Nerven pudendal, også kendt som genitalnerven, er en almindelig årsag til kroniske bækkensmerter hos voksne. Årsagen til dette er i de fleste tilfælde en klemt nerve, som kaldes kompressiv neuropati. Pudendalnerven klemmes oftere hos kvinder. Hos mænd sker dette tre gange sjældnere.
Anatomiske træk
Nerven pudendal er kort i længden. Men dette er en meget vigtig nerve i den sidste sakral plexus (hvis du bevæger dig fra hjernen). Den er placeret i bækkenhulen og omgår ischium undervejs. Det opdeles derefter i tre grene:
- rektal.
- Cerineum.
- Dorsale nerve i klitoris eller penis.
Hvilke funktioner udfører den?
- Innerverer den muskel, der hæver anus og lukkemuskel.
- Innerverer urinsfinkteren.
- Innerverer den kvindelige klitoris og de hule kroppe hos mænd.
- Gør huden i anus og vulva følsom.
Fra ovenstående liste kan det ses, at pudendalnerven spiller en meget vigtig rolle både i en persons intime liv og ved afføring og vandladning. Sammensætningen af denne nerve omfatter et stort antal autonome fibre, der sikrer den korrekte funktion af lukkemusklerne uden brug af bevidst spænding. Når alt kommer til alt, tænker folk aldrig, forsøger ikke at kontrollere og klemmer ikke bevidst deres muskler for ikke at tisse eller defekere helt ved et uheld på det forkerte tidspunkt. Disse funktioner er tildelt de autonome fibre, der kommer ind i pudendalnerven.
Pinch: årsager
Besvær kan opstå på grund af piriformis-musklen placeret i bækkenhulen eller på grund af klemning mellem et par ledbånd.
Derudover kan pudendalnerven blive beskadiget efter uforudsete situationer, som omfatter en bilulykke, et fald fra en højde. I sådanne situationer kan der opstå brud på bækkenbenet. Meget ofte er årsagen til kronisk smerte nerveskade under fødslen eller dens involvering i væksten af en ondartet tumor.
Det er værd at nævne, at nogle menneskelige aktiviteter også kan føre til klemning af pudendalnerven over tid. Dette inkluderer cykling eller ridning.
Pudendal nerve: symptomer på neuropati
Som med enhver anden klemning er symptomerne smerter, føleforstyrrelser,muskelsvaghed og forstyrrelser i det autonome system.
Når pudendalnerven er i klemme, ligner symptomerne hos kvinder og mænd:
- Der er smerter i perineum.
- Smerten har et brændende skær.
- Der er ubehag i kønsorganerne og anus.
- Inkontinens af urin og afføring, som kan være ufuldstændig, dvs. manifesterer sig i form af drypinkontinens eller fækal udtværing.
- Hudens følsomhed falder i de angivne områder, en følelse af "gåsehud" vises.
- Der kan være en ubehagelig tilstedeværelse af noget fremmed i anus og urinrør.
- Seksuelle lidelser såsom mangel på orgasme og impotens kan forekomme.
Når pudendalnerven er i klemme, ses symptomer hos kvinder, som ikke bør forsinkes, i den nederste del af skeden. Dette forårsager stort ubehag.
Svære smerter kan mærkes under samleje og gang - såsom symptomer hos mænd, hvis pudendalnerven er i klemme. Behandling er påkrævet med det samme, da smerten bliver brændende, og berøring af huden får ulidelige ubehagelige konsekvenser. Følelser kan beskrives som tilstedeværelsen af et koldt eller varmt fremmedlegeme eller elektriske stød. Generelt medfører en klemt pudendalnerve et stort antal ubehagelige symptomer.
knippediagnose
Med ovenstående smertefulde og ubehagelige fornemmelser er en person simpelthen ikke i stand til at holde ud i lang tid, fordidet er ikke den samme smerte som i benet eller armen. De fleste mennesker med neuropati går til enten en neurolog eller en proktolog, hvis de har problemer med analsfinkter eller problemer med fækal- og urininkontinens.
I sjældne tilfælde kan patienter gå til en sexterapeut. Men en god specialist bør ved hjælp af de enkleste spørgsmål være i stand til at identificere organiske lidelser og derefter henvise patienten til den rette læge. Klemning af pudendalnerven diagnosticeres ved følgende undersøgelser og klager:
- Alle klager anført ovenfor.
- Patienter kan bemærke, at når noget koldt påføres mellemkødet, opstår der en midlertidig lindring, og den brændende smerte begynder at forsvinde. Dette symptom tyder på, at nerveskade er neuropatisk.
- Når du bruger en terapeutisk og diagnostisk prøveblokade af nerven med novokain, mindskes eller eliminerer symptomernes sværhedsgrad fuldstændigt al smerten i varigheden af smertestillende medicin, som varer fra 12 timer til 3 dage.
- Smertens art indikerer, at der er opstået en klemning (ubehagelige fornemmelser ved berøring og alle former for kløe, svie og følelse af "gåsehud").
- Når der udføres ultralyd og dopplerografi af det lille bækken og perineum, er der i næsten alle tilfælde, når pudendalnerven er i klemme, en opbremsning i blodgennemstrømningshastigheden i den nærliggende pudendalarterie. Da den passerer gennem den samme kanal som nerven, indikerer indsnævringen af arterien, at den også er blevet komprimeret.
- Meget vigtigtKriteriet for diagnose er en stigning i smerte hos en person i siddende stilling og et fald, når patienten ligger på ryggen. For klemning af pudendalnerven er også karakteriseret ved kun en læsion på den ene side. Det er på den, lidelser mærkes.
Ud over disse diagnostiske kriterier kan du, når du sonderer mellemkødet, finde karakteristiske områder, der er smertepunkter, der afspejler muskelspasmer.
Det er vigtigt, at pudendalnervens patologi er tæt forbundet med udviklingen af myofasci alt syndrom, som er meget sværere at behandle på grund af musklernes dybe placering.
Desuden øger en klemt pudendalnerve depression og angst i høj grad, og folk bliver mere modtagelige over for negative begivenheder.
Pudendal neuropatibehandling
Som i andre situationer bør behandlingen af denne sygdom være omfattende.
Hvad er de grundlæggende principper for neuropatibehandling?
- Behandl det karakteristiske knibemønster af smerte med gabapentin, som er en del af stofferne.
- Regulære nerveblokke med hormoner og bedøvelsesmidler.
- Brugen af centr alt virkende muskelafslappende midler, som tillader musklerne at slappe af, hvilket resulterer i et fald i piriformis-muskelens tonus.
- Brugen af fysioterapi, som omfatter elektroforese, fonoforese.
- Indtagelse af B-vitaminer, som er en del af blokaden, samt i form af tabletter.
Andre procedurer
Behandlingen af en klemt pudendalnerve kræver ofte støtte fra en god psykolog, som udfører korrigerende terapi og ordinerer antidepressiva. Du skal muligvis ordinere vaginale eller rektale stikpiller, som inkluderer diazepam. Patienten kan blive udpeget til at udføre særlige fysiske øvelser, hvis betydning er at langsomt komprimere og slappe af musklerne i mellemkødet.
I de situationer, hvor konservative behandlingsmetoder ikke har en positiv effekt, udføres kirurgiske operationer af den dekompressive type. De udføres i specialiserede centre til behandling af kroniske bækkensmerter.
Langtidsbehandling
Det skal huskes, at behandlingen af pudendal neuropati er en meget lang proces, hvor alle anbefalingerne fra den behandlende læge bør følges. Gendannelsesperioden tager mindst seks måneder.
Behandling af sygdommen bør kun udføres på et hospital, da dette vil give lægerne mulighed for at tage kontrol over genopretningsprocessen, samt med succes vælge et sæt af de midler, der vil blive brugt til korrekt behandling. Når alt kommer til alt, kan en person være allergisk over for nogle produkter, hvilket kun vil forværre situationen.
Resultater
Således blev det overvejet, hvad pudendalnerven er, symptomer og behandling, når den er i klemme, diagnose. For at undgå denne sygdom anbefales det at være forsigtig og ikke blive skadet, samt føre en aktiv livsstil, motioneredyrke motion og have et aktivt sexliv. Nå, hvis problemerne stadig opstod, så skal du nøje følge lægernes anbefalinger.
