Neurotisk stammen, også kaldet logoneurose, er en form for taledysfunktion forårsaget af en psykologisk faktor. Denne krænkelse er udtrykt ved en ændring i talerytmen, forekomsten af gentagelser og stammer. Neurotisk stammen er karakteriseret ved et krampagtigt syndrom af tonisk og tonisk-klonisk type i området af artikulatoriske og respiratoriske-vokale muskler. Det er inkluderet i kategorien neuroser, da det er tæt forbundet med psykiske traumer. Logoneurose forekommer hovedsageligt i barndommen, oftest rammer det børn i alderen 4-5 år. Samtidig er hovedparten af patienter med stammen mænd.
sygdommens ætiologi
Den vigtigste forudsætning for fremkomsten af neurotisk stammen er situationen, hvor psyken er traumatiseret. Det kan være en pludselig stressende situation forårsaget af en stærk forskrækkelse.eller et anfald af vrede og kronisk følelsesmæssig overbelastning, for eksempel på baggrund af en lang adskillelse fra sine nærmeste eller et vanskeligt arbejdsmiljø. I det første tilfælde vil patologien højst sandsynligt være af kortvarig karakter, mens stammen i det sidste tilfælde bliver permanent, og sandsynligheden for samtidige neurologiske sygdomme er høj.
I barndommen forklares udseendet af neurotisk stammen for det meste af den ugunstige talesituation i familien. Dette skyldes forcering af barnets talefærdigheder, tosprogethed, informationsoverbelastning og så videre. Nogle børn efterligner et stammende familiemedlem.
Arvelig disposition spiller også en rolle i forekomsten af neurotisk stammen. Dette kan skyldes en genetisk mangel i taleapparatet.
Udviklingen af neurotisk stammen er endnu ikke fuldt ud undersøgt. Det antages, at når logoneurose opstår, konsolideres en stabil betinget refleksforbindelse på grund af dannelsen af motorisk automatisme. I en alder af 2-4 år indledes neurotisk stammen af patologisk fiksering af talestammer af naturlig oprindelse som følge af dannelsen af tale. Det er urimeligt at tale om patologi i denne periode.
Årsager til udvikling hos børn
Ofte er der en neurotisk form for stammen hos børn i alderen 2-5 år. Talefunktioner er blandt de sidste, der dannes hos et barn, menstale kan være ufuldkommen og ikke fuldt dannet i lang tid. Derfor kan systemet fejle.
Forskere bemærker sammenhængen mellem barnets ikke-standardmæssige udvikling og forekomsten af stammen. Nogle mener, at der i denne alder etableres komplekse neurotiske forbindelser i hjernen. Hvis der har været en skade på dette vigtige organ, øges sandsynligheden for stammen. Til dato kan du finde tegn på, at patologien bliver yngre og er mere og mere almindelig hos børn under to år. Årsagerne til neurotisk stammen skal bestemmes af en læge.
Rit ofte har børn, der har brugt sut i lang tid, svært ved at udtale nogle lyde og lider af stammen. Samtidig har talefejlen evnen til at udvikle sig hurtigt. Stamming er ikke typisk for alle børn. Som regel lider sårbare, modtagelige og følelsesmæssige børn, der er disponerede for neurotiske sygdomme, af patologi. Specialister karakteriserer sådanne børn som neurotika. Overvej flere risikofaktorer, der kan føre til forekomsten af en neurotisk form for stammen hos et barn.
- Stamning dukker næsten aldrig op ud af ingenting. Under alle omstændigheder har denne patologi en forudsætning og en faktor, der påvirkede dens udvikling. Tidligere blev en stærk og pludselig forskrækkelse anset for at være en typisk årsag til stammen, såsom når man kørte en tur, så en gyserfilm eller et højt fyrværkeri.
- En almindelig årsag til udviklingen af neurotisk stammen hos børn er forældrenes skilsmisse. Børn lider affamiliekonflikter, hører ofte forældreskænderier og taler om skilsmisse, og nogle gange tager man endda direkte del i alle op- og nedture. På grund af alder kan et barn ikke altid forstå, hvad der skete, som et resultat af det får en følelse af selvtvivl, ubrugelighed og usikkerhed. Alt dette kan påvirke talefunktioner.
- En anden grund til dannelsen af stammen hos et barn er udseendet af en bror eller søster og den medfølgende jalousi. Barnet mener, at forældrenes omsorg fuldstændigt overgår til det yngste medlem af familien, at han blev efterladt alene, og ingen har brug for ham.
- Nogle gange opstår stammen som følge af efterligning af en voksen eller andre børn i barnets miljø. Der var tilfælde, hvor der i en børnehavegruppe deltog af et barn med stammen, efter nogen tid var der allerede flere børn med en lignende patologi. Børn har en tendens til at kopiere ikke kun det gode i talen, men også de negative punkter. Lånt stammen er sværere at rette op end erhvervet som følge af en psyko-emotionel faktor.
- Venstrehåndede, der bliver genoptrænet, kan også lide af stammen senere. Tvangen til at bruge højre hånd skaber en hemisfærisk konflikt i barnets hjerne. Han skal omkonfigurere hjernens arbejde på en for ham unaturlig måde, hvilket blandt andet fører til taleforstyrrelser.
- Børn med overbelastning af information får også ofte logoneurose. Et moderne barn er tvunget til at være i flere informationsfelter, hvilket fører til en overbelastning af psyken. Forældre forstår ikke, at barnet har det sværtskifte fra et emne til et andet, som et resultat, modtager hans hjerne en masse til tider unødvendig og alders-upassende information, og der opstår overbelastning, hvilket resulterer i taleforstyrrelser og logoneurose.
Symptomer og adfærd
Den neurotiske form for stammen er karakteriseret ved en ujævn fordeling af sværhedsgraden af taleforstyrrelser. Et barn i forskellige situationer kan godt klare en talebelastning uden at vise nogen forstyrrelser, og i et andet tilfælde er tale vanskeligt i en sådan grad, at den kommunikative proces bliver næsten umulig. Som regel, i et velkendt og velkendt miljø, omgivet af tætte mennesker, kan logoneurose muligvis ikke manifestere sig eller være lidt udt alt. Stigningen i intensiteten af stammen sker på baggrund af spænding og følelsesmæssig overbelastning, med bevidsthed om ens eget ansvar og begivenhedens betydning. Det kan også være ret svært for patienter med neurotisk stammen at kommunikere med fremmede eller tale foran et publikum.
En stammende persons adfærdsmæssige karakteristika er også indprentet. Patienten forsøger at undgå udtalen af komplekse multi-sammensatte ord, tyer til forskellige taleteknikker for at sløre den eksisterende defekt, for eksempel ved at strække lyde. I de fleste tilfælde, på baggrund af logoneurose, udvikles logofobi. Det kan være svært for en person, der stammer, at tale med andre, især fremmede, udvikler sigkommunikationskompleks. Ofte nægter en person at tale ved konferencer og planlægningsmøder, da han er flov over sin talefejl.
Små børn, der lider af logoneurose, undgår at deltage i børnehave-matinees, og skolebørn nægter at svare verb alt i klassen. Patologien bliver mest udt alt i ungdomsårene, hvilket fører til dårlige akademiske præstationer og utilpasning af barnet.
Neurotisk form og neurose-lignende form for stammen kan vise sig i forskellige variationer. På baggrund af akutte mentale traumer kan der udvikles en neurotisk reaktion, som opstår efter at have forladt tilstanden af chok eller affekt. Faktorer som et ugunstigt familiemiljø eller kroniske traumer for psyken kan føre til udvikling af præneurotiske forandringer, når talestammer forekommer episodisk. I fremtiden kan situationen bevæge sig i to retninger - både i retning af at reducere defekten, og i retning af dens konsolidering og progression op til taleautomatisme.
Forstærker stammen
Fiksering af neurotisk stammen er ledsaget af følgende forhold:
- depressiv-type neurose;
- søvnforstyrrelse;
- asthenia;
- neurasthenia;
- hysteri;
- fobier;
- enuresis;
- hypokondri.
Derudover er der vegetative lidelser, der svarer til symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni. Unge er særligt modtagelige for somato-vegetative og neurotiske lidelser.
Karakter af sygdomsforløbet
Forløbet af logoneurose kan være både tilbagevendende og bølgende, når defekten forværres under øget psyko-emotionel overbelastning. I pubertetsmodningsalderen er der også en betydelig forværring af taleproblemer. I fremtiden falder sværhedsgraden af stammen, indtil den er fuldstændig elimineret. En voksen, der led af neurotisk stammen i barndommen, kan mærke denne defekt igen i en stresset situation.
Diagnose
Neurotisk og neurose-lignende stammen bør diagnosticeres i fællesskab af en neurolog og en talepædagog. Det er meget vigtigt at identificere tilstedeværelsen i patientens historie af en stressende situation af akut eller kronisk karakter. Når der stilles en diagnose, undersøges talen for forskellige rytmiske forstyrrelser, tilstedeværelsen af tøven og udstrækning af lyde, gentagelser af stavelser, defekter i flydende og tempo. Neurologens opgave er at kontrollere for abnormiteter i den neurologiske status. Som regel er de fraværende ved logoneurose. Specialisten kan opdage en let genoplivning af reflekser og tegn på dysfunktion af den autonome type.
Et vigtigt skridt i diagnosen er differentieringen af logoneurose fra neurose-lignende stammen. Sidstnævnte type udvikler sig på baggrund af kraniocerebrale skader såvel som med patologier i nervesystemet. Denne sygdom har den egenskab, at den konstant udvikler sig og er ikke ledsaget af forsøg på at skjule patologien fra patientens side eller logofobi.
Neurose-lignende stammen er ofte ledsaget aforganiske personlighedsændringer, såsom inerti, besvær med at skifte eller en tilstand af konstant eufori. For at udelukke patologiens organiske oprindelse bør der udføres yderligere undersøgelser.
- Elektroencefalografi.
- Ekkoencefalografi.
- Rheoencephalography.
- Magnetisk resonansbilleddannelse.
- Computed tomography.
Det er lige så vigtigt at udelukke den såkaldte talesnubling, som opstår på baggrund af cerebral patologi og er ledsaget af sløret tale som følge af artikulationsforstyrrelser, nedsat talehastighed og rytme, dens monotoni, vanskelige valg af ord og omarrangering af semantiske accenter.
Logoneurose kan også ledsage psykiske lidelser såsom oligofreni, skizofreni, psykopati. I dette tilfælde skal du få hjælp fra en kvalificeret psykiater.
Behandling af neurotisk stammen
Behandlingen af logoneurose involverer som regel en integreret tilgang og arbejde fra flere specialister, herunder en neurolog, talepædagog, psykoterapeut og psykolog. For at rette op på stammen afholdes der regelmæssigt talepædagogiske klasser. Men medmindre en situation, der traumatiserer psyken, er udelukket fra patientens liv, vil undervisning hos en talepædagog ikke fungere.
Psykoterapimetoder
For at ændre patientens opfattelse af en stressende situation og eliminere dens indflydelse arbejdes der med psykolog og psykoterapeut, hvor følgende kan brugesmetoder:
- psykoanalyse;
- psykokorrektion;
- kunstterapi;
- psykologisk træning;
- psykoterapi.
Hvis problemet opstod på baggrund af et ugunstigt familiemiljø, anbefales patienterne fælles psykoterapi med nære familiemedlemmer.
Neurologhjælp
Der vil være behov for hjælp fra en neurolog til at ordinere passende lægemiddelbehandling, som bør tage sigte på at eliminere tegn på logoneurose og dens ledsagende lidelser. Afhængigt af de komplikationer, der ledsager logoneurose, kan følgende lægemidler ordineres:
- antidepressiva;
- beroligende midler;
- beroligende midler;
- Neuroleptika.
Zoneterapi og brugen af elektrosøvn
Derudover kan en specialist ordinere zoneterapi og brug af elektrosøvn. Ikke-standardiserede terapeutiske metoder, såsom social rehabilitering, biofeedback-terapi, hypnoterapi, kan forbindes med behandling af logoneurose. Behandling af stammen kan tage ret lang tid og kræver indsats ikke kun fra patienten selv, men også fra dennes pårørende.
Vi undersøgte egenskaberne ved den neurotiske form for stammen.
