Prostatitis er en akut inflammatorisk proces i prostatakirtlen (prostata). Denne sygdom forårsager mange problemer og har flere former. Lær mere om årsagerne, symptomerne og behandlingen af kronisk abakteriel prostatitis næste gang.
Forekomst af sygdom
Det anses for at være den mest almindelige urologiske sygdom hos mænd under 50 år og den tredjehyppigste urologiske diagnose hos mænd over 50 år, efter benign hyperplasi og prostatacancer. Forekomsten af prostatitis ifølge forskellige kilder varierer fra 35-40 til 70-90% af tilfældene. Hyppigheden af sygdommen stiger med alderen: der er et synspunkt om, at efter 30 år diagnosticeres denne sygdom hos 30 % af mændene, efter 40 år - 40 %, efter 50 år - 50 % osv.
Selvom det stærke køn er mere udsat for det, er kronisk abakteriel prostatitis ikke altid sikker for kvinder. På trods af at piger ikke har en prostata, er der dens anatomiske og fysiske lighed - Skenes kirtel,placeret på bagvæggen af urinrøret og frembringer en hemmelighed, der i sammensætning meget ligner hemmeligheden bag prostatakirtlen. Dets frigivelse sker i orgasmeperioden, og set fra videnskabsmænds synspunkt indeholder det praktisk t alt ingen multifunktionel belastning, som et resultat af, at biologer og fysiologer anser Skenes kirtler for at være et rudiment, der helt vil forsvinde i fremtiden. Men så længe kirtlen er til stede, er der desværre sygdomme, der påvirker den. En af dem er skineitis - en infektions- og inflammatorisk sygdom, som i det væsentlige er en kvindelig abakteriel prostatitis.
Nøglefaktorer
Abakteriel kaldes prostatitis, som ikke opstod på grund af infektioner, og samtidig flød over i en kronisk form. Denne sygdom kaldes også kronisk bækkensmertesyndrom. Årsager til abakteriel prostatitis:
- Inflammatorisk proces af sener og ledbånd i bækkenbunden, som opstår, når infektiøse betændelseskilder er i nærheden (med blærebetændelse, urethritis, tarminfektioner). Ledbånd og sener er spændte, hvorfor der er ret stærke smerter i underlivet, i lysken, i mellemkødet.
- Forøgelse af volumen af bækkenbundens ledbånd. Når de er betændt, klemmer de nærliggende nerveender. Der opstår stærke smerter, som udstråler til kønsorganerne, benene, lænden, halebenet.
- Konstant stress og træthed.
- Svækket cirkulation i prostata.
- Rygsøjleskader.
Symptomer
Hovedsymptomerabakteriel prostatitis:
- smerter i bækkenområdet (smerter har et monotont udseende);
- akutte smerter i perineum og ydre kønsorganer, nederste del af maven;
- hæmmet vandladning;
- patologi af funktionerne i det reproduktive system;
- svaghed;
- dårlig fysiologisk tilstand;
- følelse af vedvarende nervøs spænding, sammenbrud.
Diagnose
Diagnose af abakteriel prostatitis begynder med anamnese. Lægen skal være så velovervejet som muligt over for patienten, for ikke at gå glip af nogen af tegnene på sygdommen. Han udfører bestemt en anal digital undersøgelse af prostatakirtlen. Der gives generelle blod- og urinprøver, mikrobiologiske undersøgelser af urin, prostata-sekretion og sæd udføres for at bevise manglen på sygdommens årsag.
Patienten skal gennemgå et forløb med undersøgelser af urinvejene. En metode som f.eks. uroflowmetri anvendes - bestemmelse af karakteristika for urinstrømmen. Dette er nødvendigt for at opdage patologien i urinvejene. Lydeksamen bruges til eksamen.
Hvis den mikrobiologiske undersøgelse er negativ, blev der ikke påvist patogene bakterier, vil lægen rette op på den abakterielle prostatitis og bestemme den passende behandling. Men først og fremmest skal eksperten forstå sin patients mentale tilstand, finde en mulighed for at forklare ham forekomsten af smerte og eliminere brugen af unødvendig medicin.
Behandling
Behandling af abakteriel prostatitis er en urologs (androlog) ansvar. Holdningen til behandling bør være kompleks, og de problemer, som patienten og lægen står over for, bør behandles på skift.
Korrektion er underlagt en mands eksistensstil, hans levevis, de karakteristiske træk ved tænkning. Det er vigtigt at slippe af med passionen for alkohol, bevæge sig mere, dyrke sport, genoprette sexlivet, spise rigtigt. Uden et kursus med grundlæggende terapi vil det naturligvis ikke være muligt at slippe af med sygdommen. Derfor anses det for at tage lægemidler som en integreret faktor i den absolutte kur.
Indikationer for hospitalsindlæggelse
Behandling af denne sygdom udføres oftere på ambulant basis. Men i tilfælde af at sygdommen ikke kan korrigeres i lang tid, har et alvorligt forløb og en tendens til tilbagefald, er det yderst ønskeligt at placere patienten på et hospital. Dette vil gøre det muligt at bekæmpe den eksisterende sygdom med større succes.
Medicineret behandling
Medikamentel behandling af kronisk prostatitis bør fokusere på at forebygge nye foci og reducere eksisterende infektion, normalisere blodcirkulationen, forbedre dræning af prostata lobuler, korrigere hormonniveauer og immunitet. Af denne grund anbefaler læger at tage immunmodulatorer, antikolinergika, antiinflammatoriske og vasodilatorer på baggrund af konventionelle lægemidler. Brugen af angioprotectors er acceptabel. Derudover anbefales det også at anvende prostatamassage, hvis der er nejkontraindikationer.
Hvad skal man tage?
Lægemidler til behandling af abakteriel og bakteriel prostatitis vil være som følger:
- "Finasteride" (diphenylamin 5-a-reduktase).
- Terazosin (alfa-blokkere).
- "Cyclosporin" (immunsuppressor).
- Citrates.
- "Allopurinol" (et lægemiddel, der normaliserer udvekslingen af urater).
- Cytokinhæmmere.
Cefotaxime er ordineret til abakteriel prostatitis, baseret på data fra enterobakteriel udsåning af prostatasekretion, hvilket gør det muligt ikke kun at identificere patogenet, men også at fastslå dets modtagelighed for dette eller et andet lægemiddel. Hvis terapimodellen er kompileret korrekt og i overensstemmelse med alle reglerne, vil dens effektivitet nå op på 90 % eller mere.
Hvis det ifølge resultaterne af diagnosen blev fundet, at kronisk prostatitis er af en abakteriel karakter, så er det tilladt at ordinere en kort kur med medicin. Hvis ordningen giver et positivt resultat, skal den fortsættes. Som regel er effektiviteten af en sådan terapi 40%. Dette indikerer, at den mikrobielle repræsentant simpelthen ikke blev identificeret, eller at dens diagnose ikke blev udført (for eksempel fremkaldes sygdommen af klamydia, ureaplasmas, Trichomonas, mykotiske organismer eller mikrober).
Derudover kan sygdomsfremkaldende stoffer, der ikke påvises ved typiske undersøgelsesmetoder, påvises på mere korrekte måder, for eksempel ved hjælp af histologisk undersøgelse af prostatabiopsier.
Angående ansøgningenantibakterielle midler mod vedvarende bækkensmerter, så er dette resultat stadig under diskussion. Ikke desto mindre er eksperter af den opfattelse, at hvis medicin stadig tages, bør varigheden af kurset ikke overstige en måned. Hvis der er en positiv tendens, er det nødvendigt at forlænge behandlingen med yderligere 4-6 uger. Hvis der ikke er noget resultat, er lægen forpligtet til at ændre medicinen til en anden, der vil være mere effektiv.
De førende lægemidler til at slippe af med kronisk prostatitis er antibakterielle midler fra kategorien fluorquinoloner. De har høj biotilgængelighed, er i stand til at akkumulere i prostatakirtlens væv og er funktionelle i forhold til mange gramnegative mikroorganismer.
Som regel ordineres følgende lægemidler til behandling af sygdommen:
- "Norfloxacin". Behandlingsforløbet er ikke mere end 2 uger, dosis er 800 mg pr. dag.
- "Ciprofloxacin". Behandlingsvarighed op til 28 dage, dosis fra 250 til 500 mg.
- "Pefloxacin". Behandlingsforløbet op til 2 uger, en dosis på 800 mg pr. dag
I tilfælde af at fluoroquinolonbehandling ikke giver det forventede resultat, er det tilladt at ordinere stoffer fra penicillin-serien - Amoxiclav i kombination med Clindamycin. Og også i nogle tilfælde ordineres tetracykliner, nemlig "Doxycyclin" Dette lægemiddel giver fremragende resultater i tilfælde af skade på prostatakirtlen af klamydia.
Antibakterielle midler kanbruges til forebyggende formål. Deres lave effektivitet kan bestemmes af en række forhold, herunder det forkerte valg af et farmaceutisk middel, mikroorganismers kemoresistens over for produktet.
Allerede efter at antibiotikabehandlingen er slut, bør behandling med a-blokkere startes, da intraprostatisk refluks anses for at være en af de sandsynlige faktorer i dannelsen af sygdommen. En sådan behandlingsstrategi er vigtig for de patienter, hvor irritative og obstruktive tegn er bevaret. Stoffer i denne kategori af lægemidler reducerer det intraurethrale tryk. De har også en beroligende effekt på blærehalsen.
Dette resultat bestemmes af det faktum, at næsten halvtreds procent af det intraurethrale tryk direkte afhænger af stimuleringen af a1-adrenerge receptorer, og efterfølgende stoffer vil effektivt blokere denne stimulering. Disse lægemidler omfatter:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Effektiv i behandlingen af kronisk prostatitis er et lægemiddel som f.eks. Finasteride. Eksperter blev interesserede i dens indvirkning på udviklingen af denne sygdom i slutningen af det 20. århundrede. Når det først er i kroppen, blokerer det terapeutiske stof dynamikken i 5-a-reduktase-enzymet, som testosteron omdanner til en prostatakonfiguration - til 5-a-dihydrotestosteron. Dette androgen i sig selv har et højt initiativ og stimulerer væksten af epitel- og stromalvæv i kirtlen. PÅsom følge heraf øges den i volumen og genererer de rigtige tegn.
Ved brug af Finasteride opstår hæmiatrofi af det tilgroede stromale væv allerede efter 90 dage, og en del af kirtelstoffet er halveret efter seks måneder fra behandlingsstart. Følgelig er deres sekretoriske funktion undertrykt. Som et resultat ophører patienten med at lide af smerter, dysuritiske lidelser forsvinder på grund af et fald i prostatakirtlens volumen, der er et fald i ødem og organtryk på kapslen.
For at redde patienten fra ubehag ordineres et forløb med NSAID'er. Oftere anvendes Diclofenac i denne egenskab i en dosis på 50 til 100 mg pr. dag.
Ikke-medikamentel behandling
Sammen med at tage medicin anbefales patienter at tage kurser med ikke-medicinsk behandling. Sådanne procedurer lindrer tilstanden, reducerer kirtlens størrelse og øger også mængden af antibakterielle stoffer i organets væv.
Ikke-lægemiddelbehandling omfatter:
- Laserterapi.
- Fonophorese.
- Elektroforese.
- Mikrobølgehyperpyreksi brugt transrekt alt.
For at implementere den sidste metode vælges temperaturen i personlig tilstand. Hvis enheden udsættes i temperaturspektret fra 39 til 40 grader, viser det sig ikke kun at øge koncentrationen af det farmaceutiske middel i organet, men også at stimulere immunitet på cellulært niveau, fjerne overbelastning og slippe af med mikroorganismer. Hvis det termiske spektrum stiger til 40-45 grader, så vil det være muligt at opnåsmertestillende og skleroserende effekt.
Magnetisk og laserterapi til kronisk abakteriel prostatitis bruges i kombination. Resultatet ligner effekten af mikrobølgehypertermi ved 39–40 grader, dog har det en biostimulerende effekt på grund af lasereffekten på organet. Derudover kan denne metode hjælpe med vesiculitis og epididymo-orchitis.
Transrektal massage er en meget nyttig behandlingsmetode. Men det bruges kun, hvis manden ikke har kontraindikationer for dette.
Korrekt valgt behandling fra en erfaren urolog vil hjælpe med at overvinde sygdommen. Det vigtigste er ikke at miste modet og tydeligt følge alle lægens aftaler og instruktioner.
Anbefalinger
For at forhindre udvikling af kronisk abakteriel prostatitis skal du:
- Vær seksuelt aktiv med en fast partner.
- Forbliv sund, bevæg dig mere, gå mere og motioner mere.
- Spis ordentligt, undgå fed og krydret, røget mad.
- Undgå hypotermi, som reducerer immuniteten.
- Jævnlige besøg hos urologen.
Og endelig må du ikke selvmedicinere, og ved det første tegn på sygdom bør du besøge en læge. Kun en specialist vil være i stand til at forstå, hvordan man behandler abakteriel prostatitis i hvert enkelt tilfælde. Derfor skal du ikke risikere dit helbred og ikke selvmedicinere.
