Atopisk cheilitis er en inflammatorisk patologi af den røde kant af læberne af kronisk karakter, som er et resultat af en allergisk reaktion i kroppen på en række irriterende stoffer. Sygdommen manifesterer sig i form af kløe, brændende, hævelse, ømhed, tørhed, afskalning af læbernes grænse og huden i den periorale region. Diagnose er baseret på data om kliniske manifestationer, anamnese, histologisk undersøgelse, hudtest. Behandlingen omfatter vitaminer, kortikosteroider, antihistaminer, topiske hormonsalver og Bucca-stråler. Patienten anbefales diæt, rygestop og alkoholstop.
Atopisk cheilitis er en læbelæsion forårsaget af høj følsomhed over for allergener. Denne sygdom hører til kategorien symptomatisk cheilitis og betragtes som et af tegnene på neurodermatitis (atopisk dermatitis), selvom ingen anden patologi kan forekomme i lang tid.andre symptomer end læbepåvirkning. Eksperter inden for moderne tandpleje mener, at atopisk cheilitis i høj grad skyldes en genetisk disposition, men miljøfaktorer spiller også en vigtig rolle i dens forekomst. Sygdommen opstår oftest hos unge og børn i alderen 5 til 17 år og forsvinder ofte af sig selv med afslutningen af puberteten. Det skal også bemærkes, at der i de seneste årtier har været en "aldring" af aldersgruppen af patienter - denne type cheilitis forekommer i stigende grad hos mennesker over 40.
Reasons
I de fleste tilfælde er udviklingen af atopisk cheilitis forbundet med patientens arvelige disposition for atopiske allergier, samt lidelser i det centrale og autonome nervesystem. Den patologiske proces udløses som et resultat af forstyrrelser i kroppens funktion: kroniske sygdomme, et generelt fald i immunitet, underernæring, mangel på vitaminer og mineraler, høj mental og fysisk stress, hyppig stress.
Der er et stort antal forskellige irriterende stoffer, der er den direkte årsag til allergiske reaktioner. Blandt de mest almindelige allergener er plantepollen, medicin, husholdningsstøv, fødevarer og meget mere. Derudover er tilbagefald af den patologiske proces forårsaget af sygdomme i lungerne og fordøjelseskanalen, patologier i det endokrine system, sygdomme i ENT-organerne, psykologisk stress, tarmdysbakteriose, dårlige vaner ogandre faktorer.
Symptomer
Med atopisk cheilitis på læberne har patienten specifikke symptomer, der er karakteriseret ved skader på læbernes kant og områder omkring den, og det er mest intenst i mundvigene. Mundhulens slimhinde er aldrig involveret under den patologiske proces. Sygdommen begynder med en let hævelse af læberne, tørhed og kløe. Derefter dannes der en klart defineret plet med lys rosa farve på den berørte overflade af grænsen, som kaldes "erytem".
Efterfølgende kan akutte symptomer på atopisk cheilitis aftage, der er vævslichenisering i det berørte område. Afskalning og infiltration af den røde kant udvikles, små riller og revner dannes. Et karakteristisk symptom på atopisk allergi er tilstedeværelsen af lignende hudlæsioner i andre dele af kroppen (folder i albuer, ansigt, popliteale områder).
Denne sygdom i læbernes røde kant er karakteriseret ved årstidsbestemte manifestationer, men forværringer forekommer som regel om efteråret og vinteren, og om sommeren forsvinder sygdommens symptomer. Det bemærkes, at hos mange unge patienter forsvinder symptomerne på patologi ofte af sig selv med afslutningen af pubertetsstadiet, selvom senere tilbagefald stadig er mulige.
Diagnostiske foranst altninger
Atopisk cheilitis diagnosticeres af en tandlæge baseret på det kliniske billede, anamnesedata. Om nødvendigt kan udføresnogle yderligere undersøgelser: morfologisk analyse af de berørte væv og hudtests for pålideligt at bestemme årsagerne til udviklingen af en allergisk reaktion. For et komplet diagnostisk billede kan andre højt specialiserede specialister også inddrages - en allergilæge, en otolaryngolog, en gastroenterolog og en hudlæge. Histologiske tegn på denne patologi er ensartet akantose, parakeratose, tilstedeværelsen i dermis af perivaskulære infiltrater af histiocytter, lymfocytter og eosinofiler.
Atopisk cheilitis er differentieret fra identiske typer af cheilitis med hensyn til symptomer: eksfoliativ, aktinisk og allergisk, såvel som fra candida- og streptokokanfald. Actinic adskiller sig fra atopisk ved en tydeligt sporbar sammenhæng mellem den patologiske proces og insolation, forværring af symptomer i forår-sommerperioden og fravær af skader på mundvigene.
Eksfoliativ cheilitis er ikke karakteriseret ved et bølgende forløb, tilstedeværelsen af vævsinfiltration og lyserødt erytem i de berørte områder. Derudover er huden og læbernes hjørner med denne form ikke påvirket af den patologiske proces. Allergisk cheilitis bør udelukkes ved fravær af afhængighed af sygdommens symptomer på læbernes kontakt med allergenet. Ganske ens i manifestationer er candida- og streptokokanfald, som påvirker mundvigene, men med disse sygdomme er der ingen vævslichenisering, der er specifik for den atopiske form for cheilitis. Desuden skal sygdommen differentieres fra lupus erythematosus på læberne ved at undersøge de angrebne områder underWoods lampe.
Behandlingsprocedurer
Generel terapi involverer eliminering af irriterende faktorer og uspecifik desensibiliserende behandling: til dette formål anvendes antihistaminlægemidler mod cheilitis ("Loratadin", "Chloropyramin", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), kortikosteroidlægemidler ("Dexamethason", "Prednisolon"), natriumthiosulfat (intravenøst), "Histaglobulin" (subkutant). Om nødvendigt kan patienten få ordineret beroligende midler ("Diazepam", "Oxazepam" osv.).
Vitaminbehandling udføres også - vitaminer såsom B1, B6, B12 er meget vigtige, S, PP. Lokal terapi involverer brug af salver baseret på kortikosteroider - hydrocortison salve, "Prednisolon". Ifølge brugsanvisningen påføres midlet i et lag på områder af huden, der har gennemgået betændelse op til tre gange om dagen. Det er muligt at bruge en bandage på begrænsede betændte områder. Behandlingens varighed er 6 dage, om nødvendigt øges den til 10 dage. Den maksimale ansøgningsperiode er 14 dage.
Derudover anbefales påføring på de berørte områder af læberne af keratoplastiske midler, olie-vitaminer A og E, brug af klæbende tandpasta. Med en svag effektivitet af konservativ behandling er et godt resultat brugen af Buccas grænsestråler.
diæt
En vigtig rolle i behandlingen af atopisk cheilitiskost spiller. Fra kosten er det nødvendigt at eliminere fødevarer, der kan fremkalde udviklingen af allergiske reaktioner (chokolade, citrusfrugter, jordbær, kaviar, krydret, s alte, røgede retter osv.) Og betydeligt reducere kulhydratindtaget. Det er også vigtigt helt at holde op med at drikke alkohol og ryge.
I børn
Atopisk cheilitis hos et barn opstår ofte på grund af, at det er udsat for stærk vind, ultraviolet stråling eller høj temperatur i lang tid.
Nogle gange har denne sygdom en kirtelform, som er karakteriseret ved betændelse i de mindre spytkirtler på læberne. En sådan sygdom vises i de fleste tilfælde på grund af den unormale udvikling af kirtlerne af den medfødte type. Denne form for patologi opstår oftest på grund af en genetisk disposition.
Eksemøs form
Sygdommen kan også have en eksemform, som er ledsaget af en inflammatorisk proces på huden. For at eliminere symptomerne ordineres steroidsalver.
Det vigtigste lægemiddel, der bruges til at eliminere symptomerne på den kroniske form af sygdommen, er Prednisolon-salve. Brugsanvisningen bekræfter, at det ikke kun er ordineret til voksne patienter, men også til børn.
Forecast
Når den behandles korrekt, er prognosen norm alt ganske god. Hos børn med slutningen af puberteten kan manifestationerne af den patologiske proces forsvinde næsten helt af sig selv, men dette udelukker ikkesandsynlighed for tilbagefald i voksenalderen.
Forebyggelse
For at forhindre forekomsten af atopisk cheilitis er det nødvendigt konstant at overvåge sundhedstilstanden, øge immuniteten, udføre rettidig behandling af kroniske sygdomme, spise fuldt ud og ordentligt, undgå stress, overdreven mental og fysisk anstrengelse. Hvis der er disposition for allergi, er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der forårsager sensibilisering af kroppen fra kosten, undgå kontakt med allergener (stoffer, plantepollen, støv, dyr osv.), reducere mængden af kulhydratfødevarer, holde op rygning og stop med at drikke alkohol.
