteristisk for bakteriel inflammation.
Ud over at undersøge halsen palperer lægen lymfeknuderne. Det bestemmer deres størrelse, tekstur, smerte. Han undersøger også omhyggeligt huden og slimhinderne for udslæt.
Laboratorie- og instrumentdiagnostik
Kun efter en grundig samtale og undersøgelse af patienten er det muligt at anvende yderligere diagnostiske metoder. Først og fremmest sendes patienten til en generel blodprøve. Resultaterne af analysen kan føre lægen til årsagen til sygdommen.
Hvornåren virusinfektion bestemmes af et fald i niveauet af leukocytter med en stigning i antallet af lymfocytter og monocytter. Bakterie er karakteriseret ved en kraftig stigning i niveauet af leukocytter på grund af neutrofiler.
Lægen ordinerer om nødvendigt en bakteriologisk undersøgelse af en udstrygning fra svælget og strubehovedet. Denne metode består i at pode en udstrygning på et næringsmedium for at finde ud af, hvilken type bakterier der har forårsaget sygdommen.
Instrumentel diagnostik er nødvendig for at bestemme tilstanden af lungevævet. Til dette formål udføres en fluorografi eller røntgenbillede af brystorganerne.
Ikke-medikamentel terapi
Behandling af akut pharyngolaryngitis består ikke kun i at tage medicin, men også i ikke-medicinske foranst altninger. Blandt dem:
- streng sengeleje;
- hold op med at ryge og alkohol;
- korrektion af ernæring med afvisning af mad, der skader slimhinden i mundhulen (for kolde og varme retter, groft mad, krydderier, sure frugter).
- stor mængde væske, men ikke meget varm, op til 50 °C;
- konstant ventilation af rummet, hvor patienten er;
- vedligeholde en temperatur på 20 °C i dette rum.
Narkotikabehandling: etiotropisk
Al behandling af pharyngolaryngitis med lægemidler kan opdeles i to store grupper: etiotropisk og symptomatisk. Etiotropisk behandling er at eliminere årsagen til sygdommen, og symptomatisk - at forbedre patientens tilstand ved at lindresymptomer.
Lægemidler, der bruges til etiotropisk terapi, vælges afhængigt af sygdommens årsag. Antivirale lægemidler er nødvendige for at behandle en virusinfektion, antibiotika mod en bakteriel infektion og antifungale lægemidler mod en svampeinfektion.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod etiotropisk behandling af akut pharyngolaryngitis hos børn, da dette er et karakteristisk syndrom for mange børneinfektioner.
| Sygdomsnavn | Lægemidler til etiotropisk terapi |
| Mæslinger | Ikke tilgængelig |
| Rubella | Ikke tilgængelig |
| Skoldkopper | "Aciclovir" |
| skarlagensfeber | Antibiotika: penicilliner, makrolider, første-anden generation af cephalosporiner |
| Pseudotuberkulose | Antibiotika: tredje-fjerde generations cephalosporiner, aminoglykosider, fluoroquinoloner |
Narkotikabehandling: symptomatisk
Etiotropisk terapi findes ikke for alle sygdomme, og selvom den findes, så indtræder dens virkning ikke med det samme. Derfor er der brug for lægemidler, der vil lindre patientens tilstand, før patogenet forlader sin krop. Disse lægemidler vælges individuelt afhængigt af patientens klager:
- febernedsættende ved høj temperatur ("Paracetamol", "Ibuprofen");
- antiseptiske og smertestillende spray i halsen ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mucolytika i nærvær af opspyt, der ikke er detrømmer sig ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- hostestillende midler - sænk hostecentret i hjernen, er ordineret til meget stærk hoste, som ved kighoste ("Codelac", "Erespal");
- ekspektoranter ordineres sammen med mucolytika for at forbedre opspytudledningen ("Ambroxol", "Ambrobene");
- vasokonstriktor-næsedråber mod tilstoppet næse og løbende næse ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihistaminer - mod infektioner ledsaget af udslæt ("Loratadine").
Vigtigt! Mucolytika bør ikke gives til børn under to år. De bør heller ikke ordineres sammen med hostestillende midler.
Forebyggende foranst altninger
Enhver sygdom er bedre at forebygge end at behandle senere. For at forhindre udvikling af akut pharyngolaryngitis skal du overholde følgende regler:
- tjek jævnligt tændernes tilstand hos tandlægen, da kroniske infektionsfoci i tænderne kan fremkalde tilbagefald af betændelsessygdomme i oropharynx;
- undgå hypotermi;
- vacciner børn i henhold til den nationale immuniseringsplan;
- undgå alvorlig stress og fysisk anstrengelse;
- for at minimere kontakt med syge luftvejsvirusinfektioner;
- overhold reglerne for personlig hygiejne;
- voksne bør holde op med at ryge og begrænse deres alkoholindtag.
Selv streng overholdelse af disse regler kan ikke beskytte mod akut pharyngolaryngitis. Vi ved jo aldrig, hvem vi rejser med i transport eller går side om side på gaden. Og enhver person er udsat for stress og mental stress. Derfor, hvis du bemærker symptomer på pharyngolaryngitis i dig selv, bør du ikke forsinke. Rettidig ordineret behandling lindrer sygdommen på mindre end en uge!
