Indtil det 19. århundrede endte de fleste kirurgiske operationer med, at patienten døde som følge af infektioner introduceret af sundhedspersonale. Heldigvis har en sådan præstation inden for medicin som antiseptika reduceret procentdelen af dødsfald fra septikopyæmi til et minimum. Moderne kirurgi anvender med succes forskellige typer antiseptika, som vi vil diskutere i denne artikel.
Hvad er et antiseptisk middel, og hvad er det til?
Slægtskabet mellem patogene mikrober og purulent betændelse i sår blev mistænkt af gamle healere, som ubevidst brugte naturlige komponenter med anti-inflammatoriske egenskaber. Ikke desto mindre begyndte den virkelige kamp mod kirurgiske infektioner i anden halvdel af det 19. århundrede, da den engelske læge J. Lister publicerede en artikel, hvori han beskrev sin metode til at behandle et åbent brud med en 5% opløsning af carbolsyre. Siden er en ny æra inden for kirurgi begyndt, hvor der med udviklingen af medicin er dukket flere og flere nye typer af antiseptika op.
Antiseptiske midler i moderne terminologi betyder et sæt foranst altninger og manipulationer rettet modsom er ødelæggelsen af mikroorganismer, såvel som deres sporer og toksiner i væv og makroorganismer. Sammen med dette er udtrykket "asepsis" af stor betydning i kirurgi, hvilket betyder et sæt foranst altninger til at forhindre udvikling af patogene mikrober i sår. Asepsisteknikker omfatter også sterilisering af kirurgiske instrumenter og forsyninger. Ud over opdagelsen af anæstesi og blodgrupper blev de typer af asepsis og antisepsis, der åbnede op for operation i det 19. århundrede, en af datidens grundlæggende medicinske bedrifter. Det var fra den periode, at kirurger begyndte at praktisere de tidligere anset for risikable (næsten 100 % fatale) operationer på brystet og bughulen mere aktivt.
De vigtigste typer antiseptika i moderne medicin
Asepsis er selvfølgelig af stor betydning i kirurgi og kræver ofte ikke yderligere foranst altninger, men som praksis har vist, er en fuldstændig afvisning af antiseptiske manipulationer umulig. Typer af antiseptika i medicin kan betinget opdeles efter arten af de anvendte metoder og anvendelsesmetoden. I det første tilfælde omfatter typerne af antiseptiske midler:
- Mekanisk antiseptisk middel.
- Fysisk.
- Kemisk.
- Biologisk.
- Blandet.
I henhold til påføringsmetoden er kemiske og biologiske typer af antiseptika opdelt i:
- Lokal i form af behandling af en bestemt del af kroppen. Lokale antiseptika kan være overfladiske og dybe. Overfladisk betyder toilettet af sår og skader (vask med opløsninger, behandling med pulver,salver, kompresser) og dyb antisepsis er introduktionen af kemiske og biologiske anti-infektiøse lægemidler i kroppen ved injektion.
- Generelt, hvilket indebærer infusionsmætning af kroppen gennem blod og lymfe med antiseptiske lægemidler (infusion af dråber).
Mekanisk antiseptisk
Mekanisk antiseptisk middel udføres ved hjælp af kirurgiske instrumenter og inkluderer:
- Toilet i det skadede vævsområde: rensning af såret for blodpropper og pus, hvis det er til stede.
- Primær behandling: om nødvendigt dissektion af kanterne og bunden af såret, fjernelse af fremmedlegemer og ikke-levedygtige vævsområder, kirurgiske suturer.
- Sekundær behandling udføres, når der opstår en infektiøs betændelse i skaden og omfatter re-dissektion af såret, dræning, fjernelse af purulent sekretion, fibrin og dødt væv.
Fysisk antiseptisk
Fysiske antiseptika omfatter et sæt foranst altninger til at forhindre reproduktion af patogene mikrober og absorption af deres affaldsprodukter i patientens væv. Fysiske sårantiseptika omfatter følgende:
- En hygroskopisk forbinding til at trække en hemmelighed frem fra et sår, der er gunstig for reproduktion af mikrober. Denne gruppe af antiseptiske midler omfatter: vat, bandage, servietter.
- Hypertoniske løsninger bruges i kombination med forbindinger.
- Dræningsmidler virker på basis af kommunikerende kar, metoden består i flowvasker såret.
- Tekniske midler i form af ultralyd, ultraviolet, røntgen, laser og iltning. Alle disse metoder har en negativ effekt på udviklingen af patogene mikrober med høj effektivitet.
Kemiske antiseptika
Kemiske antiseptika omfatter foranst altninger til at ødelægge patogene mikrober i et sår eller patientens krop ved hjælp af kemikalier, blandt andet:
- Desinfektionsmidler bruges i asepsis til behandling af kirurgiske instrumenter, overflader på gulve, vægge osv.
- Kemiske antiseptika bruges til topisk påføring og omfatter forskellige typer hudantiseptika i form af alkalier, opløsninger af s alte, syrer, oxidationsmidler osv. Fordelen ved sådanne midler er en bred vifte af antibakteriel virkning, lav resistens af patogener over for lægemidlet, såvel som muligheden for langtidsopbevaring og fraværet af væsentlige bivirkninger.
- Kemoterapeutiske lægemidler bruges til terapeutiske eller profylaktiske formål og er repræsenteret af antiseptika af syntetisk oprindelse. De har en overvældende effekt på mikrober ikke kun i patientens berørte væv, men i hele hans krop. Især signifikant i tilfælde af spredning af den inflammatoriske proces uden for infektionsfokus. Kemoterapilægemidler er værdifulde i medicin, ikke kun på grund af deres brede virkningsspektrum (dvs. evnen til at undertrykke forskellige typer bakterier), men også på grund af deres snævre fokus.
Biologiske antiseptika
Biologiske antiseptika omfatter midler af biologisk oprindelse, der kan virke både direkte på mikroorganismer og indirekte. Biologiske antiseptiske midler omfatter:
- Antibiotika af biologisk oprindelse produceres af visse bakterier, svampe. Forskellige typer antibiotika kan enten hæmme væksten af bakterier eller bidrage til mikrobers fuldstændige død.
- Anatoksiner fra nogle smitsomme patogener sprøjtes ind i kroppen på raske mennesker for at udvikle immunitet over for denne bakterie.
- Bakteriofager er vira (ofte omt alt som bakterieædere), der kan ødelægge en mikroorganisme indefra.
- Ikke-specifikke immunstimulanter (interferoner, interleukiner).
Blandet antiseptisk
Kombineret antiseptisk middel bruger metoder og midler til alle typer antiseptiske midler i aggregatet. Som et kombineret middel bruges:
- Uorganiske antiseptiske midler.
- Syntetiske analoger af biologiske midler.
- Syntetisk produceret økologisk.
Typer af antiseptiske midler til træ og andre byggematerialer
Forskellige bakterier kan forårsage råd og nedbrydningsprocesser ikke kun i menneskers og dyrs kroppe, men også i byggematerialer såsom træ. For at beskytte træprodukter indvendigt og udvendigt mod insektskaderog hussvampe bruges forskellige typer træantiseptika i byggeriet. De kan være:
- Uorganiske antiseptiske midler har en mineralsk base og er repræsenteret af metals alte, der effektivt ødelægger alle insekter på et træprodukt. Denne gruppe omfatter opløsninger af natriumfluorid, ammonium samt natriumfluorid og ammoniumfluorid.
- Økologiske antiseptika er giftige stoffer, oftest oliebaserede (creosot, semi-koks, anthracenolie, skifer osv.).
- Kombinerede antiseptika består af to eller flere giftige stoffer. Eksempler: Chlorodon, Chlorophos, Phenol, Carbolenium.
