Cyste er en godartet neoplasma, som er en boble eller sæk med flydende indhold. En lignende patologi forekommer ret ofte hos kvinder i den fødedygtige alder. En sådan tumor vokser på grund af ophobning af væske i hulrummet og kan øge størrelsen af æggestokken flere gange. Når dens væg ødelægges, brister ovariecysten.
Denne tilstand betragtes som en nødsituation og kræver meget presserende diagnose og behandling. Efter brud på en ovariecyste kan dens indhold trænge ind i bughinden, hvilket truer udviklingen af bughindebetændelse og tegn på akut abdomen.
Hvad neoplasmer kan være
Ruptur af en ovariecyste kan klassificeres efter dens manifestationer. De er især opdelt i sådanne former som:
- hæmoragisk;
- pain;
- blandet.
Denne tilstand kan desuden forekomme i flere former, det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Det er sædvanligt at skelne mellem en ægte cyste og en cystisk tumor. Der kan også være paraovarian neoplasmer,hvis forskel er, at de er dannet uden involvering i den patologiske proces af æggestokkens væv og strukturerne i dette organ. Et kendetegn ved sådanne formationer er, at de kan være meget store.
Funktionelle cystiske formationer, der består af deres eget væv, er opdelt i luteal og follikulær. Luteale celler dannes fra corpus luteum som et resultat af ophobning af en for stor mængde væske. En follikulær cyste opstår, hvis ægløsning ikke har fundet sted, da den ubrudte follikel gradvist øges i størrelse. Som udgangspunkt går de over af sig selv efter et stykke tid, men der kan være et brud på en ovariecyste. Dette sker ikke ofte, da skallen på sådanne formationer er ret tæt.
Årsag til brud
En cyste af absolut enhver type kan godt briste, og så trænger indholdet ind i bughulen, hvilket fører til farlige konsekvenser. Bruddet af en ovariecyste hos kvinder er forbundet med egenskaberne af de væv, som den består af. Det er dog værd at bemærke, at årsagerne endnu ikke er fastlagt.
Læger mener, at dette primært skyldes hormonforstyrrelser i kroppen. Prædisponerende faktorer kan være ejendommeligheden ved cirkulationen af kønsorganerne i forskellige perioder af menstruationscyklussen såvel som de eksisterende patologier i det vaskulære system. Hvis karvæggene er for tynde, øges deres permeabilitet i løbet af menstruationscyklussen, når de fyldes med blod og udvider sig og kan forekomme.forstyrrelse af vævsintegriteten. Blandt de vigtigste provokerende faktorer er følgende:
- fejlstilling af livmoderen;
- hyppige aborter;
- polycystisk;
- inflammatoriske processer;
- godartede og ondartede neoplasmer;
- psykologiske faktorer;
- fysisk overanstrengelse.
Fuldstændig hvile garanterer dog heller ikke, at der ikke opstår en pause. Der er tilfælde, hvor en sådan krænkelse fandt sted selv hos sovende kvinder, der var i en tilstand af fuldstændig hvile. Forringelse af velvære kan fremkalde sygdomme forbundet med nedsat blodmikrocirkulation såvel som dets koagulerbarhed. Derudover bemærker lægerne sammenhængen med indtagelsen af visse lægemidler.
Hovedsymptomer
Symptomer på en sprængt ovariecyste er ret udt alte, da det er umuligt ikke at bemærke en krænkelse af integriteten af denne formation. Uanset dens type observeres der under alle omstændigheder stærke smertefulde fornemmelser, op til en tilstand af chok og bevidsthedstab. Nogle gange forveksles symptomerne med tarmobstruktion eller akut blindtarmsbetændelse. Hvis de første symptomer på en sprængt ovariecyste opstår, er det bydende nødvendigt at ringe til en ambulance og gennemgå en øjeblikkelig omfattende behandling. Blandt hovedtegnene kan man skelne som:
- smerter i den nederste del af maven;
- kvalme og opkastning;
- tab af bevidsthed;
- høj temperatur;
- oppustethed;
- forstyrrelse af tarmfunktionen, svimmelhed.
Overtrædelseformationens integritet er ledsaget af blødning ind i bughulen. Blandt de første tegn på en sprængt ovariecyste kan man fremhæve en skarp smerte i maven, såvel som i mellemkødet, som til sidst udstråler til lænden eller låret. Derudover kan der være alvorlig svaghed og et fald i trykket. Et karakteristisk symptom på en sprængt ovariecyste hos kvinder er alvorlig bleghed i huden. Hvis andre indre organer er beskadigede, observeres akut abdomensyndrom.
En nøjagtig diagnose kan kun stilles gennem kirurgi.
Dermoid type
En neoplasma på æggestokken af dermoid-typen anses af læger for at være en af de sværeste, da dens indhold er rigt på forskellige væv, og årsagen er endnu ikke helt fastlagt. Hvis integriteten af denne proces krænkes, vil symptomer som:
- svær smerte;
- bleeding;
- svimmelhed;
- svaghed.
Det er kun muligt at fastslå tilstedeværelsen af overtrædelser af denne type, når der udføres en omfattende diagnose.
Follikulær cyste
Neoplasmer af follikulær type på æggestokkene er mest almindelige. De reagerer godt på lægemiddelbehandling gennem brug af hormonelle lægemidler. Med ordentlig terapi kan de løse sig selv. Hvis cysten brister, så oplever kvinden en meget stærk skærende smerte, som er ledsaget af forgiftning. Samtidig kan temperaturen forblive normal, og huden bliverbleg eller blålig nuance.
I nærvær af en intraabdominal blødning kan trykket falde betydeligt, og hjertebanken bliver hyppigere. Det er værd at bemærke, at denne type neoplasma er især farlig for dem, der planlægger en graviditet. Som følge heraf er der en krænkelse af integriteten af de indre organer, og peritonitis kan udvikle sig, hvilket truer med alvorligt blodtab, såvel som forekomsten af klæbende processer. Dette kan føre til infertilitet.
Yellow body
Hvis integriteten af processen med corpus luteum på æggestokken er krænket, så er der straks en meget stærk smerte i den nedre del af maven. Derudover kan det være ledsaget af opkastning, kvalme, svaghed og overdreven svedtendens. Hvis der observeres en bristning i det vaskulære område af æggestokken, er der stor sandsynlighed for blødning i bækkenregionen.
Når en sådan krænkelse opstår, er kvinden i en tilstand af chok, bliver svag og døsig. Et karakteristisk tegn betragtes som et stærkt fald i blodtrykket med et hurtigt hjerteslag.
Endometrioidtype
Blandt hovedsymptomerne på en sprængt neoplasma af endometrioid typen på æggestokken er stærke smerter i maven. Derudover er der voldsom kvalme og opkastning. Ofte bemærket øget gasdannelse, samt en krænkelse af tarmmotiliteten.
Kvindens kropstemperatur forbliver normal. Hvis sådanne symptomer opdages, bør en undersøgelse hurtigst muligt udføres, da denne tilstand kan være meget farlig. Hjælpen læge i dette tilfælde vil bare spare.
Brækker en cyste nødvendigvis
Hvis en kvinde har en cyste på sin æggestok, betyder det slet ikke, at den skal briste. Dybest set er en sådan dannelse af follikulær betydning, forårsager ikke ubehag og passerer bogstaveligt t alt gennem flere menstruationscyklusser. Krænkelse af dens integritet fører til meget farlige konsekvenser, som i høj grad afhænger af selve cystetypen.
Ofte forekommer en ændring i form og grænser ved tilstedeværelse af follikulære neoplasmer og processer i corpus luteum. Sagen er, at de cystiske vægge i dette tilfælde brister fra sport, fysisk arbejde eller for intens seksuel kontakt. Skader udgør dog ikke altid en fare for patienten, da hvis blodtabet ikke er mere end 100 ml, udføres operationen ikke. Samtidig ordineres der en antibiotikakur for at undgå udviklingen af den inflammatoriske proces.
Når en follikulær cyste brister, frigives væske gennem skeden. Hvis tumoren er placeret på benet, kan den fremkalde en overgang til en mere alvorlig tumor, peritonitis eller nekrose. Hvis der er en krænkelse af integriteten af dermoid- eller endometrioiddannelsen, kan konsekvenserne være meget farlige, og kirurgisk indgreb er påkrævet. Indholdet af cysten kan fremkalde forgiftning og blodforgiftning.
Diagnostik
Symptomer og konsekvenser af en sprængt ovariecyste kan være meget forskellige, så det er vigtigt at foretage rettidig diagnose og omfattendebehandling. Kun en læge kan mistænke en krænkelse af integriteten som følge af en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Det er kun muligt at stille en korrekt diagnose, når der udføres instrumentelle, hardware- og laboratorieundersøgelser, især, såsom:
- gynækologisk undersøgelse;
- punktur af fornix;
- laparoskopi;
- ultralyddiagnostik;
- blodprøve.
Gynækologisk undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den vaskulære pulsation i vaginal fornix, ømhed og hævelse, hvis der var kraftig blødning. Ved hjælp af ultralydsdiagnostik er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af væske i bughulen. Anæmi og leukocytose findes i blodet.
Konservativ behandling
Behandling af en sprængt ovariecyste kan være konservativ, hvis overtrædelserne er mindre, og patientens liv ikke er i fare, eller ved at udføre et kirurgisk indgreb. På genopretningsstadiet rådes patienter til at overholde prævention og udføre fysioterapi, især brugen af teknikker som:
- tubal stimulation;
- laserterapi;
- magnetoterapi;
- elektroforese.
Konservative metoder involverer brug af hæmostatiske lægemidler, krampestillende midler, vitaminer, påføring af kulde på det berørte område. På genopretningsstadiet kan elektroforese ordineres. Denne procedure udføres hovedsageligt under anvendelse af calciumchlorid.
Drift
Hvisder var et brud på ovariecysten, operationen udføres i de fleste tilfælde, da dette ofte er den eneste måde at redde patientens liv og genoprette hendes reproduktive funktioner. Kirurgi er ofte begrænset til laparoskopi, og nogle gange kan en laparotomi være påkrævet. Indgrebsmængden kan være forskellig, alt afhænger af graden af vævsskade.
Laparoskopi indebærer, at specielle instrumenter indsættes gennem 3 punkteringer på peritoneums forvæg. Derefter udføres kauterisering af den sprængte cyste, og blod pumpes ud. Laparotomi består i, at efter at have lavet et snit på den forreste væg af bughinden, fjernes æggestokken til området af det kirurgiske område, cystehulen sys, overskydende blod fjernes fra bughulen, og såret er syet.
Hvad kunne komplikationerne være
Konsekvenserne af en sprængt ovariecyste kan være meget forskellige. Tildel tidlige og sene komplikationer. De tidlige opstår direkte i løbet af lægebehandlingen, og fjerne dem - allerede i gang med bedring.
Den farligste komplikation efter brud på en ovariecyste kan betragtes som forekomsten af en choktilstand, som observeres med alvorligt blodtab og et fald i cirkulerende blodvolumen. Dette kan føre til patientens død. Derudover er en af komplikationerne behovet for fjernelse af æggestokken. Kirurger forsøger at redde dette organ, men det er ikke altid muligt. Nogle gange er fjernelse den eneste måde at redde en patients liv på.
Der kan være bakterielle postoperative komplikationer, som elimineres ved antibiotikabehandling. Langsigtede konsekvenser er meget sværere at forebygge og omfatter f.eks.:
- gentagen ruptur af cysten;
- klæbende processer;
- ekstopisk graviditet;
- infertilitet;
- hormonforstyrrelser.
Alle disse processer er tæt forbundet. En kvinde kan dog blive gravid selv med en æggestok, forudsat at rørene er normale, og menstruationscyklussen er regelmæssig.
Profylakse
For at forhindre cysteruptur skal der udføres profylakse. Hvis der opstår en neoplasma, er det nødvendigt at udføre behandling ved hjælp af konservative metoder eller kirurgisk. Derudover er det vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser hos en gynækolog og lave en ultralyd af æggestokkene.
Alle inflammatoriske processer bør behandles rettidigt, da de kan fremprovokere mange komplikationer.
