Neurologi er en gren af medicin. Læger, der har specialiseret sig i dette område, er uddannet i diagnosticering og behandling af patienter med relaterede lidelser. De kan også deltage i klinisk forskning, studere og eliminere lidelser i bevægeapparatet. Men hovedfokus for deres arbejde er nervesystemet og alle dets komponenter. Under en omfattende undersøgelse af patienten kontrollerer lægen for sunde plantar- og abdominale reflekser. Baseret på de indhentede data drages en konklusion.
Sundhedsprofessionelle bruger udtrykket Babinskis refleks. Det involverer kontrol af foden og er en integreret del af enhver neurologisk undersøgelse. Storetåens reaktion på lægens handlinger indikerer, hvor frit impulser overføres fra centralnervesystemet til rygmarven. En plantarrefleks med en unormal reaktion indikerer mulige sygdomme i nervesystemet.
Neurofysiologi
Princippet for driften af plantarrefleksen er ikke fuldt ud forstået. Men følgende kan siges. Hver del af kroppens hud reagerer refleksivt på ydre stimuli, og formålet med en sådan reaktion er at fjerne dem.
Lægen kører visse bevægelser hen over foden, og den normale reaktion er at komprimere sålen. I tilfælde af en anomali eller patologi, som reaktion på berøring af foden, er tommelfingeren forlænget i den forkerte retning - udad. Placeringen af andre led ændres ikke.
Den betragtede refleks tjener som bindeled mellem rygmarven og de højere centre i nervesystemet. Når corticospinalkanalen ikke fungerer korrekt, opstår benudvidelse på grund af signaler, der norm alt stimulerer tåbøjning.
Andre faktorer
Identifikationen af plantarreflekser i patologi kan skyldes andre årsager:
- Hos børn under et år - når hjernebarken endnu ikke er fuldt udviklet, og nogle processer er hæmmet.
- I dyb søvn eller koma - med langsom transmission af nerveimpulser.
- Til generel anæstesi, anæstesi eller elektrochokbehandling.
- I epilepsiens postiktale stadium.
- Beruset.
- Hypoglykæmi.
- I hypnose.
- Til fysisk udmattelse og maratongang.
- Under påvirkning af særlige stoffer (scopalamin, barbiturat).
Procedure
Patienten indtager liggende stilling. Hans ben holdes i ankelområdet, med den anden hånd lægenfamler efter midten af foden.
Linjen, langs hvilken bevægelsen foretages, starter et par centimeter fra hælen. Det udføres til bunden af fingrene, langs kanten, og passerer derefter gennem fodens tværgående bue. Refleksen skal vare fem eller seks sekunder.
Klinisk betydning
Plantarrefleksen er en segmental reaktion af rygsøjlen for at beskytte foden. Den kliniske betydning ligger i, at anomalien pålideligt indikerer lidelser i corticospinalsystemet.
Fingerforlængelseeffekten observeres således i strukturelle læsioner såsom blødning, tumor i hjernen og rygmarven, multipel sklerose samt ved patologiske metaboliske tilstande såsom hypoglykæmi, hypoxi og anæstesi.
Normale og patologiske reaktioner på plantar stimulation er kort beskrevet af Babinski i hans undersøgelse: "Norm alt fremkalder plantar prikken bøjning af hofte, ben, fod og tæer. I patologi opstår der tværtimod ekstension."
Identifikationen af plantarreflekser har vist sig at være mere nøjagtig end kliniske og elektromyografiske optagelser.
Mundtlig kommunikation og inspektion
Nogle konklusioner om nervesystemets sundhed kan drages ved teoretisk udspørgen af patienten. Selv træk, der bestemmes ved særlige undersøgelser, kan afsløres verb alt.
For at studere, hvordan en person føler temperatur, er det for eksempel nok at spørge om tilstedeværelsenvanskeligheder med at estimere denne vandparameter. Med hensyn til berøringsfølsomhed kan patienten kontrolleres for nøjagtigheden af at fjerne enhver genstand fra lommen.
Nogle vigtige data kan dog kun opnås ved at undersøge patienten. Derudover er oplysningerne fra dialogen upålidelige. Du skal være sikker på ægtheden af informantens ord: han skal være opmærksom, ikke opleve vanskeligheder i kommunikationen, give sandfærdige data.
Reflekser fra begge grupper testes hos både nyfødte og voksne. De giver den nødvendige information om tilstanden af det menneskelige nervesystem. Når man kontrollerer abdominalrefleksen, er det således muligt at identificere en persons tendens til skoliose. Denne reaktion er fraværende hos to tredjedele af patienter med multipel sklerose.
Af ovenstående følger, at reflekser karakteriserer integriteten og funktionaliteten af nervesystemet (neuromuskulære forbindelser, perifer nerve, nerverod, rygmarv) og er yderst nyttige i anatomisk diagnose.
