Infektiøs patologi, som er karakteriseret ved skader på hud og subkutant væv som følge af penetration af streptokokinfektion, kaldes erysipelas. Ifølge statistikker er ældre mænd og kvinder mere tilbøjelige til at lide af det.
Generelle oplysninger
Det forårsagende middel til sygdommen trænger ind i den beskadigede hud, som et resultat heraf udvikler en inflammatorisk proces. Immunitet efter sygdommen er ikke dannet, så tilbagefald er hyppige. Hvilken læge behandler erysipelas? Sådan et spørgsmål bekymrer dem, der står over for dette problem.
Når de første tegn på sygdommen opdages, bør du kontakte din lokale læge, som om nødvendigt vil henvise dig til en kirurg eller en infektionssygdomsspecialist. Der er en del komplikationer af sygdommen (absces, tromboflebitis, elefantiasis, nekrotisk, flegmonøs, erytematøs erysipelas), og nogle af dem udgør en fare for individets liv.
Historiske oplysninger
Erysipelas sygdom har været kendt siden oldtiden. Mange værker af Abu Ali Ibn Sina, Hippokrates og andre videnskabsmænd var viet til diagnosticering og behandling af denne sygdom. II anden halvdel af det nittende århundrede blev tilfælde af udbrud af erysipelas beskrevet på fødestuer og kirurgiske hospitaler. På det tidspunkt troede man, at denne patologi er meget kontakt. For første gang blev en ren kultur af streptokokker opnået af videnskabsmanden Feleizen I. i 1882 fra en patient med erysipelas. Yderligere undersøgelse af de patogenetiske mekanismer og epidemiologiske træk såvel som effekten af den igangværende terapi med sulfonamider og antibiotika ændrede ideen om denne sygdom. I sovjettiden blev erysipelas også aktivt undersøgt.
Vigtigste faktorer i udviklingen af erysipelas
Årsager til erysipelas:
- konstant kontakt med forurening eller kemikalier;
- allergiske reaktioner;
- dermatologiske sygdomme (kontaktdermatitis, neurodermatitis);
- virale sygdomme i dermis (herpes);
- hudskade: revner, forskellige sår, herunder fra installation af et kateter eller andet medicinsk udstyr, insektbid, navlesår hos nyfødte;
- lymphostasis;
- tilstedeværelse af kroniske patologier: mellemørebetændelse, diabetes mellitus, kronisk tonsillitis;
- sænket immunitet.
Klinisk billede af erysipelas
Inkubationsperioden for erysipelas (ICD-10: A46) er kort, inflammation udvikler sig hurtigt.
I den indledende fase vises følgende symptomer:
- kropstemperaturen stiger til 39 grader, hvilket varer op til ti dage;
- viser kuldegysninger, svaghed;
- smerter i led og knogler;
- muligkramper;
- skygning af bevidsthed (sjælden);
- anfald af kvalme eller opkastning.
På den første sygedag hæver steder, hvor der er sår og ar, rødt, der er en brændende fornemmelse og smerte. Lymfeknuder i nærheden af det berørte område forstørres og bliver smertefulde. Der kan dannes blærer og blødninger i sårområdet.
Yderligere skrider sygdommen frem, symptomerne øges. Apati udvikler sig, søvnen forstyrres. Det berørte område bliver varmt, smertefuldt, ødematøst, tæt at røre ved med klare buede kanter, der ligner flammer. Lymfeknuder er smertefulde, hårde og begrænser mobiliteten. Fra stedet for læsionen til lymfeknuderne vises en stribe lyserød farve. Mulig stigning i tryk, takykardi. Efter et par dage (ca. syv) falder temperaturen, det berørte område bliver blegere, hævelsen aftager, lymfeknudernes størrelse falder, og der kommer afskalning af dermis.
Er erysipelas smitsom eller ej? Det smitter af på andre gennem hele terapiperioden.
Forskellige lokaliseringer af erysipelas
Erysipelas i ansigtet. Det udvikler sig både under de primære og sekundære episoder af sygdommen.
Når panden, kinder og næse påvirkes på samme tid, observeres betydelige synlige ændringer, ansigtet er forvrænget. Hævelse af øjenlågene under betændelse fører til en indsnævring af de palpebrale sprækker. I nogle tilfælde kan patienten ikke åbne øjnene. Submandibulære lymfeknuder forstørres og bliver smertefulde.
Erysipelas i hovedbunden. Alvorlige smerter i betændelsesområdet er noteret. Der er infiltration, rødme er sjælden.
Erysipelas i de øvre lemmer. Sjældent diagnosticeret. Postoperativ lymfostase af armen hos kvinder efter operation for at fjerne en brysttumor er en disponerende årsag til erysipelas.
Erysipelas i kønsorganerne og perineum. Der er omfattende hævelse af pungen og penis hos mænd, skamlæber hos kvinder. Erytem er lokaliseret på maven og skambensområdet, sjældent på lårene og balderne.
Erysipelas af slimhinder. Forekommer sjældent. Den farligste er erysipelas i epiglottis og svælg.
Typer af erysipelas
- Vandrer eller migrerer. I dette tilfælde spredes infektionen gennem blodlymfen. De nedre ekstremiteter er primært ramt. Kursets varighed er op til flere måneder.
- Metastatisk. Inflammatoriske foci dannes på fjerntliggende steder fra den primære lokalisering. Årsagen er den hæmatogene spredning af streptokokinfektion.
- Periodisk. Udvikles under menstruation. Der er regelmæssige tilbagefald i overgangsalderen.
- Tilbagevendende. Forekommer ofte. Lokalisering af inflammation observeres på stedet for den primære læsion. Remission varer fra flere uger til to år. Udviklingen af kronisk tilbagevendende erysipelas fremmes af forkert behandling, sygdomme i dermis af kronisk karakter (mykoser), tilstedeværelsen af streptokokinfektion i kroppen, hyppig hypotermi, mikrotraumer.
- Gentaget. Diagnosticeret to år efter den primære med en anden lokalisering.
- Erysipelas Vikhrov eller "gelatinøs" tilbagevendende. Det udvikler sig på baggrund af elefantiasis. Erytem er mildt, der er ingen klar grænse mellem sund og angrebet dermis.
- Rosenberg-Unnas hvide krus. Det påvises hos patienter med spedalskhed, tuberkulose, syfilis og andre sygdomme. Det manifesteres af en skarp hævelse af dermis, ømhed. Erytem er fraværende på grund af sammenklemning af blodkar og intens ekssudation i lymfeknuderne.
Behandling
Umiddelbart efter diagnosen bør behandlingen af denne sygdom begynde. Først og fremmest ordinerer lægen antibiotika mod erysipelas:
- Amoxicillin.
- Ceftriaxone.
- "Bicillin". Dette lægemiddel bruges også til forebyggelse.
Ud over antibiotika ordinerer læger følgende grupper af medicin:
- antipyretisk;
- antihistaminer;
- sulfonamider, og i tilfælde af intolerance over for antibiotika er disse de foretrukne lægemidler;
- immunostimulanter.
For kompresser gælder:
- Furacillin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Lav dem, indtil såroverfladen er fuldstændig helet hver dag.
Anbefalede salver til erysipelas:
- Levomekol. Brugt som et uafhængigt værktøj.
- Naftalan. Anvendes i forbindelse med fysioterapi.
Rettidig og korrektden valgte terapi fører til fuldstændig bedring. Livsstilen med denne sygdom adskiller sig ikke fra den sædvanlige. I forebyggende øjemed anbefales det at holde huden ren. Hvis der opstår skrammer, sår eller revner, skal du behandle dem med antiseptiske midler.
Folkemåder
Behandling af erysipelas derhjemme er kun mulig efter samråd med din læge. Kombucha betragtes som det mest populære middel.
Fugt et stykke gaze med en godt infunderet og filtreret opløsning, og tør det berørte område af. Ved hjælp af medicinske plantematerialer, for eksempel følfod, kan du lave en komprimering. Påfør det dagligt eller skiftevis med lægemidlet "Levomekol". Derudover anbefaler nogle læger forskellige homøopatiske midler, både til behandling af erysipelas og dens tilbagefald. Vi skal dog huske, at brugen af ovenstående metoder kun giver god effekt i kombination med traditionel terapi.
Forebyggende foranst altninger
Disse omfatter:
- personlig hygiejne;
- behandling af beskadigede områder af dermis med antiseptiske midler;
- rettidig behandling af svampeinfektioner i fødder, negle;
- immunitetsvedligeholdelse;
- iført løst bomuldstøj;
- sundhedsfremme;
- diabetespatienter, følg alle lægens anbefalinger;
Vigtigt: en forudsætning for dannelsen af en farlig form for sygdommen, nemlig gangrenøse erysipelasbetændelse, er diabetes.
Når der opstår et tilbagefald, anbefaler læger antibakterielle midler for at forhindre sekundære infektioner. Til disse formål er lægemidlet "Bicillin" norm alt ordineret. Ordningen og varigheden af dets administration bestemmes af den behandlende læge og afhænger af hyppigheden af tilbagefald.
Hele komplekset af foranst altninger til forebyggelse af erysipelas er rettet mod at beskytte kroppen mod patogenet.
Baby's erysipelas
Ifølge statistikker får drenge denne smitsomme hudsygdom sjældnere end piger. Sygdommen er præget af sæsonbestemthed, og infektionen opstår hovedsageligt i efterår-sommerperioden. Der bemærkes en vis selektiv disposition eller endda modtagelighed for denne streptokokinfektion, der påvirker blødt væv. Hos nogle børn dannes der efter sygdommen en ustabil immunitet, og de kan blive syge mere end én gang. Overførselsvejen for sygdommen erysipelas eller infektion med streptokokker forekommer:
- gennem beskadigede slimhinder eller dermis;
- ved brug af kontamineret medicinsk udstyr eller forbindingsmaterialer;
- hvis der er streptokokfokus for infektion i kroppen.
Inkubationsperioden varer fra flere timer til fem dage. Hos børn, der ofte lider af denne sygdom, er hypotermi og stress en forudsætning for dens udvikling.
Sygdomstegn hos børn
Erysipelas sygdom begynder akut, en betydelig udvikling af forgiftning er i den indledende fase. Disse symptomer går forud for de første tegn på sygdommen fra flere timer til dage. I denne periode vises babyen:
- generel utilpashed;
- muskelsmertesyndrom;
- chill;
- opkast;
- kvalme;
- hypotermi;
- i områder af dermis, hvor lokale manifestationer af sygdommen efterfølgende viser sig, observeres smerter, svie og sprængninger.
Sygdommen skrider ret hurtigt frem. Lokale reaktioner vises umiddelbart efter at have nået toppen af feber og forgiftning af kroppen. Den mest almindelige placering for erysipelas er underekstremiteterne. I første omgang dannes der en lille lyserød eller rød plet, som efter et par timer får et bestemt udseende. Dermis i det berørte område er ødematøs, varm at røre ved, smertefuld ved palpation, de eksisterende blærer er fyldt med væske og kan briste. I stedet forbliver der gulbrune mærker, som til sidst forsvinder.
terapi hos børn
Med en mild form for erysipelas og ingen komplikationer udføres behandlingen ambulant. Hospitalsindlæggelse er indiceret i følgende tilfælde:
- lille barnsalder;
- hyppige tilbagefald;
- tilstedeværelse af alvorlige følgesygdomme;
- tung bane.
Til behandling ordineres antibiotikakurer. I erysipelas anvendes forskellige grupper: makrolider, fluorquinoloner, tetracykliner, kombinerede og bredspektrede lægemidler. I tilfælde af intolerance ordineres antibiotika i ti dage.kurser "Furazolidon" og "Delagil". Under hospitalsforhold anvendes lægemidler af penicillingruppen, aminoglykosider og cephalosporiner. Udfør om nødvendigt afgiftningsbehandling. Uanset hvor barnet bliver behandlet, ordineres de ifølge medicinske indikationer:
- vitaminkomplekser;
- antipyretika;
- anti-inflammatoriske lægemidler;
- diuretika;
- kardiovaskulære lægemidler;
- fysioterapibehandling.
Forebyggelsesforanst altninger
For at forhindre erysipelas hos børn bør forældre følge nogle anbefalinger:
- undgå skader og slid på underekstremiteterne;
- ved hyppige tilbagefald, udfør profylakse med antibakterielle lægemidler, der kan stoppe spredning af infektion i barnets krop;
- hvis der opdages en stafylokokkinfektion, skal den behandles i tide.
Længden af medicinen bestemmes af den behandlende læge.
Erysipelas hos nyfødte
Hos babyer udvikler denne patologi sig meget hurtigt. I første omgang er navlen påvirket, derefter spredes infektionen i hele kroppen og fanger led og lemmer. Et forgiftningssyndrom udvikler sig. Erysipelas med læsioner i næse og ører er ret sjælden. I disse tilfælde udvikler der næsten altid en komplikation i form af meningitis. Måske udviklingen af patologi på baggrund af bleudslæt. Når fosteret er gravid med erysipelas, udvikler fosteret septisk intrauterin infektion.
Erysipelas påben
Det kommer til udtryk ved betændelse i huden på underekstremiteterne. Mest af alt er personer, der arbejder under uhygiejniske forhold, som er udendørs i lang tid, modtagelige for det. Som følge heraf opstår der kontakt med støv og snavs, hvilket bidrager til, at streptokokinfektioner trænger ind i kroppen.
Stedet, hvor den patologiske proces optrådte, bliver varmt og bliver rødt. Forsinket behandling er fyldt med alvorlige komplikationer. Der er flere måder at penetrere stafylokokker på, såvel som årsagerne til udviklingen af denne patologi:
- skader;
- forbrændinger;
- insektbid;
- kæmning;
- kronisk tonsillitis;
- ubehandlet caries;
- sænket immunitet;
- almindelige kolde fødder;
- stresssituationer;
- overskydende UV;
- tromboflebitis eller åreknuder i underekstremiteterne;
- ulcerative læsioner;
- alkoholisme.
Årsager til sygdom
Efter inkubationsperioden begynder de første tegn at dukke op:
- generel svaghed;
- temperaturstigning;
- svær hovedpine;
- kvalme;
- opkast;
- diarré;
- muskler føles ømme og trætte.
Lokale manifestationer vises med det samme eller efter en dag.
Former af den inflammatoriske proces
Der er flere former for erysipelas:
- Erytematøs. Det berørte område får en rødlig jævn skygge, har klarkanter, formen på kanterne af stedet er forkert.
- Erytematøs-bulløs. I modsætning til den tidligere form begynder dermis efter to dage at eksfoliere, og der dannes blærer, inden i hvilke der er en farveløs væske. Når boblen brister, dannes der i stedet en skorpe, som har en lysebrun farve. Hvis sygdommen ikke behandles, danner blærerne, der ætser huden, trofiske sår.
- Erytematøs-hæmoragisk. Denne form adskiller sig fra ovenstående ved, at der kan forekomme blødninger på de berørte områder.
- Bulløs-hæmoragisk. I modsætning til erytematøse bulløse blærer fyldes de med blod.
Behandling af erysipelas på benet
Ved det første tegn på sygdom, bør du kontakte din lokale læge. Selvmedicinering anbefales strengt taget ikke. Behandling af erysipelas kan udføres i både indlæggelse og ambulant. I alle svære tilfælde er patienten indlagt på hospitalets kirurgiske afdeling. Følgende grupper af lægemidler er ordineret til terapi:
- antibakteriel;
- sulfanilamid;
- anti-inflammatorisk;
- diuretikum;
- vaskulært;
- vitamin A, B, C;
- angioprotectors.
Af fysioterapiprocedurerne er de mest effektive til erysipelas på benet:
- ultraviolet bestråling;
- laserterapi;
- eksponering for højfrekvent strøm.
Alternativ medicin
Folkopskrifter:
- Blade af følfods- og kamilleblomster, taget i lige store dele, blandet med honning. Behandl det berørte område med den resulterende sammensætning. Må ikke bruges, hvis du er allergisk over for biprodukter.
- Forbered en blanding af creme fraiche og hakket burreblad. Påfør på det beskadigede område af huden.
- Forbered en infusion af plantainblade, tilsæt honning. Behandl de berørte områder med den resulterende opløsning.
- Behandling af det syge område med svinefedt hver anden time vil hjælpe med at reducere inflammation.
- Knus kridtet og drys det på det ømme sted i dermis, påfør en kompres. Proceduren udføres før du går i seng. Denne metode anses for at være meget effektiv.
Afslutningsvis
Alle patologier forårsaget af streptokokinfektion, hvis de ikke behandles, kan føre til alvorlige konsekvenser. Sygdommen i erysipelas i dette tilfælde er ingen undtagelse. Komplikationer af sygdommen: blodforgiftning, bylder, phlegmon, tromboflebitis, elefantiasis. Det er således kun kvalificeret lægehjælp, der ydes rettidigt, der hjælper med at klare denne sygdom.
