Omtrent hver tiende kvinde i stilling diagnosticerer lægen "fostervækstbegrænsning" (IUGR). Specialisten bestemmer tilstedeværelsen af afvigelser, karakteriseret ved en uoverensstemmelse mellem babyens størrelse og de normative indikatorer for en bestemt udviklingsuge. Hvor farlig denne patologi er i virkeligheden, og hvordan den truer barnet, er det vigtigt for enhver mor at vide, for absolut ingen er immune over for et sådant fænomen.
Hvad er en IUGR?
Intrauterin væksthæmning diagnosticeres norm alt ved ultralyd. Patologi bestemmes, hvis vægten af babyen er mindre end de normative indikatorer, der er karakteristiske for denne udviklingsperiode. I medicinsk praksis anvendes specialdesignede tabeller, der angiver fosterets vægt i overensstemmelse med dets svangerskabsalder.alder, det vil sige tiden siden befrugtningen. Denne indikator bestemmes norm alt i uger. Med andre ord er der visse normer for hvert stadium af graviditeten. Den grundlæggende måleenhed i sådanne tabeller er percentilen. Hvis fosteret er mindre end den 10. percentil på denne tabel, bekræfter lægen tilstedeværelsen af patologi.
Intrauterin væksthæmning: årsager
Nogle gange behøver forældre ikke at bekymre sig, når de får diagnosen IUGR. Det sker, at en baby er født lille i størrelse, da hans far og mor ikke er særlig høje. Denne fysiologiske egenskab påvirker ikke barnets aktivitet, dets mentale og fysiske udvikling. Under graviditeten og efter fødslen har sådan en baby ikke brug for snævert målrettet terapi.
I alle andre situationer skal der lægges særlig vægt på diagnosen. Denne tilstand kan føre til afvigelser i barnets udvikling eller endda fosterets død. IUGR kan indikere, at barnet i livmoderen ikke spiser godt. Det betyder, at den ikke får tilstrækkeligt med næringsstoffer og ilt. Ernæringsmæssige mangler tilskrives norm alt følgende årsager:
- Forkert kromosomsæt.
- Moderens dårlige vaner (rygning, drikke alkohol og stoffer).
- Patogene sygdomme (hypertension, anæmi, sygdomme i det kardiovaskulære system).
- Forkert position og efterfølgende dannelse af moderkagen.
Derudover nævner lægerne en række andre årsager til detkan også fremkalde intrauterint væksthæmningssyndrom:
- Flergraviditet.
- Brug af lægemidler uden læges recept.
- Levering efter 42 uger.
- Irrationel ernæring. Mange kvinder ønsker ikke at få det bedre under graviditeten, så de udmatter sig selv med diæter. Ved at gøre dette fremkalder de kroppens udmattelse, hvilket fører til udvikling af patologi.
- Sygdomme af infektiøs karakter (toksoplasmose, røde hunde, syfilis).
Klinisk billede
Hvad er symptomerne på intrauterin væksthæmning? Tegn på patologi vises oftest i de tidlige stadier (ca. 24-26 uger). En kvinde er ikke i stand til at bestemme dem på egen hånd, dette kan kun gøres af en læge. IUGR-syndrom diagnosticeres, når følgende indikatorer ikke opfylder standarderne:
- Babyhoved og lårbensstørrelse.
- Omkredsen af maven på et bestemt niveau, højden af fundus i livmoderen.
- Fostervandvolumen.
- Krænkelse af placentas funktion (dens struktur og størrelse ændres).
- Fosterets hjertefrekvens.
- Blodstrømningshastigheden i moderkagen og navlestrengen.
I nogle tilfælde udvikler patologien sig ret hurtigt og skrider frem uden særlige forstyrrelser, dvs. den er asymptomatisk.
Sværhedsgrader
- I-grad. Forsinket intrauterin udvikling af fosteret 1grad betragtes som relativt mild, da udviklingsforsinkelsen fra antropometriske data svarende til en vis gestationsalder kun er to uger. Rettidig ordineret behandling kan være effektiv og minimere sandsynligheden for negative konsekvenser for babyen.
- II grad. Udviklingsforsinkelse er cirka 3-4 uger, seriøs behandling er påkrævet.
- III grad. Det betragtes som den mest alvorlige form på grund af forsinkelsen i fosterparametre med en måned eller mere. Denne tilstand er norm alt ledsaget af såkaldte organiske ændringer. Grad 3 intrauterin væksthæmning ender ofte med døden.
Asymmetrisk form for patologi
I dette tilfælde er der et betydeligt fald i vægten af fosteret med dets normale vækst. Barnet diagnosticeres med en forsinkelse i dannelsen af blødt væv i brystet og maven og en unormal udvikling af stammen. Ujævn vækst af indre organsystemer er mulig. I mangel af tilstrækkelig terapi begynder et gradvist fald i hovedets størrelse og en forsinkelse i udviklingen af hjernen, hvilket næsten altid fører til fosterets død. Den asymmetriske variant af IUGR-syndromet forekommer hovedsageligt i tredje trimester på baggrund af generel placenta-insufficiens.
Symmetrisk form for patologi
Med en symmetrisk form observeres et ensartet fald i massen, størrelsen af organer og fosterets vækst. Denne patologi udvikler sig oftest i de tidlige stadier af graviditeten på grund af føtale sygdomme (infektion, kromosomalanomalier). Symmetrisk intrauterin væksthæmning øger sandsynligheden for at få et barn med en defekt CNS.
Diagnostiske foranst altninger
Hvis der er mistanke om denne patologi, anbefales en kvinde at gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse. Først og fremmest samler lægen patientens sygehistorie, afklarer de tidligere gynækologiske sygdomme, funktionerne i forløbet af den tidligere graviditet. Derefter foretages en fysisk undersøgelse med den obligatoriske måling af omkredsen af maven, fundus af livmoderen, kvindens højde og vægt.
Derudover kan ultralyd, dopplerometri (vurdering af blodgennemstrømning i arterierne og venerne) og kardiotokografi (kontinuerlig registrering af fosterets hjertefrekvens, dens aktivitet og direkte livmoderkontraktioner) være påkrævet. Baseret på resultaterne af testene kan specialisten bekræfte diagnosen eller afkræfte den.
Hvilken behandling er nødvendig?
For at bestemme den efterfølgende behandling af graviditeten efter bekræftelse af diagnosen intrauterin væksthæmning, bør årsagerne til patologien, formen og graden af sygdommen tages i betragtning. Hovedprincipperne for terapi bør fokuseres på at forbedre blodgennemstrømningen i uterus-placenta-foster-systemet. Alle terapeutiske foranst altninger udføres under stationære forhold. Først og fremmest skal en kvinde sikre fred, rationel ernæring og en god lang søvn. Et vigtigt element i terapien er kontrollen af fosterets nuværende tilstand. Tiltil disse formål anvendes ultralyd hver 7.-14. dag, kardiotokografi og dopplerometri af blodgennemstrømningen.
Medikamentel behandling omfatter at tage angiobeskyttere for at beskytte blodkar, tocolytika mod muskelspændinger i livmoderen ("Papaverine", "No-shpa"), genoprettende midler. Derudover får alle kvinder, uden undtagelse, ordineret medicin, der reducerer neuropsykisk excitation (tinktur af moderurt, baldrian) og forbedrer blodgennemstrømningen i moderkagen (Actovegin, Curantil).
Afhængig af sværhedsgraden af patologien kan resultaterne af behandlingen variere. Forsinket intrauterin udvikling af fosteret af 1. grad reagerer norm alt godt på terapi, sandsynligheden for yderligere negative konsekvenser minimeres. For mere alvorlige patologier er en anden tilgang til behandling nødvendig, mens dens resultater er svære at forudsige.
Abort
Tidlig fødsel uanset gestationsalder anbefales i følgende tilfælde:
- Ingen fostervækst i 14 dage.
- En mærkbar forringelse af barnets tilstand inde i livmoderen (f.eks. sænkning af blodgennemstrømningen i karrene).
Graviditeten opretholdes op til maksim alt 37 uger i tilfælde af, at der på grund af lægemiddelbehandling er en forbedring af ydeevnen, når det ikke er nødvendigt at tale om diagnosen intrauterin væksthæmning.
Konsekvenser og mulige komplikationer
Baby med denne patologi efterfødsler kan have afvigelser af varierende sværhedsgrad, deres efterfølgende kompatibilitet med det normale liv vil i høj grad afhænge af deres forældre.
De første konsekvenser viser sig allerede under fødslen (hypoxi, neurologiske lidelser). Den intrauterine væksthæmning af fosteret hæmmer modningen af centralnervesystemet og dets funktioner, hvilket påvirker alle systemer. Hos sådanne børn er kroppens forsvar norm alt svækket, i en mere moden alder er der øget sandsynlighed for lidelser i det kardiovaskulære system.
Børn under fem år diagnosticeres ofte med langsom vægtøgning, psykomotorisk retardering, unormal dannelse af indre organsystemer og hyperexcitabilitet. Teenagere har høj risiko for at udvikle diabetes. Sådanne børn er norm alt overvægtige, de har problemer med blodtrykket. Det betyder ikke, at deres daglige tilværelse reduceres til at tage medicin og bo på hospitaler. De skal bare være lidt mere opmærksomme på deres egen ernæring og daglige fysiske aktivitet.
Nogle babyer, der er blevet diagnosticeret med grad 2 intrauterin væksthæmning og behandlet korrekt, er ikke anderledes end deres jævnaldrende. De lever et norm alt liv, dyrker sport, kommunikerer med venner og får en uddannelse.
Hvordan kan IUGR forhindres?
Den bedste forebyggelse af denne patologi er planlægningen af en kommende graviditet. Cirka forseks måneder skal kommende forældre gennemgå en omfattende undersøgelse og behandle alle eksisterende kroniske sygdomme. At opgive dårlige vaner, en ordentlig livsstil, en afbalanceret kost og dagligt doseret fysisk aktivitet er den bedste måde at forhindre IUGR på.
Et regelmæssigt besøg på svangreklinikken efter registrering spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen af intrauterin væksthæmning. Behandling af en rettidig opdaget patologi minimerer risikoen for negative konsekvenser.
Gravide kvinder bør have en velorganiseret arbejds- og søvnplan. Korrekt og ordentlig hvile betyder 10 timers søvn om natten og 2 timer i løbet af dagen. Denne kur forbedrer cirkulationen og transporten af næringsstoffer mellem mor og baby.
Daglige gåture i den friske luft, doseret fysisk aktivitet forbedrer ikke kun det generelle velbefindende for en gravid kvinde, men normaliserer også fosterets tilstand inde i livmoderen.
Konklusion
Du bør ikke ignorere en sådan patologi som intrauterin væksthæmning, hvis konsekvenser kan være de mest triste. På den anden side bør forældre ikke tage denne diagnose som en sætning. Hvis det leveres rettidigt, vil den fremtidige kvinde i fødsel tage alle nødvendige foranst altninger for at eliminere dens årsag og vil følge alle lægens anbefalinger, prognosen kan være gunstig. Der er ingen forhindringer i verden, der ikke kan overvindes. Det er vigtigt at huske detmoderskabets lykke er uforlignelig!
