Todds parese er en type neurologisk lidelse forbundet med forekomsten af områder med excitation i hjernen. Det kan vare fra flere minutter til dage. For at stille denne diagnose er det nødvendigt at udelukke alle andre lignende patologier, inklusive organisk skade på nervesystemet.
Definition
Todds parese er en forbigående tilstand, der udvikler sig efter et epileptisk anfald. Patienter har parese eller lammelse af lemmerne både på den ene side og på begge sider. En sådan lammelse er den første advarsel om udmattelse af nervesystemet og kan være et symptom på kræft eller stofskifteforstyrrelser.
Lammelse kan kun diagnosticeres efter magnetisk resonansbilleddannelse, hvilket vil udelukke cerebrovaskulær ulykke og organisk skade på nervevævet. Derudover kan lægen ordinere elektroencefalografi (EEG) for at påvise foci af epilepsi, dopplerografi af cerebrale kar, angiografi og andre tests.
Hvis årsagen til anfaldene ikke er detfundet, er behandlingen reduceret til lindring af epilepsi.
Reasons
Todds lammelse er stadig et af de medicinske mysterier. Og uden at kende årsagen kan læger ikke udvikle en mekanisme til at afkoble den patologiske proces for at helbrede den. Baseret på indicier har læger flere antagelser om sygdommens art. Ifølge den mest progressive teori manifesterer "fænomenet hæmning af nervesystemet" sig i form af lammelse. Det er forbundet med nedsat transmission af neurotransmittere.
Udover dette er der flere grunde:
- flere epileptiske anfald i træk;
- hjerneudmattelse;
- ondartet neoplasma i centralnervesystemet;
- betændelse i hjernestoffet, især af viral ætiologi;
- dissociation af lipidmetabolisme;
- tilstedeværelsen af iskæmiske slagtilfælde i fortiden;- sygdomme i hjerte og blodkar.
Symptomer
Hvad er manifestationen af Todds lammelse? Symptomerne ligner oprindeligt dem ved et epileptisk anfald. For andre kan det være ret svært at se et angreb, da de ikke har nogen måde at hjælpe patienten på. Men selv efter at kramperne slutter, kan personen ikke falde i søvn og få en lykkelig glemsel. Tværtimod fryser han og kan ikke bevæge sine arme og ben.
Hvor længe varer Todds lammelse? Symptomer (fotografier af patienter kan være traumatiske og betragtes som uetiske) vedvarer nogle gange i nærheden af maskerne eller mere. Læger bemærker oftest udseendet af ensidig lammelse eller parese. Over tid motorblokadegår uden at efterlade konsekvenser. I medicinske tidsskrifter blev tilfælde af Todds lammelse med synsforstyrrelser og artikulationsforstyrrelser registreret.
Ved det første møde med denne patologi kan symptomerne betragtes som manifestationer af et slagtilfælde, men efter at alle nødvendige diagnostiske foranst altninger er taget, fjernes den primære diagnose, og den hurtige tilbagegang af symptomer bekræfter versionen af lammelse.
Diagnose
Hvad skal du gøre for at bekræfte Todds lammelse? Sygdommens tegn er ret vage. Det er nødvendigt at udelukke alle andre patologier for at være sikker på diagnosen. Først og fremmest bør sværhedsgraden af den observerede tilstand og niveauet af muskellammelse bestemmes. Til dette udføres en fysisk undersøgelse, og de opnåede data sammenlignes med en fem-punkts skala:
- Fem point er det fuldstændige fravær af symptomer, patientens muskler er i en tilstand af fysiologisk norm.
- Fire point - styrkeindikatorerne er lidt reduceret, men lemmernes aktivitet er stadig bevaret. Patienten overvinder roligt modstanden fra lægens hånd.
- Tre punkter - ofrets muskler er synlige for det blotte øje, men patienten er stadig i stand til at lave frivillige bevægelser, dog ikke så hurtigt som ved fire punkter. Det bliver sværere at overvinde modstanden fra lægens hånd.
- To point - Jordens tyngdekraft bliver en uoverstigelig barriere for sådan en patient.
- Et point - der er fuldstændig lammelse af musklerne.
Efter undersøgelsen indsamler lægen en grundiganamnese fra patientens pårørende, studerer journalen, ordinerer en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse. For at udelukke et slagtilfælde gennemgår patienten angiografi for at identificere fokus på epilepsi (hvis der er en i anamnesen), er elektroencefalografi ordineret. For at bestemme samtidige patologier udføres en ultralydsundersøgelse af hjertet og elektrokardiografi.
Kun med alle resultaterne, kan lægen vælge den mest sandsynlige blandt alle mulige diagnoser og starte terapien.
Behandling
Hvordan kan du stoppe Todds lammelse? Behandling, selv om den er rent symptomatisk, er ikke særlig effektiv, da det er vanskeligt at bestemme den nøjagtige årsag til denne tilstand. Terapi afhænger af niveauet og sværhedsgraden af lammelsen.
Hvis bevægelsesforstyrrelser er mindre, kræves ingen specifik behandling. Symptomerne forsvinder af sig selv i løbet af få timer eller dage. Til dybere lidelser anvendes benzodiazepinlægemidler som Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Phosphenytoin eller Phenytoin. Hver af dem stopper krampeangreb, deres konsekvenser. Når man ordinerer dem, skal man huske på, at brat seponering af antiepileptika også kan fremkalde et anfald.
Der er kontraindikationer for at ordinere disse lægemidler. Først og fremmest er dette selvfølgelig intolerance over for stoffets komponenter, såvel som en historie med vinkel-lukkende glaukom og stof- eller alkoholafhængighed. Derudover spiller nyrefunktionen en vigtig rolle, da stoffet hovedsageligt udskilles i urinen.
Forebyggelse
Todds parese efter anfald kan ikke forhindres. Denne tilstand er endnu ikke fuldt ud undersøgt, derfor kan specifik forebyggelse såvel som behandling ikke udvikles. Måske noget tid senere, når medicinens muligheder bliver endnu større, vil vi være i stand til at tage nogle skridt for at eliminere denne patologi.
I dag giver læger meget vage råd, såsom at opretholde en sund livsstil, ordentlig ernæring, undgå dårlige vaner og moderat fysisk aktivitet. Derudover må du ikke glemme periodiske forebyggende undersøgelser, fordi enhver sygdom er lettere at forebygge end at behandle.
Forecast
Todds parese kan have både en gunstig og ugunstig prognose. Det hele afhænger af sværhedsgraden af neurologiske symptomer og varigheden af parese eller lammelse. Hvis en neuropatolog giver en vurdering på "tre" eller "fire" på en fem-punkts skala, forårsager sygdommen i dette tilfælde ikke væsentlig bekymring, og prognosen for liv og sundhed er gunstig. Kroppen kommer sig hurtigt efter angreb, tilstanden kræver ikke medicinsk indgriben.
Hvis lammelsen varer længe, lemmernes funktioner genoprettes i lang tid, og antallet af anfald bliver hyppigere over tid, så er prognosen for livet selvfølgelig ugunstig.
Nyesteresearch
Todds højre- og venstresidige parese kan udvikle sig, og over tid forbliver muskelsvaghed selv efter langvarig behandling. For disse patienter, såvel som andre lammede, har videnskaben et par revolutionerende ideer at byde på. Den første af disse er at skabe proteser. Til dato er der prototyper af bioniske lemmer styret af tankens kraft, det vil sige, at enheden forbinder til nervesystemet og opfatter nerveimpulser, afkoder signaler.
Den anden metode er mere biologisk. Det er baseret på restaurering af nerveender ved hjælp af stamceller. Da de har en tendens til næsten uendelig deling, og kan også differentiere til enhver celle i den menneskelige krop. Indtil videre udføres forsøg på forsøgsdyr, men hvis de lykkes, vil man kunne håbe på et markant gennembrud i behandlingen af neurologiske sygdomme.
