I den menneskelige psyke vil der helt sikkert forekomme en lang række følelsesmæssige processer, som er en del af hans væsen. Vi sørger over tab, glæder os over begyndelsen af behagelige øjeblikke og længes efter, når vi skiller os af med vores kære. Følelser og følelser er ikke kun den vigtigste komponent i personligheden, men har også en væsentlig indflydelse på dens motivation, beslutningstagning, perception, adfærd og tænkning. Baseret på den aktuelle situation oplever folk med jævne mellemrum humørsvingninger. Og dette er en helt naturlig proces. En person er trods alt ikke en maskine, og han er ikke i stand til at smile døgnet rundt. Ikke desto mindre er det emotionalitet, der gør menneskers psyke til den mest sårbare. I denne henseende kan eskalerende stressende situationer, ændringer i interne biokemiske processer såvel som andre negative faktorer forårsage alle former for humørforstyrrelser. Hvad er de følelsesmæssige forstyrrelser? Hvad er deres tegn? Hvordan kan en person genvinde sit mentalesundhed?
Humørforstyrrelser
I medicin skelnes psykologiske lidelser, som er karakteriseret ved en ændring i en persons følelsesmæssige tilstand i retning af enten undertrykkelse eller opløftning. Denne gruppe af patologiske fænomener omfatter en række forskellige former for mani og depression, dysfori, labilitet, øget angst og manio-depressiv psykose.
Forekomsten af disse lidelser er ret omfattende. Faktum er, at deres dannelse ikke kun sker inden for rammerne af en uafhængig mental patologi. Affektive følelsesmæssige syndromer er ofte komplikationer af neurologiske og forskellige somatiske sygdomme.
Baseret på tilgængelige data forekommer sådanne lidelser i varierende sværhedsgrader hos 25 % af verdens befolkning. Men kun den fjerde ære af disse mennesker henvender sig til en specialist og modtager kvalificeret hjælp. Skynd dig ikke for at konsultere en læge og de patienter, hvis depression er sæsonbestemt og kun forværres fra tid til anden, norm alt om vinteren.
Reasons
Hvorfor opstår affektive patologiske syndromer? De er forårsaget af både eksterne og interne årsager. Deres oprindelse kan være neurotisk, endogen eller symptomatisk. Men uanset kilden til patologien, for dens dannelse, skal en person have en vis disposition i form af en ubalance i centralnervesystemet, skizoide og angst-maniske karaktertræk. Alle de årsager, der bidrager til udviklingen af affektivt ustabilitetssyndrom,opdelt i flere grupper. Blandt dem:
- Ugunstige psykogene faktorer. Et affektivt syndrom kan udløses af langvarig stress eller en traumatisk situation. De mest almindelige årsager til denne gruppe er vold og skænderier i familien, tab af økonomisk stabilitet, skilsmisse, død af kære (forælder, ægtefælle, barn).
- Somatiske sygdomme. Affektivt syndrom er nogle gange en komplikation af en anden patologi. Fremkalder sin forekomst dysfunktion af nervesystemet eller endokrine kirtler, der producerer neurotransmittere og hormoner. Alvorlige symptomer på sygdommen i form af svaghed og smerte kan forværre humøret. Negative følelser opstår også med en ugunstig prognose for sygdommen i form af handicap eller sandsynlighed for død.
- Arvelighed. Syndromer af affektive lidelser er nogle gange forårsaget af en genetisk disposition for dem. Det kommer til udtryk i sådanne fysiologiske årsager som strukturen af hjernestrukturer såvel som formålet med neurotransmission. Et eksempel på dette er affektiv bipolar lidelse.
- Naturlige hormonelle ændringer. En ustabil tilstand af affekt er nogle gange forbundet med endokrine ændringer, der opstår under puberteten, under graviditeten, efter fødslen eller under overgangsalderen. Den resulterende ubalance i hormonelle niveauer påvirker arbejdet i de dele af hjernen, der er ansvarlige for en persons følelsesmæssige reaktioner.
De mest almindelige psykiske lidelser
Ifølge den internationale klassifikation af sygdommeICD-10, affektive patologier forstås som patologier, hvis hovedovertrædelse er en ændring i humør og følelser mod depression (med eller uden angst) såvel som mod opstemthed. Alt dette er ledsaget af et fald eller stigning i menneskelig aktivitet. Andre symptomer er som regel sekundære til det affektive syndrom. Eller de kan nemt forklares med ændringer i aktivitet og humør.
Forekomsten af sådanne syndromer er et tegn på overgangen til det næste niveau af menneskelig mental lidelse i dets dybde. En sådan tilstand er trods alt ledsaget af en ændring i hjernens funktion, hvilket fører til en negativ ændring i hele organismens biotonus. De mest almindelige psykiatriske lidelser i disse tilstande er depression og mani. De er i første række med hensyn til hyppigheden af deres forekomst i psykiatrisk praksis. Ofte ses depression og mani også i tilfælde af grænseoverskridende psykisk sygdom.
Depressivt syndrom
Denne tilstand kaldes nogle gange melankoli. Depressivt affektivt syndrom er karakteriseret ved følgende hovedtræk:
- Følelse af længsel med urimeligt nedtrykt og nedtrykt humør.
- Psykomotorisk retardering.
- Langsomt tænketempo.
- Autonome og somatiske lidelser.
Depressivt affektivt syndrom viser sig oftest i form af deprimeret stemning. Patienten mister interessen for omgivelserne og mærker tyngde i sjælen, ogmærker det også i hovedet og i bryst- og halsområdet. Han er hjemsøgt af en følelse af længsel. Sådan en person lider af psykisk smerte, som han oplever mere smertefuldt end fysisk ubehag.
Når den er tilstrækkelig udt alt, fanger den triste depressive effekt hele patientens bevidsthed. Det begynder at bestemme hans adfærd og tankegang. Sådanne mennesker i rummet omkring dem ser kun det dårlige. Patienter begynder kun at opfatte hele verden i dystre farver. De bebrejder kun sig selv for alle fejlene og ser ingen vej ud af denne situation.
Sådan en tung sindstilstand svarer til patientens udseende. Hans hoved er sænket, hans krop er bøjet, hans øjne er dæmpede, og kun et sørgmodigt udtryk kan ses i hans ansigt. Efter at have nået en sådan tilstand, holder en person op med at nyde selv de bedste begivenheder, der er meget vigtige for ham.
Bevægelseshæmningen er også ret udt alt hos sådanne patienter. De ligger eller sidder meget, altid i en bøjet stilling. Mennesker, der lider af depression, klager over en svækkelse af hukommelsen og manglende lyst. Nedsættelsen af deres tænkning og forløbet af associative processer kommer tydeligt til udtryk. Sådanne patienter er mere tavse. Hvis de begynder at tale, er det kun med lav stemme. Deprimerede mennesker svarer på spørgsmål enten med et nik med hovedet eller med en lang forsinkelse.
Endogen depression
Alle deprimerede mentale tilstande er opdelt i to grupper. Disse er reaktive og endogene (cirkulære). Den første af dem opstår under uventede belastninger. Dette ersituationer med separation, pårørendes død eller en farlig sygdom. Affektivt-endogent syndrom bliver en konsekvens af en intern sygdom hos en person. Dens årsag er et fald i niveauet af hormoner, herunder noradrenalin, dopamin og serotonin. Deres utilstrækkelige mængde i kroppen fører til udseendet af latterlige tanker. En person begynder at tro, at ingen har brug for ham i denne verden. Samtidig har han en følelse af værdiløshed, undertrykkelse og alvorlig apati.
Den mest sårbare kategori for udvikling af et affektivt-endogent syndrom er mennesker, hvis karakter har sådanne træk som integritet og ansvarlighed, beskedenhed og selvtvivl såvel som en pligtfølelse. Ofte bliver melankolske og flegmatiske mennesker gidsler af denne type depression.
Affektivt-endogent patopsykologisk syndrom opstår nogle gange uventet. Nogle gange på baggrund af fuldstændig familievelvære. En sådan tilstand er karakteriseret ved følgende manifestationer:
- humørsvingninger i løbet af dagen (tristhed om morgenen og dens fravær om aftenen);
- søvnforstyrrelser i form af tidlige opvågninger kl. 4-5 om morgenen;
- somatovegetative fejl.
Med endogen depression falder appetitten kraftigt eller forsvinder helt. Dette fører til et fald i patientens kropsvægt. Deres hud bliver bleg, ansigtet bliver jordagtigt, slimhinderne mister fugt. Der er undertrykkelse af seksuelle og andre instinktive drifter. For kvinder i depressionsperioden er udviklingen af amenoré karakteristisk, og for mænd - fraværet af libido. Læger beskriver tilstedeværelsen af en karakteristikfor disse patienter triaden af obstipation, pupiludvidelse og takykardi.
Med affektivt-endogent syndrom falder kirtlernes sekretoriske funktioner, hvilket fører til fravær af tårer. Patienter klager også over skøre negle og hårtab.
Det farligste symptom på sådan en depressiv tilstand er tilstedeværelsen af selvmordstanker. Forud for dem følger en modvilje mod at leve, som ikke er ledsaget af konkrete planer. Dette er den indledende fase af selvmordstanker, som er passiv.
Affektive-vrangforestillingssyndromer
Ofte kan særlige tilstande opstå på baggrund af en trist stemning. Der er en udvikling af et affektivt vrangforestillingssyndrom, ledsaget af latterlige udsagn. En sådan tilstand er igen klassificeret i flere patologier, der har deres egne karakteristiske træk. Lad os se nærmere på nogle af dem.
Delirium af forgiftning og forfølgelse
Sådanne udsagn er karakteristiske for det affektive-paranoide syndrom. I dette tilfælde er en person, der har en tankeforstyrrelse, hjemsøgt af tanken om, at han bliver overvåget, eller at de ønsker at forgifte ham. Desuden udføres alle disse handlinger enten af én person (væsen) eller af en gruppe personer. Patienter er i den faste overbevisning om, at de bliver udspioneret, fulgt og planlagt for at skade dem. Stalkerne i dette tilfælde kan være naboer, slægtninge, venner eller fiktive personer. Sådanne patienter bliver mistænksomme og tilbagetrukne. De udvikler angst, og evnen til tilstrækkeligt at vurdere, hvad der sker, forsvinder.
Årsagendogen psykisk sygdom, forgiftningseffekt på centralnervesystemet såvel som degenerative neurotiske patologier bliver et sådant affektivt vrangforestillingssyndrom. Faktorer, der disponerer for denne tilstand omfatter:
- psykose på grund af stofforgiftning, alkoholafhængighed eller paranoid skizofreni;
- personlig disposition i form af indledende mistænksomhed og vantro;
- negativ oplevelse som følge af ydmygelser, vold og psykisk pres.
Forekomsten af hallucinationer
Affektivt-vrangforestillingssyndrom, ledsaget af patientens fantasier, kan være kronisk eller akut. I den første variant af patologiforløbet er det karakteriseret ved en stigende forværring. Hvad angår det akutte affektive-hallucinatoriske syndrom, elimineres det hurtigt med rettidig behandling.
Denne form for depression er ledsaget af en vrangforestilling af verden omkring. Akutte sansehallucinationer forekommer også.
Depressivt-affektivt syndrom af denne art er forårsaget af mange psykiske lidelser, herunder epilepsi, skizofreni, hjernebetændelse og andre lidelser. En anden årsag til denne lidelse er infektiøse patologier. Ofte opstår en vrangforestilling af verden omkring os med seksuelt overførte sygdomme og neurosyfilis, der har påvirket hjernen. I dette tilfælde har patienten auditive hallucinationer. Patienten hører bandeord, fornærmelser og nogle gange seksuelt kyniskbebrejdelser. I fremtiden, til sådanne manifestationer, bliver en person nogle gange ukritisk. Han mener, at han bliver forfulgt af lejemordere eller tyve. I sådanne tilfælde opstår en anden affektiv tilstand af psyken. Det kommer til udtryk i udseendet af vrangforestillinger om forfølgelse.
Affektivt-hallucinatorisk syndrom forekommer nogle gange med organisk hjerneskade. Lignende processer udvikler sig i cerebral aterosklerose. Hallucinationer forekommer også ved nogle somatiske sygdomme. Så uklarhed af bevidsthed forekommer hos en person med psykose. Hallucinationer er også mulige med sepsis forårsaget af et sår, der ikke heler i lang tid, såvel som med pellagra, en af de typer vitaminmangel forårsaget af mangel på nikotinsyre og proteiner.
Psykeforstyrrelser, ledsaget af hallucinationer, observeres også, når en person er forgiftet med brom. Med en sådan forgiftning hører patienter stemmer, der diskuterer deres intime oplevelser. Der er også visuelle hallucinationer.
manisk syndrom
For affektive lidelser i denne retning er karakteriseret ved en persons højt humør, ledsaget af hans uforklarlige optimisme. I nærvær af dette syndrom er der en acceleration af mental aktivitet. Patienten har overdrevent aktive kropsbevægelser.
Sygdomme i centralnervesystemet bliver årsagen til udviklingen af mani. Patienter med dette syndrom føler grundløs glæde og lykke. Ofte overvurderer de deres styrker og evner, hvilket fører til megalomani. Accelerationen af fremkomsten af opdaterede ideer og tanker er ledsaget af konstant distraherbarhed. Patienter med et affektivt-manisk syndrom har ret aktiv tale og et stort ønske om at udvide deres aktiviteter på trods af de eksisterende forhindringer. Mennesker med denne diagnose reagerer meget aggressivt på kritiske bemærkninger til dem. Ofte handler de meningsløst og tankeløst. Hvis de generelt er irritable, kan de have øget appetit, søvnforstyrrelser eller pludseligt vægttab.
Patologi hos børn
Affektive lidelser i den følelsesmæssige sfære er ikke kun mulige hos voksne, men også små patienter lider af dem. Med et affektivt syndrom hos børn svarer beskrivelsen af symptomer til dem, der er observeret i den ældre generation. Dette er depression og et fald i humøret eller dets stigning. Alt dette er ledsaget af et fald eller en stigning i aktiviteten af de motoriske og talesfærer, såvel som somatiske afvigelser.
Meget ofte kombineres affektive lidelser i barndommen med tics og tvangstanker. Efter 3 års alderen er der ud over disse tegn på patologi også hallucinatoriske, katatoniske og depersonaliseringsfænomener.
Indiceret i ICD og affektivt respiratorisk syndrom, som er en type humørsygdom. Det er et anfald, der udvikler sig hos et barn efter overdreven eksponering for nervesystemet af en fysisk eller følelsesmæssig stimulus. Hos en lille patient er der en forsinkelse i vejrtrækningen, og der opstår et kortvarigt stop. Angreb, der opstår med affektivt-respiratorisk syndrom hos børn, passerer norm alt uden konsekvenser. Ikke desto mindre kræver sådanne patienter supervision af en kardiolog og en neurolog.
Babyer, hvis alder varierer fra 6 måneder til 1,5 år, lider af sådanne patologiske fænomener. Nogle gange kan de forekomme hos børn i alderen 2-3 år.
De vigtigste årsager til affektivt respiratorisk syndrom hos børn er arvelige. I risiko for at udvikle patologi er børn, der allerede er for ophidsede fra fødslen, og højst sandsynligt har deres forældre også oplevet lignende tilstande i deres barndom.
Faktorer, der fremkalder affektivt-respiratorisk syndrom er:
- fright;
- voksne ignorerer de krav, barnet stiller;
- stress;
- træthed;
- spænding;
- familieskandaler;
- forbrændinger og skader;
- kommunikation med pårørende, der er ubehagelige for barnet.
Diagnose
Psykiateren er engageret i at afsløre det affektive syndrom. Han undersøger sygehistorien og finder ud af patientens familiemæssige disposition for psykiske lidelser. For at afklare symptomerne på en patologisk tilstand og dens indledende manifestation efter begyndelsen af stressende situationer, gennemfører en specialist en klinisk undersøgelse af patientens pårørende, som kan give objektiv og mere fuldstændig information. Hvis der ikke er nogen udt alt psykogen faktor i udviklingen af afvigelser, ordineres undersøgelser af sådanne specialister som en praktiserende læge, endokrinolog og neurolog for at identificere de sande årsager til den eksisterende tilstand.
Anvendt på patienter og specifiktforskningsmetoder. Disse omfatter:
- Klinisk samtale. Under implementeringen lærer psykiateren af patienten om de symptomer, der forstyrrer ham, og afslører også nogle taleegenskaber, der kan indikere tilstedeværelsen af en følelsesmæssig lidelse.
- Observation. Lægen vurderer i en samtale med patienten hans ansigtsudtryk, træk ved gestus, fokus og aktivitet af motoriske færdigheder samt vegetative symptomer. Så de sænkede hjørner af øjne og mund, stivhed i bevægelser og sorg i ansigtet vil indikere tilstedeværelsen af depression, og et overdrevent smil og en stigning i tonen i ansigtsmusklerne vil indikere mani.
- Psykofysiologiske tests. Lignende undersøgelser udføres for at vurdere stabiliteten og sværhedsgraden af følelser, deres kvalitet og retning. Tests vil bekræfte eksisterende psyko-emotionelle lidelser takket være et system af ubevidste valg.
- Projektive teknikker. Disse teknikker er designet til at vurdere patientens følelser gennem hans ubevidste personlige kvaliteter, eksisterende sociale relationer samt karaktertræk.
- Spørgeskemaer. Brugen af disse teknikker giver patientens mulighed for at vurdere sine egne karaktertræk, følelser, helbredstilstand og især forhold til sine nærmeste.
Behandling
Affektive lidelser elimineres ved terapeutiske metoder, som skal ordineres af en læge individuelt for hver patient og tage hensyn til sygdommens kliniske manifestationer, forløbets art og ætiologi. Generelt søger lægen at stoppe akutte symptomer, eliminere årsagerne til problemet, hvis det er muligt, ogudføre soci alt og psykoterapeutisk arbejde med patienten.
Antidepressiva ordineres som en del af medicinbehandling til mennesker, der lider af depression. Angstsymptomer kan lindres med anxiolytika. For at slippe af med maniske stemninger bruges normotimika. Antipsykotiske lægemidler er designet til at eliminere hallucinationer og vrangforestillinger.
Psykoterapeutisk bistand til patienter med et affektivt syndrom er gennemførelse af individuelle sessioner med kognitiv og kognitiv adfærdsterapi med gradvis inklusion af patienten i gruppesessioner. Patienter med øget angst opfordres til at mestre afspændings- og selvreguleringsteknikker samt til at arbejde med fejlagtige holdninger.
En vigtig rolle i genopretningen af patienter med et affektivt syndrom tildeles social rehabilitering. For at arbejde i denne retning afholder psykoterapeuten og psykologen møder, hvor patientens familie er til stede. De diskuterer spørgsmålene om patientens korrekte ernæring og fysiske aktivitet, hans gradvise involvering i huslige pligter, fælles gåture og sport.
Forebyggelse
Hvordan undgår man udviklingen af et affektivt syndrom? I tilfælde af lidelser forårsaget af arvelige faktorer, vises patienten periodiske terapiforløb. Dette vil give dig mulighed for at bevare et norm alt helbred og undgå tilbagefald.
Blandt de forebyggende foranst altninger er også afvisningen af eksisterende dårlige vaner,overholdelse af en rationel daglig rutine, som sørger for en god søvn, skiftevis arbejde og hvile, afsætte tid til interessante aktiviteter, samt opretholde tillidsfulde forhold til sine kære.
