Fra barndommen har vi fået besked på ikke at lege med synet. Øjet er faktisk en meget følsom mekanisme, som er let at beskadige. En af de alvorlige sygdomme forbundet med synet er nethindeløsning. Hvad det er, hvordan man behandler det, og hvad det kan føre til, er beskrevet nedenfor.
Hvad er nethinden?
Før man taler om nethindeløsning, er det nødvendigt at forstå, hvad nethinden er. Husk forløbet af verden omkring os i folkeskolen: nethinden er den del af vores øje, som linsen sender et billede til. Nethinden opfatter det, den ser, omdanner det til nerveimpulser, sender dem til hjernen – og vi forstår, at vi så en ko, et æble eller et tv. Med andre ord er nethinden et separat lag af øjet, meget tyndt, som er det første, der modtager information om den visuelle opfattelse af et objekt. Den fungerer som en slags "kurer", en sender af information - den modtager den udefra og sender den videre, til hjernen.
Nethinden har en meget kompleks struktur - den har så mange som ti separate lag, hvoraf de vigtigste måske er de to første - pigmentepitelet (ansvarlig forindtrængen af visse stoffer i nethinden fra kapillærerne) og fotoreceptorer, eller med andre ord, stænger og kegler. Ved hjælp af førstnævnte er vi i stand til at se i mørket, de er ansvarlige for sorte og hvide farver. Sidstnævnte hjælper med at se hele udvalget af flerfarvede malinger, de er aktive i stærkt lys.
Nethindeløsning: hvad er det?
Så nethinden modtager og transmitterer information om det, vi ser. Alle ti lag af nethinden (inklusive stænger og kegler) tager aktivt del i dette. Men det sker, at disse fotoreceptorer er adskilt fra pigmentepitellaget. Dette sker, hvis væske samler sig mellem disse lag. I dette tilfælde kommer det ind i andre lag af nethinden. På grund af dette holder de ydre lag af nethinden op med at modtage næring, øjet mister synet. Nethindeløsning er således en alvorlig sygdom, der kan føre til blindhed, hvis den ikke tages hånd om i tide.
Først i begyndelsen af det 18. århundrede begyndte udtrykket "nethindeløsning" at blive brugt i medicin, men en sådan diagnose var umulig at stille på grund af manglen på nødvendige anordninger i yderligere halvandet århundrede. Det er nu kendt, at de, der lider af nærsynethed, diabetes mellitus eller karsygdomme, såvel som dem, der har fået øjenskader, har en større risiko for at udvikle denne sygdom. Det skal dog huskes, at traumatiske nethindebrud forekommer hos cirka 6 % af verdens befolkning og kun i isolerede tilfælde fører til løsrivelse.
Typer af nethindeløsning
Der er 5 typer løsrivelsenethinden: traumatisk, trækkraft, ekssudativ, primær eller sekundær. Primær løsrivelse opstår på grund af retinal ruptur, sekundær - på grund af alle former for inflammatoriske processer i øjet, herunder tumorer. Og traumatisk er, som navnet antyder, resultatet af en øjenskade. En ekssudativ løsrivelse kaldes, når nethinden ikke brækker, men der har samlet sig væske under den. Endelig er en trækløsning en, hvor der er spændinger på nethinden.
At vide præcis, hvilken slags nethindeløsning, der skete, er yderst nødvendigt for en specialist, da dette vil hjælpe med at bestemme det videre behandlingsforløb.
Hvorfor skaller nethinden af?
Årsagerne til nethindeløsning er ret enkle og banale. Først og fremmest er disse nethindebrud, som allerede er blevet nævnt ovenfor. Disse huller opstår på grund af betændelse i øjets membran, alvorlig nærsynethed, blødninger i øjnene, kraftig fysisk anstrengelse og så videre. Desuden kan øjenskade være årsag til nethindeløsning – selvom det er længe siden, kan det efter et stykke tid gøre sig gældende. For at opdage problemet i tide og undgå endnu flere problemer, skal du regelmæssigt besøge en øjenlæge. Forresten, jo ældre personen er, jo større er risikoen for nethindeløsning. Og hvis en patient har et lignende problem i det ene øje, er der stor sandsynlighed for at udvikle sygdommen i det andet øje.
Symptomer
Hvordan genkender jeg, hvad der skete? Der er flere sikre tegn. For det første er symptomerne på nethindeløsning i de tidlige stadier som følger:kaldet lysfænomener - gnister, blink begynder at flimre for øjnene. Dette tyder på, at fotoreceptorerne er irriterede. Det er nødvendigt ikke at gå glip af dette signal og kontakte en specialist i tide. Andre symptomer på nethindeløsning er svævende cirkler, prikker, et slør foran øjnene. Dette er et tegn på skade på nethindens kar. Ofte optræder de beskrevne tegn samtidig, men det sker, at udbruddene er et par dage forud for kredsene.
Hvad nu? Yderligere, hvis du ikke er opmærksom på de signaler, kroppen sender og ignorerer dem, vil nethindeløsningen udvikle sig. Gradvist vil det blive værre. Et gardin vil dukke op foran dine øjne - først på siderne, så det perifere syn går tabt, derefter vil det brede sig over hele øjet. Symptomerne på nethindeløsning inkluderer også tab af synsstyrke - alt vil begynde at sløre for øjnene, objekter vil miste deres konturer, blive uklare, spøgelsesagtige. Alt dette fører til det værste, der kan ske for synet - total blindhed.
Fra det første tegn til det sidste kan det tage flere måneder eller måske en uge. Det hele afhænger af, hvor præcis nethinderupturen opstod, eller øjet blev skadet. Forresten, om morgenen, selv efter nethindeløsning, er synet bedre end om aftenen - alt sammen fordi i vandret stilling (hvis du sover på ryggen), absorberes væsken i øjet noget, hvilket gør det muligt for nethinden at delvist vende tilbage til sin plads. Dette sker dog kun i de første dage efter løsrivelse - hvis situationen trækker ud, er nethinden alleredehar mistet sin form og er ude af stand til at lægge sig selv.
Diagnose af løsrivelse
Antag, at en person har mistanke om en nethindeløsning. Hvordan skal man være, hvad skal man gøre? Løb straks til lægen for en undersøgelse - kun på denne måde, gennem diagnose, kan du bekræfte eller afkræfte den eksisterende frygt. Jo tidligere diagnosen stilles, jo bedre - som allerede nævnt vil rettidige foranst altninger hjælpe med at klare dig med lidt blod og redde dit syn.
Under en øjenundersøgelse vil patientens synsfelter blive undersøgt for at vurdere tilstanden af nethinden i periferien; undersøge fundus, bestemme synsstyrken, find ud af, hvor levedygtige nethindens nerveceller er; måle intraokulært tryk og så videre. Der er flere undersøgelsesmetoder, men den vigtigste anses for at være oftalmoskopi (undersøgelse af fundus). Denne diagnostiske metode afgør mest præcist, om der er tale om en overtrædelse, og i så fald hvilken type den tilhører.
Nethindeløsning: behandling
Så diagnosen er klar - løsrivelse. Nu er der brug for behandling. Hvordan bliver det?
Der er flere behandlingsmetoder. Den første er folkemetoder, den anden er kirurgisk indgreb. Vi vil tale om folkemedicin lidt lavere, men for nu bør vi dvæle ved forskellige kirurgiske procedurer mere detaljeret. Deres mål er at give nethinden mulighed for at klæbe til det nødvendige væv i øjet, det vil sige at returnere det til dets plads. Disse metoder omfatter for eksempel laserbehandling, som styrker nethinden og begrænser riften.
Behandling af nethindeløsning er også mulig ved hjælp af vitrektomi - dette er fjernelse af glaslegemet fra øjet og den midlertidige indføring af en speciel gas for at fremme retinal genbinding. En anden kirurgisk metode er frysning af den beskadigede nethinde, den såkaldte limning af stederne for dens brud. Denne metode kaldes videnskabeligt cryopexy.
Ved hjælp af scleroterapi lægges et stykke elastisk plastik på det yderste lag af øjet for at aflaste trykket på nethinden og forhindre nye brud. Og metoden med retinopeksi giver dig mulighed for at indføre luft i øjet, hvilket forhindrer ophobning af væske under beskadigede områder af nethinden.
Laserbehandling
Lad os se nærmere på laserbehandling. Laseren skaber sammenvoksninger mellem nethinden og årehinden og brænder nethinden med lys. Videnskabeligt kaldes denne metode laserkoagulation. Det udføres under anæstesi (som regel gives lokalbedøvelse - et bedøvelsesmiddel inddryppes i en opløsning). Operationen udføres som følger: en speciel tredimensionel linse er placeret på øjet, ved hjælp af hvilken lysstråler kan projiceres på absolut enhver del af fundus. Laseren rettes til de nødvendige steder, fjerner tårer, fastgør nethinden og årehinden.
Selvom operationen tager ret kort tid, tager de resulterende sammenvoksninger stadig omkring to uger at blive stærke. Når dette sker, anses nethindeløsningsoperationen for at være vellykket.
Det skal du dog væreforberedt på mulige komplikationer. Dette sker sjældent, kun hvis det behandlede område var for stort (og så er dette ikke nødvendigt). Med passende behandling er disse komplikationer ikke en big deal og forsvinder i løbet af få dage.
Laserintervention udføres ikke kun med terapeutiske, men også forebyggende formål. Det gælder især for personer, der er i den såkaldte risikogruppe – altså dem, der har øget risiko for nethindeløsning. Efter denne procedure er det nødvendigt at besøge en specialist mindst en gang hver sjette måned med henblik på en forebyggende undersøgelse af fundus. Hvis du regelmæssigt udfører disse simple manipulationer, vil risikoen for at udvikle sygdommen falde betydeligt.
Peel off-operationer
Jo før du ser en læge, jo større er sandsynligheden for en maksimal helbredelse og en vellykket intervention. Eksperter advarer om, at det kun er muligt at genoprette synet fuldstændigt og fuldstændigt, hvis nethindeløsningen ikke har nået centrum. Ellers vil synet ikke være det samme.
Før operationen vil det være nødvendigt at tage prøver. Dette er en komplet blodtælling, blodtype og Rh-faktor, biokemisk blodprøve, HIV-test, urinanalyse, kardiogram, fluorografi. Derudover skal du konsultere snævre specialister: en tandlæge, en otolaryngolog, en endokrinolog (hvis du har diabetes eller problemer med skjoldbruskkirtlen) samt en praktiserende læge. Hvis du er registreret hos en neurolog, hudlæge og lignende læger, bør du også besøge dem.
Det er vigtigt at huske, at operation af nethindeløsning er mulig, hvis der ikke er gået mere end et år siden forringelsen af synet. Det er snarere muligt at udføre indgrebet på et senere tidspunkt, men ingen vil garantere tilbagevenden af synet under sådanne omstændigheder. Også en vigtig faktor er, at efter operationen af nethindeløsning øges nærsynethed eller astigmatisme ofte. I nogle tilfælde er der tilbagefald – løsrivelse sker igen. En anden operation er desværre måske heller ikke effektiv.
Ethvert kirurgisk indgreb for nethindeløsning er smertefrit, da det, som allerede nævnt, udføres med et bedøvelsesmiddel. De er også alle sikre, da udstyret til sådanne operationer er det nyeste. Og måske er det største plus, at de er korte, de kræver ikke et stationært ophold. I gennemsnit varer nethindekirurgi fra fyrre minutter til halvanden time.
Efter operation
Inden for en måned efter interventionen frarådes det at gå i bad, sauna eller pool. Afhængigt af, hvad operationen var, og hvor vanskelig, er den fysiske aktivitet også begrænset - i hvert fald i en måned, i maksim alt et år. Derudover er der mindst et døgn umiddelbart efter operationen ordineret obligatorisk sengeleje (det skal i øvrigt også overholdes før indgrebet).
Den behandlende læge vil ordinere den nødvendige medicin, som skal tages uden fejl. Det vil også være umuligt at læne sig frem, du bliver nødt til konstant at kontrollere hovedets position,bære solbriller. Det tilrådes at passe på ikke at blive udsat for forkølelse.
Tro ikke, at når du åbner dine øjne efter operationen, vil en person straks begynde at se som før, eller i det mindste bedre. Genoprettelse af synsfunktioner tager en vis periode, som regel endda flere måneder.
Folkemetoder
Folkemidler bør omfatte alle former for konspirationer, kompresser, juice og afkog, urteinfusioner og lignende. Desværre, uanset hvor meget folk tror på effektiviteten af disse metoder, er de ubrugelige og magtesløse i behandlingen af nethindeløsning.
Øjendråber, kinesisk medicin, akupunktur, øjenøvelser og så videre virker heller ikke. Nethindeløsning er en alvorlig sygdom, der kun kan elimineres ved operation og intet andet.
Forebyggende foranst altninger
Det har længe været kendt, at det er lettere at forebygge en sygdom end at helbrede den. Og for at forhindre mulig løsrivelse af nethinden er det nødvendigt at besøge en øjenlæge mindst en gang hvert halve år. I tilfælde af at øjet blev skadet, er yderligere observation af en læge påkrævet.
Interessante fakta
- Det menneskelige øje vejer cirka 7 gram.
- Den mest sjældne øjenfarve er grøn (kun 2 % af verdens indbyggere har den).
- Og kun 1 % af verdens befolkning kan prale af flerfarvede øjne.
- Vi blinker hvert 4. sekund.
- Hornhinden i det menneskelige øje ligner frygtelig megethajøje hornhinde.
- En person opfatter kun røde, gule og blå farver, resten er en kombination af ovenstående.
- Aphakia er en sygdom, hvor en person ikke har nogen linse.
- Hvis en person er bange for øjnene, kaldes det ommatofobi.
- Nyfødte babyer ser cirka i en afstand af 30-40 centimeter: Det er på denne afstand, at moderens ansigt er placeret fra deres øjne under amning.
- Brune øjne er faktisk blå, pigment gjorde dem brune.
Vores øjne tjener os trofast, men kræver omhyggelig holdning og omsorg. Derfor skal du ikke ignorere dem, hvis der er problemer med synet.
