Den menneskelige tarm er ansvarlig for fordøjelsen og optagelsen af mad og fjerner også toksiner fra kroppen. Immunprocesser og syntesen af peptidhormoner er forbundet med dets arbejde. Derfor er det meget vigtigt, at dette organ er sundt og fuldt ud i stand til at udføre sine funktioner. Imidlertid udvikler de patologiske processer i det ofte næsten umærkeligt, eller der opstår symptomer, der i første omgang ikke giver anledning til bekymring. Og under undersøgelsen opdages en patologi, som personen ikke havde mistanke om.
Divertikulær tarmsygdom kan være sådan en sygdom. Det er værd at bemærke, at det mærkeligt nok er mere almindeligt i udviklede lande og som regel hos ældre mennesker. Folk under 40 år er meget mindre tilbøjelige til at lide af det. Så hvad er denne sygdom, hvad er dens symptomer, og hvordan behandles den? Overvej nærmere.
Hvad betyder "divertikulær sygdom"?
Først, lad os definere, hvad et divertikel er. Det dannes i tarmvæggen, hvor blodkar trænger ind i den cirkulære muskel. Når trykket i tarmen stiger, så i svage områder, skubbes slimhinden ind i tarmens lumen mellem muskelfibrene. Den såkaldteposeformede fremspring. Deres størrelse kan være fra 1 til 2 centimeter. Her kaldes de divertikler. Divertikler kan dannes i forskellige dele af tarmkanalen, men oftest forekommer det i tyktarmen.
Alle sygdomme i den internationale klassifikation har deres egen kode, og divertikulær sygdom er ingen undtagelse. ICD-10 inkluderer denne patologi under koden K57.
Denne sygdom kan forekomme både asymptomatisk og med en inflammatorisk proces og komplikationer. Som tidligere nævnt er risikoen for at udvikle denne patologi højest hos ældre patienter. Det er meget mindre almindeligt før 40 års alderen.
Afhængigt af hvordan sygdommen forløber, kan den klassificeres som følger:
- Asymptomatisk divertikulose.
- Divertikulose med symptomer.
- Divertikulitis med komplikationer.
Uanset sygdomsforløbet, hvis en sådan diagnose stilles, er det nødvendigt at blive observeret af en læge. Hvis det er startet, og det tager en kompliceret form, så kan det være fat alt, hvis operationen ikke udføres rettidigt. Vi vil tale om dette lidt senere. Lad os nu se på, hvilke symptomer der kan signalere, at der er divertikulær tarmsygdom. Hvordan genkender man det forestående problem på egen hånd?
Symptomer på divertikulær sygdom
Sygdomme som divertikulær sygdom (f.eks. i sigmoid colon) er oftest asymptomatiske i de tidlige stadier, især hos unge. Kun sjældent kanklager som denne:
- Forstoppelse.
- Mavekramper.
- Maveforstørrelse.
Sådanne symptomer kan opstå, hvis divertikelsygdom opstår uden komplikationer, i hvilket tilfælde der ikke er nogen udt alte manifestationer af sygdommen.
Hvis divertikulose skrider frem, ser symptomerne meget lysere ud. I dette tilfælde kan klager se sådan ud:
- Kvalme vises.
- Opkastning.
- Forstoppelse.
- Smerter i underlivet, oftest i venstre side. Det udtales ved palpation.
- Kropstemperaturen stiger.
- Kuldegysninger, svaghed vises.
- Kroppens rus, hovedpine.
Jo mere kompleks sagen er, jo mere udt alte er symptomerne på sygdommen. Hvis du har mistanke om, at du har divertikelsygdom, bør de tidligere beskrevne symptomer advare dig. Det er vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket og søge hjælp i tide for at undgå alvorlige komplikationer.
Hvorfor opstår divertikulær sygdom i sigmoid colon eller andre afdelinger? Lad os finde ud af det.
Årsager til divertikulær sygdom
Glem ikke, at en sådan sygdom som divertikulær sygdom i tyktarmen, primært er karakteristisk for ældre. Derfor er en af årsagerne til denne patologi forbundet med alder, nemlig en krænkelse af cellulært stofskifte i det muskulære lag af tarmen.
Årsagerne omfatter også følgende faktorer:
- Forkert udvikling af bindevævetvæv og nedsat kollagenfibersyntese.
- Irrationel ernæring, nemlig utilstrækkeligt indtag af vegetabilsk fiber og et overskud af fede, stivelsesholdige fødevarer i kosten.
- Utilstrækkelig sammentrækning af tarmvæggene og utidige afføringer.
- Overdreven ophobning af gasser i tarmene.
- Spasmer i den muskulære væg i tarmen, sammenklemning af blodkar.
- Sygdomme i det kardiovaskulære system.
- Mangel på motion, stillesiddende livsstil.
- Overvægtig.
Nu skal du finde ud af, hvordan du genkender en sådan patologi som divertikulær sygdom i tyktarmen.
Diagnose af divertikulær tarmsygdom
Diagnose af sygdommen udføres som følger. Først og fremmest skal patienten interviewes og undersøges. Efter omhyggeligt at have lyttet til klagerne antager lægen allerede tilstedeværelsen af sygdommen, men for en mere grundig analyse er det nødvendigt at gennemgå undersøgelser. Først efter at divertikulær tarmsygdom er blevet diagnosticeret, kan der gives behandling.
Til en grundig undersøgelse anvendes laboratorie- og instrumentmetoder:
- En komplet blodtælling kan vise tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen. Anæmi vil indikere mulig indre blødning.
- Coprogram.
- Koloskopi.
- Irrigoskopi.
- Kontrastrøntgen.
Når man undersøger en patient, skal man være opmærksom på hans spisevaner, livsstil samt hyppigheden af forstoppelse og mavesmerter.
Laboratorieprøver, blodprøver og co-program kan bekræfte tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces og indre blødninger.
Koloskopi giver dig mulighed for at finde kilden til tarmblødning. Hvis patienten er diagnosticeret med en akut form for divertikulær sygdom, skal han lave en computertomografi. I dette tilfælde vil væggene i tarmen og tilstanden af vævene, der er placeret i nærheden, være synlige.
Anvend denne type undersøgelse som cystografi. Det bruges til at undersøge vesico-intestinale fistler. Intravenøs urografi udføres for at afgøre, om urinlederen er involveret i den inflammatoriske proces.
Angiografi bruges til blødning fra et divertikel.
Efter en grundig undersøgelse af patienten stiller lægen en diagnose og ordinerer den passende behandling. Hvordan behandles divertikelsygdom i tyktarmen, se nedenfor.
Behandlinger for divertikulær sygdom
Hvis divertikulose opstår med aktivt udtrykte symptomer, er fysisk aktivitet kontraindiceret. Behandling af divertikulær sygdom i tyktarmen afhænger helt af, hvordan sygdommen skrider frem.
Følgende behandlinger kan ordineres:
- Ambulant behandling er indiceret, hvis der ikke er nogen forgiftning af kroppen, mens leukocytter ikke er forhøjede, men der er kliniske manifestationer af sygdommen.
- Dosisbehandling i afdelingenKoloproktologi er nødvendig, hvis sygdommen er svær.
- Hvis patientens liv er truet som følge af kompliceret divertikulær tarmsygdom, er operation indiceret.
Og nu lidt mere om hver type behandling.
Hvis der er kliniske manifestationer af sygdommen, men der ikke er nogen inflammatorisk proces, kan de ordinere en diæt og følgende medicin:
- Anspasmodiske stoffer ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Lægemidler, der normaliserer tarmmikrofloraen ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzymer ("Festal", "Creon").
Hvis divertikelsygdom har stærke kliniske manifestationer, ordineres behandlingen som følger:
- Gastrointestinale motilitetsstimulerende midler ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotika ("Sulgin", "Biseptol").
- Tarmantiseptika ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Afføringsmidler ("Duphalac", "Normaze").
Kirurgi er mulig, hvis:
- Divertikulær sygdom i tyktarmen gav komplikationer.
- Der er fistler.
- Der er kroniske ophobninger i væv blandet med blod og lymfe.
- Kronisk divertikelsygdom bliver ofte værre.
- Svær divertikulær sygdom er ikke modtagelig for kompleks behandling. Dette ermuligt med gentagen forværring af sygdommen.
Når du vælger en metode til kirurgisk indgreb, skal følgende faktorer tages i betragtning:
- Hvad er karakteren af komplikationerne.
- Hvor langt har processen spredt sig.
- Hvilke ændringer som følge af den inflammatoriske proces skete i den muskulære væg i tarmen og omgivende væv.
- Er der perifokal betændelse eller peritonitis.
- Hvilke følgesygdomme har patienten, da der oftest er tale om ældre mennesker.
Kirurgisk indgreb udføres i 2 trin. Først fjernes det berørte område af tarmen. På det andet trin dannes anastomoser mellem segmenterne af tarmen for at genoprette dens kontinuitet.
Det skal huskes, at divertikler efter operation eller vellykket behandling kan dukke op igen. Derfor bør du følge diæten, som vil blive diskuteret senere.
Diæt til divertikulær sygdom i tyktarmen
Som vi bemærkede, vil lægen først og fremmest ordinere en diæt i behandlingen af enhver form for divertikulær sygdom. Hvis du holder fast i det, kan du afhjælpe sygdomsforløbet betydeligt eller forhindre udviklingen af dens komplikationer.
Hvilke fødevarer anbefales, hvis der stilles en divertikelsygdom? Kosten er en afbalanceret kost. Menuen bør indeholde følgende sunde fødevarer:
- Grød fra fuldkorn.
- Spiret korn.
- Fuldkornsbrød, korn.
- Masser af frugt og grøntsager både friske og kogte.
- Tørrede frugter.
- Mejeriprodukter.
Og du skal også drikke nok væske om dagen, mindst halvanden til to liter rent vand.
Fødevarer, der anbefales at blive udelukket fra kosten:
- Sukker, slik.
- Stærk te, kaffe.
- Sodavand og alkoholiske drikke.
- Krydderier og krydderier.
- Frisk brød.
- Halvfabrikata.
- Fastfood.
Det skal bemærkes, at du ikke kan spise fødevarer med dårligt fordøjelige komponenter. Dette, for eksempel, kiwi, druer, frø. Hvis du spiser fisk, bør du omhyggeligt rense den for små knogler.
Læger anbefaler at bruge klid, gradvist at øge dosis fra 5 til 20 g om dagen.
Hvis du ikke holder dig til diæten, vil sygdommen udvikle sig betydeligt, og der kan opstå komplikationer.
Når diagnosticeret med divertikulær sygdom er diæt et af de mest effektive midler til at forhindre komplikationer og lette den nuværende proces.
Farlige komplikationer af divertikulær sygdom
Divertikulær sygdom i tyktarmen kan forårsage farlige komplikationer, der kan blive en alvorlig trussel mod patientens liv. Disse komplikationer omfatter:
- Blødning på stedet for sårdannelser. Blodpropper er et af symptomerne på blødning.blod i afføring.
- Udvikling af tarmobstruktion, da tarmens lumen kan indsnævres på grund af fremspringet.
- Danning af bylder. Pus kan trænge ind i bughulen.
- Lokale nekrotiske ændringer, der resulterer i peritonitis.
- Perforering af væggen på et nærliggende organ med dannelse af en fistuløs kanal. Som regel er der tale om infektioner i urinvejene, hos kvinder kan infektionen gå til skeden.
Forebyggelse af divertikulær sygdom
Et stort antal undersøgelser er blevet udført for at bestemme, hvordan man kan forhindre udviklingen af intestinal divertikulose, og hvordan man forhindrer sygdommen i at udvikle sig. Forskere er kommet til følgende konklusioner: Hvis du følger en kost med højt indhold af fiber, vil divertikulær sygdom ikke udvikle sig. Folk, der indtog mindst 32 gram fibre om dagen, havde de bedste resultater. Uopløselige fibre er primært grøntsager og frugter.
Bemærkede også fordelene ved fysisk aktivitet til forebyggelse af divertikulær tarmsygdom.
Effekten af alkohol, rygning og koffeinforbrug blev undersøgt i forbindelse med en kost rig på frugt og grøntsager. I dette tilfælde blev der noteret et fald i effektiviteten af brugen af vegetabilsk fiber.
Det skal huskes, at patienten skal advares om, at det er nødvendigt gradvist at øge mængden af denne komponent i kosten, det er også ønskeligt at udelukke de skadelige produkter, som vi t alte om tidligere. Det er bedst at opgive dårlige vaner, så kosten har en positiv effekt påorganisme.
Foranst altninger til forebyggelse af divertikulær tarmsygdom omfatter rettidig behandling af lidelser i mave-tarmkanalen. Forebyggelse af forstoppelse og en aktiv livsstil vil hjælpe med at undgå denne ubehagelige patologi.
Hvad er behandlingsprognosen?
Hvis divertikulær sygdom er asymptomatisk, er operation ikke nødvendig. Hun bliver muligvis ikke længere forstyrret, hvis patienten overholder diæten og lægens anbefalinger.
Hvis sygdommen er i et akut stadium, så ordineres konservativ behandling, som patienten som udgangspunkt tåler godt, og man behøver ikke at ty til kirurgisk indgreb. Kun 15 procent af tilfældene kræver operation.
Gentagelse af akut divertikulitis anses for mulig i 1 ud af 4 tilfælde. Gentagne eksacerbationer af sygdommen er meget værre. I dette tilfælde reagerer kroppen ikke godt på konservativ lægemiddelbehandling. I sådanne situationer er kirurgisk indgreb oftere indiceret. Efter et ukompliceret andet anfald kan der planlægges en elektiv operation. Tilbagevendende akut divertikulitis har en meget højere dødelighed.
Hvis der kræves hjælp fra en kirurg, så er det tilrådeligt ikke at udsætte det, da udsættelse af operationen øger risikoen for dødelighed med op til 18 %. Ved perforation i bughulen med bughindebetændelse skal patienten akut opereres, da dødsraten i sådanne tilfælde er 35%.
Der er undersøgelser, der bekræfter, at yngre patienter har en meget højere risiko for tilbagefald af sygdommen end ældre.ældre patienter. Hos immunkompromitterede patienter er gentagelsen af anfald af divertikelsygdom højere end hos personer med normal immunitet.
Efter operationen kræver 10 % af tilfældene en anden operation. Hos 20 % af patienterne, hvis der var blødning, kan det komme igen efter nogen tid. I 33 % af tilfældene kan den inflammatoriske proces opstå igen.
Generelt kan vi sige, at med rettidig behandling og efterfølgende diæt og regelmæssig forebyggelse af tarmlidelser kan der gives en god prognose.
Folkebehandlinger
Siden oldtiden er der mange opskrifter på traditionel medicin mod forskellige sygdomme. Divertikulær sygdom i tyktarmen eller enhver anden del af tarmen er ingen undtagelse.
Disse recepter bør kun bruges efter konsultation med en læge. Endnu bedre, efter en fuldstændig undersøgelse, fordi det vigtigste er ikke at skade kroppen.
Behandling af divertikulær sygdom med folkemedicin kan kun være effektiv, hvis patienten ud over dem overholder den anbefalede diæt og fører en sund livsstil.
Her er nogle opskrifter og anbefalinger:
- Olie og hørfrø. Før du bruger frøene, hæld dem med varmt vand med en hastighed på en spiseskefuld pr. glas vand. Efter et stykke tid vil frøene svulme op, og væsken vil ligne gelé. Denne sammensætning beskytter perfekt slimhinden i mave-tarmkanalen og forbedrer også dens funktion. Det er nødvendigt at bruge en spiseskefuld på tom maveske.
- Psylliumfrø er et lager af essentielle fibre til en sygdom som divertikulær sygdom. Med hensyn til mængden af værdifulde stoffer overgår de havre og byg. Regelmæssigt forbrug af frø giver dig mulighed for at etablere arbejdet i mave-tarmkanalen, forbedrer perist altikken. Du skal bruge dem på denne måde. Hæld en spiseskefuld med et glas vand eller juice, du kan bruge yoghurt. Denne blanding skal drikkes med det samme. Efter 30 minutter skal du sørge for at tage et glas vand. En tilstrækkelig mængde væske er hovedbetingelsen ved brug af psylliumfrø. Frøene indeni svulmer og gør deres nyttige arbejde. Drik tre gange om dagen, indtil du føler dig bedre.
- Ifølge folkelige opskrifter er det meget vigtigt at rense tarmene fra toksiner, fækale sten og madforrådnelsesprodukter. Det er meget nyttigt for tarmene at udføre udrensning ved at indsamle urter. Disse er blomster og grene af torne. Tre spiseskefulde af samlingen skal hældes med en liter kogende vand og infunderes, for dette er det bedre at bruge en termokande, da infusionen skal stå varm natten over. Si det derefter og drik 3 gange om dagen, en time før måltider, 1 glas. Inden for tre dage er det nødvendigt at tage dette middel. Hvis der opstår forstoppelse, behøver du ikke drikke infusionen. Drik masser af vand og yoghurt, mindst en liter om dagen.
- I det akutte forløb af divertikelsygdom anbefales det at bruge følgende folkeopskrift. Det er nødvendigt at tage 100 gram pæonrod, misteltengræs, brændenældeblade. Hæld to spiseskefulde af samlingen med en liter koldt vand og sæt i brand. Bring det i kog, men lad være med at koge. Køl derefter nedsigt og tag et glas to gange om dagen, morgen og aften, der skal gå en time efter at have spist. Afkoget kan bruges til lavementer. Kan ikke bruges til hæmorider. Fortsæt behandlingen i 10-14 dage.
- Et godt middel mod divertikelsygdom baseret på glat elmebark. Det er forberedt på følgende måde. En halv teskefuld pulveriseret bark og en teskefuld granuleret bark hældes i et glas vand. Ved lav varme skal alt koge i 20 minutter. Si derefter, bring væskevolumen til et glas og tag 200 ml morgen og aften.
Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere din læge. Nogle gange kan læger selv anbefale nogle effektive midler, der kan bruges sammen med medicin. Det er også værd at bemærke, at enhver behandling skal udføres under opsyn af en specialist, især i tilfælde, der er ledsaget af manifestation af akutte symptomer.
