Onkologiske patologier indtager en af de første pladser med hensyn til antallet af dødsfald på verdensplan. Desværre er forekomsten af kræft ikke faldende, men kun stigende. Forskere forsøger at finde måder at behandle onkologiske patologier, der helt ville klare sygdommen. Til dato udføres 3 metoder til at bekæmpe kræft: kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Alle af dem er rettet mod at fjerne selve tumoren og reducere risikoen for tilbagefald. Adjuverende og neoadjuverende kemoterapi bruges til at stoppe væksten af unormale celler. Disse metoder bruges både som en kompleks behandling og uafhængigt (for nogle onkologiske patologier).
Adjuverende kemoterapi - hvad betyder det?
Kemoterapi er en medicinsk behandlingsmetode. Til dens implementering anvendes cytostatiske midler til at dræbe tumorceller. Patienter stiller ofte spørgsmålet: adjuverende kemoterapi - hvad er det? Dette udtryk indebærer gennemførelsen af kurser med lægemiddelbehandling efter operationen. Baseret på detteadjuverende kemoterapi er en foranst altning, der er nødvendig for at undgå yderligere udvikling af kræft. Denne type behandling bruges til næsten alle tumorer. Det bruges til kræft i lunger, bryst, mave, tarme og andre organer. Kemoterapi gives før og efter operationen. For nogle typer kræft (Hodgkins sygdom, tumor i den røde kant på læberne, huden) er det den eneste behandling.
varianter af kemoterapimedicin
Alle kemoterapipræparater er klassificeret som cytostatika. Deres handling er rettet mod tumorcellens uundgåelige død. Dette gøres på forskellige måder. I de fleste tilfælde forstyrrer lægemidler celle-DNA-syntesen. Som et resultat mister den evnen til at dele. Krænkelse af syntesen eller funktionen af DNA udføres ved at indlejre i kæden, bryde bindinger mellem nukleotider.
Kemoterapeutiske lægemidler har forskellige strukturer. Nogle af dem er plantebaserede (lægemiddel "Vincristine"), andre er klassificeret som alkyleringsmidler (opløsning eller tabletter "Cyclophosphamid"). Grupperne af kemoterapeutiske midler omfatter også specielle antibiotika, antracykliner og platinpræparater. Repræsentanter for disse grupper er lægemidlerne "Rubomycin", "Adriamycin". Adjuverende kemoterapi administreres ved intravenøst drop. Salve- og tabletformer anses for at være mindre effektive, derfor bruges de ekstremt sjældent. I nogle tilfælde administreres lægemidler intraperitone alt, det vil sige ibughulen. Nogle gange bruges intraarteriel adgang til injektioner.
Hvad bruges kemoterapi til?
Som alle andre behandlinger har adjuverende kemoterapi visse indikationer. Før behandling med cytostatika påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten. Derefter vurderer lægen alle risici og beslutter sig for kemoterapi. Der skelnes mellem følgende indikationer for behandling med cytostatika:
- Tumorer i det hæmatopoietiske system (leukæmi). Med denne type kræft er kemoterapi den eneste måde at håndtere atypiske celler på.
- Tumor i muskelvæv - rhabdomyosarcoma.
- Chorioncarcinoma.
- Wilms og Burkitt-tumorer.
- Maligne neoplasmer i bryst, livmoder og vedhæng, fordøjelseskanalen, genitourinary system, lunger osv. I disse tilfælde er adjuverende kemoterapi en yderligere behandlingsmetode. Det udføres efter fjernelse af tumoren.
- Med inoperabel kræft. I nogle tilfælde kan behandling med cytostatika reducere størrelsen af tumoren. Dette er nødvendigt for kirurgisk behandling (for eksempel kræft i æggestokkene). Denne metode kan også bruges til at reducere omfanget af kirurgi (for brysttumorer). I disse tilfælde anvendes neoadjuverende kemoterapi.
- Palliativ pleje. Ved fremskredne kræftformer bruges kemoterapi til at lindre patientens tilstand. Oftest bruges det til børn. Det bruges også som en palliativ behandling af tyktarms-, hjerne- eller halskræft.
Kemoterapiprocedure
Som du ved, tolereres kemoterapi ikke altid let af patienter. I de fleste tilfælde oplever patienterne mange bivirkninger, der opstår på grund af indførelse af cytostatika. Nogle patienter nægter behandling.
Adjuverende kemoterapi gives i cyklusser. Behandlingens varighed er fra 3 til 6 måneder (nogle gange mere). Udvælgelsen af kurset bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens tilstand. Oftest udføres omkring 6-7 kemoterapiforløb på seks måneder. Det menes, at jo oftere patienten modtager behandling, jo mere effektivt er resultatet. For eksempel kan et kemoterapiforløb vare 3 dage hver 2.-4. uge. På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge patientens tilstand. Blodtællingen kontrolleres også i pausen mellem kurene.
Kontraindikationer til kemoterapibehandling
På trods af effektiviteten af behandling med cytostatika, ordineres de ikke altid. Enhver læge ved, at adjuverende kemoterapi påvirker ikke kun tumorprocessen, men også sunde celler. Det gælder især leukocytter. Nogle lægemidler har skadelige virkninger på det kardiovaskulære system og lungerne. Alvorlige nyre- og leversygdomme betragtes som kontraindikationer for kemoterapi. Dette skyldes, at risikoen for at udvikle insufficiens af disse organer er for stor. Kemoterapi bør heller ikke gives til patienter meden historie med calculous cholecystitis (galdesten). Kontraindikationer for behandling med cytostatika er ændringer i den generelle blodprøve. Der er fastsat særlige parametre, hvorunder behandling er umulig. Disse omfatter: et blodpladetal mindre end 10010⁹, et fald i hæmatokrit og hæmoglobin. Det er også umuligt at udføre kemoterapi hos patienter med svært astenisyndrom. En kropsvægt på 40 kg eller mere anses for acceptabel til behandling.
Bivirkninger af kemoterapimedicin
Sværhedsgraden af kemoterapibehandling ligger i dens bivirkninger. Ud over eksterne manifestationer af de negative virkninger af lægemidler er der ændringer i analyserne. Den vigtigste bivirkning er undertrykkelsen af det hæmatopoietiske system. Dette vedrører primært leukocytkimen. Som følge af den skadelige effekt på hvide blodlegemer lider kroppens immunsystem. Dette manifesteres af generel svaghed, tilføjelse af forskellige infektioner. En anden bivirkning er stoffernes neurotoksiske virkninger. Nogle patienter har depression, tårefald, søvnforstyrrelser. Patienter rapporterer også om kvalme, opkastning og diarré. Bivirkningen af cytostatika påvirker også patienternes udseende. Ved undersøgelse er der alopeci (hårtab) og bleghed i huden.
mavekræft: kemoterapi
Onkologiske processer i maven observeres ofte. De udvikler sig norm alt på basis af polypose eller mavesår. Hovedmanifestationer af mavekræft er smerter i den epigastriske region, aversion mod kødmad, bøvsen. I de indledende stadier af den onkologiske proces er kirurgisk behandling nødvendig. Det består i resektion af organet og skabelsen af en anastomose mellem spiserøret og tarmene. Adjuverende kemoterapi til mavekræft udføres i fravær af kontraindikationer. Det giver dig mulighed for at forlænge perioden med remission og bremser også tumorens metastase. Desværre er cellegifte ikke effektive i alle former for mavekræft. Dets positive virkning på adenocarcinom er blevet bevist. Det udføres også som et mål for palliativ behandling.
Adjuverende terapi for brystkræft
Adjuverende kemoterapi til brystkræft er nødvendig for alle histologiske former for den onkologiske proces. Det udføres efter kirurgisk behandling, uanset omfanget af det kirurgiske indgreb (mastektomi eller sektoriel brystresektion). Dette er nødvendigt for at undgå metastasering af atypiske celler til lymfeknuderne og fjerne organer. I sjældne tilfælde er kemoterapi ikke en obligatorisk behandling for brystkræft. For eksempel hvis tumoren er mindre end 1 cm i størrelse og ikke spredes til lymfeknuderne. Det bør også bruges med forsigtighed hos unge patienter. I den præmenopausale periode udføres behandling med cytostatika til alle patienter, med undtagelse af dem, der har kontraindikationer.
Er adjuverende kemoterapi tilgængelig for borderline cystadenom?
Mangekvinder er bekendt med en sådan diagnose som en cyste (cystadenom) i æggestokken. I de fleste tilfælde er dannelsen godartet og bliver sjældent til en kræftproces. Der er dog nogle typer cystadenomer, der er tilbøjelige til malignitet. Disse omfatter serøse og papillære borderlinetumorer. Symptomer på disse formationer kan være smerter i underlivet, menstruationsuregelmæssigheder. De opdages ved ultralyd af bækkenorganerne. En nøjagtig diagnose kan kun stilles med en cystadenombiopsi. Med borderline formationer er kirurgisk behandling nødvendig, hvis volumen afhænger af patientens alder. Adjuverende kemoterapi udføres i sjældne tilfælde, hvor risikoen for tumormetastaser er høj. Det er også indiceret for recidiv af den onkologiske proces på den anden æggestok.
Kemoterapi mod lungekræft
Den mest almindelige kræftform er lungekræft. Det tager millioner af liv rundt om i verden. Adjuverende kemoterapi til lungekræft er næsten altid indiceret. Det er nødvendigt ikke kun efter kirurgisk behandling, men også som en uafhængig metode til diffuse småcellede tumorer. Der bruges forskellige stoffer. Blandt dem er lægemidlerne "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" og andre. Hovedindikationen for kemoterapi er perifer og central lungekræft, der involverer thorax lymfeknuder. Behandling med cytostatiske lægemidler udføres ikke kun i tilfælde af afvisning af patienten, tilstedeværelsen af dekompenserede sygdomme, senilalder og på det 4. stadium af den onkologiske proces.
Kommunikation af kemoterapi med udvikling af metastaser
Et af hovedmålene med behandlingen er at fjerne metastaser med adjuverende kemoterapi. Det menes, at på grund af virkningen af cytostatiske lægemidler er risikoen for gentagelse af tumorprocessen betydeligt reduceret. Takket være kemoterapi i den postoperative periode med kræft i bryst, lunge, livmoder og vedhæng fjernes metastaser i de regionale lymfeknuder fuldstændigt. Det reducerer også risikoen for, at de opstår i fjerne organer. Baseret på dette hjælper lægemiddelbehandling af kræft med at bremse den onkologiske proces, og i nogle tilfælde - en komplet kur.
Anmeldelser af specialister og patienter om adjuverende kemoterapi
Ifølge onkologer er kemoterapi en aggressiv metode til at påvirke kroppen. Det undertrykker ikke kun patientens immunitet, men er også svært at tolerere af patienter. Ikke desto mindre har behandling med cytostatika til dato flere positive aspekter end ulemper. Det bemærkes, at med en kombineret tilgang til kampen mod onkologi øges chancerne for overlevelse.
