Ifølge den internationale klassifikation af lidelser er der to hovedtyper af slagtilfælde. Disse omfatter hæmoride og iskæmiske. Hver af disse patologier er en kompleks og farlig kredsløbsforstyrrelse i hjernen.
Den første type slagtilfælde er forbundet med blokering af blodkar og ophør af blodcirkulationen helt eller delvist. Hæmoragisk (hæmorrhoid alt) slagtilfælde kan karakteriseres som intrakraniel blødning. Denne type hjernelæsion blev i overensstemmelse med ICD tildelt koden 10.
Hvad er et hæmorrhoid alt (hæmoragisk) slagtilfælde?
Som regel opstår hæmoride slagtilfælde, hvis konsekvenser direkte afhænger af de oprindelige årsager til sygdommen, på grund af patologiske ændringer i strukturen af blodkar. Atrofiske og nekrotiske fænomener forårsaget af hjerneskade, der allerede er opstået, bestemmer igen det videre kliniske billede. For at forstå hvilke processer og hvordan et hæmoride slagtilfælde opstår, hvad det er og hvilke typer af denne sygdom der findes, er det nødvendigt at forstå mere detaljeret.
Klassificer hæmoragisk slagtilfælde i henhold til arten af forekomsten. Der er fire typer hjerneskade:
- Parenkym alt slagtilfælde af den hæmoragiske type er den mest komplekse type sygdom. Beskadigelse af karrene på grund af parenkymet forårsager hovedsageligt intens blødning, der er svær at stoppe.
- Subkortik alt slagtilfælde af den hæmoragiske type - opstår som følge af langvarig hypertension eller kroniske stigninger i blodtrykket. Det mest almindelige sted for blødning er kontakten mellem tindingelappen og parietallappen.
- Subarachnoid slagtilfælde af den blødende type - opstår på grund af brud på en aneurisme i blodkar. Sygdommens ætiologi er forbundet med arteriel blødning, hvor blod fylder hulrummet mellem pia mater og arachnoid. De vigtigste tilfælde af udvikling af denne type slagtilfælde er kraniocerebr alt traume. Især hos en nyfødt kan et subaraknoid alt slagtilfælde være forårsaget under langvarig fødselsaktivitet hos moderen og traumer i hovedet.
- Arachnoid slagtilfælde af den blødende type ligner den tidligere type blødning. Den eneste forskel er årsagen til blødningen. Som regel fremkaldes et sådant hæmoride slagtilfælde af brud på benigne cystiske tumorer.
Retningen af forløbet af medicinsk døgnbehandling giver tildelingen af sygdommen til en af ovenstående typer. Efter at have diagnosticeret et hemorrhoid alt slagtilfælde kan ingen læge umiddelbart lave en prognose. Uanset hjernetypelæsioner, symptomer og sygdomsforløb har betydelige ligheder. Ved hjælp af en trinvis undersøgelse er det muligt at fastslå graden af lægemidlers effektivitet og rationaliteten af den kirurgiske operation.
Typer af hæmoragiske slagtilfælde på grund af forekomst
Den næste klassificering af blødningsblødning er definitionen af varianter af sygdommen i henhold til årsagerne til dens udvikling. Da chancerne for helbredelse er direkte relateret til den ætiologi, der forårsagede det hæmorideiske slagtilfælde, er årsagerne til hjerneskade af stor betydning både under akut behandling og i processen med langvarig genoptræning.
De er opdelt i følgende grupper:
- Trauma-induceret – i dette tilfælde er området for skade på hjerneceller forudbestemt af skadens placering, dens volumen og graden af skade.
- Forårsaget af et pludseligt spring i blodtrykket - der er et brud i karhulen (det kan være kapillærer, vener og større arterier). Kronisk og langvarig hypertension bidrager til den gradvise udtynding af karvæggene. Med øget permeabilitet og endnu en stigning i tryk opstår et hæmoride slagtilfælde, hvis konsekvenser er ret svære at forudsige.
- Forårsaget af vaskulære aneurismer - patologi opstår oftest som følge af tab af elasticitet i arterievæggene, hvilket i sig selv er en konsekvens af den udviklende aneurisme.
- Forårsaget af blokering af vener - hoved- eller hovedvener pgablokeringer påvirker blodgennemstrømningshastigheden.
- Narkotika-induceret – som regel opstår hæmoride slagtilfælde på grund af forkert påbegyndt lægemiddelbehandling med en overdosis af stoffer eller alvorlig alkoholforgiftning. Ukorrigerede handlinger fra læger kan føre til udvikling af et slagtilfælde.
Det er også værd at bemærke, at risikoen for et andet slagtilfælde er højest i løbet af de første to uger efter det første slagtilfælde. I hele det første år efter sygdommen er der mulighed for gentagelse af blødning. For at undgå tilbagefald får patienten ordineret et livsforløb med medicin.
Symptomer på hjerneblødning
I betragtning af et hæmoride slagtilfælde, hvad det er, er det nødvendigt at dvæle ved dets vigtigste symptomer. Du kan forestille dig et billede af hjernevævsskade ved at samle en sammenhængende kæde af nogle fænomener.
Det første, der sker, er brud på vævene i karrene, som ikke kunne modstå det øgede tryk på deres vægge. Pludselig åbnet blødning fylder de tilstødende hjernehuler. I dette øjeblik mærkes et hæmoride slagtilfælde (foto vedhæftet for klarhedens skyld) af en person som et akut anfald af hovedpine.
Hævelse af hjernehinden begynder næsten øjeblikkeligt. Hævelse af hjernestammen er en konsekvens af hæmning af nervevævets funktioner. Omfattende blødninger fører ofte til udvikling af hydrocephalus eller okklusiv vatter. Hovedmålstigning, intrakranielt hæmatom vokser, hvilket forhindrer normaliseringen af de cirkulerende processer af spinal aktivitet. På dette stadium er et hæmoride slagtilfælde ekstremt farligt. Koma (dem, der overlever efter sådanne komplikationer, står over for mange vanskeligheder) er en almindelig hændelse forbundet med et ugunstigt sygdomsforløb.
Derudover ophører dannelsen af et hæmatom, der påvirker hjerneregionen, for patienten med handicap i næsten 90 % af tilfældene. Taledysfunktion og nedsat åndedrætsaktivitet er næsten uoverkommelig.
Atrofi og død af hjernevæv med rettidig levering af lægehjælp, nemlig kirurgisk indgreb, spiller en stor rolle. Med mindre blødninger er der chancer for fuld bedring, alle tabte hjernefunktioner kan genoprettes. Men med volumetriske blødninger kan uoprettelige nekrotiske processer observeres. Hjernevævet holder op med at fungere, og så indtræffer døden. Et dødeligt udfald er muligt et par timer efter et anfald opstår, hvis de områder af hjernebarken, der styrer respirationsprocesserne og det kardiovaskulære systems arbejde, er beskadiget.
Omfattende blødninger giver ingen chance for at komme sig i fravær af akut kraniotomi.
Hvordan genkender man et slagtilfælde?
Da det er umuligt visuelt at bestemme et hæmoragisk slagtilfælde, giver patienternes beskrivelse af deres egen helbredstilstand under den aktive udvikling af sygdommen læger mulighed for at etablere en foreløbig diagnose og en foreløbig grad af skade. Længe før undersøgelsen inden for murene af en specialiseret medicinsk institution har læger desuden mulighed for at yde kvalificeret assistance, hvilket hjælper med at reducere intensiteten af komplikationer.
Alle bør være opmærksomme på symptomerne forbundet med sygdommen. Hæmoride slagtilfælde, som manifesterer sig passende, kan genkendes i tide og hjælpe dig selv eller din elskede.
Karakteristiske hjerneangreb omfatter:
- brændende fornemmelse og pludselig opstået smerte;
- svær kvalme, trang til at kaste op;
- øjne bliver overfølsomme over for stærkt lys;
- ændringer i den bevidste tilstand: patienten kan komme sig i den nærmeste fremtid;
- med omfattende blødninger er koma mulig;
- svigt i lemmernes motoriske funktioner helt eller delvist, epileptiske anfald.
Hvis der opstår et neuro-hæmorrhoid alt slagtilfælde (den såkaldte hjerneblødning fremkaldt af psyko-emotionel overbelastning), kan epileptiske anfald være de vigtigste og eneste symptomer, der indikerer sygdommen.
Hvordan hjælper man et offer for slagtilfælde?
Den mindste mistanke om en blødning bør straks forårsage passende handlinger hos andre. Det er på dem, den efterfølgende hastighed af patientens genoptræning afhænger.
Først og fremmest bør du ringe til en ambulance, men før den ankommer, skal duudføre en række handlinger for at forhindre udviklingen af komplikationer.
For det første skal offeret lægges i vandret stilling og løfte hovedet 30 grader. Dette er ekstremt vigtigt for at sikre udstrømning af blod fra hjernen.
For det andet skal patientens hoved vendes til den ene side. Efter at have lettet vejrtrækningen af offeret, er det let at kontrollere begyndelsen af opkastning (det er farligt på grund af indtrængen af masser i åndedrætsorganerne). Det er også vigtigt at give patienten mulighed for at indånde frisk luft.
For det tredje, ved selvtransport skal offeret transporteres i den mest ubevægelige tilstand og kontrollere kropstemperatur og trykniveau.
Medicinsk diagnose af sygdom
Det er næsten umuligt at opdage et hæmoragisk slagtilfælde under en visuel undersøgelse. På trods af tilstedeværelsen af karakteristiske symptomer tages akutte foranst altninger for at redde patienten kun efter en instrumentel undersøgelse, da denne sygdom ligner epilepsi, udviklingen af kræft- og godartede hjerneformationer. Patienten indlagt på hospitalets modtageafdeling sendes til:
- computertomografi (i de tidlige stadier af sygdommen betragtes CT som en uundværlig diagnostisk metode, mens MR er en mere informativ forskningsmetode);
- magnetisk resonansbilleddannelse (anvendes på alle stadier af behandlingen af hæmoragisk slagtilfælde og har et bredere informationsindhold om patientens tilstand, forudsigelser om de forventede konsekvenser osv.).
Chance for bedring
Fordi de ældre patienter for det meste er i fare, er deres prognose for helbredelse meget skuffende. Kun i 25-40 % af tilfældene afsluttes behandlingen med succes, idet man undgår et andet angreb og opnår delvis genoprettelse af vitale funktioner.
Kroppens ydeevne hos mennesker, der har haft et hæmoride slagtilfælde (behandlingen virker nogle gange ikke), er i denne alder reduceret til næsten nul, hvilket fører til uundgåelig død. At forudsige det videre helbredsforløb efter sygdom hos unge er meget oftere muligt i positiv dynamik.
Konsekvenser af et hæmoride slagtilfælde
Efter et hæmorrhoid alt slagtilfælde er resultatet af terapeutiske foranst altninger direkte relateret til sværhedsgraden af komplikationer. Ofte identificeres konsekvenserne af en hæmoragisk type slagtilfælde:
- pneumoni (sædvanligvis forårsaget af inaktiv liggestilling og nedsat respirationsfunktion, fremkaldt af vævsatrofi eller nekrose);
- decubitus-sår på kroppen (huden efter et anfald undergår en mangel på blodforsyning og bliver bøjelig over for enhver irriterende);
- tromboser (fald i hjertefrekvens fører til, at blodpropper kommer ind i blodbanen);
- koma (en af de farligste komplikationer, der kan medførehæmoride slagtilfælde; koma kan vare fra et par timer til flere år, patientens hjernefunktioner er ikke fuldt genoprettet).
sepsis
Som allerede nævnt er sandsynligheden for en gentagelse af et anfald i den nærmeste fremtid efter den første blødning fortsat betydelig. Derudover er det andet slag ofte det sidste, da dets intensitet er højere. Tilfælde af heling efter et gentaget hæmorideslagtilfælde er virkelige mirakler.
Enhver slagtilfælde, inklusive hæmoragisk, kan ikke kaldes en uafhængigt udviklende sygdom. Vaskulær trombose, åreforkalkning og andre patologiske tilstande i det kardiovaskulære system er hovedårsagen til blødning i hjernehulen.
Om planen for behandling af slagtilfælde på hospitalet
Medikamentel behandling af hæmoragisk slagtilfælde er brugen af et kompleks af lægemidler, hvis primære mission er en hurtig genoprettelse af normal cerebral blodforsyning. Sagen er, at fraværet af ilt i flere minutter, som hos en rask person transporteres til hjernen med blod, er fyldt med uoprettelige forandringer, nekrose og vævsatrofi.
Det er ikke så let at finde den rigtige løsning her, for ved første øjekast kan det se ud til, at alt er enkelt: Du bør øge mængden af blod, der kommer til hjernehinden. Dette vil dog kun forværre situationen og komplicere patientens tilstand.
Blandt de lægemidler, der bidrager til mætning af det berørte hjernevæv med ilt, skelner lægerne "Actovegin". Han handlerlok alt, hvilket forhindrer udviklingen af nekrotiske fænomener og øger stofskiftet.
En vigtig rolle i behandlingen af hæmoragisk slagtilfælde spilles af neoprotektorer og bredspektrede lægemidler. Hvis skaden på meninges er ledsaget af hjertesygdomme og risiko for trombose, er det umuligt at undvære blodpladehæmmende midler: denne type lægemiddel er en naturlig barriere for blodpropper. Den nye generation af lægemidler på dette område omfatter "Etamsilat".
Efter et forløb med grundlæggende terapi begynder behandlingen på restitutionsstadiet, hvor hovedprincippet er ønsket om hurtigst mulig genoptræning af patienten. Langtidsbehandling og bedring påvirker patientens tilstand negativt og har en deprimerende effekt på det psyko-emotionelle niveau.
Rehabiliteringsperiode
Da patienter har brug for en lang restitution efter et hæmorideslagtilfælde, er det svært at sige, hvor mange dages sygemelding, der vil være nødvendig for i det mindste delvis rehabilitering. Alle har dog mulighed for at advare sig selv og deres kære på forhånd mod en alvorlig sygdom uden at ignorere lægeordinationer, anbefalinger fra ernæringseksperter og føre en sund livsstil.
Recovery-programmer udvikles af læger på individuel basis. Afhængigt af patientens alder, af kroppens styrke til at modstå sygdommen og dens konsekvenser, afhænger tidspunktet for at opnå de første positive resultater. Desværre er genoptræningsforanst altninger forsinket i årevis, så du bør være tålmodig ogudholdenhed.
Der er dog undtagelser fra hver regel, og i tilfælde af komplekse effektive programmer kan patienten komme sig på ret kort tid. Især med en ikke-omfattende blødning og brugen af kombinerede behandlingsprogrammer bestående af fysioterapi, akupunktur, idræt og massagekurser, har der været mange tilfælde i lægepraksis, hvor patienter vendte tilbage til deres tidligere liv næsten 100%.
For nylig har tendensen for læger og specialister i rehabilitering af patienter været inddragelsen af moderne gymnastiske retninger i komplekset af rehabiliteringsforanst altninger. Åndedrætsøvelser, yoga, pilates er særligt relevante.
Sund kost er et skridt mod bedring
Ændring af spisestilen er det andet og vigtige skridt i rehabiliteringsforløbet og eliminering af de konsekvenser, som et hæmorideslagtilfælde påførte patientens krop. Hvad dette betyder, vil blive klart baseret på listen over produkter nedenfor:
- fedt kød;
- røgede produkter;
- melet, sødt kager, hvidt brød.
Mange mennesker ved, at sådanne komponenter i den daglige kost har en skadelig virkning på hele organismens tilstand. Aterosklerose, en vaskulær sygdom, hvor der dannes aterosklerotiske plaques i dem, der forhindrer normal blodgennemstrømning, er i de fleste tilfælde blevet en provokerende faktor i blødningsblødninger.
I tilfælde af helbredelse kan livet efter et slagtilfælde ikke være en nøjagtig kopi af det forrige. sygdu bliver nødt til konstant at begrænse dig selv, ikke tillade brug af alkohol, rygning. Stress og nervøse oplevelser skal i første omgang undgås. Derudover bør regelmæssige kontroller og besøg hos en terapeut være en regelmæssig del af sundhedsvedligeholdelsesforanst altninger.
For at undgå et tilbagevendende anfald af et hæmoragisk slagtilfælde ordinerer læger stimulerende, styrkende medicin, vitaminkomplekser til patienter. Et af de mest almindelige lægemidler er Cardiomagnyl.
