Prolaps af endetarmen er en ekstremt ubehagelig patologi, som er ledsaget af en forskydning af de distale dele af endetarmen og dens udgang ud over analsfinkteren. Dette problem står oftest over for mennesker i ung og moden alder. Sygdommen er ikke ualmindelig i pædiatrisk praksis.
Selvfølgelig leder mange mennesker efter information om sygdommen. Hvorfor er rektal prolaps farlig? Symptomer, årsager, behandling, mulige komplikationer - dette er vigtig information, som ikke bør overses. Så hvornår skal du se en proktolog?
rektal prolaps: ICD-10 generel information
Mange mennesker leder efter information om denne sygdom. Rektal prolaps (ICD - 10 tildelt koden K62 til denne patologi) er en patologi, der er ledsaget af en forskydning af den distale (nedre) tyktarm, som et resultat af hvilket et lille fragment af tarmen kommer ud gennem analsfinkteren. Længden af segmentet, der falder ud, kan variere fra 2 til 20 centimeter, afhængigt afudviklingsstadier af sygdommen.
Prolaps af endetarmen diagnosticeres ofte hos børn i alderen 3-4 år, hvilket er forbundet med den voksende organismes anatomiske træk. Risikogruppen er unge og modne personer under 50 år. Ifølge statistikker er 70 % af patienterne med en lignende diagnose mænd.
Hovedårsager til sygdom
Årsager til rektal prolaps kan variere og er værd at tjekke ud.
- Der er en arvelig disposition.
- Konstant spænding af bugvæggen og bækkenet under afføring. Dette observeres under afføring.
- Potentielt farlige er salmonellose, dysbakterier, enterocolitis, dysenteri og andre sygdomme, der er ledsaget af langvarig diarré.
- Prolaps af endetarmen hos kvinder er ofte resultatet af fødselstraumer, perineal ruptur, komplikationer under graviditeten.
- Nogle patologier i endetarmen, især hæmorider, kan føre til et lignende resultat.
- Prolaps udvikler sig ofte hos mennesker med medfødte anatomiske træk (for eksempel betragtes en forlænget sigmoid-tyktarm som en risikofaktor).
- Udviklingen af en sådan patologi kan føre til vægtløftning, intens fysisk aktivitet (professionelle atleter står ofte over for et sådant problem).
- Potentielt farlige er forskellige neuralgiske lidelser, hjerneskader og tumorer, nedsat innervering af bækkenmuskler og lukkemuskler, betændelsenervestrukturer.
Risikofaktorer
Der er faktorer, der øger sandsynligheden for rektal prolaps (hvis der er forudsætninger, selvfølgelig). Deres liste er ret imponerende:
- sygdomme i fordøjelseskanalen, især dannelse og vækst af polypper, kronisk diarré osv.;
- patologier i det genitourinære system, for eksempel urolithiasis, betændelse i prostata hos mænd;
- nedsat sphinctertonus, svækkelse og strækning af ledbånd (sådanne ændringer er en naturlig del af ældningsprocessen);
- lidelser i bækkenorganerne, blodstase;
- overdreven interesse for ikke-traditionelle former for samleje (analsex er altid forbundet med risiko for beskadigelse af endetarmen);
- neurologiske sygdomme, der påvirker rygmarven;
- en lignende patologi hos spædbørn udvikler sig nogle gange på baggrund af sygdomme ledsaget af en stærk hoste (risikofaktorer omfatter kighoste, bronkitis, lungebetændelse).
Hvilke symptomer vises på baggrund af sygdommen?
Symptomer på rektal prolaps kan være forskellige, da funktionerne i det kliniske billede direkte afhænger af graden og udviklingsstadiet for patologien.
- Patienter klager ofte over smerter i den nedre del af maven, hvis udseende er forbundet med spændingen i mesenteriet. Ømhed øges under gang, løb, fysisk anstrengelse. Hvis tarmen er sat, så forbedres patientens velbefindende,men kun midlertidigt.
- Nogle gange falder kun en lille del af slimhinden ud under spændinger i bugvæggen. Men i mere alvorlige situationer falder et fragment på 8-10 cm langt, og nogle gange endda 20 cm langt, uden for lukkemusklen - processen er ledsaget af meget ubehagelige fornemmelser, som simpelthen ikke kan ignoreres.
- En person plages konstant af følelsen af et fremmedlegeme i anus, som er forbundet med forskydning af slimhinden og andet væv.
- Der er problemer med taburetten. For eksempel klager mange patienter over hyppige drifter, der ikke ender med afføring trods bedste indsats. Desuden plages en syg af forstoppelse, samt en følelse af, at tarmene ikke er helt tømt. Nogle mennesker klager over kronisk forstoppelse, som kun forværrer situationen. I de senere stadier af udviklingen af sygdommen er ufrivillig afføring mulig.
- Forskydning af tyktarmens strukturer påvirker også funktionen af det genitourinære system. Mange patienter rapporterer hyppig vandladning og klager nogle gange over en følelse af en konstant fuld blære. I senere stadier kan der forekomme urinlækage.
- Prolaps af endetarmen hos kvinder er ofte forbundet med prolaps eller prolaps af livmoderen.
- Sygdommen er ofte ledsaget af forekomsten af slimhinder, nogle gange med en ubehagelig lugt. Lille blødning er også mulig, hvilket er forbundet med traumer i tarmslimhinden under afføring.
Når du bemærker sådanne overtrædelser, er det meget vigtigt at se en læge. Desværre foretrækker folk om sådan et ømtåleligt spørgsmåltie, derfor henvendes en specialist allerede på de senere stadier af udviklingen af sygdommen.
Grader og stadier af nedfald
Sygdomme i analkanalen og endetarmen - den gruppe, som denne patologi tilhører ifølge ICD-10. Tegn på rektal prolaps afhænger direkte af udviklingsstadiet af sygdommen. Til dato er der fire hovedstadier.
- I den første fase opstår prolaps kun under afføring. Umiddelbart efter tømning vender den direkte cyste tilbage til sin plads af sig selv.
- Anden fase er ledsaget af mere udt alte symptomer. Prolaps af endetarmsslimhinden sker som før under tømning. Selve tarmen falder på plads, men det sker meget langsomt. I denne fase er patienterne mere tilbøjelige til at opleve ubehag. Der kan forekomme mindre blødninger.
- I den tredje fase opstår rektal prolaps allerede under fysisk anstrengelse, især vægtløftning. Slimhinden flyttes ikke længere af sig selv.
- Fjerde og sidste fase er ledsaget af næsten konstant tab. Endetarmen bevæger sig gennem anus under latter, snak, gang. På dette stadium begynder nekrose af tarmslimhinden.
Der er fire grader af rektal prolaps hos mennesker:
- I grad - der observeres kun prolaps af slimhinden (den vælter lidt under afføring).
- II grad - alle lag af anal rektum falder ud.
- III grad - der er en fuldstændig prolaps af endetarmen.
- IV grad - hele endetarmen falder ud og endda sigmoideumområdet.
Selvfølgelig afhænger valget af behandlingsmetoder direkte af graden og udviklingsstadiet af patologien. Hvis konservativ terapi stadig er mulig i de indledende stadier, kan kun kirurgisk indgreb hjælpe i de senere stadier.
Mulige komplikationer
Prolaps af endetarmen er en ekstremt ubehagelig og farlig sygdom, som ikke bør ignoreres. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den føre til krænkelse af tarmen. Der er mulighed for at udvikle tarmobstruktion og i mere alvorlige tilfælde peritonitis.
Hvis vi taler om de sidste stadier af udviklingen af sygdommen, så er begyndelsen på den nekrotiske proces mulig. Hvis den ikke behandles, kan den patologiske proces spredes til andre dele af fordøjelseskanalen. I sådanne tilfælde er risikoen for koldbrand høj - hvis den ikke behandles, kan sygdommen resultere i patientens død.
Selvfølgelig påvirker konstant ømhed, fækal inkontinens, øget gasdannelse og andre symptomer patientens følelsesmæssige tilstand. Personen føler sig begrænset, sover dårligt, har svært ved at kommunikere, bliver tilbagetrukket og nogle gange asocial.
Diagnostiske foranst altninger
Selvfølgelig er diagnose meget vigtig i dette tilfælde. Lægen skal bestemme graden og udviklingsstadiet af sygdommen og om muligt finde ud af årsagerne til patologien.
- Først og fremmest udfører specialisten en undersøgelse, indsamler oplysninger til kompileringhistorie, er interesseret i tilstedeværelsen af visse symptomer og omstændighederne ved deres forekomst.
- I fremtiden gennemføres en ekstern undersøgelse. Det er meget vigtigt at skelne denne sygdom fra hæmorider. Prolaps af endetarmen er karakteriseret ved dannelsen af tværgående folder i slimhinden. Men hvis lægen under undersøgelsen og palpationen bemærkede, at folderne i tarmslimhinden er langsgående, kan dette indikere hæmorider. Under undersøgelsen vurderer lægen ikke kun lindring, men også tonen i slimhinden. Nogle gange bliver patienten bedt om at anstrenge sig for at bestemme, på hvilket tidspunkt prolapsen opstår.
- Røntgenbilleder af tarmen bliver også udført.
- Retromanoskopi og koloskopi er obligatoriske. Ved hjælp af specialudstyr kan en specialist omhyggeligt undersøge slimhinden i tyktarmen, opdage skader og neoplasmer. Under undersøgelsen udfører lægen om nødvendigt en biopsi - vævsprøver sendes derefter til laboratorieanalyse.
- En procedure såsom anorektal manometri hjælper med at evaluere funktionen af den anale lukkemuskel.
- Kvinder med et lignende problem sendes også til gynækologiske undersøgelser.
Konservativ terapi
Hvordan behandler man rektal prolaps? Kun en læge kan besvare dette spørgsmål. Meget afhænger her af graden og udviklingsstadiet for patologien.
- Endetarmen kan nulstilles, men dette er kun en midlertidig foranst altning. I fremtiden anbefaler lægerneudelukke kontakt med risikofaktorer. Det er fx vigtigt at undgå visse former for fysisk aktivitet. Læger giver patienter afføringsmidler for at forhindre forstoppelse. Det er værd at give afkald på ikke-traditionelle seksuelle kontakter.
- Perineums muskler skal alligevel styrkes, så patienterne anbefales specielle terapeutiske øvelser. Øvelserne er meget enkle, men du skal huske, at de skal gentages dagligt. Fysioterapeuter anbefaler skiftevis at stramme musklerne i analsfinkter og perineum. At hæve bækkenet, mens du ligger på gulvet er også en effektiv øvelse.
- Patienter anbefales også forskellige fysioterapier. For eksempel stimuleres bækkenbundsmusklerne med en elektrisk strøm, som forbedrer deres tonus. Korrekt udført rektalmassage forbedrer blodcirkulationen, styrker musklerne og har en gavnlig effekt på tarmfunktionen.
Det skal straks siges, at en sådan behandling kun er mulig i de indledende stadier og kun hvis patienten lider af en mild grad af prolaps i ikke længere end tre år. Ellers vil alle ovenstående metoder ikke give det ønskede resultat.
rektal prolaps: kirurgisk behandling
Umiddelbart skal det siges, at operationen i dag er den eneste virkelig effektive terapimetode. Til dato er der mange procedurer, der hjælper med at eliminere defekten i endetarmen.
Det er f.eks. muligt at resektere et prolapseret område af endetarmen, plastikkirurgi i analensphincter og bækkenbundsmuskler, "suspension" af den distale del af tarmen osv. I de fleste tilfælde udføres kombinerede operationer, hvor den angrebne del af organet fjernes, hvorefter der udføres plastisk korrektion for at bevare de grundlæggende funktioner. af tarmen. Kirurgi tolereres generelt godt af patienter. Massiv resektion er kun påkrævet for koldbrand.
Operationer kan udføres laparoskopisk, såvel som gennem et snit i bugvæggen eller perineum - det hele afhænger af indgrebets kompleksitetsgrad, tilstedeværelsen af visse komplikationer.
Hvad kan traditionel medicin tilbyde?
Mange patienter er interesserede i spørgsmål om, hvorvidt det er muligt at behandle rektalprolaps derhjemme. Selvfølgelig tilbyder folkehealere en masse opskrifter. Men det skal forstås, at alle hjemmelavede produkter kun er beregnet til at eliminere de vigtigste symptomer og forhindre komplikationer. Afkog og infusioner af urter hjælper ikke med at eliminere det eksisterende tab.
- Urte-, sitz-bade anses for at være effektive. For at forberede et afkog skal du blande 50 g salvie, engros og knotweed. Vi blander alle ingredienserne og hælder en liter kogende vand. Efter at infusionen er afkølet, kan den filtreres og tilsættes badevandet. Det er ønskeligt at udføre proceduren dagligt. Medicinen hjælper med at lindre hævelse og betændelse i slimhinden, slippe af med kløe og ubehag.
- Frisk kvædejuice har helbredende egenskaber. I det skal du fugte en ren serviet og påføre den i 10-15 minutter tilanus området. Det menes, at denne procedure hjælper med at håndtere smerte.
- Calamus-rod har også anti-inflammatoriske egenskaber. En spiseskefuld (ufuldstændig) knuste, tørrede rødder skal hældes med et glas koldt vand. Midlet infunderes i 12 timer, hvorefter det opvarmes (ikke kogende) og filtreres. Det anbefales at drikke 2-3 spiseskefulde medicin efter måltider.
- Kamomille hjælper med at klare smerter og hævelser. Dens afkog tilsættes ofte til siddebade. Derudover er poreprocedurer også effektive. Varm bouillon skal hældes i en bred beholder og sidde på hug over den. Det er værd at bemærke, at medicinen ikke må være for varm (damp kan brænde huden) eller for kold (damp bør stige fra væsken).
- Afkog af deres egetræsbark bruges også til sitz-bade.
- Effektiv er tinkturen af deres hyrdepung (du kan lave mad derhjemme eller købe et færdiglavet produkt på apoteket). Væsken bør periodisk behandles med anusområdet - dette hjælper med at slippe af med ubehag, lindre betændelse og forhindre sekundær infektion.
Selvfølgelig skal du konsultere en læge, før du starter terapi derhjemme. Brugen af naturlægemidler er slet ikke en grund til at afvise fuldgyldig konservativ terapi og kirurgisk indgreb.
Prognose for patienter
Det skal straks bemærkes, at kun kirurgisk behandling af rektal prolaps er virkelig effektiv. Korrekt udført operation giver dig mulighed for at genoprette tyktarmens funktioner med mindst 75%. Sandsynligheden for tilbagefald er lille, især hvis patienten følger medicinske anbefalinger (vi taler om den rigtige kost, rettidig behandling af forstoppelse og diarré osv.).
Forebyggelse
Udviklingen af en sådan sygdom kan forhindres. Forebyggelse af rektal prolaps omfatter følgende aktiviteter:
- regelmæssig fysioterapi, især øvelser, der har til formål at styrke musklerne i anus og perineum;
- rettidig behandling af kronisk forstoppelse og sygdomme i luftvejene, som er ledsaget af en kraftig hoste;
- følger den rigtige diæt (diæten bør omfatte fødevarer rige på fibre);
- korrekt drikkeregime (mindst 2 liter vand om dagen).
Når de første symptomer viser sig, skal du til læge. Jo hurtigere problemet opdages, jo hurtigere vil passende behandling begynde, jo mindre er sandsynligheden for komplikationer.
