Det første af kroppens indre områder, der "møder" mad, er mundhulen. Dens struktur er direkte relateret til fordøjelsesprocesserne. Den udfører mange specifikke funktioner. Overvej en af komponenterne - mundhulens vestibule, dens struktur, normer, træk ved undersøgelsen og korrektion af mulige afvigelser.
Funktioner i den menneskelige mundhule
Strukturen af den menneskelige mundhule, som er i direkte kontakt med mad og er ansvarlig for fordøjelsesprocesserne, udfører en række grundlæggende funktioner. Nemlig:
- Knusning af mad. Adskillelse af mad i stykker, formaling af små og faste partikler.
- Blødgøring. Det vil sige den maksimale formaling af mad, selv blød. Alt tygges grundigt, så maden senere behandles hurtigere af spyt og mavesaft.
- Fodning af mad. Selv et stykke blødt brød passerer ikke bare sådan ind i strubehovedet. Det er spyt, der indeholder de nødvendige enzymer til fordøjelsen af alle stoffer.
- Analyse af fødevaresammensætning. Denne proces involverer sproget, som indeholder forskellige receptorer, der overfører information om mad (temperatur, smag) til hjernen.
Hvad er forhallen i munden?
Mundhulen er begyndelsen på fordøjelseskanalen. Mange funktioner, der er ansvarlige for processen med fødeindtagelse i kroppen, afhænger af den.
Den består direkte af vestibulen og selve mundhulen. Vestibulen er mellemrummet mellem tænderne og tandkødet på indersiden og læberne og kinderne på ydersiden. Dette er et blødt væv, hvorigennem munden åbner sig. Der er et stort antal små spytkirtler og kanaler i ørespytkirtlerne.
Bygning
I mundhulen åbner spytkirtlernes ekskretionskanaler sig: sublingual, submandibulær og parotis. Derudover er der et stort antal små kirtler. Kirtlerne, der udgør mundhulens vestibule og selve mundhulen, kan være af tre typer, afhængigt af hemmelighedens art: serøs, slimet og blandet.
Store spytkirtler, der går ud over slimhinden og når store størrelser, bevarer kommunikationen med mundhulen gennem deres udskillelseskanaler. Disse omfatter:
- Parotiskirtel (Glandula parotidea). Det er den største serøse kirtel, såvel som en kompleks alveolær kirtel. Det er placeret på den laterale side af ansigtet foran oglige under øret. Den er dækket af fascia og har en fliget struktur.
- Submandibulær kirtel (Glandula submandibularis). Den har en blandet alveolær-rørformet karakter og er den næststørste.
- Sublingual kirtel (Glandula sublingualis). Kompleks alveolær-rørformet blandet type jern. Den er placeret i bunden af munden og danner en fold.
Sådan fungerer eksamen
Specialister begynder at undersøge mundhulen fra vestibulen, med kæberne lukkede og læberne afslappede. Lægen trækker i underlæben med et tandspejl og undersøger først mundvigene og læbernes kant. Væggene i mundhulens vestibule skal have en lyserød farvetone, der bør ikke være skorper og skæl. Samtidig kan den indre overflade af læben være let ujævn, hvilket skyldes tilstedeværelsen af små spytkirtler.
Der kan også ses nålehuller, det vil sige ekskretionskanaler med ophobning af sekretdråber. Dernæst undersøges kindernes indre overflade ved hjælp af et spejl, farven og fugtigheden bestemmes. På slimhinden ses aftryk af tænderne. En malocclusion kan således diagnosticeres af en læge.
Ydermere undersøges mundhulen på beskaffenheden af spyt (lav eller høj), om der er dårlig ånde, om tandkødet bløder. Ved tilstedeværelse af sygdomme kan slimhinden være hyperæmisk, ødematøs, med udslæt, hvilket indikerer udvikling af betændelse.
Dimensioner og dybde
Dybden af mundhulens vestibule kan være lav (mindre end 5 mm), medium (8-10 mm) og dyb (mere end 1 cm), hvilket afhænger af afstanden mellem den bevægelige del og det faste tandkødsområde. Hvis vestibulen er lavvandet, er den fyldt med udvikling af tandkødsbetændelse eller marginal paradentose. I dette tilfælde kan der dannes en slags parodontale lommer, det vil sige en fordybning mellem tanden og tandkødet. Årsagen til denne tilstand kan være en normal samtale, børstning af tænder eller processen med at spise mad. Med en stigning i brystvorternes mobilitet, hvilket forsinker den frie ende af tandkødet, kan der opstå paradentosesygdomme.
Når vestibulens størrelse afviger fra normen, udføres operationer, som kaldes vestibuloplastik. De kan både være åbne og lukkede og udføres på forskellige måder.
Norm og årsager til afvigelse
Undersøgelse af mundslimhinden begynder med en undersøgelse af mundhulens vestibule, nemlig dens dybde. For at bestemme denne indikator bruges en gradueret murske eller parodontalsonde. Afstanden fra kanten af tyggegummiet til niveauet af overgangsfolden måles. Norm alt skal dybden være 5-10 mm. Hvis indikatoren er mindre, anses tærsklen for lav, mere - dyb.
Du kan identificere en anomali ved hjælp af følgende funktioner:
- forøgelse, indsnævring eller fuldstændig fravær af det område, som slimhinden er knyttet til;
- i området for vedhæftning af tænder og tandkød er der en spænding i tandkødsvævet;
- blødning og betændelse, der påvirker tandkødet;
- Fortændsoverfølsomhed;
- anatomiske deformiteter i tand- ogtandkødsrække;
- kort trens;
- problemer med diktion.
Med et fald i størrelsen af vestibulen kan der være ufuldstændig lukning af læberne, malocclusion, delvis immobilitet af læberne eller en let reduceret størrelse af overkæben sammenlignet med den nedre tandsætning.
Konsekvenserne af afvigelser fra normen for mundhulens vestibule omfatter:
- margin alt parodontium kan blive skadet i processen med at spise mad;
- hagemuskeltonus øges;
- blodet er dårligt tilført til tandkødsvævet;
- malocclusion er dannet;
- læbemobilitet falder;
- øverkæberækken sænker væksten;
- gummatrofi og betændelse;
- løst tandsæt;
- periodontitis udvikler sig.
Lille mundtlig forhal
Gingival indføringshøjde, især hos børn, er variabel. Med udviklingen af dentale follikler, såvel som tænder (både mælk og permanent), kan størrelsen af forhallen ændre sig.
Der er visse normer for uddybning af vestibulen i mundhulen hos børn:
- 6-7 år - dybden er 4-5 mm;
- 8-9 år - 6mm til 8mm;
- i en alder af 15 - op til 14 mm.
Lille vestibule henviser til anomalier i udviklingen af slimhinden. Dette kan først føre til katarral tandkødsbetændelse, der påvirker en eller flere tænder, til lokal parodontitis. Udviklingen af denne proces kan lettes af et lavt niveaumundhygiejne og forskellige ortodontiske lidelser.
Årsagerne til udviklingen af en lille vestibule i mundhulen kan være:
- medfødt patologi med en arvelig faktor;
- konsekvenser af kirurgiske indgreb;
- mekanisk skade på blødt væv i mundhulen.
Behandlingen er kompleks, herunder terapeutiske, ortodontiske og kirurgiske procedurer. I nogle tilfælde udføres plastikkirurgi af mundhulens vestibule som en forebyggende foranst altning.
Vestibuloplastik
Plastik af mundhulens vestibule udføres ofte med dens reducerede størrelse. Gennem åben eller lukket kirurgi uddybes området, hvilket igen er med til at undgå udvikling af problemer med tandsættet i fremtiden.
Indikationer for vestibuloplastik er:
- mangel på tyggegummi;
- spænding, forskydning eller blanchering af tandkødsranden, når læben er trukket tilbage;
- dyb vestibule er mindre end 1 mm;
- gingivalvæv er meget betændt;
- forberedelse til ortodontisk terapi;
- behov for proteser;
- gummiatrofi.
Operationen udføres på forskellige måder, som kan opdeles i grupper: åben, lukket, patchwork og brug af en tallerken. Den åbne metode involverer dissektion af slimhinden i underlæben og forskydning af blødt væv, hvorefter dybden af vestibulen øges. PÅsom et resultat af denne metode dannes et sår, som efterfølgende danner ar, og restitutionsperioden varer omkring 14 dage.
Ved en lukket operation er slimhinden praktisk t alt ikke beskadiget, genopretningsperioden er kort, men der er et stort minus - muligheden for tilbagefald. Ifølge statistikker er dybden af vestibulen efter et par år næsten halveret.
Flapoperation udføres med en kraftig spænding af tandkødsvævet, som efterfølgende kan føre til, at tænderne løsner sig og betændelse i mundhulen. Det udføres ved hjælp af lodrette og vandrette snit. Plastrene fikseres med suturmaterialer. Brugen af en plade gør det også muligt at uddybe vestibulen i mundhulen. Dette er en vestibulær konstruktion, som er overlejret på stedet for slimhindesnittet og fikseret med suturer. For at opnå resultatet skal den bæres i mindst to måneder.
Andre behandlinger:
- Vestibuloplastik ifølge Edlan-Meikher. En ret effektiv måde at fjerne en lille vestibule. Snittet af slimhinden og periosteum samt overførsel af submucosa til de forreste og laterale dele af vestibulen udføres under lokalbedøvelse, restitutionsperioden er op til to uger.
- Vestibuloplastik ifølge Schmidt. Operationen ligner den forrige, men bughinden skrælles ikke af. Metoden anvendes på både over- og underkæben.
- Vestibuloplastik ifølge Clark. Det udføres med patologien i den øverste række af kæben. Eksfoliering af slimhinden udføres med saks, dybden af snittet er ikkeover 15 mm. Dernæst er bevægelsen af det løsrevne område og fiksering med suturer.
- Vestibuloplastik ifølge Glickman. Det kan udføres både på hele mundhulens plan og på et bestemt område. Snittet, overførslen og sutureringen foregår under bedøvelse.
- Tunnel vestibuloplastik. Den mindst traumatiske metode, som bruges til både under- og overkæben. Restitutionsperioden efter klipning, flytning af klappen og fastgørelse af den varer ikke mere end ti dage.
Men plast, uanset metode eller metode, udføres ikke af alle. Der er en række kontraindikationer, nemlig:
- kroniske sygdomme i mundslimhinden;
- caries påvirker næsten hele tanden;
- inflammatoriske processer, der påvirker muskuloskeletale væv;
- forstyrrelser i nervesystemets funktion;
- dårlig blodkoagulering eller andre patologier i kredsløbssystemet;
- maligne neoplasmer;
- strålebehandling givet til hovedet eller nakken tidligere.
stadier af vestibuloplastik og mulige komplikationer
Da spytkirtlernes kanaler åbner sig foran mundhulen, er det vigtigt at foretage en undersøgelse ud fra bestemmelsen af den højde, hvor tandkødet sidder fast. Hvis speciallægen konstaterer, at vestibulen stadig er lille, og vestibuloplastik er indiceret, er det nødvendigt at forberede sig grundigt på operationen. Dette vil reducere den mulige risiko for komplikationer ifremtid.
Principper for forberedelse:
- fuldstændig mundhygiejne;
- ingen fast føde i mindst seks timer før operationen;
- tag ikke medicin, undtagen dem, der er ordineret af en læge eller er nødvendige for at opretholde et norm alt menneskeliv.
Eksperter bemærker også, at den psykologiske holdning er vigtig. Generelt er operationen, uanset vestibuloplastikmetoden, smertefri, da den udføres i lokalbedøvelse og varer omkring en time.
Stadier af vestibuloplastik:
- Der injiceres et bedøvelsesmiddel, efter at lægen har diskuteret med patienten den mulige intolerance over for visse lægemidler og udelukket dem. Det er valget af anæstesi, der afgør, hvordan en person vil have det under og efter operationen.
- Direkte kirurgisk indgreb med en af metoderne beskrevet ovenfor. Tager ikke mere end en time.
- Is påføres det sted, hvor operationen blev udført, i 15 minutter for at fjerne hævelse og minimere smerter efter operationen.
Efter operationen er hævelse og rødme af huden mulig, hvilket anses for norm alt. I løbet af dagen efter vestibuloplastik er brug af smertestillende medicin indiceret, men det afhænger af patientens velbefindende.
Komplikationer, som er ekstremt sjældne efter uddybning af mundens vestibule, kan udvikle sig på grund af manglende overholdelse af en specialists anbefalinger og dårlig mundhygiejne.
Mulige bivirkningereffekter:
- øget blødning, især på suturstedet;
- vævsardannelse;
- lav følsomhed;
- alvorlig hævelse af tandkødet.
Hvis denne tilstand observeres inden for et par dage efter vestibuloplastik, indikerer dette udviklingen af en inflammatorisk proces. Det er værd at konsultere en læge for at få råd.
Konklusion
Undersøgelse af vestibulen i mundhulen ved tilstedeværelse af problemer med tanden er obligatorisk. At bestemme dens dybde giver dig mulighed for at identificere årsagerne til sygdomme forbundet med tænder, udvikling af malocclusion eller taleforstyrrelser. Uanset formen (lille, mellem eller dyb vestibule), såvel som arten af patologien (medfødt eller erhvervet), er den modtagelig for terapi. Specialister udfører vestibuloplastik med forskellige metoder til at rette op på situationen.
