Forskellige inflammatoriske processer er nogle gange umulige at bestemme uden laboratorietest. Til dette ordinerer læger kliniske, biokemiske analyser af biologiske materialer. Hvorfor skal jeg tage en blodprøve for PCT?
Hvad er PCT?
I vores krop, ifølge staten, indholdet af visse stoffer, er det muligt at bestemme eller tilbagevise tilstedeværelsen af enhver sygdom. En blodprøve er især informativ i denne henseende. Et andet stof, der er med til at stille en korrekt diagnose, er procalcitonin (PCT), som går forud for dannelsen af calcitonin. Til gengæld er calcitonin en indikator for calciummetabolisme i kroppen og et stof til diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen.
Procalcitonin produceres af C-cellerne i skjoldbruskkirtlen. Gennem kemiske reaktioner omdannes PCT til calcitonin. Hos raske mennesker sker denne proces næsten uden rester, det vil sige, at PCT ikke når at komme ind i blodbanen. Derfor bestemmes kun spor af dette stof i blodet, som viser de nødvendige oplysninger om menneskers helbredstilstand.
I modsætning til det efterfølgende hormon calcitonin er PCT afgørende for diagnosticering af visse typer infektionssygdomme eller betændelsestilstande.
Hvilket materialebruges til analyse?
Analyse til bestemmelse af PCT betragtes som en generel klinisk og biokemisk blodprøve. Til dette er det nødvendigt at tage ikke kapillært, men venøst blod. Derefter undersøger laboranten spor af procalcitonin i blodplasmaet. For at sikre, at resultaterne ikke forvrænges, er det nødvendigt at overholde alle betingelserne for at bestå analysen.
Af hvilken grund stiger denne indikator i blodet?
Procalcitonin-test eller PCT er en biokemisk test, der er vigtig til at bestemme sværhedsgraden af sepsis og systemisk inflammatorisk respons-syndrom (SIRS).
Procalcitonin syntetiseres norm alt i C-celler i skjoldbruskkirtlen. For at bestemme niveauet af denne markør i kroppen udføres en blodprøve. At tyde PCT er ikke en let opgave for lægen, da det er forhøjet i mange livstruende patologier. Lad os overveje, hvilke helbredsproblemer det er over normen.
- Procalcitonin i blodet øges ved infektioner, der ikke har en viral ætiologi. Dette fænomen er tydeligt i bakteriel sepsis.
- Alvorlige skader, forbrændinger, operationer giver impulser til at øge PCT efter to til tre dage.
- Folk, der tager immunsuppressiva og andre lægemidler, der frigiver anti-inflammatoriske cytokliner, har ofte høje niveauer af procalcitonin.
- Hos nyfødte stiger PCT i de første to dage efter fødslen. Blodprøve, udskrift, normen for resten af babyerne har ikkefunktioner.
- Langvarigt og alvorligt kardiogent shock viser forhøjede tal i denne test.
- Mikrocirkulationsforstyrrelser, der fortsætter i lang tid, fører også til en stigning i procalcitoninniveauet.
Hvornår bestilles en PCT-blodprøve?
Specialister griber til en sådan undersøgelse under følgende kropsbetingelser:
- PCT-blodprøve, hvis fortolkning kun er tilgængelig for specialister, ordineres ofte til at diagnosticere septiske tilstande og deres sværhedsgrad. Det er også vejledende i tilfælde af mistanke om alvorlige bakterielle infektioner, feber af ukendt ætiologi.
- Kontrol af resultaterne af behandling af sepsis, shocktilstande, prognosen for disse patologier kræver udnævnelse af en undersøgelse om PCT.
- For at diagnosticere infektiøse komplikationer hos patienter efter operation, organtransplantationer, under intensiv pleje og mens de er på ventilatorer, bruges procalcitonintestning ofte. For personer diagnosticeret med "neuropenia" og "immunosuppression", med uidentificerede diagnoser, er testen af stor betydning - for deres afklaring og evaluering af terapien.
- I differentialdiagnosticering af infektionssygdomme og ikke-smitsomme sygdomme er forskning nogle gange afgørende.
- Komplikationer i form af svampe- og bakterieinfektioner vil også hjælpe med at identificere denne blodprøve. PCT-dekrypteringen vil hjælpe med at bestemme, hvad der er muligtårsagen til denne eller hin komplikation.
- Sygdomme som lungebetændelse, bakteriel meningitis og bughindebetændelse kan også kræve procalcitonintestning.
Betingelser for at bestå analysen for denne indikator
Alle patienter får ordineret en generel blodprøve ved indlæggelse og ved kontakt til en medicinsk institution. Dechiffrering af PCT, hvis norm afhænger af patientens alder og helbredstilstand, er ikke ordineret så ofte. Men undersøgelsen bliver mere og mere populær for hver dag, lægerne forstår dens betydning for at afklare diagnosen og prognosen for patientens videre tilstand.
Alle biokemiske undersøgelser udføres på tom mave. Og procalcitonin er ingen undtagelse. Prøven skal afleveres senest kl. 10.00. På aftenen skal du afstå fra fed, stegt, s alt mad og alkohol. Hvis det er muligt, undgå at tage medicin. Hvis de ikke kan vendes, skal navnene på lægemidlerne gives til laboratoriet.
På prøvedagen kan du drikke et glas vand, men ikke mere, da vi taler om et "lunefuldt" stof, hvis niveau skal overvåges nøje. Det er også vigtigt at tage højde for dagen for menstruationscyklussen hos kvinder, da det retfærdige køn har visse dage, hvor det er mest fordelagtigt at tage blod til undersøgelse af hormonniveauer. Disse oplysninger kan fås hos den læge, der bestilte testen.
Dechifrering af det komplette blodtal PCT
I enhver undersøgelse er fortolkning en vigtig delresultater. Mange forsøger ofte at diagnosticere sig selv i henhold til de opnåede indikatorer, men skynder sig ikke for at sætte en stopper for dig selv. En blodprøve, PCT-afkodning er af stor betydning for diagnosticering af sværhedsgraden af en lækage og forudsigelse af septiske og andre patologiske tilstande:
- Hvis værdien er under 0,5 ng/mL, indikerer dette, at der praktisk t alt ikke er nogen risiko for at udvikle alvorlig sepsis.
- 0, 5-2 ng/ml - den såkaldte gråzone, falder sammen med det systemiske inflammatoriske respons-syndrom. Men det er umuligt at sige med sikkerhed, at patienten kan udvikle en alvorlig septisk tilstand. Det anbefales at gentage analysen om seks til fireogtyve timer.
- Hvis procalcitoninniveauet overstiger to ng/ml, kan der være mistanke om SIRS eller svær sepsis.
- Over 10 ng/ml eller mere er alvorlig SIVR som følge af alvorlig sepsis eller shock. Kan føre til multipelt organsvigt syndrom. Risikoen for patientdød er meget høj.
Normer for voksne og børn
Norm alt er koncentrationen af PCT meget lav. Det er i området 0,01 - 0,045 ng/ml. Mange kliniske og biokemiske parametre er forskellige afhængigt af alder og mange andre faktorer og omstændigheder. Men det samme kan ikke siges om PCT. En blodprøve, hvis afkodning hos børn praktisk t alt ikke har nogen funktioner, udføres uanset alder. Er det kun hos nyfødte, at den undersøgte indikator stiger i flere dage, men derefter vender tilbage til normal igen.
Hvadbevis for en lavere kurs?
Det er kendt, at hos børn, der fik perinatal dexamethason, når en PCT-blodprøve udføres, "sænkes transskriptionen". Hos voksne er det ikke muligt at bestemme et reduceret niveau af procalcitonin, da dets normale værdier er for lave.
Hvad skal jeg gøre, hvis der udføres en PCT-blodprøve, fortolkningen er "øget"?
Mange begynder at gå i panik ved synet af en uoverensstemmelse mellem referenceværdierne og de faktiske resultater af analysen. Men først skal du vide, hvad disse værdier betyder. Ved diagnosticering af mange alvorlige patologiske processer er en blodprøve (PCT-afkodning) af stor betydning. Et forhøjet niveau af procalcitonin kan indikere en så formidabel patologi som sepsis og være en forudsigelse for et dødeligt udfald for patienten.
Efter resultaterne af testene er blevet kendt, er det lettere for lægen at vælge den nødvendige terapi, der kan redde et menneskes liv. Hvis vi taler om en ondartet proces, giver denne undersøgelse dig mulighed for at identificere den i de tidlige stadier, hvilket gør det muligt hurtigt at afklare diagnosen ved hjælp af andre undersøgelser og gennemgå det nødvendige behandlingsforløb rettidigt. Dette øger chancerne for genopretning.
Hvis en patient indlægges på hospitalet med akut pancreatitis, men amylaseniveauerne i blod og urin er ekstremt høje, vil en procalcitonin-test bekræfte pancreas-nekrose eller udelukke det.
Patienter efter organtransplantationer og andre alvorligeaf kirurgiske indgreb, der giver høj temperatur, kan der laves en PCT-test for at sikre, at en svampe- eller bakterieinfektion ikke har slået sig sammen.
Hvis hos patienter med en bekræftet diagnose "sepsis", er indikatorerne reduceret, så indikerer dette effektiviteten af behandlingen. Patienter, hvor procalcitonin i blodet ikke stiger, men ikke falder, har en tvivlsom prognose. Hvis indikatorerne på trods af intensiv terapi ikke blot ikke falder, men også vokser, så har patienten praktisk t alt ingen chance for at overleve.
Hvad skal en specialist tage i betragtning, når denne indikator dechifreres?
Referencegrænser mellem raske og syge patienter varierer muligvis ikke væsentligt, så når en patient har en PCT-blodprøve, kræver fortolkningen af denne undersøgelse særlig omhu fra specialisten. Det hele afhænger af organismens individuelle egenskaber. Når man fortolker sådanne indikatorer, skal man derfor være meget på vagt under hensyntagen til patientens historie og kliniske data, samt andre indikatorer, såsom en klinisk blodprøve, en generel urinanalyse, C-reaktivt protein, tumormarkører.
