Ovariecyster er en meget almindelig tilstand, der rammer kvinder i den fødedygtige alder. Mindre ofte opdages en sådan patologi hos patienter ældre end halvtreds år. Cysten er en godartet formation, men nogle gange kan den degenerere til en ondartet form. Derfor, når man diagnosticerer en sygdom, anbefales det i de fleste tilfælde en operation for at fjerne en cyste på æggestokken.
Hvad er en cyste
En cyste er en godartet dannelse i strukturen af æggestokken, der ligner et hætteglas fyldt med flydende indhold. Efterhånden som væske ophobes, øges æggestokkens størrelse også. Som regel opstår det med hormonelle forstyrrelser i kroppen, inflammatoriske og infektionsprocesser.
Skelne mellem funktionelle og ikke-funktionelle typer af ovariecyster.
Funktionelle cyster
I dettetilfælde er udseendet af formationer forbundet med en bestemt fase af cyklussen og afhænger af selve æggestokkens arbejde. Denne kategori omfatter:
- Follikulær cyste. Denne type opstår, når ægløsning ikke har fundet sted, når den dominerende follikel ikke er sprængt. Dens vækst fortsætter med ophobning af sekretorisk væske. Den kan dannes både inde i æggestokken og på dens membran.
- Cyste i corpus luteum. Den dannes, når den midlertidige kirtel i anden fase af cyklussen ikke går tilbage, men fortsætter sin udvikling.
Det vigtigste ved funktionelle cyster er deres evne til at opløses af sig selv efter et stykke tid. Hvis dette ikke sker, så hjælper lægemiddelbehandling med brug af hormonpræparater ofte.
Ikke-funktionelle cyster
Ikke-funktionelle formationer er dem, hvis udvikling ikke er forbundet med kvindens menstruationscyklus. Disse omfatter:
- Endometrioid cyste. Dette er en alvorlig patologi, der opstår, når partikler af endometrium kommer ind i æggestokken og fastgør dem til den. Efterhånden dannes en lille kapsel, som fyldes med menstruationsblod. Hvis den ikke behandles, vokser kapslen for hver cyklus, mere og mere fyldt med nyt menstruationsblod.
- Dermoid. En meget sjælden form. Det antages, at dets dannelse sker under fosterudviklingen, da det ikke er fyldt med flydende indhold, men med vævspartikler (hår, fedt og andre).
- Paraovariecyste.
Ikke-funktionelcyster behandles ikke med medicin. De opløses ikke af sig selv. Derfor, når de opdages, udføres en operation for at fjerne ovariecysten.
Symptomer
Når en cyste opstår, observerer en kvinde ingen særlige symptomer, især hvis dannelsen er lille. De eneste tegn kan være smerter under menstruation og ægløsning. Foruroligende er også træksmerter og cyklusforstyrrelser. Symptomerne bliver mere udt alte med en betydelig stigning i uddannelsen, hvilket kan have alvorlige konsekvenser.
Symptomer og behandling af ovariecyster er tæt forbundne, da påvisning af klare tegn på sygdommen kan indikere udviklingen af en farlig patologi, der kræver øjeblikkelig terapeutisk handling. Disse symptomer omfatter:
- maveforstørrelse;
- en skarp skarp smerte i den nederste del af maven;
- nogle gange er der en stigning i kropstemperaturen;
- smerter under samleje;
- spænding af den forreste abdominalvæg;
- smertefuld vandladning.
Diagnose
Da symptomerne i de tidlige stadier af udviklingen af en cyste og med dens lille størrelse er milde, finder en kvinde ofte ud af tilstedeværelsen af uddannelse helt ved et uheld ved en gynækologbesøg. Til at begynde med udfører lægen en gynækologisk undersøgelse, som vurderer tilstanden af de kvindelige organer, deres mulige stigning. Dernæst ordineres tests for hormoner, ultralydsdiagnostik, Doppler-undersøgelse, som giver dig mulighed for at kontrollere blodgennemstrømningen i selve cysten for at udelukkeondartet natur. Men den mest informative og nøjagtige er undersøgelsen ved hjælp af laparoskopi.
Indikationer for operation
En operation for at fjerne en ovariecyste er ordineret i følgende tilfælde:
- Når hendes vækst fortsætter.
- Hvis cysten ikke regresserer inden for flere cyklusser.
- Hvis dannelsen blev diagnosticeret i overgangsalderen.
- Hvis du har PCOS.
- Når der er mistanke om en ondartet natur. I dette tilfælde ordineres behandlingen sammen med onkologen, efter at diagnosen er bekræftet.
- Hvis der er komplikationer - ruptur, vridning af benet, suppuration.
- For en stor cystisk masse.
Sletningsmetoder
Hvilken metode til fjernelse af cysten vil blive brugt af lægen afhænger af kvindens karakteristika og arten af sygdomsforløbet. I øjeblikket anvendes tre typer operationer - laparoskopi, laparotomi og laserfjernelse.
Laparoskopisk fjernelse af ovariecyster er den mest populære metode. Dette skyldes, at genoptræningsperioden er hurtigere, risikoen for komplikationer og smerter reduceres.
Laparotomi er en abdominal operation for at fjerne en ovariecyste. Denne type operation bruges til en stor cyste, udvikling af en purulent eller ondartet proces.
Der er også flere typer operationer, afhængigt af graden af kirurgisk indgreb:
- cystektomi. I dette tilfælde sundt vævæggestokken forbliver uændret. Dette er den mest skånsomme metode til fjernelse;
- ooforektomi. Æggestokken fjernes sammen med cysten;
- resektion - en del af æggestokken fjernes sammen med cystisk dannelse;
- hysterektomi - når cysten fjernes, påvirkes æggestokken, livmoderen og æggelederen. Denne metode bruges i den maligne proces.
Forberedelse til operation
Før du forbereder dig på at fjerne cysten, skal du bestå alle de test, som lægen har ordineret:
- blodprøve - generel, hormonel, biokemisk, koagulations- og Rh-faktor;
- urinalyse;
- EKG;
- fluorografi;
- ultralyd.
Et par dage før operationen ordineres en speciel diæt, der udelukker brugen af fødevarer, der kan føre til øget gasdannelse (kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter, kål, fed og stegt mad). Tilladt korn, pasta, magert kød.
Spis eller drik ikke på operationsdagen. Hvis proceduren til fjernelse af cyster er planlagt til næste morgen, bør du springe aftensmaden over.
Det anbefales at tage et lavement og tage medicin for at reducere gasdannelse i tarmene.
Funktioner ved laparoskopi
Laparoskopiproceduren er den nemmeste og mest smertefri metode til at fjerne en cyste, hvilket reducerer risikoen for ruptur. Proceduren udføres ved hjælp af et laparoskop - en enhed udstyret med et kamera, der viser et billede på skærmen i en forstørret form, hvilket giver mulighed for meget præcise manipulationer. Deten form for kirurgisk indgreb bruges til at behandle kvinder i den fødedygtige alder, da vævene i æggestokkene og de nærliggende organer er maksim alt bevaret under operationen.
Mange er interesserede i spørgsmålet: hvor lang tid tager det at fjerne en ovariecyste? Indgrebet udføres under generel anæstesi og tager fra 15 minutter til en time, afhængigt af sygdomsgraden og patientens tilstand.
Laparoskopi udføres i flere faser:
- En gas sprøjtes ind i patientens bughule ved hjælp af en speciel enhed, som adskiller organerne for mere præcise manipulationer.
- Maven og mellemkødet behandles med antiseptiske opløsninger, hvorefter der foretages tre punkteringer i bughulen til specielle rør, hvor kamera og værktøj til arbejdet derefter indsættes.
- Ved hjælp af disse værktøjer fjernes formationen. Hvis kirurgen har fundet en stor cyste, så prikkes den først, derefter aspireres indholdet, hvorefter selve skallen fjernes.
- Når proceduren er afsluttet, fjernes kuldioxid fra kroppen, og suturer og postoperative forbindinger påføres punkturstederne.
- Nogle gange kræves der et afløbsrør i en periode.
Anti-inflammatoriske lægemidler og antibiotika ordineres i løbet af genoptræningsperioden. Stingene fjernes efter cirka tre dage. Fuld genopretning af kroppen sker på tre uger. Menstruation efter laparoskopi af ovariecysten undergår ikke ændringer, da proceduren er ordineret på den 7-8. dag af cyklussen og ved begyndelsen af den næste kvindeallerede fuldstændig restaureret. Bare husk, at operationsdagen vil være den første dag i den nye menstruationscyklus.
Med rettidig fjernelse af en ovariecyste er anmeldelserne i de fleste tilfælde positive.
Kontraindikationer til laparoskopi
På trods af at laparoskopisk fjernelse af en ovariecyste er hurtig og næsten uden komplikationer, er der en række kontraindikationer for implementeringen.
- tilstedeværelsen af infektiøse eller inflammatoriske processer i kroppen;
- hæmofili;
- nyre- eller leversvigt;
- for stor cystestørrelse;
- tilstedeværelse af sammenvoksninger eller brok;
- kardiovaskulær sygdom;
- ondartede processer.
Komplikationer og konsekvenser af laparoskopi
Tilstedeværelsen af komplikationer efter proceduren observeres hos et minimum af kvinder, og de er hovedsageligt forbundet med kvalme, kortvarige opkastninger, infektion under operationen. Hvis der observeres blødning, er årsagen norm alt problemer med blodpropper. Derfor skal du tage alle de nødvendige tests, før du starter proceduren.
Laparotomi
På trods af at abdominale operationer er ret farlige og har en lang genoptræningsperiode, bruges de stadig ofte. Denne metode til fjernelse af en ovariecyste bruges i tilfælde af en meget stor formation, tilstedeværelsen af adhæsioner, purulente processer, torsion og ondartede tumorer. Fjernelsen sker gennem et ret stort snit i maven under fuld bedøvelse. Anbefalinger under udarbejdelsetil proceduren er de samme som for laparoskopi.
Trin af handlingen:
- Maven er behandlet med antiseptika.
- Der laves et snit i maven.
- Dernæst fjerner kirurgen formationerne og kontrollerer nærliggende organer og væv for andre patologiske processer.
- Efter alle kirurgiske indgreb sys snittene.
Rehabiliteringsperioden i dette tilfælde er længere og mere smertefuld. Med denne metode til at fjerne en ovariecyste kan konsekvenserne være følgende: sammenvoksninger, betændelse, infektion, skade på nogle organer. Fuld restitution af kroppen sker inden for 1-1,5 måneder.
I både den første og anden behandlingsmetode sendes det fjernede væv til histologisk undersøgelse.
Kontraindikationer for laparotomi:
- kroniske sygdomme;
- hæmofili;
- diabetes mellitus;
- hyppigt forhøjet blodtryk.
Mulige konsekvenser omfatter sårinfektion, blødning, blodpropper.
Fjernelse af lasercyster
Laserfjernelse er en meget effektiv smertefri metode. Sundt væv påvirkes praktisk t alt ikke. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse.
Driftsforløb:
- Efter bedøvelsen er trådt i kraft, laves der en meget lille punktering i huden, til en speciel nål, som derefter stikkes ind i cystisk hulrum.
- En laserstråle påføres gennem denne nål, som opløsescyste og forsegler beskadiget væv.
- Derefter, med den samme nål, fjernes det opløste væv ved hjælp af et vakuum.
Kontraindikationer til denne procedure omfatter diabetes mellitus, onkologiske processer, sygdomme i nervesystemet.
Rehab
Efter fjernelse af ovariecysten er den postoperative periode rettet mod at genoprette kvindens reproduktive funktion og organets normale funktion. Der lægges også stor vægt på udelukkelse af tilbagefald af sygdommen. Stadier af rehabilitering:
- Hormonindtag: syntetiske progestiner, antigonadotropiner.
- Specialdiæt.
- Optagelse af ascorbinsyre midt i cyklussen.
- Fonophorese.
- Magnitolaserterapi.
- Mangel på motion.
Konklusion
På grund af det faktum, at ovariecysten, hvis symptomer og behandling vi beskrev ovenfor, kan forekomme uden symptomer, er planlagte besøg hos gynækologen meget vigtige. Udviklingen af sygdommen kan påvises på de tidligste stadier, hvilket i høj grad vil lette behandlingsprocessen.
