Ifølge WHO-statistikker diagnosticeres mere end en million tilfælde af brystkræft hvert år i verden. I vores land er dette tal 50 tusind. Dødeligheden af denne sygdom er cirka 50 %. Faldet i denne indikator hæmmes af manglen på organiseret forebyggende screening for tidlig påvisning af brystkræft.
I øjeblikket har brystkræft (BC) mere end 30 former. Den mest almindelige er nodulær (multicentrisk og unicentrisk) og diffus cancer (ødematøs-infiltrative og mastitis-lignende former). En sjældnere form er Pagets sygdom. Lad os se, om en fuldstændig helbredelse er mulig med stadium 2 brystkræft.
Reasons
Forekomsten og udviklingen af denne onkologiske sygdom lettes af tilstedeværelsen af visse faktorer. Størstedelensygdommen forekommer hos kvinder, udviklingen af ondartede neoplasmer hos mænd er 100 gange mindre almindelig. Oftest opstår brystkræft hos kvinder over 35 år. En kompliceret gynækologisk historie øger risikoen for denne type ondartede patologier: inflammatoriske og hyperplastiske sygdomme i kønsorganerne, menstruationsforstyrrelser, laktationsforstyrrelser, infertilitet. Hvad er årsagerne til brystkræft? Patologi har en vis arvelig afhængighed: ondartede tumorer i nære slægtninge, cancer-associerede genodermatoser, mælke-ovariesyndrom, en kombination af brystkræft med sarkom, onkologiske tumorer i lungerne, binyrer i strubehovedet. En anden faktor i udviklingen af sygdommen er metaboliske og endokrine lidelser: metabolisk syndrom, fedme, diabetes mellitus, aterosklerose, arteriel hypertension, patologier i bugspytkirtlen, lever, immundefekt.
Ikke-specifikke kræftfremkaldende faktorer kan forårsage brystkræft: kemiske gifte, rygning, en ubalanceret kost med højt kalorieindhold, lavt på protein og rig på kulhydrater, livsstilsmismatch med biorytmer, ioniserende stråling.
Klassificering efter etaper
Onkologiske patologier i brystet klassificeres norm alt efter udviklingsstadierne:
- Brystkræft fase 1. En malign tumor i diameter overstiger ikke 2 cm, påvirker ikke vævet, der omgiver kirtlen. Ingen metastaser.
- Brystkræft fase 2. Den er opdelt i to underarter. IIa-stadiet er karakteriserettilstedeværelsen af en 2-5 cm tumor, der endnu ikke er vokset ind i fiberen, eller en mindre formation, der har påvirket det omgivende væv. Metastaser på dette stadium af kræft er som regel også fraværende. På stadium II b udvikles metastaser i regionale lymfeknuder placeret i armhulerne. Ofte er der metastaser til de parasternale intrathoracale lymfeknuder.
- III stage har også to varianter. En stadium IIIa-tumor i diameter når mere end 5 cm eller vokser ind i det lag af muskler, der er placeret under mælkekirtlen. Dette udvikler ofte et tegn på "citronskal", tilbagetrækning af brystvorten, hævelse, nogle gange er der sår på huden og udflåd fra brystvorten. Metastaser er fraværende. I stadium III b opstår der multiple metastaser i de aksillære lymfeknuder eller enkelte metastaser i de subclavia og parasternale noder.
- IV scene - terminal. Sygdommen rammer hele kirtlen, vokser ind i nabovæv, spreder sig til huden og viser sig i form af omfattende sårdannelser. Dette stadie inkluderer også tumorer af enhver størrelse, der er metastaseret til andre organer, og neoplasmer fikseret til brystet.
Funktioner af fase II onkologi
Iscenesættelse af brystkræft er ikke altid let at bestemme. Sygdommen skrider frem. Inden for medicin menes det, at fase II er den indledende fase i udviklingen af den onkologiske proces. Denne grad er oftest karakteriseret ved en tumorstørrelse på højst 5 cm med en overvejende læsion af de aksillære lymfeknuder.
Onkologiske symptomer IIstadier er:
- tilstedeværelse af en sæl i brystet;
- smerte, der er permanent, urimelig;
- ødem;
- brystdeformitet;
- huden flager, bliver rynket, bliver rød eller mørkere, huden kan føles varm at røre ved;
- ændringer i brystvortens form;
- tilstedeværelse af nippelafladning;
- udvikling af fordybninger på mælkekirtlen;
- forøget størrelse af lymfeknuderne i armhulen, deres ømhed.
Bystkræft i stadie 2 behandles med kirurgi. Til dette kan to varianter af operationen bruges:
- Mastektomi - fjernelse af brystet.
- Et brystbesparende indgreb, hvor selve kræften fjernes direkte. Strålebehandling er obligatorisk efter operationen.
Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet - er det muligt fuldstændigt at helbrede stadium II brystkræft? Efter operationen er prognosen for bedring i de fleste tilfælde gunstig, men med forbehold for korrektheden af alle igangværende terapeutiske foranst altninger og konstant overvågning af sundheden i fremtiden.
Almindelige brystkræftsymptomer
I de tidlige stadier viser denne onkologiske sygdom sig ikke på nogen måde, men ved palpation kan en tæt dannelse let påvises i kirtlens væv. I de fleste tilfælde bemærker en kvinde det under selvundersøgelse, eller det bestemmes under en ultralyd af mælkekirtlerne, mammografi og andrediagnostiske foranst altninger under forebyggende besøg hos lægen. Uden passende terapi vokser tumoren, udvikler sig, vokser ind i huden, subkutant væv og muskler. Yderligere udvikles metastaser, der påvirker regionale lymfeknuder. Med blodgennemstrømningen overføres kræftceller til andre væv og organer. Brystkræft spreder oftest metastaser til leveren og hjernen. I fremskredne tilfælde opstår der nekrotisk opløsning af formationen, og ondartet skade på organer fører til døden.
Diagnose
Den vigtigste måde at diagnosticere kræft på tidligt er en grundig og regelmæssig selvundersøgelse. Dette gælder især for kvinder, der er i risikozonen – over 35 år. Selvsyn anbefales hver måned. I første omgang er det nødvendigt at undersøge brystet foran et spejl. I dette tilfælde opdages deformationer, en stigning i størrelsen af en af mælkekirtlerne bliver mærkbar. Undersøgelse af brystet anses også for obligatorisk, hvorigennem ubehag, ømhed og ændringer i kirtlens konsistens kan bemærkes. Der bør også påføres tryk på brystvorterne for at påvise patologisk sekret. Hvis du har et citronskalsymptom, skal du straks kontakte en mammolog.
Ved diagnosticering af denne sygdom anvendes nogle instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd med dopplerografi, mammografi, termografi, duktografi, bryst-MR). De giver dig mulighed for at studere tumoren i detaljer og evaluere den.størrelse, form, grad af skade på omgivende væv.
En vigtig diagnostisk metode er også en brystbiopsi og yderligere cytologisk undersøgelse af tumoren, som viser tilstedeværelsen af onkologisk vækst. Blandt moderne undersøgelsesmetoder bør radioisotopforskning, mikrobølge-RTS og scintiomammografi også bemærkes.
Behandling
Brystkræft kan i høj grad behandles. Små tumorer lokaliseret i brystvævet fjernes, og tilfælde af tilbagefald af fjernet ikke-metastaseret cancer observeres oftest ikke.
Behandlingen af sygdommen er kirurgisk. Valget af operationstype afhænger af størrelsen af den onkologiske tumor, graden af skade på lymfeknuderne og omgivende væv. Tidligere gennemgik næsten alle kvinder diagnosticeret med en ondartet tumor en radikal mastektomi (fjernelse af kirtlen, såvel som tilstødende brystmuskler og lymfeknuder). Nu oftere og oftere udføres en modificeret analog af denne operation, når brystmusklerne er bevaret (hvis de ikke er påvirket af den patologiske proces).
Med en lille tumor i behandlingen af stadium 2 brystkræft udføres partiel mastektomi i stigende grad i dag: kun den del af kirtlen, der er påvirket af tumoren, fjernes med en lille mængde omgivende væv. Denne operation udføres norm alt samtidig med strålebehandling. Det viser helbredelsesresultater, der kan sammenlignes med radikal mastektomi.
Effekter af strålebehandling mod kræftmælkekirtler er ikke så triste, som patienterne har programmeret til sig selv, især ældre patienter. Dosis af ioniserende stråling er ikke så høj, at hår vil falde af, kvalme vil begynde, eller strålingssyge vil opstå. Sådan er der ikke. Der er bivirkninger under bestråling af mælkekirtlen på den del af patientens almene tilstand. De manifesteres af alvorlig træthed, men ved slutningen af behandlingsforløbet forsvinder alle konsekvenserne. Og efter et par måneder vil alle symptomer forsvinde. Nogle gange kan nogle patienter opleve smerter i brystområdet.
Fjernelse af lymfeknuder hjælper med at reducere risikoen for gentagelse af den onkologiske proces. Hvis der konstateres metastaser i de lymfeknuder, der fjernes under operationen, gennemgår patienterne et strålebehandlingsforløb. Hvorvidt en fuldstændig helbredelse er mulig med stadium 2 brystkræft er interessant for mange patienter.
Kemoterapi
Kemoterapi mod brystkræft er en af de vigtigste behandlingsmetoder. Nogle gange bruges det som den eneste metode til at påvirke tumoren. Effektiviteten af det terapeutiske regime afhænger af typen af kræftceller og sygdomsstadiet. Oftest er denne metode inkluderet i ordningen for kompleks terapi for brystkræft.
Kemoterapi for stadium 2 brystkræft er en cytostatisk effekt på kræftceller. I dette tilfælde føres de lægemidler, der indføres i kroppen med blod, gennem hele kroppen og fordeles gennem vævene. Dette giver en systematisk terapeutisk effekt, da lægemidlerne ikke kun påvirker det primære tumorfokus, men også fjernt spredte metastaser. Som et resultat kvæles vækstenkræftceller, selv i små, endnu udiagnosticerede metastaser.
Drugs
Der er to hovedkategorier af kemoterapimedicin:
- Med en cytostatisk effekt (undertrykke processerne af celledeling og klonal proliferation, forårsage apoptose af celler, der har mistet evnen til at reproducere).
- Med cytotoksiske virkninger (forstyrrer funktionen af celleorganeller og forårsager celledød, bidrager til udviklingen af tumornekrose).
Onkologisk kemoterapimedicin kan påvirke proteinmolekyler, der binder til nukleinsyrer eller er ansvarlige for celledannelse. Nogle af dem forstyrrer eller bremser genreplikationsprocesserne, andre bidrager til dannelsen af giftige frie radikaler eller har en antimetabolisk effekt.
Hvert lægemiddel har et bestemt virkningsprincip, som er grundlaget for den kliniske klassificering af kemoterapipræparater. For brystkræft kan visse behandlingsregimer ordineres, herunder en individuelt udvalgt kombination af forskellige lægemidler.
Kemodruger har ikke selektivitet i deres indflydelse, de påvirker den vitale aktivitet af alle kropsceller negativt. Antineoplastiske cytostatika har dog kun maksimal effekt på aktivt delende celler. Så er det muligt helt at helbrede stadium 2 brystkræft? Mere om det senere.
Prognose for bedring
Som statistik viser, er patienter diagnosticeret med stadium IIabrystkræft, komme sig i 87-93% af tilfældene. Med cancer II b forventes bedring i 75-80 % af tilfældene.
Generelt afhænger prognosen for stadium 2 brystkræft af det stadie, hvor denne cancer er diagnosticeret, og hvor hurtigt behandlingen startes. Med en lok alt avanceret form for onkologi er den forventede levetid 5 år. For lokaliseret brystkræft er behandlingssuccesraterne omkring 92%.
Ernæring til onkologi
Diæt til brystkræft er rettet mod vægttab, som skal hjælpe med at forhindre gentagelse af kræftprocessen, øge chancerne for overlevelse og forbedre livskvaliteten.
Kvinder, der har gennemgået stråling eller kemoterapi, har en tendens til at tage på i vægt, og derfor anbefales det ikke at overskride mængden af indtaget mad, men at følge en særlig diæt. At tabe sig vil reducere risikoen for øget blodinsulin, kropsfedt og kræftsymptomer.
De vigtigste ernæringsprincipper for brystkræft er:
- Overholdelse af normerne for kalorieindhold i fødevarer under hensyntagen til vægt. Jo mere kropsvægt patienten har, jo mindre højt kalorieindhold bør diæten være.
- Mængden af protein, der indtages pr. dag, er 20 %, og den samme mængde er mængden af fedt. De resterende 60 % er fødevarer med fiber: grøntsager, frugter, korn.
- Begrænset forbrug af røget og fed mad, rødt kød.
- Begrænsning af raffinerede kulhydrater, s alte og krydderier.
- Øget forbrugvitaminer.
- Fragmenteret ernæring, hyppige måltider i små mængder.
- Du bør drikke mindst 2 liter væske om dagen.
- Måltider skal være friske og dampede (eller kogte).
Mulige komplikationer
Hvis en operation ikke udføres rettidigt for stadium 2 brystkræft, tyder sygdommen på en tendens til hurtig metastasering til individuelle væv i kroppen, for eksempel til regionale lymfeknuder: subclavia, aksillær, parasternal. Efterfølgende, med strømmen af lymfe, spredte atypiske celler sig til skulderblads-, supraclavikulære, cervikale og mediastinale lymfeknuder.
Derudover kan væv på den modsatte side blive påvirket, det vil sige, at den onkologiske proces kan passere til det andet bryst. Hæmatogen metastase påvirker leveren, åndedrætssystemet, hjernen, knoglevævet og fører til døden i mangel af tilstrækkelig behandling.
Vi fandt ud af, om en komplet helbredelse er mulig med stadium 2 brystkræft.
