Der er en række sygdomme, hvor fjernelse af en nyre er den eneste mulighed for at redde en patients liv. Dette er en ekstrem foranst altning, men hvis du ikke kan undvære det, så skal du få så meget information som muligt om, hvad der vil ske. Desuden er det ønskeligt ikke kun at være opmærksom på, hvordan det kirurgiske indgreb vil blive udført, men også at finde ud af alt om genoptræningsperioden efter den.
Nyrefunktioner
Der er ingen uvæsentlige organer i den menneskelige krop. Alle gør deres arbejde og påvirker personens tilstand som helhed. Nyrerne udfører flere funktioner, der er lige vigtige:
- blodrensning fra nitrogenholdige metaboliske sekretioner og andre toksiner;
- vedligeholdelse af det påkrævede niveau af elektrolytter;
- væskebalance i kropsvæv;
- vedligeholde og regulere blodtrykket;
- isolering af biologisk aktive komponenter såsom renin og erythropoietin fra cellevæv.
Sekretionen af renin og erythropoietin er nødvendig for en person for at opretholde blodtryksniveauer og direkte hæmatopoiesis.
Indikationer fororganfjernelse
Fjernelse af en nyre har et medicinsk navn - nefrektomi. Før de ordinerer en operation, forsøger læger at redde organet med alle tilgængelige midler. Faktum er, at hvis nyren er i stand til at fungere mindst 20%, så er den i stand til at klare mængden af arbejde. Men med nogle patologier kan operation ikke undgås. Hvis nyren ikke fjernes i tide, vil konsekvenserne være alvorlige.
Neprektomi er ordineret til organskader, ondartede tumorer, medfødte anomalier, polycystisk og hydronefrose. I tilfælde af påvisning af en ondartet dannelse er det umuligt at forsinke beslutningen. Kræft er karakteriseret ved hurtig spredning af metastaser til sundt væv.
Udførelse af proceduren
Fjernelse af en nyre er ikke ordineret uden en omfattende undersøgelse af patienten. For at vurdere det andet organs funktion ordineres en røntgenstråle med kontrast, MR og andre undersøgelser. I akutte tilfælde kontrolleres funktionaliteten under operationen ved at indføre et særligt farvestof, som skal udskilles i urinen.
Operationen udføres på et hospital. Patienten bliver på hospitalet i 1 til 3 uger. Det afhænger af kompleksiteten af tilstanden og typen af operation. Nefrektomi kan udføres enten åbent eller laparoskopisk.
Kirurger foretrækker laparoskopisk nefrektomi. Patienter er lettere at tolerere en sådan fjernelse af nyren. Anmeldelser om laparoskopi er de mest gunstige:
- der er ikke noget stort og grimt ar på kroppen;
- drift meresikkert;
- komplikationer udvikler sig sjældnere;
- rehabilitering er nemmere;
- handicap kan undgås.
Faktum er, at manipulationen udføres gennem små snit i lænden. Et laparoskop indsættes i dem, og ydeevnen overvåges på en speciel skærm.
Mulige komplikationer
Fjernelse af en nyre kan være ledsaget af uspecifikke komplikationer, som afhænger af samtidige sygdomme og langvarig immobilitet. Det kan være kongestiv lungebetændelse eller lungeemboli. I nogle tilfælde udvikles tromboflebitis, myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Sådanne komplikationer i lægepraksis er sjældne, da læger tager skridt til at forhindre dem.
Patienten skal forstå, at fjernelse af en nyre er konsekvenserne af en fremskreden sygdom, der kan forårsage alvorlig helbredsskade. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde er uundgåeligt. Men postoperative komplikationer kan undgås. Her afhænger meget af den præoperative forberedelse og personens ønske om at vende tilbage til det aktive liv hurtigst muligt. Det er nødvendigt nøje at følge alle medicinske recepter og anbefalinger.
Postoperativ periode. Fysisk aktivitet
Hvis en nyre fjernes, kræver den postoperative periode fuldstændig hvile. Den første dag, hvor patienten ligger på ryggen, er pludselige bevægelser og vendinger på siden kontraindiceret for ham, da suturerne fra nyrepedikelen kan glide af. Ved slutningen af den første dag eller om morgenen den næste dag hjælper lægepersonaletrulle forsigtigt over til siden. Det er tilladt at sidde op i sengen i 2-3 dage, hvis der ikke opstår komplikationer. Du kan stå ud af sengen på den fjerde dag.
Patienten anbefales at lave åndedrætsøvelser, bevæge arme og ben glat. Det er umuligt at forblive ubevægelig i lang tid, men det er også skadeligt at være for nidkær. Hvis anbefalingerne ikke følges, kan der opstå brok eller sammenvoksninger.
Den vigtigste betingelse er at drikke rent vand
På grund af underernæring og brug af medicin dannes der toksiner i den menneskelige krop. De udskilles med afføring og urin, men nyrerne er ikke altid i stand til effektivt at behandle dem. Der er en endnu større belastning i tilfælde af fjernelse af et parret organ, så det er meget vigtigt at lette arbejdet med den resterende nyre.
Først og fremmest skal patienten vænne sig til kun at drikke renset vand, der er blevet filtreret. Det anbefales også at bruge smeltet vand. Den daglige kost skal indeholde henholdsvis mindst 30 ml rent vand pr. 1 kg patientvægt eller 7 ml smeltevand.
Fedme bør øge deres vandindtag som følger:
- renset vand - mindst 40 ml pr. 1 kg vægt;
- smeltevand - fra 10 ml pr. 1 kg vægt.
Denne mængde vand er påkrævet til dagligt forbrug, plus at patienten skal modtage yderligere væske, som findes i grøntsager, frugter, supper osv.
At drikke nok vand vil sikre mildafføring, mens urinen bliver mindre koncentreret.
diæt
Det første måltid er tilladt næsten et døgn efter operationen, men vand gives tidligere. Nogle patienter klager over nedsat tarmmotilitet og øget gasdannelse.
Efter at patienten havde fået fjernet en nyre, skulle kosten ændre sig dramatisk. I de næste to år vil det være nødvendigt at følge en diæt: fjern fuldstændig s alt, syltet, røget og krydret mad fra kosten, reducer indtaget af protein og slik, afstå fra misbrug af kaffe og te.
Den daglige menu bør indeholde frugt og grøntsager. Græskar og vandmelon skal indføres i kosten. Kød eller kødretter skal dampes eller koges, da stegt i denne periode er skadeligt. Man kan af og til spise syrnede mælkeprodukter eller yoghurt, men de skal være friske og have en kort holdbarhed. Det er bedre at reducere mængden af forbrugte konserveringsmidler til et minimum.
Rehab
Hvis en patient har fået en vellykket nyrefjernelse, kan rehabilitering tage op til halvandet år. Gradvist vænner den resterende nyre sig til øget belastning og kompenserer for fraværet af et parret organ.
I første omgang er det nødvendigt at udelukke tunge løft og stærk fysisk anstrengelse. Om morgenen og om aftenen er det ønskeligt at gå ture, det er meget nyttigt at udføre aftørring med et vådt håndklæde og et kontrastbruser. Der skal lægges særlig vægt på hudens renhed, da den udfører en udskillelsesfunktion sammen medresterende nyre.
Efter fjernelse er det nødvendigt nøje at overvåge tilstanden af en sund nyre. Du kan ikke supercool, køre kroniske lidelser, selvmedicinere. Regelmæssige konsultationer med en urolog vil hjælpe dig med objektivt at vurdere din tilstand. Pas på dig selv, for den tredje nyre i kroppen er ikke tilvejebragt.
