Indersiden af livmoderhalsen er foret med cylindriske celler. Epitelet kan frit bevæge sig, gå ud over kroppens grænser, vokse. I alle tilfælde dannes pseudo-erosion af livmoderhalsen. Dette er en patologi, der ikke er en sygdom, men kræver kompetent behandling og konstant overvågning. Det er udelukkende dannet på et sundt område af slimhinden og dækker den eksisterende sande erosion.
Generelle oplysninger
Livmoderhalsen forbinder livmoderen og skeden direkte. Fra siden af sidstnævnte er halsen foret med flade celler i flere lag. Cervikalkanalen er dækket af cylindriske elementer. De er i ét lag. Når disse celler går ud over kanalen og fortrænger de flerlagede flade, taler de om ektopi, det vil sige pseudo-erosion af livmoderhalsen.
Oftest er en sådan patologisk proces resultatet af lidelser på det medfødte niveau. Nogle gange er det dannet på grund af tidligere ægte erosion. Sidstnævnte er yderst sjældent. Det eroderende fokus eret lavt sår på livmoderhalsslimhinden, med blødende kar. For dets helbredelse er det nok at fjerne fokus på betændelse. Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, bliver patologien til pseudo-erosion.
Ektopi diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder under 30 år med forhøjede blodniveauer af østrogen eller under graviditet, når der er ændringer i det hormonelle niveau.
Stadier, typer af patologi
- Af oprindelse kan patologi være medfødt, dyshormonal eller posttraumatisk.
- Afhængig af typen af vækst af epitelet, skelnes kirtel, papillær og med metaplasi af pladecelleceller.
- I henhold til udviklingens dynamik kan der være progressive, stationære og helbredende stadier.
Initi alt danner det cylindriske epitel, der gradvist øges i størrelse, særlige erosive kirtler, derfor kaldes dette stadie kirtelpseudo-erosion. Det kan holde op til flere år. I nogle tilfælde observeres papillære vækster i foci af patologi (kirtel-papillær pseudo-erosion af livmoderhalsen). Efterfølgende aftager de inflammatoriske processer, atypiske celler erstattes af pladeepitel. En sådan proces definerer det stationære stadie. I tilfælde af en progressiv patologi er kirtlernes kanaler blokeret af en hemmelighed, og specifikke formationer vises på overfladen af slimhinden eller i tykkelsen af livmoderen. I medicinsk praksis omtales denne proces som glandulær-cystisk pseudo-erosion af livmoderhalsen. Formationer er tilbøjelige til infektion, hvilket medfører en stigning i den inflammatoriske proces.
Årsager til ektopi
- Tidligt sexliv. Livmoderslimhinden modnes endelig i en alder af 23. Hvis denne proces forstyrres i forvejen, øges sandsynligheden for ektopi.
- Arvelig disposition.
- Promiskuøs.
- Hormonal ubalance.
- Dårlig økologi, forringelse af livskvaliteten generelt.
- Dårlige vaner (rygning, drikke alkohol) påvirker produktionen af kvindelige kønshormoner i æggestokkene, hvilket fører til hormonel ubalance.
- Reduceret immunitet.
- Skade (abort, fødsel).
- Inflammatoriske processer, infektioner, vaginal dysbakteriose.
Klinisk billede
Medfødt pseudo-erosion af livmoderhalsen er oftest ikke karakteriseret ved tydelige kliniske tegn og opdages under en gynækologisk undersøgelse. Læger observerer det i form af en rød plet, der omgiver livmoderhalsens ydre svælg. Den adskiller sig fra skedeslimhinden i en mere intens farve, mens dens naturlige nuance varierer fra lyserød til moderat rød. Området med misfarvning har norm alt ujævne konturer, diameteren varierer mellem 3-13 mm.
For den erhvervede variant af ektopi er symptomer på den inflammatoriske proces karakteristiske. Der dannes små cyster i epitelet, som efterfølgende afstødes. På deres overflade kan der være slimet eller hvidligt sekret, der kommer fra den såkaldte livmoderhalskanal. Papillar pseudo-erosion af livmoderhalsen er kendetegnet vedudseendet af blodigt udflåd efter samleje, en krænkelse af menstruationscyklussen.
Hvorfor er ektopi farlig?
Pseudo-erosion med rettidig terapi kan næppe betragtes som en alvorlig trussel mod kvinders sundhed. Imidlertid kan ubehandlet patologi føre til alvorlige problemer, lige fra simpel betændelse til udseendet af en ondartet formation, infertilitet. Derudover er pseudo-erosion karakteriseret ved en tendens til tilbagefald.
Hovedårsagen ligger i krænkelsen af den antibakterielle funktion. Slimhinden i en sund livmoderhals danner en slags prop, der beskytter livmoderhulen mod indtrængen af bakterier og vira af forskellig art.
membranerne i dette organs epitelceller har specielle receptorer, der skelner mellem ændringer på hormonniveau. Pseudo-erosion af livmoderhalsen tillader dem ikke at reagere tilstrækkeligt og rettidigt på frigivelsen af de nødvendige hormoner. Denne situation mærkes hovedsageligt under fødslen.
Ektopi og graviditet
Under den første graviditet forstyrrer pseudo-erosion ikke undfangelsen af en baby og dens udvikling. På den anden side tillader defekter i livmoderhalsen den ikke at udvide sig norm alt under fødslen, hvilket forårsager adskillige bristninger. Dårligt syede væv vil efterfølgende, under den næste graviditet, ikke være i stand til at holde fosteret, og vil også fungere som en port for gennemtrængning af bakterier.
På grund af inflammatoriske processer og ardannelse kan papillær pseudo-erosion af livmoderhalsen forhindre befrugtning af ægget. PÅlægepraksis kender tilfælde af spontane aborter og for tidlige fødsler hos kvinder med denne diagnose.
Hvis en patologi blev opdaget under graviditeten, indikerer dette, at den er dannet på grund af hormonforstyrrelser. I denne form for situation betragtes en ændring i den sædvanlige struktur af epitelet som et åbent sår. Det kan forårsage infektion af fosterets membraner og føre til infektion af barnet. Det er umuligt at kauterisere patologi under graviditeten, så læger vælger forventningsfulde taktikker. I første trimester anbefales en kvinde at have en månedlig undersøgelse, og i den anden og tredje - en ugentlig. Pseudo-erosion af livmoderhalsen kan kun kauteriseres efter fødslen, eller rettere efter 6-8 uger, når frigivelsen af lochia stopper.
Grundlæggende eksamensmetoder
Diagnose af patologi forårsager ikke særlige vanskeligheder. Fysisk undersøgelse af livmoderhalsen gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af pseudo-erosion i form af en rødlig plet på en lys pink baggrund. For at bekræfte den endelige diagnose, bestemme den inflammatoriske og udelukke den patologiske proces (for eksempel kræft), er patienter ordineret en række yderligere undersøgelser:
- Pap-udtværinger.
- Udvidet kolposkopi.
- Biopsi for at udelukke malignitet.
- Bakteriologisk kultur af livmoderhalskanalens hemmelighed.
- PCR-undersøgelse.
- En blodprøve for hormoner.
Terapiectopia
Behandling kan udføres både medicinsk og ikke-farmakologisk. Antibiotika og antimikrobielle midler er norm alt ordineret, såvel som genoprettende og hormonelle lægemidler, for at eliminere årsagen til en sådan patologi som pseudo-erosion af livmoderhalsen. Ikke-medikamentelle behandlinger omfatter:
- Elektrokoagulering (kauterisering af berørte områder med elektrisk strøm). En hvid skorpe dannes på overfladen af livmoderhalsen, hvorunder epitelet begynder at komme sig efter proceduren. Efter 10 dage rives denne skurv af, hvorved det helende område af slimhinden blotlægges. Fuld helbredelse sker om cirka to måneder. Den største ulempe ved denne behandlingsmetode er dannelsen af ar, som er meget uønskede for en kvinde med nullipar. I tilfælde af den første fødsel kan de fremkalde et brud på livmoderhalsens væv.
- Cryodestruktion ("frysning" af problemområder med flydende lattergas).
- Laserødelæggelse (en dyr terapimetode baseret på en laserstråles evne til at fordampe og samtidig koagulere patologiske celler).
- Radiobølgeterapi.
Valget af en specifik behandlingsmetode udføres af lægen. Korrekt valgt terapi giver dig mulighed for at genoprette epitelet så hurtigt som muligt. Det anbefales at træffe yderligere foranst altninger for at forhindre mulige tilbagefald. Selv det sure miljø i skeden har en traumatisk effekt direkte på selve det cylindriske epitel. Til gravide eller kvinder, der ikke har fået diagnosen epidermis pseudoerosion af livmoderhalsenlivmoderen kemiske effekter på livmoderen er uønskede, så kryodestruktion udføres bedst efter fødslen. Den vigtigste bivirkning af denne procedure er forekomsten af vævsforbrændinger og ardannelse, som forhindrer den elastiske åbning af livmoderhalsen under direkte levering.
I øjeblikket foretrækker flere og flere læger radiobølgebehandling. Denne metode er velegnet til kvinder i alle aldre. Radiobølgebehandling er ordineret på den femte dag efter menstruationens begyndelse. Efter naturlig fødsel eller kejsersnit - efter pletblødningens forsvinden (norm alt efter 40 dage).
Radiobølgeterapi: kontraindikationer
- Menstruation.
- Inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium (colpitis, vulvovaginitis).
- Onkologi.
- Graviditet.
- Psykisk sygdom.
- Diabetes mellitus i dekompensationsstadiet.
Fordele ved radiobølgebehandling
- Ingen forbrænding.
- Bare én procedure er nok.
- Amning tilladt.
Efter et behandlingsforløb kan der opstå trækkende smerter i underlivet, som oftest forsvinder af sig selv uden brug af medicin.
Cystisk pseudo-erosion af livmoderhalsen er også genstand for radiobølgebehandling. Mørkebrunt, lugtfrit udflåd fra skeden tillades i 10 dage efter proceduren.
Livsstil efter terapi
Uanset den valgte behandlingsmetodepatienter rådes til radik alt at genoverveje deres livsstil efter et terapiforløb. Inden for 10 dage er det uønsket at svømme i pools eller reservoirer. Det er nødvendigt at begrænse besøg i badehuset, fitnesscenteret. Du bør afstå fra alvorlig fysisk anstrengelse og seksuel aktivitet. Korte gåture vil dog gavne alle uden undtagelse.
Graviditet kan planlægges efter den endelige heling af skaden. Dette tager norm alt en til tre måneder.
Forebyggelse
Ved hyppigt skifte af seksuelle partnere og i tilfælde af forsømmelse af prævention kan skedens mikroflora ændre sig, de indre kønsorganer bliver mere sårbare over for infektioner. For at forhindre udviklingen af pseudo-erosion af livmoderhalsen anbefales det at gennemgå forebyggende undersøgelser af en gynækolog hvert halve år for at overholde de grundlæggende regler for personlig hygiejne. Det er lige så vigtigt at desinficere eksisterende infektiøse foci rettidigt for at regulere immunologiske og hormonelle lidelser.
Som praksis viser, opnår behandlingen af mange inflammatoriske sygdomme (colpitis, vulvovaginitis) med ubehandlet erosion ikke en varig effekt. Som et resultat bliver patologien træg og langsigtet.
Konklusion
I denne artikel t alte vi så meget som muligt om, hvad der udgør pseudo-erosion af livmoderhalsen. Billeder af denne patologi kan findes i den specialiserede litteratur.
Vær ikke bange for en sådan diagnose, og udsæt et besøg hos en specialist. Husk, at rettidig opdaget ektopi og passende behandling kan eliminere problemet, minimere risikoen for at udvikle ganske farlige komplikationer.
Enhver kvinde i den fødedygtige alder bør passe på sit helbred, regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser af en gynækolog. Denne artikel indeholder også materiale om forebyggende foranst altninger for at forhindre forekomsten af pseudo-erosion. Vi håber, at de oplysninger, der præsenteres her, vil være virkelig nyttige for dig. Hold dig sund!
