Myokardieinfarkt er den sidste grad af koronar hjertesygdom, som er karakteriseret ved nekrose (nekrose) af en del af hjertemusklen - myokardiet. Årsagen til et hjerteanfald er et pludseligt ophør af blodcirkulationen i koronarkarrene: hvis det stopper helt, så undergår muskelvævet i løbet af få minutter irreversibel ødelæggelse. Antallet af døde celler vil afhænge af diameteren af det kar, hvori blodgennemstrømningen er stoppet.
Hvorfor stopper blodgennemstrømningen?
Myokardieinfarkt er en konsekvens af åreforkalkning af koronarkarrene, eller rettere, dets komplikationer såsom emboli og trombose. Årsagen kan være spastiske fænomener i hjertets arterielle kar. Det sker, at et hjerteanfald forårsager en emboli, der er opstået på grund af et fremmedlegeme eller et stykke væv. Ofte er årsagen en fedtemboli, som opstår som følge af flere knoglebrud. Under kirurgiske indgreb på hjertet kan årsagen til et hjerteanfald være en tværgående dissektion af et koronarkar eller dets ligering Skelne mellem primær (aka spontan) og sekundær infarkt. Spontant opstår, når blodets bevægelse stopper, og med sekundær nekroseudvikler sig på grund af en stigning i hjertets arbejde, som følge heraf øges behovet for ilt. Med en stigning i hjertemusklens arbejde frigives hormoner, der aktiverer hele kroppen. Det er det, der forårsager spasmer i blodkar, inklusive koronare.
Der er typiske og atypiske former for myokardieinfarkt. Sidstnævnte forekommer som regel hos ældre mennesker med svær kardiosklerose, ofte på baggrund af et gentaget anfald. Derudover skelnes der adskillige typer af infarkter afhængigt af placeringen af det blokerede kar (f.eks. posterior inferior eller inferior myokardieinfarkt).
Symptomer
Måden et hjerteanfald manifesterer sig på afhænger af området og dybden af nekrose, såvel som af det berørte område. Myokardieinfarkt er primært smerter i brystbenet, som ofte beskrives som at trykke, klemme eller brænde. Det kan vare 15-20 minutter. Nogle gange er smerten placeret bag brystbenet og udstråler ikke til andre dele af kroppen, men norm alt kan den forekomme i venstre arm, venstre side af nakken, under venstre skulderblad og i underkæben. Jo mere udt alt det er, desto større er området for beskadigelse af nekrose. Der kan opstå hoste - som følge af en opbremsning af blodcirkulationen i lungerne.
Derudover observeres vegetative reaktioner - bleghed, svedtendens.
Det er vigtigt at forstå, at symptomerne kan variere fra person til person, derfor er det nødvendigt at vise i tilfælde af lidelser af denne artbehørigt opmærksom på, hvad der sker.
Behandling
Myokardieinfarkt er en meget alvorlig lidelse, men det betyder ikke, at den nødvendigvis er dødelig. Behandling af et hjerteanfald involverer kompleks terapi rettet mod at eliminere smertesyndromet, genoprette åbenheden af koronarkarrene og forhindre tilbagefald. Nogle gange er det nødvendigt med operation, som kan være både akut og planlagt. Nødsituationer er nødvendige for at genoprette blodgennemstrømningen, planlagt - for at reducere det berørte område.
