Systemiske sygdomme har altid været et mysterium for den medicinske verden. En af dem er sarkoidose, som ikke har nogen underbygget ætiologi, men viser sig i form af betændelse i bindevævet i forskellige organer og væv med dannelse af granulomer. Löfgrens syndrom er et særligt forløb af sarkoidose, der påvirker huden, intrasternale lymfeknuder og led.
Årsag til udvikling
Patogenesen er baseret på udviklingen af en autoimmun reaktion. Immunsystemet svigter, og hvide blodlegemer begynder at angribe raske celler i lunger, led og hud.
Löfgrens syndrom udvikler sig oftest hos unge kvinder (20-35 år). Børn bliver norm alt ikke syge. Löfgrens syndrom begynder akut, og derefter kan de kliniske manifestationer gradvist forsvinde af sig selv. Ofte er der et gunstigt sygdomsforløb.
Ud over den virale og bakterielle teori om udviklingen af sarkoidose, er der også en opfattelse af, at sygdommen udvikler sig hos mennesker, der har langvarig kontakt med flygtige kemikalier på fabrikker. Glem ikke den arvelige faktor af syne. Derfor er sarkoidose en polyætiologisk autoimmun sygdom.sygdom.
Kliniske manifestationer
Löfgrens syndrom ved sarkoidose viser sig polysymptomatisk. Kliniske manifestationer begynder akut. En person udvikler erythema nodosum på kroppen, det har en tendens til at sprede sig til lemmerne, ryggen, maven, nakken. Noderne er ovale i form, deres diameter kan nå op til 6 centimeter. Det er værd at bemærke, at nekrose ikke forekommer på stedet for erytemdannelse.
Den vigtigste manifestation er nederlaget for de bronchiale og luftrørs lymfeknuder. Dette er en stor fare for patienten:
- hoste vises;
- lejlighedsvis øget kropstemperatur;
- føler sig dårligere;
- nattesved forekommer;
- forringet søvnkvalitet;
- vægttab forekommer;
- en person er ængstelig.
Senere Löfgrens syndrom er karakteriseret ved ledskader. De bliver hævede, smertefulde, og mobiliteten forværres. Objektivt er det muligt at bemærke en stigning i lymfeknuderne i halsen samt i armhulerne.
Hvordan diagnosticeres?
Löfgrens syndrom er etableret på basis af laboratoriediagnostik og undersøgelse af patienten af en praktiserende læge. Erythema nodosum er af stor betydning ved diagnosticering af denne form for sarkoidose. Lægen skal dog skelne sygdommen fra tuberkulose eller dermatovenereologiske sygdomme.
Laboratorieblodprøve vil vise:
- øget ESR;
- leukocytose;
- gamma udseendeglobuliner.
På røntgenbilledet kan du se en karakteristisk forstørrelse af lymfeknuderne samt fibrøse aflejringer. Dette hjælper med at sikre i tilfælde af lungeskade.
Mild form kræver bronkoskopi med målrettet biopsi. Når man undersøger lungevævet, er det muligt at se den karakteristiske histologiske struktur af sarkoidose: der findes elementer af et epithelioid granulom.
Prognose og komplikationer af sygdommen
Löfgrens syndrom opstår individuelt. Hvor længe det varer, og hvad er prognoserne, er det kun muligt at besvare efter bestemte kriterier. Det er kendt, at jo ældre personen er, jo dårligere er prognosen. Hvis du ikke opsøger læge i tide, er syndromet forsinket, og der kommer komplikationer til det:
- bronkial obstruktion;
- respirationssvigt;
- udvikling af "cor pulmonale";
- emfysem;
- tilknytning af bakterieflora.
Åndedrætssvigt udvikler sig efter bronkoobstruktion. Patientens tilstand forværres gradvist, efterhånden som lungerne begynder at blive erstattet af bindevæv, processen kan stoppe spontant efter 1-2 år.
Gradvist begynder hjertet at stige på grund af mangel på ilt i blodet. Det bør dog ikke ignoreres at søge lægehjælp, da Löfgrens syndrom nu kan behandles.
Behandling
Læger kan desværre ikke fuldstændig helbrede sarkoidose,da dens ætiologi ikke er fuldstændig kendt. Men læger ordinerer en speciel terapi, der kan stoppe udviklingen af processen, kontrollere Lofgrens syndrom. Behandling begynder med udnævnelsen af steroide antiinflammatoriske lægemidler for at reducere immunitet. Vitaminkomplekser, antioxidanter, immunsuppressiva er også ordineret.
Behandlingsforløbet varer i gennemsnit 8 måneder. Det hele afhænger af immunsystemets individuelle karakteristika. Dispensærobservation af patienter af en lungelæge er obligatorisk, ideelt set varer det 5 år.
Hvilken forebyggelse?
For at forhindre udviklingen af sarkoidose bør du først og fremmest overvåge din livsstil. Ernæring skal være afbalanceret, indeholde fedt, proteiner, kulhydrater i det optimale forhold.
Personer med risiko for sarkoidose bør stoppe med at ryge og udsættes for skrappe kemikalier.
