Aborter er ikke kun et fysisk traume for en kvinde, men også et moralsk. Det er af denne grund, at artiklen nedenfor har samlet den maksimale mængde information om diagnose, årsager, symptomer, behandling og forebyggelse af spontan abort.
Aborter i de tidlige stadier er et meget trist og, desværre, ret almindeligt fænomen. Ifølge statistikker afsluttes hver ottende kvindes graviditet i de første tolv uger. De fleste af dem oplever en abort uden at vide, at de var gravide. Og nogle mennesker får at vide om muligheden for at miste fosteret allerede ved de første konsultationer og rådes til at lægge sig ned for konservering.
Medicineret abort anses for at have mindst indflydelse på en kvindes reproduktive funktion og sundhed. Det er meget vigtigt ikke at gå glip af deadline.
Abort bliver muligvis ikke bemærket af en kvinde i de tidlige stadier. Udsættelsen af menstruation er simpelthen afskrevet som en forsinkelse, og eftervoldsom blødning begynder, som er ledsaget af en følelse af smerte. Når fosteret kommer helt ud, stopper blødningen og smerterne, og kvinden ved måske aldrig, at hun var gravid.
Hvis fosteret ikke kommer helt ud, hvilket er årsag til langvarig blødning, henvender kvinder sig som regel til en specialist, der konstaterer abort. De fleste læger, for at genoprette den kvindelige krop, ordinerer et kursus af medicinsk terapi efter et sådant tilfælde.
Reasons
Årsager til abort kan være som følger:
- Hormonal svigt.
- Genetiske abnormiteter.
- Smitsomme sygdomme.
- Rh-faktor.
- Drugs.
- Skader.
- Abort i fortiden.
Truslen om afbrydelse af graviditeten i andet trimester er mærkbart reduceret. Ifølge statistikker aborterer kun én ud af 50 kvinder i andet trimester.
Så, lad os se nærmere på årsagerne til abort anført ovenfor.
hormonforstyrrelse
I den kvindelige krop er hormoner og deres korrekte balance en nødvendig betingelse for det normale forløb af graviditetsprocessen. I nogle tilfælde kan et svigt i den hormonelle baggrund resultere i et sammenbrud. Specialister udskiller progesteron som et meget vigtigt hormon, der kræves for at opretholde graviditeten. Hvis dens mangel blev opdaget rettidigt, ordineres kvinden dette hormon i form af medicin, iSom et resultat bliver fosteret reddet.
Derudover påvirker balancen af androgener fosterets sikkerhed. Med deres overskud i en gravid kvindes krop hæmmes produktionen af østrogen og progesteron, og dette er også en trussel om abort.
Smitsomme sygdomme
Som forberedelse til graviditet bør en kvinde behandle alle eksisterende kroniske sygdomme. Derudover anbefales det at undgå infektionssygdomme. Faktisk, når et patogen kommer ind i kvindekroppen, kan temperaturen stige kraftigt, hvilket også vil fremkalde abort.
En separat trussel mod fosteret er sygdomme, der er seksuelt overførte. Derfor bør fremtidige forældre som forberedelse til graviditet undersøges og testes for disse sygdomme. På grund af det faktum, at denne type infektion kommer ind i fosteret gennem blodet, diagnosticeres abort i de fleste tilfælde i nærvær af patologi.
Genetiske abnormiteter
Løveparten af alle aborter sker netop af denne grund. Læger kalder tallet 73% af deres samlede antal. I dagens verden spiller denne faktor en stor rolle. Produkter af dårlig kvalitet, strålingsforurening, forurenet økologi - alt dette påvirker den kvindelige krop hver dag.
I dag, mens de forbereder sig til graviditet, forsøger mange kvinder at forlade den forurenede larmende by og tilbringe denne tid i de bedst egnede omgivelser. Selvom disse faktorer ikke er nemmefjerne de mutationer, der er forbundet med dem, ikke betragtes som arvelige, kan den næste graviditet blive vellykket.
Rh-faktor
Denne faktor fremkalder næsten altid abort i de tidlige stadier. Af denne grund, hvis en kvinde har en negativ Rh-faktor, og en mand har en positiv, kan denne tilstand fremkalde en Rh-konflikt og som følge heraf abort.
I dag har medicin lært at klare dette problem ved at introducere progesteron i den kvindelige krop. Således er fosteret beskyttet mod det aggressive kvindelige immunsystem. Men selv i dette tilfælde kan problemet med abort opstå.
Drugs
Eksperter anbefaler at undgå medicin i denne periode, især i de tidlige stadier. Det er meget vigtigt at udelukke alle analgetika og hormonelle lægemidler. Det er også uønsket at bruge folkeopskrifter, hvor perikon, brændenælde, kornblomster og persille er til stede som ingredienser.
Stressfaktorer
Pludselig sorg, familieskænderier eller stress på arbejdet er alle årsager til tidlig abort. Disse faktorer bør minimeres eller, hvis det er muligt, undgås. En vigtig rolle i at skabe et roligt miljø for en kvinde tilhører en mand. Hvis det ikke er muligt at undgå virkningen af stressfaktorer, så ordinerer læger i dette tilfælde lette beroligende midler.
Dårlige vaner
Selv før undfangelsen skal du stoppe med at tagealkohol og holde op med at ryge. Rygning kan påvirke fostrets kardiovaskulære system negativt. Det anbefales at opbygge et konsistent system af sund ernæring med et sæt essentielle mineraler og vitaminer. Det er også nødvendigt at justere den daglige rutine.
Skader
Sammen med ovenstående faktorer kan tidlig abort forårsage et kraftigt slag, fald eller løft af tunge genstande. Derfor bør du opføre dig så forsigtigt som muligt.
Aborter i fortiden
Dette er ikke kun et argument, der bruges til at skræmme unge kvinder, men også en reel faktor i fremtidige problemer. I nogle tilfælde kan abort føre til infertilitet og fremkalde kronisk abort.
Diagnose
Aborter er en multifaktoriel sygdom, hvor den hos mange patienter er kombineret med flere patogener på samme tid. Af denne grund bør undersøgelsen af patienter udføres omfattende og omfatte alle moderne laboratorie-, instrumentelle og kliniske metoder.
Under undersøgelsen fastslås ikke kun årsagerne til spontan abort, men også reproduktionssystemets tilstand vurderes for efterfølgende at forhindre forekomsten af en sådan tilstand.
Før graviditetsscreening
Anamnesen omfatter afklaring af tilstedeværelsen af somatiske, onkologiske, arvelige sygdomme og neuroendokrin patologi. Gynækologisk historie gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af en viralinfektioner, inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, træk ved reproduktiv og menstruationsfunktion (spontane aborter, fødsel, aborter), terapimetoder og andre kirurgiske indgreb, gynækologiske sygdomme.
I løbet af en klinisk undersøgelse foretages en undersøgelse, en vurdering af hudens tilstand, skjoldbruskkirtlen og graden af overvægt i henhold til body mass index. Ifølge hirsutnummeret bestemmes graden af hirsutisme, de indre organers tilstand vurderes samt den gynækologiske status. Fraværet eller tilstedeværelsen af ægløsning, den funktionelle tilstand af æggestokkene analyseres i henhold til menstruationskalenderen og rektal temperatur.
Laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder
Diagnose af abort består af følgende tests:
- Hysterosalpinografi - udført efter menstruationscyklussen på dag 17-13, giver dig mulighed for at udelukke intrauterin synechia, uterine misdannelser, ICI.
- Ultralyd - bestemmer tilstedeværelsen af adenomyose, cyster, uterus fibromer, vurderer tilstanden af æggestokkene. Klargør endometriets tilstand: endometriehyperplasi, polypper, kronisk endometritis.
- Infektionsscreening - det omfatter mikroskopisk undersøgelse af udstrygninger af skeden, urinrøret, livmoderhalskanalen og bakteriologisk undersøgelse af indholdet af livmoderhalskanalen, PCR-diagnostik, test for virusbærere.
- Hormonal undersøgelse. Det udføres på den 5. eller 7. dag i cyklussen, forudsatregelmæssig menstruation, hos patienter med oligo- og amenoré - til enhver dag. Indholdet af 17-hydroxyprogesteron, DHEA-sulfat, cortisol, testosteron, FGS, LH, prolaktin bestemmes. Progesteron kan kun bestemmes hos patienter med en regelmæssig cyklus: i den første fase af cyklussen på dag 5-7, i anden fase af cyklussen - på dag 6-7 af stigningen i rektal temperatur. Hos kvinder med binyrehyperandrogenisme udføres en lille test med dexamethason for at bestemme den optimale terapeutiske dosis.
- For at bestemme risikoen for abort er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af anticardiolipin-antistoffer, anti-CHG og analysere hæmostasesystemets funktioner.
- Hvis der er mistanke om en patologi i endometrium og/eller intrauterin patologi, udføres en diagnostisk curettage under kontrol af hysteroskopi.
- Hvis du har mistanke om tilstedeværelse af adhæsiv stress i bækkenet, tubepatologi, genital endometriose, med skleropolycystiske ovarier og uterin myom, er operativ laparoskopi indiceret.
- Undersøgelse af en mand omfatter bestemmelse af en arvelig historie, analyse af et detaljeret spermogram, tilstedeværelsen af neuroendokrine og somatiske sygdomme samt afklaring af inflammatoriske og immune faktorer.
Efter at årsagerne til den sædvanlige abort er fastlagt, ordineres et sæt terapeutiske foranst altninger.
Graviditetsscreening
Overvågning under graviditet bør begynde umiddelbart efter graviditet og består af følgende forskningsmetoder:
- Bestemmelse af DHEA-sulfat og DHEA.
- Periodisk bestemmelse af hCG i blodet.
- Ultralydscanning.
- Hvis det er nødvendigt, rådgivning med en psykoterapeut og psykolog.
Forebyggelse
Ifølge statistikker er hyppigheden af spontan abort 1 ud af 300 graviditeter. På trods af det faktum, at sandsynligheden for abort falder med en stigning i løbetiden, er dette tal i sidste trimester omkring 30%. Det sker også ofte, at for tidlig fødsel og abort hos en kvinde forekommer gentagne gange. Som følge heraf etableres en diagnose - sædvanlig abort (behandling vil blive diskuteret nedenfor).
Årsagerne til denne sygdom er forskellige, i de fleste tilfælde fører et helt kompleks af dem til for tidlig fødsel eller abort. Desuden kan deres handling være både sekventiel og samtidig. En kvinde, der har et kedeligt job, kombineret med nervøs og fysisk overbelastning eller en lav socioøkonomisk status, falder automatisk i risikogruppen.
Derudover omfatter de faktorer, der øger sandsynligheden for patologi, diabetes mellitus, nyresygdom, bronkial astma, vaskulær og hjertesygdom, regelmæssig forgiftning med stoffer, alkohol og tobaksrøg. Hvis en kvinde har graviditetskomplikationer, eller en obstetrisk historie er belastet, så gælder det også risikofaktorer for spontan abort eller afbrydelse.graviditet. Det er vigtigt at huske, at på kort sigt kan spontan abort være en biologisk mekanisme for naturlig udvælgelse, af denne grund er en abort endnu ikke en varsel om en efterfølgende mislykket graviditet.
Faktisk kommer forebyggelsen af abort ned til to hovedpunkter:
- Rettidig undersøgelse af liget af en kvinde og en mand.
- Sund livsstil.
Det er meget vigtigt at fastslå tilstedeværelsen af arvelige sygdomme, infektioner hos en mand, foretage en sædanalyse og fuldføre behandlingen af alle eksisterende problemer.
Kvinder står over for en sværere opgave. Det bør afklares, om der var somatiske, neuroendokrine, onkologiske sygdomme, hvordan det står til med arvelige patologier.
Som en del af forebyggelsen undersøges også funktionerne i reproduktive og menstruationsfunktioner, tilstedeværelsen af fedme og dens grad konstateres, hudens tilstand vurderes.
Det er tilrådeligt at ansøge om instrumentalprøver. Ganske informativ er hysterosalpingografi, som udføres i anden halvdel af menstruationscyklussen. Som et resultat er det muligt at finde ud af, om patienten har intrauterine patologier. Resultaterne af ultralyd af bækkenorganerne gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af endometriose, fibromer, cyster samt vurdere tilstanden af æggestokkene.
Det er vigtigt at undersøge podninger fra urinrøret, livmoderhalskanalen og skeden. Det er tilrådeligt at udføre en hormonundersøgelse i den første halvdel af menstruationsperioden.cyklus. Derudover er det nødvendigt at tænke på en blodprøve, som vil omfatte koagulationsindikatorer. Dette vil bestemme tilstedeværelsen af antistoffer såsom anti-CHG, anticardiolipin og lupus.
Behandling
Behandling af abort sker i følgende rækkefølge: afklaring og efterfølgende eliminering af årsagen.
En af årsagerne er infektionen af fosteret, som opstår som følge af infektion af fostervandet eller penetration af patogener gennem moderkagen. I dette tilfælde opstår spontan abort efter den kontraktile aktivitet af livmoderen, udløst som følge af akut forgiftning eller for tidlig udstrømning af fostervand, som skyldes en ændring i strukturen af fostermembranerne under påvirkning af smitstoffer. Behandling i en sådan situation kan være vellykket, da barnets evne til at modstå negative faktorer øges med stigende gestationsalder.
I foranst altninger til forebyggelse af denne sygdom er det nødvendigt at inkludere konsultationer med en endokrinolog, da hormonmangel kan føre til patologisk omstrukturering af endometriet og dets udtømning, hvilket også betragtes som en forudsætning for abort. Hyperandrogenisme (en patologisk tilstand) er også karakteriseret ved en hormonel natur og kan være årsag til spontan afbrydelse.
Erhvervet eller medfødt organisk patologi i organerne i det reproduktive system er også årsagen til abort. Derudover bør årsagerne til denne sygdom omfatte psykologisk overbelastning, stress, handlingervisse lægemidler, sygdomme af anden karakter, intimt liv under graviditeten.
Selv når tilbagevendende abort diagnosticeres, kan muligheden for spontan abort reduceres betydeligt under forudsætning af konstant overvågning af specialister og omfattende forebyggelse.
