Autisme er en udviklingsforstyrrelse, hvor der er forstyrrelser i motorik, tale, social interaktion. Denne sygdom har en alvorlig indvirkning på hele barnets fremtidige liv. Der er i øjeblikket ingen specifikke medicinske test, der kan diagnosticere autisme. Kun i processen med at observere babyen, de særlige forhold ved hans adfærd, stilles den korrekte diagnose.
Features of the disorder
Det vigtigste symptom på autisme hos børn er en dybtgående svækkelse af den kommunikative funktion. Uanset hvilket intelligensniveau et barn har, om det taler eller ej endnu (underudvikling af tale fungerer i dette tilfælde som et sekundært problem), er sådanne børn ikke i stand til at engagere sig i social interaktion svarende til deres nuværende udviklingsniveau.
Hvis det er muligt at sammenligne to babyer - med en vis grad af mental retardering og med autisme - kan man se, at den første vil være meget tydeligere i stand til at signalere til en voksen om sine faktiske ønsker ogbehov. Med andre ord har et barn med autisme en fremragende hukommelse, men har en tendens til kun at huske den information, der er interessant og spændende for ham. For eksempel bilmærker, placeringer af legetøjsbutikker, reklametavler på vejene med dine yndlingslogoer.
Afhængigt af babyens intellektuelle evner og graden af sikkerhed i hans følelsessfære, kan autistiske børn have forskellige træk. For eksempel, hvis babyen i en alder af tre er aktiv, viser stædighed, kan han i den yngre skolealder meget vel blive meget snakkesalig. Men hans tale vil forblive specifik, og hans tankestil vil være mere tilbøjelig til at blive karakteriseret som inkonsekvent.
Forskningshistorik
Symptomer, årsager og tegn på autisme hos børn er blevet undersøgt siden 1943. Den første undersøgelse blev udført af Leo Kanner på en prøve på 11 børn. Børnene havde fælles træk. Selvom de ikke havde skizofreni eller mental retardering, var børnene karakteriseret ved social isolation, ringe interesse for andre mennesker og andre træk. Symptomer, årsager og tegn på autisme blev næsten samtidig genstand for forskning af Hans Asperger, en østrigsk videnskabsmand. Hans første artikel blev udgivet i 1944, men der blev først opmærksom på den efter et par årtier.
I løbet af de første 20 år efter, at sygdommen blev opdaget, udførte videnskabsmænd undersøgelser, der beskrev forskellige fænotyper. Aktuelle årsager, symptomer og behandlingautisme hos børn på grund af udviklingen af genomisk analyse og neuroimaging er velundersøgte områder. Forskere har især fundet specifikke gener, der er forbundet med sygdommen.
Årsager til sygdom
Autisme er en kompleks CNS-lidelse uden en enkelt årsag. Som regel taler forskere om faktorer, der øger risikoen for dets forekomst. Autisme er en genetisk lidelse, der kan være enten arvelig eller ikke-arvelig. Derudover er der ikke-genetiske faktorer ved autisme, som påvirker de genetiske. Der kan også være overlap mellem de to typer faktorer og andre CNS-lidelser, såsom taleforstyrrelser, ADHD, skizofreni.
Der er gener, der er direkte forbundet med autisme. En af dem er CNTNAP2-genet. Det er forbundet med både denne sygdom og talesvækkelse. En risikofaktor for autisme og skizofreni hos et barn er også en infektion, som moderen lider under graviditeten, samt undfangelse i en senere alder. Det menes også, at enæggede tvillinger er meget mere tilbøjelige til autisme end broderlige tvillinger. Generelt vurderer forskere risikoen for autisme fra 1/60 til 1/100.
Rollen af tidlig og sen graviditet
I en stor international undersøgelse har forskere fundet ud af, at der er en direkte sammenhæng mellem risikoen for autisme og forældrenes alder. I løbet af undersøgelsen viste det sig, at niveauet af autisme blandt unge mødre er meget højt. Også risikoen for sygdom ibarnet stiger støt, hvis mor og far er ældre end 40 år. Forskere understreger, at selvom der er en sammenhæng mellem forældrenes alder og barnets sygdom, så har mødrene og fædrene ikke selv autisme. Især har undersøgelser vist, at de børn, hvis fædre var ældre end 50 år, var risikoen for at blive syg hele 66 % højere end for babyer, hvis fædre var mellem 20 og 30 år. Som forventet steg risikoen for sygdommen endnu mere, hvis begge forældre var ældre eller teenagere.
Vigtigste tegn på forvrænget opfattelse
Hvad er de mest almindelige symptomer på autisme hos børn? Overvej de vigtigste nuancer af opfattelsen hos sådanne babyer.
- Vanskeligheder med co-dirigeret opmærksomhed. Barnet vil ikke bruge pegebevægelsen (eller vil begynde at gøre det ret sent). Han udtrykker ikke en gestus af overraskelse - "Se, sikke et kæmpe rødt hus!". Samtidig kan babyen stadig bruge dette tegn, men med et andet formål - dets betydning vil snarere være "give, jeg vil have", og ikke "se."
- Motoriske stereotyper. Som regel inkluderer disse at vifte med hænderne eller vride. De er et af de tidlige symptomer på autisme hos børn og minder en del om spædbørn, der udtrykker glæde, når de hopper og vifter med armene. Det er ikke ualmindeligt, at et barn med autisme stirrer på deres hænder i lang tid, hvilket også minder meget om spædbørns leg.
- Svækkede tankeprocesser. Ofte kalder mødre og fædre dette "mangel på logik." Når et barn fortæller noget, kan det forstå detkun en forælder eller nært slægtning, der kender konteksten til den situation, barnet beskriver.
- Baby taler om sig selv i anden eller tredje person. Denne situation fortsætter indtil 5-6 års alderen. For eksempel på spørgsmålet "Vil du gå en tur?", vil barnet svare "Vil du", eller "Peter vil". I nogle udenlandske kilder kan du se definitionen af dette fænomen - "tilbageførsel af pronominer".
- Baby bruger ikke forskellige almindelige bevægelser tilstrækkeligt. Han vil ikke nikke med hovedet, når du skal sige "ja" eller "nej". Mange psykologer påpeger dog, at hos børn med autisme dannes negative gestus meget tidligere end positive.
- Uvilje mod at få øjenkontakt. Babyen behøver slet ikke undgå at kigge. Han kan bare gøre det meget sjældnere end andre børn. Stil f.eks. et spørgsmål og kig derefter væk med et tomt blik.
- Børn på 3-4 år reagerer ret selektivt på deres eget navn. For eksempel, hvis du blot kalder et barn: "Petya!", Og babyen er på det tidspunkt lidenskabelig med noget, så vil han vende om efter flere gange. Det skal bemærkes, at barnet næsten altid brænder for sine egne anliggender. Men hvis du siger "Petya, hold på slik", så kommer han straks løbende.
- Stereotypisk aktivitet. Det kan fremstå på helt forskellige måder. I nogle tilfælde er det meningsløst at løbe rundt i samme cirkel, eller stille legetøj op i lige rækker, dreje hjul eller en lang leg med vand eller sand. For eksempel kan en baby tegne prikker eller streger med farvede tuschpenne i meget lang tid, men tak"tegne et hus" vil forårsage ret voldsom modstand. Også børn kan observere øget opmærksomhed på visse logoer. Med andre ord inkluderer stereotype aktiviteter alt det, som babyen er klar til at gøre i lang tid og formålsløst. Som regel kan han i sådanne øjeblikke have et fraværende udseende, og ethvert forsøg på at skifte ham til en mere nyttig aktivitet vil forårsage protest.
Der er andre træk ved børn med autisme - for eksempel selektivitet i mad, træk ved ansigtsudtryk, en reduceret tærskel for at opfatte fare. Alle disse træk er beskrevet i litteraturen, men er ikke nødvendigvis karakteristiske for alle børn, der lider af autismespektrumforstyrrelser. Nogle af disse tegn kan være til stede, andre måske ikke. Kommunikationssfæren er dog den største vanskelighed.
sygdomsmanifestation
Der er en del forskelle på, hvordan en krænkelse kan vise sig. Oftest lider drenge af det. For hver fire drenge med autisme er der én pige. Der er ændringer i, hvordan sygdommen viser sig og udvikler sig. Som regel opstår symptomernes begyndelse i det andet år af livet. Babyens sociale engagement falder, han begynder at undgå øjenkontakt med andre børn og voksne. Der er vanskeligheder med udviklingen af tale.
Nogle babyer kan udvikle tale i førskolealderen og indhente deres jævnaldrende, selvom de stadig kan have svært ved at bruge tale til at kommunikere. Stereotyper, følsomhed ogbegrænsede interesser stiger i løbet af førskoleperioden. For de fleste børn topper autisme mellem 4 og 5 års alderen. I folkeskolealderen bliver symptomerne endnu mere udt alte og stabile. I voksenalderen kan der være lette fald i sygdommens hovedpunkter. Men i denne periode kan risikoen for depression øges. De behandles med særlig medicin og psykoterapi.
Anerkend sygdom før 1 års alderen
I den tidlige barndom er det meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Det er ikke ualmindeligt, at forældre bliver bekymrede, hvis deres barn ikke kan lide at blive krammet eller ikke viser interesse for bestemte spil. Dette er dog endnu ikke et fuldstændigt symptom på autisme hos børn.
I nogle tilfælde kan barnet begynde at tale og derefter miste talefærdigheder. Nogle gange ser det ud til, at babyen ikke hører lyde, eller tværtimod lytter til dem selektivt - for eksempel hører han kun fjerne baggrundslyde (trafikstøj, et skrig i det fjerne).
Sædvanligvis skelnes følgende symptomer på autisme hos børn under et år:
- Svarer ikke til mor.
- Vær ikke opmærksom på ældre børns kollektive spil.
- Besvarer ikke forældres opkald.
- Baby kan være meget svær at vænne sig til moderens hænder. For eksempel skal du ændre fodringsstillingen flere gange, da barnet enten er for afslappet eller tværtimod anspændt.
- Foretrækker at lege med kun ét legetøj hele tiden.
- Et af de vigtigste symptomer og tegn på autisme ibørn under et år er at undgå kontakt med fremmede. Kan vise irritation eller utilfredshed, når andre mennesker forsøger at tale med ham.
- Blikket er ikke rettet mod en andens ansigt, barnet har en tendens til at undgå øjenkontakt.
- Barnet kan også have et svækket immunsystem, hvilket fører til øget modtagelighed for sygdom.
Som regel vil den fysiske og mentale udvikling af sådan en baby komme for sent. I modsætning til sine jævnaldrende begynder han ikke at bruge talefærdigheder i lang tid. Det skal bemærkes, at undgåelse af øjenkontakt er et af hovedsymptomerne på autisme hos børn under et år.
Tegn på sygdommen fra et til to år
I denne periode bliver symptomerne mere udt alte. Hvis babyen i en periode op til et år simpelthen virkede uden kontakt, nu ved synet af fremmede eller klynger af børn, går autisten simpelthen i panik. De vigtigste symptomer og tegn på autisme hos børn under 2 år er som følger:
- Baby ønsker ikke at deltage i samtalen.
- Ligeglad med gæster, gaver, nyt legetøj.
- Ignorerer voksne, når de prøver at tale med ham.
- Det er svært for et barn at mestre de grundlæggende færdigheder inden for egenomsorg - påklædning, knapping, børste tænder.
Symptomer på autisme hos børn under 2 år kan variere, men en af de mest sigende er måden, de leger på. Babyen ved ikke, hvordan man har det sjovt i et team. Han er ikke interesseretsituations- eller rollespil, de irriterer ham kun. Et af hovedsymptomerne på autisme hos børn under 2 år er, at babyer har det godt i deres egen lille verden, de er helt tilfredse med et eller flere velkendte legetøj.
Tegn på sygdom mellem 2 og 3 år
Autisme kan mistænkes på dette tidspunkt, selvom en endelig diagnose norm alt stilles efter 5 års alderen.
- Baby reagerer muligvis ikke på lys eller lyde.
- Han har et fjernt blik, rettet forbi en person eller et lyst legetøj.
- Et af hovedsymptomerne på autisme hos børn under 3 år er, at babyen gør sit bedste for ikke at tiltrække andres opmærksomhed, der ønsker at forblive i sin egen verden.
- Niveauet af intellektuel udvikling kan være forskelligt - både lavt og højt.
Et autistisk barn kan være meget knyttet til ét familiemedlem på niveau med en symbiotisk, uadskillelig tilværelse. Selv den mindste trussel om at bryde denne forbindelse kan fremkalde en stærk reaktion hos barnet på det fysiske plan. Norm alt bliver barnet ked af det, hvis mor for eksempel går en halv dag, men det kan skiftes til noget spændende. Et af de vejledende symptomer på autisme hos børn på 3 år er en skarp reaktion på behovet for selv en kort adskillelse fra kærlighedsobjektet.
Barnet i denne situation kan have feber, begynde at kaste op. Samtidig viser et autistisk barn måske slet ikke sin hengivenhed i detnår hans mor er i nærheden. Han vil på ingen måde forsøge at binde sin mor til sit spil, eller dele sine oplevelser med hende. Sådanne reaktioner kan være et symptom på autisme hos børn under 2 år. Et andet tegn er manglende evne til at forudsige barnets adfærd. Barnet er næsten ude af stand til at bære fysisk kontakt med andre mennesker.
Diagnose ved 3 år
Symptomer på autisme hos børn på 3 år og ældre viser sig ofte som indlæringsvanskeligheder. Barnet kan ikke gå i børnehave. Han har jo praktisk t alt ingen kommunikationsevner. Symptomer på autisme hos børn 3 år er oftest indirekte. Selvom forældre var i stand til at opdage nogle af dem i deres baby, taler de stadig ikke om tilstedeværelsen af sygdommen.
- Baby er mere interesseret i husholdningsartikler end legetøj.
- Han ignorerer næsten fuldstændig børns spil.
- Han har ikke lyst til at efterligne voksne, som norm alt optræder hos børn efter 1 år.
- Barn smiler næsten aldrig som svar på et smil.
skolealder
De anførte symptomer på autisme hos børn på 5 år og ældre bliver mere mærkbare. Men oftest viser sygdommen sig i folkeskolealderen. Eleven husker ikke det materiale, han hørte i lektionen, ignorerer læreren, kan ikke finde et fælles sprog med klassekammerater. I sidste ende overfører forældre barnet til hjemmeundervisning. Det bør ledsages af sessioner med en psykolog og observation.psykiater. Sådanne børn bør trænes i henhold til et individuelt program, og de specialister, der arbejder med dem, bør have et tilstrækkeligt højt træningsniveau.
Autisme hos teenagere
I ungdomsårene foretrækker børn stadig at være alene mere på trods af undervisning med psykologer. Deres livscredo er dette - "rør mig ikke, og jeg vil ikke forstyrre dig." Ofte overfører autister deres indre oplevelser til papir og udtrykker dem ved hjælp af tegninger. Som regel har et barn i en alder af 14 allerede besluttet sig for sin kreative vej og afsætter hvert frit minut af sin tid til sit yndlingsarbejde. Ofte, takket være vedholdenhed og vedholdenhed, vokser talentfulde musikere og kunstnere ud af autister. Imidlertid er puberteten hos sådanne børn ret vanskelig. Hormonelle ændringer finder sted i kroppen, men på grund af vanskeligheder med at kommunikere med det modsatte køn bliver de ofte lukkede, aggressive.
Funktioner ved intellektuel udvikling
De første tegn, symptomer og fornemmelser på autisme hos børn optræder norm alt mellem 3 og 7 år. På dette tidspunkt opfatter barnet information meget godt og absorberer alt omkring som en svamp. Men det samme kan desværre ikke siges om autister. Ofte er denne sygdom, på grund af mangelfulde tilstande i hjernen, ledsaget af patologier som mikrocefali eller epilepsi. I dette tilfælde er situationen alvorligt kompliceret, og det autistiske barn begynder at lide af mental retardering og mangel påintellektuel udvikling.
Med symptomer på mild autisme hos børn og korrekt valgt terapi kan intelligensniveauet nå det normale. Det er værd at bemærke, at der er mange begavede børn blandt autister. Et af hovedtræk ved autistiske børn er intelligensens selektivitet. Nogle af dem er præget af savantisme. Med andre ord kan babyen nemt legemliggøre på et stykke papir et billede, han engang så, eller gengive en kompleks melodi uden at kende tonerne.
autistisk tale
Typisk har studerende og voksne med autisme svært ved at deltage i samtaler. Det er svært for dem kun at koncentrere sig om ét mål, de kan ikke forklare deres tanker til andre samtalepartnere. De har svært ved at bruge sociale kommunikationsmetoder (såsom hilsner, sladder). De forstår ikke vittigheder, sarkastiske bemærkninger. En autistisk persons tale kan være ekstremt formel. Han kan tale i en monolog, bruge sjældne ord. Men hans tale vil ikke beskrive andre menneskers følelser.
Autisme og apraksi
Tegnene og symptomerne på autisme hos børn (billeder kan findes i denne artikel) er genstand for igangværende forskning. I juni 2015 rapporterede forskere, at en af de sjældne taleforstyrrelser - apraksi - er til stede hos næsten 65 % af børn, der lider af autisme. Apraksi er en vanskelighed med at koordinere bevægelserne af kæben, tungen og læberne under tale. Et barn med denne lidelse kan udtale det samme ord forskelligt hver gang. Som følge heraf har selv mor og far svært ved at forstå hvad præcisthan vil sige.
Aspergers syndrom
Der er to hovedformer for autisme hos børn. Symptomerne på disse to sygdomme giver os mulighed for at klassificere hver af dem som alvorlige og milde.
Aspergers syndrom-forskere henviser til en mild form. Retts syndrom er alvorligt. En mild version af autisme opstår i en alder af omkring 10 år. Barnet kan være veludviklet intellektuelt, hans tale bliver ikke forstyrret. Dens eneste forskel er dens besættelse. For eksempel kan han fortælle den samme historie mange gange og se "lytternes" reaktion. Sådanne børn er egocentriske, selvom de kan få ret succes i livet, hvis de har en god opvækst. Overvej de vigtigste symptomer på mild autisme hos børn.
- Intermitterende øjenkontakt. I normal kommunikation ser en person på samtalepartneren i 5-8 sekunder og kigger derefter væk. Hvis kommunikation er ubehagelig for os, så har vi en tendens til at kigge væk, og det er helt norm alt. Et barn med Asperger kan dog være glad for at tale om alt, men vend dig væk og ser på noget uden for vinduet.
- Sådanne børns tale er også meget ejendommelig. Hun virker mekanisk, svagt udtryksfuld.
- Psykologer anbefaler at være opmærksomme på barnets motorik. Han kan være akavet, stiv, klemt.
- I en samtale kan et barn trygt kommunikere sådan information, som folk norm alt ikke fortæller ikke kun til bekendte, men også til nære mennesker - for eksempel hvor mange gange om dagen hans mor gav ham et lavement.
- En tilet symptom på en mild form for autisme hos børn er brugen af "bogudtryk". På samme tid kan et rigt ordforråd hænge sammen med umodenhed af domme.
- Uvante mennesker, som et barn måske betragter som sine venner - for eksempel børn, der leger med ham i kun en halv time. Hvis forældre er i tvivl om, hvorvidt deres barn har symptomer på mild autisme, kan de bruge følgende præanalyseteknik. For at gøre dette skal du stille barnet spørgsmålet: "Hvad er forskellen mellem venner og bekendte?". Et almindeligt barn forstår det fra omkring 5 år. Det er svært for et barn med Aspergers syndrom at svare på det selv i en alder af 11-12 år.
Rett Syndrome
Denne form for sygdommen er alvorlig og ledsages af skader på nervesystemet. Kun piger lider af det, og det er ret sjældent - 1 ud af 10.000 nyfødte. Hovedsymptomet på autisme hos børn i denne form er absolut normal udvikling op til 1,5 år, hvorefter hovedets vækst bremses, og alle de færdigheder, der blev erhvervet tidligere, går tabt. Derudover bliver barnets koordination af bevægelser gradvist forstyrret. Prognosen for sygdommen er dårlig.
Spørgsmål til hjælp til diagnose
For at tydeliggøre billedet for sig selv kan psykologen stille følgende spørgsmål til forældrene.
- Da babyen var 2-3 år gammel, havde du nogensinde lyst til at tage ham med til loren og tjekke hans hørelse, da han meget sjældent reagerede på hans navn, men straks greb til, hvis de tilbød ham noget sødt?
- Hvornår fik han pronomenet "jeg"? Var der en periode hvort alte babyen om sig selv i tredje person ("Katya vil have slik")?
- Blev baby interesseret i andre børn på legepladsen? Hvordan kom han til at spille spil sammen? Var der nogle vanskeligheder - måske forstod han ikke reglerne, eller ville han hele tiden være den første, var han "klog" for meget?
- Legede babyen historiespil, hvor han slog de modtagne indtryk (f.eks. efter at have været i zoologisk have, cirkus)?
- Var barnet villig til at dele nyheden, efter at børnehaven blev grå ("I dag kom Petya i slagsmål med Vasya, og de gav os semuljegrød igen til frokost")?
- Har alderen på 4-6 haft perioder med overdreven entusiasme for emner, der er usædvanlige for børn i denne alder - vulkanudbrud, astronomi, teknologi (tog, værktøj, højovne), flag, kort?
Hvis forældre svarer ja til de fleste af disse spørgsmål, så skyldes problemer i kommunikation og læring de særlige forhold i barnets udvikling, relateret til autismespektret. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge for fuldt ud at afklare diagnosen. Dette vil give forældrene mulighed for at være opmærksomme på deres babys særlige kendetegn og ikke stille umulige krav til ham.
Behandling
Psykoterapi betragtes i øjeblikket som den bedste behandling for autisme hos børn. Symptomer på sygdommen kan ikke elimineres fuldstændigt, men dens forløb kan mildnes betydeligt. Den mest udbredte tilgang involverer analyse af adfærd. Det betyder, at komplekse opgaver for babyen er opdelt i små trin, som hver for sigovervindes ved hjælp af yderligere motivation af barnet. For større børn anvendes træningsprogrammer for sociale færdigheder. Du kan for eksempel lære dit barn, hvordan det skal opføre sig på den første skoledag - hvordan man siger hej, præsenterer sig selv osv.
Nogle gange bruges farmakologiske metoder, men oftest bruges de til samtidige lidelser - psykiske problemer, angst, døsighed, epileptiske anfald. Der er dog ingen stoffer, der ville være rettet mod at slippe af med symptomer og tegn på autisme hos børn (billedet kan ses i artiklen).
Fremtidsudsigter
Det menes, at fremtiden for autismeterapi vil ligne dem, der dukker op inden for andre medicinske områder. Der er fx tale om en personlig tilgang, hvis formål er at arbejde med både biologiske forudsætninger og psykologiske karakteristika. Da man i dag ved meget om det biologiske grundlag for autisme, især om gener og deres udtryk, er det ganske muligt at udvikle nye lægemidler til mennesker med genetiske mutationer. Tegn, symptomer og årsager til autisme hos børn bliver mere og mere tydelige for videnskabsmænd hvert år. Selvom denne krænkelse er et mysterium, kan mange af dens aspekter nu forklares fuldstændigt af videnskaben.
Behandling af autisme handler som regel om at besøge tre specialister - en psykolog, en defektolog og en talepædagog. Forskellige adfærdsforstyrrelser korrigeres af en psykiater. Generelt er behandlingen af sygdommen en mangefacetteret proces, ogbør rettes mod de områder af børns udvikling, der kræver øget opmærksomhed. Jo tidligere forældre opsøger en læge, jo mere effektiv vil behandlingen være - det menes, at det er mest tilrådeligt at starte behandlingen inden 3 år.
