Insulin, hvis fastehastighed afhænger af køn og alder, er et vigtigt hormonstof, der deltager i mange processer, der forekommer i en persons krop. Både et fald og en stigning i dens koncentration fører til funktionssvigt. Derfor er det nødvendigt at overvåge dets niveau. Regelmæssig overvågning giver dig mulighed for at identificere patologiske tilstande på et tidligt stadium og forhindre forekomsten af komplikationer rettidigt. Oftest er en ændring i funktionel aktivitet og sekretion iboende i ikke-insulinafhængig diabetes mellitus. Dybest set dannes denne type hos personer i middel- og alderdom, som er overvægtige.
Generelle oplysninger
Bugspytkirtelhormonet, der regulerer omsætningen af kulhydrater, er involveret i omsætningen af fedtstoffer og holder sukkerniveauet i blodbanen på et optim alt niveau, kaldes insulin. I sagens natur er det et protein, der er fremstillet afproinsulin i bugspytkirtelceller. Derefter kommer det ind i blodbanen og udfører sine funktioner. Dens mangel fremkalder energiudsultning af celler, bidrager til en stigning i blodsukkeret. Alle disse faktorer påvirker negativt de interne processer, der forekommer i individets krop, hvilket forårsager forskellige endokrine forstyrrelser. En undersøgelse af dette hormon afslører:
- Grad af insulinfølsomhed, dvs. insulinresistens.
- Krænkelse af metaboliske processer.
Og også for at diagnosticere insulinom (neoplasma) og diabetes mellitus, hvor der er en øget nedbrydning af det komplekse kulhydrat glykogen i leveren og muskelvævet. Derudover, på baggrund af denne patologi, falder hastigheden af glucoseoxidation, metabolismen af proteiner og lipider; niveauet af dårligt kolesterol stiger; en negativ nitrogenbalance vises.
Der er to typer diabetes:
- For det første syntetiserer kroppen ikke insulin. Dens genopfyldning udføres ved at tage hormoner, dvs. individet modtager hormonsubstitutionsterapi. Antallet af nødvendige enheder vælges af lægen for hver patient.
- For det andet - en utilstrækkelig mængde af hormonet produceres. Som følge heraf er der ingen måde at regulere blodsukkerniveauet på.
Diabetes er en alvorlig og farlig sygdom, der reducerer livskvaliteten for en person og fremkalder alvorlige komplikationer. Derfor er dens rettidige diagnose ved at bestemme koncentrationen af insulin bestemt vigtig.
Indikationer for en blodprøve for insulin
Lægen anbefaler det i følgende situationer:
- Diagnose af endokrine lidelser, herunder svangerskabsdiabetes hos vordende mødre.
- Undersøgelse af personer med disposition for diabetes.
- Styring af diabetesforløbet.
- Insulindosisvalg.
- Detektion af kropsresistens over for insulin.
- Find ud af årsagerne til lavt blodsukker.
- mistanke om en neoplasma i bugspytkirtlen.
- Overvægtig.
- Undersøgelse af patienter med stofskiftesvigt, samt kvinder med nedsat ovariefunktion.
Derudover, når følgende tegn opdages, ordinerer lægerne også en insulinundersøgelse på tom mave (normerne er præsenteret i artiklen):
- sår på dermis heler ikke i en længere periode;
- svimmelhed, sløret syn, dobbeltsyn;
- svaghed, øget svedtendens;
- hukommelsesforringelse;
- kronisk træthed, irritabilitet, depression;
- konstant følelse af sult og tørst;
- tør mund og hud;
- drastiske udsving i vægt, mens den sædvanlige fysiske aktivitet og kost opretholdes;
- historie om hjerteanfald og takykardi.
Forberedelse til analyse og regler for levering af biomateriale
For at undgå forkerte resultater udføres analysen før starten af farmakoterapi og diagnostiske procedurer såsom MR, ultralyd, CT, radiografi,fysioterapi og andre eller to uger efter dem. Til analyse tages venøst blod fra cubitalvenen. Det optimale tidspunkt for biomaterialeprøvetagning er fra syv til ti om morgenen.
Regler for bloddonation til insulin:
- Det sidste måltid bør være ti timer før biomaterialeprøvetagning.
- I et par dage, fjern overdreven fysisk og følelsesmæssig overbelastning, brugen af alkoholholdige væsker og energivæsker.
- I to dage skal du udelukke medicin (som aft alt med den behandlende læge).
- Spis ikke krydret og fed mad, samt krydderier i løbet af dagen.
- På leveringsdagen er det tilladt at drikke vand, der ikke indeholder gas og s alte. Biomateriale tages fra babyer en time efter fodring. Rygning før analyse anbefales ikke.
- Tyve til tredive minutter før undersøgelsen skal du slappe af, tage en siddende stilling. Det er vigtigt at huske, at enhver følelsesmæssig eller fysisk stress er forbudt, da stress fremkalder frigivelse af insulin til blodbanen.
Resultaterne af undersøgelsen vil være klar næste dag efter indsamlingen af materialet. Fastende insulinniveauer varierer efter køn, alder og laboratoriemetode.
Hvorfor er det vigtigt at kende dit insulinniveau?
Insulin er det vigtigste hormon, der regulerer metaboliske processer i en persons krop. Måling af dets koncentration på tom mave udføres hos personer, der også viser en undersøgelse kaldet "glukose-insulin-kurven", eller glucosetolerancetest. For at afsløre den maksimale produktion af insulin laves en provokation med glukose. Før de udfører en sådan test, stopper læger med at tage følgende medicin: salicylater, østrogener, kortikosteroider, hypoglykæmiske midler. Ellers vil resultaterne blive forvrænget.
Biomateriale tages på tom mave fra ti til seksten timer. Voksne tager en ladningsdosis af glucose i mængden af femoghalvfjerds gram. Blodprøvetagning udføres tre gange: på tom mave og yderligere efter tres og hundrede og tyve minutter. Diagnosticer diabetes, hvis mindst én af prøverne var over de acceptable værdier. Derudover laves en fastetest. På tom mave bestemmes glukose, insulin og C-peptid i et individs blod. Patienten er derefter begrænset til væsker og mad i 24 timer. Samtidig udføres analysen af ovenstående tre indikatorer hver sjette time.
Hvad betyder høj og lav insulin?
For meget fastende insulin indikerer:
- Cushings sygdom;
- akromegali;
- diabetes type 2;
- langtidsbrug af kortikosteroider, p-piller og Levodopa.
Det er også blevet fundet hos overvægtige personer med fructose- og galactoseintolerance.
For høj koncentration af dette hormon bidrager til forekomsten af hypoglykæmi, som er karakteriseret ved følgende klinik: svimmelhed, kramper, kraftig svedtendens, øget hjertefrekvens, sløret syn. Mangel på glukose kan forårsage koma og føre til døden.
Under fastende insulinkoncentrationobserveret ved den første type diabetes, hypofyseinsufficiens, betændelse i bugspytkirtlen.
Connective C-peptide
Dette peptid og insulin er slutprodukterne af proinsulinkonvertering i pancreasceller. De udskilles i blodet i ækvimolære mængder. Plasmahalveringstiden for C-peptid er tyve, mens insulinets halveringstid kun er fire minutter. Dette forklarer den større mængde af det forbindende peptid i blodbanen, dvs. det er en mere stabil markør. C-peptidanalyse anbefales til:
- Valg af taktik til behandling af diabetes.
- Vurderer sandsynligheden for føtale anomalier hos gravide kvinder med diabetes.
- Polycystisk ovariesyndrom.
- Diabetes hos overvægtige teenagere.
- Diagnose af insulinom.
- Differentialdiagnose af type 1- og type 2-diabetes.
- Opdagelse og håndtering af remission af ungdomsdiabetes.
- Vurdering af resterende beta-cellefunktion hos diabetespatienter, mens de tager insulin.
- Forudsige forløbet af diabetes.
- Infertilitet.
- Mistanke om kunstig hypoglykæmi.
- Evaluering af insulinsekretion i nyrepatologi.
- Kontrol efter bugspytkirtelresektion.
Dechifrering af resultaterne af analysen. Norm for C-peptid (ng/ml)
Det acceptable område er fra 0,78 til 1,89. Koncentration under normalen er observeret ved:
- diabetes type 1;
- alkoholisk hypoglykæmi;
- stresssituation;
- fjernelse af en del af bugspytkirtlen.
Niveauet af C-peptid over de normative værdier er typisk for følgende tilstande:
- insulinom;
- kronisk nyresvigt;
- tager visse hormonelle medicin;
- hypoglykæmi, mens du tager tabletter fra gruppen af sulfonylurinstofderivater.
Acceptabelt insulinniveau (µU/ml)
For et sundt individ varierer referenceværdierne fra tre til tyve. Hastigheden af insulin i blodet på tom mave hos kvinder afhænger af alder, hormonelle ændringer og indtagelse af visse lægemidler. Hvis en dame tager hormonelle lægemidler, herunder orale præventionsmidler, skal sundhedsarbejderen underrettes om dette, da overvurdering af insulin i dette tilfælde ikke er en anomali. I løbet af dagen ændres koncentrationen af dette hormon gentagne gange, så dets tilladte værdier præsenteres i et ret bredt område. Afvigelser fra normen betragtes ikke altid som patologiske. Yderligere undersøgelser og specialistkonsultationer er nødvendige for at identificere årsagerne og om nødvendigt rette dem.
Det vil hjælpe dig med at forstå, hvad der er normen for insulin hos kvinder efter alder, tabellen nedenfor.
| Alder | Tilladte grænser |
| 25–35 | 3 til 20 |
| 35–45 | 3 til 26 |
| 45–65 | 8 til 34 |
Gravid hamdet tilladte niveau stiger til 28, da der i denne periode er behov for mere energi for at sikre barnets fulde vækst og udvikling. I denne periode syntetiserer moderkagen hormoner, der øger mængden af sukker i blodbanen, og den fungerer som en provokatør for insulinfrigivelse. Som et resultat stiger glukoseniveauet, det trænger ind i moderkagen til barnet, hvilket tvinger bugspytkirtlen til at arbejde i en forbedret tilstand og producere en stor mængde insulin. Dette fænomen betragtes som naturligt og kræver ikke korrektion.
Normerne for insulin i blodet på tom mave hos kvinder i position afhænger af tidspunktet for graviditeten. I de første uger er behovet noget reduceret, så frigivelsen af hormonet til blodet mindskes. Og allerede fra andet trimester vokser produktionen af insulin. Hvis bugspytkirtlen på dette tidspunkt klarer sin funktion, er sukkerniveauet norm alt. I tilfælde, hvor syntesen af en stor mængde insulin ikke er mulig, udvikles svangerskabsdiabetes. I tredje trimester stiger insulinresistens med halvtreds procent, og insulinproduktionen tredobles. Efter fødslen falder behovet for hormonet kraftigt, syntesen af hormonet reduceres, og svangerskabsdiabetes forsvinder.
Det er ret svært for kvinder, der er overvægtige eller har diabetes, at blive gravide. Årsagen til dette fænomen er, at kroppen er under konstant stress. Begge forældre skal have insulinniveauer mellem 3 og 25 for at blive gravide. En tabel over insulinnormer for kvinder efter alder er tilgængelig iartikel (se ovenfor).
Ved mangel på insulin vil muskelsystemet svigte, og det vil være svært for kroppen at klare øget stress. På dette tidspunkt er den primære opgave at opretholde vitale funktioner. Overskud af det betragtes også som en hindring for et lykkeligt moderskab.
Hos mænd er insulinhastigheden i blodet på tom mave mere stabil i modsætning til det modsatte køn og varierer fra 3 til 25. Hos den stærke halvdel afhænger indikatorerne ikke kun af alder, men også på vægten, dvs. end den er højere, jo mere insulin kræves af kroppen. Derudover bidrager overskydende fedtvæv til et fald i antallet af insulinreceptorer, hvilket fører til et fald i følsomheden over for hormonet. Med alderen flyttes den nedre og øvre grænse opad. Normen for insulin i blodet på tom mave hos mænd i den ældre alderskategori (efter halvtreds år) er fra 6 til 35 år. Dette fænomen er forbundet med følgende årsager:
- Kroppen har brug for mere energi for at leve et fuldt liv.
- Igangværende lægemiddelbehandling for kronisk sygdom.
- Hyppig stress.
- Svækket immunforsvar.
- Reduceret insulinfølsomhed.
Børn er mere aktive end voksne, så de har brug for mere energi. Hvis barnet har en normal vægt og ingen tegn på hypoglykæmi, betragtes en lille stigning i insulin over værdierne nedenfor ikke som en grund til bekymring. Årsagen til dette fænomen er naturlig modning og vækst. Normfastende insulin hos børn:
- Nyfødte og småbørn op til et år - tre til femten:
- Førskolebørn - fire til seksten;
- Syv til tolv år gammel - tre til atten.
- Teenagere spænder fra fire til nitten.
I puberteten stiger den nedre grænse til fem.
Insulinniveauer (µU/ml) efter måltider
Normerne for insulin på tom mave og efter et måltid vil være anderledes, da bugspytkirtlen øges efter at have spist, og der produceres flere hormonelle stoffer. Som et resultat stiger dens mængde i blodbanen. Dette gælder dog kun for voksne. Hos børn afhænger mængden af insulin ikke af fordøjelsen.
Den maksimale koncentration af insulin, såvel som glukose i blodet, observeres halvanden til to timer efter spisning. Takket være en sådan analyse evalueres bugspytkirtlens arbejde og hvordan den klarer produktionen af hormonet. Resultatet evalueres ud fra sukkerniveauet og insulinkoncentrationen, da disse indikatorer afhænger af hinanden og ændrer sig direkte. For kvinder og mænd er de tilladte grænser fra 26 til 28. For vordende mødre og ældre personer - fra 28 til 35. I barndommen er dette tal 19.
Hvad viser en blodprøve for insulin?
Blodprøven for insulin på tom mave betragtes som en vigtig diagnostisk test. Fuldstændig eller delvis insufficiens af bugspytkirtelhormonsyntesen forekommer i enhver alder. Baseret på blodprøveresultaterinsulin vil vise, hvordan organet ikke klarer sin funktion. Hos unge og børn opstår diabetes ret hurtigt og akut og er hovedsageligt gennem ketoacidose. Den glykæmiske baggrund i en kritisk tilstand stiger mere end femten millimol per liter. Giftige stoffer og farlige forbindelser ophobes i blodet. De forstyrrer indtrængning af glukose i celler og reducerer koncentrationen af naturligt insulin i kroppen.
Fuldstændig blodtælling på tom mave eller ej?
Dette spørgsmål bliver ofte stillet til læger. Ligesom insulintesten tages en komplet blodtælling på tom mave. De eneste undtagelser er nødstilfælde, som omfatter nødsituationer, såsom blindtarmsbetændelse. Biomaterialet tages fra en finger eller fra en vene. Når du tager veneblod, sammen med en generel analyse, er det muligt at udføre en undersøgelse af andre indikatorer, herunder insulin.
