CKD (kronisk nyresygdom) er en sygdom, der norm alt følger efter nefropati. Som statistikker viser, er dette resultat i nefropati næsten uundgåeligt, selvom undtagelser er mulige. I de fleste tilfælde spiller hverken arten af sygdommen eller andre træk en rolle. Behandling af CKD praktiseres i etaper, som hver især er karakteriseret ved sin egen krænkelse af aktiviteten af et vit alt organ.
Den korrekte tilgang giver dig mulighed for at forbedre livskvaliteten og i nogen grad reducere det ubehag, der er forbundet med nedsat sundhed. Og alligevel skal du forstå: fra år til år, fra årti til årti, vil nyrernes funktion være mindre og mindre kvalitativ.
Sygdom: Hvor alvorligt er alt?
I øjeblikket er fem stadier af CKD kendt. Ifølge GFR kan man drage en konklusion om, hvor forsømt en persons tilstand er. Lægen modtager biologisk materiale til forskning og beslutter på baggrund af resultaterne af laboratoriefund: på hvilket stadium sygdommen skal tilskrives, hvordan man griber behandlingsprocessen an, og hvordan livskvaliteten kan forbedres.
Som regel praktiseres kompleks behandling af sygdommen, da det er den tilgang, der tager hensyn til patientens generelle helbredstilstand, der giver det bedsteresultater. Der er klassiske muligheder for terapi på stadiet af albuminuri i CKD, du kan også vende dig til moderne innovative metoder.
Syg eller ej?
Ofte bliver spørgsmål som "Kan CKD forblive i fase 2" stillet af folk, der er blevet diagnosticeret med sygdommen helt uventet for sig selv. Som statistikker viser, er procentdelen af mennesker, der lider af nyresygdomme i vores land, meget høj, og for mange er problemerne allerede i en ret forsømt tilstand.
Moderne lægepraksis i Rusland er sådan, at forebyggende foranst altninger i stor skala og rettidig opdagelse af nyresygdomme ikke praktiseres, hvilket er grunden til, at den brede befolknings læsefærdigheder i denne sag er minimal.
I udviklede lande, hvor niveauet af medicinske tjenester traditionelt er højt, er klassificeringen af CKD-stadier efter GFR ikke et alvorligt problem for læger, og befolkningen gennemgår regelmæssigt undersøgelser for at opdage sygdommen i begyndelsen af sygdommen. udvikling. Til dette tilrettelægges såkaldte screeningsundersøgelser. I løbet af undersøgelsen af funktionerne i nyrernes funktion er det muligt at opdage ikke kun en kronisk sygdom, men også andre patologier.
Statistics
Ifølge medicinske undersøgelser er CKD til stede i 10 % af verdens befolkning på et eller andet tidspunkt. I specifikke grupper af mennesker fordobles frekvensen. I første omgang er ældre mennesker i fare, der lider af type 2-diabetes.
Om hvor storproblem, kan vi konkludere, hvis vi sammenligner statistikken for andre almindelige sygdomme. Således diagnosticeres der i gennemsnit hjertesvigt hos én procent af befolkningen, astma – hos fem procent af voksne, og forhøjet blodtryk – hos næsten en fjerdedel af vores planets befolkning.
Med hensyn til distribution er data om alle stadier af CKD omtrent sammenlignelige med hyppigheden af diagnosticering af diabetes - de samme ti procent (lidt mindre, lidt mere).
Hvordan evaluerer man?
Indtil for nylig var klassificeringen af CKD efter stadier meget kontroversiel. Faktisk var der ikke noget generelt accepteret system, og avancerede ideer blev ikke anvendt i praksis. Russiske klinikker tyede hovedsageligt til CKD-klassificeringssystemet efter stadier udviklet af Ratner. Det særlige ved denne metode var at fokusere på indholdet af kreatinin. Men i nogle klinikker blev denne mulighed betragtet som utilstrækkeligt nøjagtig og korrekt, derfor brugte de i praksis det system, der blev foreslået af professor Tareev. Denne specialist foreslog at bestemme sværhedsgraden af sygdommen ud fra niveauet af GFR.
En ret almindelig mulighed for at bestemme stadiet af CKD var metoden foreslået af Dr. Kuchinsky og Ryabov. Denne metode blev betragtet som kompleks og bruges stadig i nogle medicinske institutioner den dag i dag. Det har dog længe stået klart, at der er behov for en enkelt metode, som ville blive brugt centr alt i alle medicinske institutioner. Som følge heraf blev metoden udviklet i 2002 i Amerika valgt til generel brug. CKD.
Hvad handler det om?
Som den nuværende terminologi antyder, er CKD en lidelse i nyrefunktionen, der forårsager et fald i organaktivitet i tre måneder eller mere. CKD er et begreb, der gælder for forskellige diagnoser. Nedskrivninger beskrives som enten strukturelle eller funktionelle. For at bestemme stadiet af CKD er det nødvendigt at udføre specialiserede laboratorieundersøgelser, hvor først og fremmest GFR-indikatoren undersøges.
GFR (glomerulær filtrationshastighed) er en indikator, der overvåges for mistanke om CKD i tre måneder. Hvis værdien er mindre end 60 ml/min pr. 1,73 m2, indikerer det tilstedeværelsen af en kronisk organlæsion. Sygdommen kan være ledsaget af nyreskade eller udvikle sig i mangel af en sådan.
CKD-klassifikation
Staging er baseret på gennemsnitlig GFR. Den lavere normalværdi er lig med 90 ml/min, og halvdelen af nefronernes død afspejles i analysen af GFR ved et niveau på 60 ml/min eller mindre. Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved en normal værdi eller lidt højere end norm alt. Ved diagnosticering af sådanne indikatorer er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt for at forhindre, at situationen forværres.
Stage 2 CKD er karakteriseret ved GFR-værdier fra 60 til 89 ml pr. minut. Behandling af stadium 3 CKD er relevant, hvis indikatoren falder til en værdi i området fra 30 til 59 ml. Det fjerde trin er karakteriseret ved en GFR på 15-29 ml, og det femte er karakteriseret vedværdier mindre end 15 ml/min.
Alder og karakteristika
Det er kendt, at i høj alder er de normale indikatorer for nyrefunktion noget lavere end hos yngre mennesker. Derfor blev det etableret for personer i alderen 60 år og ældre med en hastighed på 60-89 ml i minuttet. På dette niveau anses det for, at der ikke er nogen risikofaktorer, og en sådan funktion er normal for organet.
Sygdom: hvad handler det om?
CKD er en kronisk lidelse i nyrerne, som over tid fører til udvikling af insufficiens i dette organs funktion. Ofte forløber sygdommen i de tidlige stadier uden symptomer, og patienten henvender sig til lægen allerede i fase 4. At behandle CKD på dette stadium er noget af en udfordring.
Der er en del tilfælde fra lægepraksis, hvor CKD blev opdaget på et tidspunkt, hvor enten organtransplantation eller hæmodialyse kunne give den eneste håndgribelige effekt. Dette er det såkaldte termin altrin.
Nyrer: træk ved orgelet
Nyrerne er et af de parrede organer i den menneskelige krop. Placering - bughulen. Nyrerne ligner i form frugterne af bønner, bælgfrugter, i gennemsnit omkring 12 cm lange Fedtvæv er placeret rundt om nyrerne, hvilket gør det muligt at holde organet i en anatomisk korrekt position. Pludselig vægttab, såvel som undervægt, kan føre til nedbrydning af fedtvæv, hvilket fremkalder nefroptose, prolaps af organet.
Et træk ved nyrernes struktur er tilstedeværelsen af to lag, hvoraf det øverste lignerskorpe, og den indre kaldes hjernen. Når man undersøger en nyre i snit, kan man se, at organet er dannet af talrige rør, der opsamler væske og leder det ind i urinbækkenet - en slags opsamler. Nyrerne består af nefroner - kapillære sammenfiltringer indesluttet i en kapsel.
I en normal tilstand er nyren et system af en million aktive nefroner, der filtrerer blodet. Under normal funktion blokerer den glomerulære membran de fleste af blodkomponenterne i at trænge ind i organet, men ved en række sygdomme sker der en krænkelse, og test viser tilstedeværelsen af leukocytter, erytrocytter og andre komponenter i urinen.
CKD: tegn
Det er ofte meget svært at antage en kronisk sygdom, især i begyndelsen. Derudover giver den vigtigste manifestation, for eksempel 4 stadier af CKD, urtebehandling dig mulighed for at skjule. Samtidig genopretter en sådan selvbehandling ikke organets normale funktion, men maskerer kun de vigtigste manifestationer af sygdommen, hvilket ikke tillader det at blive opdaget i tide. Så det viser sig, at en elsker af selvbehandling, der har skjult sin sygdom for sig selv og læger, står over for behovet for at vide, på hvilket stadium af CKD hæmodialyse udføres - trods alt intet andet på et sent stadium af udviklingen af sygdommen vil simpelthen hjælpe.
For at undgå et sådant resultat, bør du være så opmærksom som muligt på din krop og, i tilfælde af tvivlsomme tegn, straks gå til lægen, tage test for at identificere årsagen.
Det første symptom, der bør advare en person, er en ændring i mængden af sekret. Mængden af urin kan være mindre endnorm alt forbundet med dårlig funktion af organet. I nogle tilfælde sker det modsatte: urin produceres ud over normen, hvilket er ledsaget af konstant tørst.
Sammensætningen og farven af urin under påvirkning af patologi ændrer sig også: blod vises, sediment. Ganske ofte, med CKD, øges trykket i nyrerne, renin frigives, på grund af hvilket trykket generelt stiger. Personen føler sig svag, appetitten forsvinder. Dette skyldes toksikose, fremkaldt af utilstrækkelig rensning af blodet af nyrerne. Samtidig bekymrer hævelse af lemmerne, inflammatoriske processer forekommer i nyrerne.
Funktioner på forskellige stadier
I den første fase taler de om nyreskade, mens GFR forbliver normal eller lidt over normalen. Det er ikke let at bestemme sygdommen på dette udviklingsniveau - dette er kun muligt med konstant overvågning af menneskelige analyser. Der er praktisk t alt ingen symptomer i den første fase.
GFR falder i anden fase, men ikke signifikant. Dette er ledsaget af organskade.
Tidlige symptomer fikseres norm alt i tredje fase af sygdommen. Nyresvigt vises. Et udt alt fald observeres i fjerde fase, i medicin kaldet præterminal. Ifølge statistikker er det på dette stadium, ledsaget af sene symptomer på nyresvigt, at de fleste patienter kommer til hospitalet.
Endelig er behandlingen af fase 5 CKD den sværeste opgave, da denne fase er den mest forsømte. Det er her, der er behov for erstatningsterapi, fordi taletaler om uræmi.
CKD: årsager og behandling
CKD er et udtryk, der refererer til forskellige sygdomme, der fremkalder det samme resultat - nyresvigt. Symptomerne varierer ret meget afhængigt af hvilken patologi der fremkaldte CKD. Behandlingen afhænger naturligvis også væsentligt af årsagen til nyreskaden. Som det er kendt fra medicinen, ligger problemet oftest i den inflammatoriske proces, der påvirker organet.
I øjeblikket har forskere ikke været i stand til at finde ud af, hvorfor glomerulonefritis udvikler sig. Det er kun kendt, at personer, der har haft en infektionssygdom i de øvre luftveje, er i fare. En indført virus eller arvelige faktorer kan spille en rolle.
Denne sygdom begynder ofte snigende, fortsætter helt hemmeligt og opdages helt ved et tilfælde. Som regel manifesteres bilateral betændelse ved tilstedeværelsen af røde blodlegemer, protein i urinen. I nogle tilfælde er patologien ledsaget af hævelse, øget tryk.
Nøjagtig diagnose er mulig ved biopsi. Behandlingsfunktioner er valgt med fokus på de særlige forhold ved glomerulonefritis i et bestemt tilfælde. Den mest almindelige form for denne sygdom er karakteriseret ved et gradvist fald i kvaliteten af nyrefunktionen: processen strækker sig i årtier, men organets tilstand forværres støt.
Diabetes og nyrer
Så snart en person får diagnosen diabetes mellitus, henvises han straks til risikogruppen for udvikling af nyresvigt. Nefropati er en af de mest alvorlige komplikationerledsagende diabetes. Mikroalbuminuri er norm alt ikke ledsaget af symptomer, klager, så sygdommens begyndelse savnes ofte. Proteinuri er ledsaget af hævelse af ekstremiteterne, ansigtet kan hæve, og blodtrykket stiger. Men det skete sådan, at på grund af en skødesløs holdning til deres helbred, savner mange patienter disse symptomer og tilskriver dem manifestationer af diabetes.
CKD er i nogle tilfælde ledsaget af opkastning og kvalme, appetitten forsvinder helt, huden begynder at klø, personen føler sig træt, hans styrke forlader ham, og hvile hjælper ikke med at komme sig. Sygdommens fremskridt kan stoppes på stadiet af mikroalbuminuri, rettidig terapi gør det muligt for nyrerne at vende tilbage til en sund tilstand og fuldt ud normalisere funktionaliteten.
Hvis en læsion detekteres på stadiet af proteinuri, er der mulighed for at blokere udviklingen af negative processer. Hvis patologien er diagnosticeret i status af CKD, bliver behandling umulig. Den eneste mulighed for en positiv udvikling af begivenheder er en vellykket erstatningsterapi.
Infektion og CKD
Bændelse i nyrerne i de senere år er meget mere almindelig end for et par årtier siden. Af de andre bakterielle sygdomme, der er fælles for alle aldre, er det nyrebetændelse, der diagnosticeres oftest.
Det er kendt, at en person i en sund tilstand har steril urin, og urinvejene er fri for bakterier. Hvis kilden til sygdommen kommer ind i urinkanalerne, blære, inflammatoriskbehandle. Sygdommen er norm alt ledsaget af smertefulde fornemmelser og øget vandladningshyppighed, og under udgivelsen af blæren fra væsken er der en brændende fornemmelse. Når man analyserer, bemærkes det, at urinen er uklar, ofte lyserød, hvilket forklares ved tilstedeværelsen af røde blodlegemer.
Sygdommens fremskridt er ledsaget af feber, smerter i maven, ryggen, samt opkastning, kvalme. Geninfektion kan forekomme uden feber. Samtidig er det kendt, at det i barndommen ofte er temperaturen, der er den eneste indikator for tilstedeværelsen af en infektion. Gentagen inflammatorisk proces er forbundet med en høj sandsynlighed for udvikling af nyresvigt. Ofte viser sekundær infektion udviklingen af CKD.
Behandling: hvor skal man begynde?
Mere eller mindre gode resultater af CKD-behandling vises kun i tilfælde, hvor det var muligt korrekt at bestemme årsagen til udviklingen af sygdommen. Hvis glomerulonephritis påvises, er immunsuppressiv terapi nødvendig; i tilfælde af diabetes skal der træffes foranst altninger for at eliminere den negative indvirkning af denne patologi på indre organer og systemer. Hvis CKD er forårsaget af en inflammatorisk proces, bør antibiotika og anden systematisk behandling tages.
For enhver underliggende årsag vil opretholdelse af en sund livsstil og korrekt ernæring vise en god effekt. Det er nødvendigt at kontrollere antallet af forbrugte kalorier, leve et aktivt liv, herunder ret meget bevægelse, selvom det er i overensstemmelse med aldersstandarder. Vælg en diætmed fokus på den grundlæggende årsag, der fremkaldte CKD. Som regel hjælper den behandlende læge med at vælge den bedste mulighed. Du skal følge hans instruktioner så nøje som muligt. Derudover skal du med CKD holde trykket under kontrol og, hvis det stiger, tage foranst altninger for at eliminere symptomet.
