På trods af eksistensen af mange laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder, bruger fødselslæger og gynækologer i praksis stadig bimanuel undersøgelse. Denne metode er ret enkel og informativ. Med dens hjælp er lægen i stand til at stille en foreløbig diagnose.
Opportunities
Bimanuel undersøgelse (dets andet navn er tohånds) giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af livmoderen og æggestokkene, bækkenvæv. Under proceduren undersøger lægen omhyggeligt livmoderhalsen, selve organet, bestemmer dens form og størrelse, konsistens, mobilitet og overfladens beskaffenhed. Alt dette tillader rettidig påvisning af tilstedeværelsen af en patologisk proces, der diagnosticerer graviditet.
Norm alt er proceduren ikke forbundet med nogen smerte, patienten kan kun føle et let ubehag.
For at forebygge forskellige sygdomme bør enhver kvinde besøge en gynækolog to gange om året. Bimanuel undersøgelse er et obligatorisk punkt ved hver undersøgelse af patienten.
Indikationer
Diagnose af tilstanden af de indre kønsorganer udføres ikke kun i forebyggende øjemed. Bimanuel undersøgelse i gynækologi er indiceret til:
- menstruationsuregelmæssigheder;
- hyppige smerter i skambensområdet og underlivet;
- kroniske sygdomme i det reproduktive system;
- tilstedeværelse af godartede eller ondartede neoplasmer;
- mistænkt ektopisk graviditet;
- blødning af uklar ætiologi;
- udseendet af sekreter, der adskiller sig fra det normale i mængde, farve og konsistens;
- adhæsioner og obstruktion af æggelederne;
- graviditet;
- postpartum.
Listen over disse symptomer og tilstande kan udvides kraftigt på grund af det store udvalg af gynækologiske sygdomme.
Metodefordele
Den største fordel ved bimanuel forskning er en høj grad af informativitet. I dette tilfælde har lægen ikke brug for noget udstyr.
Ved hjælp af palpation vurderer gynækologen tilstanden af de indre kønsorganer (livmoder, æggestokke, æggeledere osv.) og opdager omgående tilstedeværelsen af patologier.
Under den bimanuelle undersøgelse er graviditeten desuden garanteret bekræftet eller udelukket.
Flaws
Ulempen ved denne metode er dens afhængighed af en kvindes fysik. Som regel er palpation vanskelig hos patienter med sværsubkutant fedt. I dette tilfælde kræves der yderligere diagnosemetoder.
Derudover kan hver læge fortolke de symptomer, der generer en kvinde, forskelligt, hvilket påvirker pålideligheden af resultatet. Ikke desto mindre er denne undersøgelse for erfarne specialister nok til at træffe en afgørelse og udarbejde et behandlingsregime.
Forberedelse
Før du besøger en gynækolog, anbefales det at følge følgende regler:
- For at undgå forekomsten af overskydende udflåd er det nødvendigt at udelukke samleje dagen før undersøgelsen.
- I samme tid tilrådes det at afstå fra at spise fødevarer, der forårsager øget gasdannelse. Undladelse af at følge denne anbefaling vil ikke forvrænge resultatet, men kan fremprovokere en akavet situation.
- På dagen for undersøgelsen, før proceduren, er det nødvendigt at omhyggeligt udføre hygiejne af de ydre kønsorganer.
- Umiddelbart før undersøgelsen anbefales det at tømme blæren.
Forberedelse til en bimanuel undersøgelse kræver således ingen særlige trin. Det vigtigste er hygiejne, alt andet afhænger af lægens professionalisme.
Metode
Før undersøgelsens start tørrer speciallægen gynækologisk stol af med en speciel opløsning og lægger en ny engangsble på den. Mens patienten er lokaliseret, tager lægen sterile handsker på begge hænder. Efter afslutningen af den forberedende fase begynder inspektionen.
Teknikbimanuel forskning består i sekventielt at udføre følgende handlinger:
- Lægen fører forsigtigt fingrene på højre hånd ind i skeden. Venstre hånd skal palpere de indre organer udefra - i patientens nederste del af maven.
- Bimanuel undersøgelse af livmoderen er altafgørende. Lægen bestemmer dens position, form, størrelse, mobilitet, konsistens, overfladens natur. Norm alt er processen smertefri. Hvis dette ikke er tilfældet, skal du straks give besked til gynækologen. Tålmodighed i dette tilfælde er upassende - enhver smerte signalerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
- Dernæst sonderer lægen æggelederne, vedhængene, ledbåndene. I mangel af patologier er de som regel praktisk t alt utilgængelige for palpation.
- Der lægges særlig vægt på æggestokkene: de skal være godt håndgribelige, mobile og følsomme. Hvis æggestokkene er forstørrede, kan dette indikere graviditetens begyndelse eller tidlig ægløsning.
- Fiberen og slimhinden i livmoderen bør ikke være håndgribelige. Ellers er det et tegn på sammenvoksninger, infiltration eller betændelse.
Efter undersøgelsen er overstået, tager lægen sine handsker af og smider dem væk. Derefter vasker han sine hænder med sæbe og tager notater i patientens journal. Hvis der er tvivl om de eksisterende symptomer, ordineres andre diagnostiske metoder.
Afslutningsvis
Bimanuel undersøgelse er en enkel, men informativ måde at vurderetilstand af en kvindes indre kønsorganer. Med dens hjælp opdages forskellige sygdomme rettidigt. Ulemperne ved metoden er dens subjektivitet og afhængighed af patientens fysik. Om nødvendigt tildeles andre diagnosemetoder.
