En af de komplekse sygdomme er skizofreni. For patienten, hans venner og familie er dette en ødelæggende og forvirrende tilstand. En person med skizofreni er uvidende om sin egen nedbrydning, tabet af visse funktioner. Venner og familiemedlemmer forstår ikke, hvad der sker. Ofte tilskriver andre de observerede symptomer depression eller tror, at personen simpelthen er doven eller har ændret sit verdensbillede. For læger er skizofreni en langvarig og progressiv lidelse. Jo længere sygdommens varighed er, jo dårligere er prognosen. I denne forbindelse er spørgsmålet om, hvordan man bestemmer skizofreni hos en person ved øjne, udseende, adfærd, tale, tanker, humør ekstremt vigtigt.
Hvad er skizofreni?
Dette er en kronisk sygdom, en alvorlig psykisk lidelse. Ofte fortsætter det med en invaliderende karakter. Skizofreni forekommer i alle lande. Statistiske oplysninger indikerer, at ud af 1.000 mennesker oplever 7 til 9 personer denne sygdom i løbet af deres liv.
Der er mange myter om skizofreni. For eksempel er essensen af en af dem, at sygdommen er arvelig. Dette er forkerte oplysninger. Det er ikke sygdommen i sig selv, der arves, men anlæg for dens forekomst. Hvis både manden og konen i et ægtepar er syge af skizofreni, betyder det ikke, at de får et sygt barn. Barnet kan blive født helt sundt.
En anden myte er, at mennesker med skizofreni er farlige, skøre eller ringere medlemmer af samfundet. Dette er heller ikke sandt. Moderne medicin har i sit arsenal måder at behandle denne psykiske lidelse på. Mange mennesker, der er diagnosticeret med skizofreni, lever et norm alt liv.
Før vi overvejer, hvordan man bestemmer skizofreni hos en person ud fra udseende, øjne, adfærd, tale, tanker, humør, vil vi være mere opmærksomme på årsagerne til denne sygdom. Psykiatere kan ikke identificere nogen specifik årsag. Forskellige faktorer og mekanismer tages i betragtning: arvelighed, autoimmun proces, strukturel og funktionel skade på nogle hjernestrukturer osv. Den mest populære blandt specialister er den biopsykosociale model for udvikling af skizofreni. Sygdommen udvikler sig ifølge denne model på grund af den kombinerede indflydelse af biologiske, psykologiske og sociale faktorer på kroppen.
Hvordan identificerer man skizofreni hos en person?
Videnskabelig forskningviste, at både kvinder og mænd er lige modtagelige for denne sygdom. Hvordan bestemmer man, om en person har skizofreni eller ej? Sygdommen kan give mærkelig tale. Folk med skizofreni rapporterer at høre stemmer. Nogle patienter siger, at de har fjender, der planlægger mod dem og vil dræbe dem.
Der forekommer visse ændringer i udseendet. Hvordan man bestemmer skizofreni hos en person efter udseende - dette er spørgsmålet, der ikke kan besvares med ét svar. Patienter kan være anderledes. Til tider er de rolige, deprimerede, irritable, upassende vrede, overdrevent muntre og aktive.
Du kan stadig bestemme skizofreni ved øjnene. Som regel kan patienter ikke lide at se ind i øjnene. Udseendet virker løsrevet, tomt, koldt. Ingen venlighed, øjenspil. Det ser ud til, at en person ser ind i sig selv. Han kan ikke koncentrere sig om noget.
Stadig meget afhænger af sygdommens form. For eksempel:
- Ved indolent skizofreni omfatter symptomer hos kvinder og mænd subtile personlighedsændringer. Der er ingen produktiv symptomatologi, der er karakteristisk for skizofrene psykoser.
- I den paranoide form er patienten domineret af delirium, hallucinationer opdages, der er ingen usammenhængende tale, betydelige forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære.
- Hebefren skizofreni er karakteriseret ved utilstrækkelige følelser, tåbelig adfærd, brudt tænkning.
Klassificering af symptomer på skizofreni
Alle de symptomer, der opstår ved skizofreni, kombineres norm alt til syndromer. Syndromer findes 3art:
- Positiv. De omfatter symptomer, der tidligere var fraværende i psyken, og som norm alt ikke bør observeres hos en rask person.
- Negativ. Disse er symptomer, der afspejler en persons tab af visse funktioner.
- Kognitiv. Dette er en forringelse af kognitive funktioner (komplekse hjernefunktioner).
positive syndromer
Og hvordan bestemmer man skizofreni hos en person? Genkend positive syndromer. De er mærkbare, fordi de norm alt er forbundet med tabet af virkeligheden. Disse omfatter hallucinationer, vrangforestillinger, tænkeforstyrrelser osv.
En hallucination er en illusion, et bedrag, der ikke eksisterer i virkeligheden. Sådanne hallucinationer er farlige for patienten og dem omkring, hvor kommanderende stemmer høres. En person med skizofreni kan adlyde ordrer og begå en forbrydelse eller begå selvmord. Tegn, der indikerer hallucinationer:
- patienten taler til sig selv;
- griner uden grund;
- pause og lytter eller ser på noget.
Apropos selvmord. En person, der lider af skizofreni, beslutter sig for at tage et sådant skridt ikke kun på grund af hallucinationer. Ofte fører denne handling til depression, ledsaget af selvmordstanker, selvanklage. Statistik viser, at cirka 40 % af mennesker med en diagnose forsøger at begå selvmord. I 10-20 % af tilfældene resulterer et forsøg i døden.
Hvis behandlingen formår at dæmpe nogle af symptomerne på skizofreni, betyder det ikke, at sandsynligheden for selvmordbliver nul. Patienten kan trods alt have selvmordstanker. Der er visse risikofaktorer for at begå selvmord. Disse omfatter:
- depression;
- tilstedeværelse af en historie med selvmordsforsøg;
- ung alder;
- mand;
- misbrug;
- overvægt af positive symptomer frem for negative;
- dårlig social støtte osv.
Lad os nu tale om delirium, for på dette grundlag kan det fastslås, at en person har skizofreni. Som regel observeres dette symptom ofte. Vrangforestillinger er vedvarende slutninger eller overbevisninger, der ikke er sande. Patienten kan ikke overtales. Brad er anderledes i indhold. Fremhæv f.eks.:
- nonsens af et særligt forhold, når det forekommer patienten, at folk omkring ham tænker negativt om ham, behandler ham dårligt;
- hypokondriske vrangforestillinger, når en person med skizofreni tror, at han har en uhelbredelig sygdom, men ikke psykisk.
Med skizofreni har nogle mennesker forvirrede tanker, mistet hukommelsen. Patienten, der tager en genstand, glemmer måske, hvorfor han gjorde det. Ved et ugunstigt sygdomsforløb observeres ulogisk tænkning.
Negative syndromer
Der er et andet svar på spørgsmålet om, hvordan man bestemmer skizofreni hos en person. Dette kan gøres ved at identificere negative symptomer. Moderne eksperter omtaler det som passivitet. Patientens frivillige aktivitet er svækket. Han er mindre motiveret til at gøre noget. Det er patienten ikkeJeg vil på arbejde, shoppe. Han længes efter at være hjemme. Men i sit eget hjem ønsker en person ikke at gøre noget. Patienten holder op med at overholde selv de elementære regler for personlig hygiejne.
En anden negativ symptomatologi er autisme. Interesserne indsnævres, asocialitet observeres. Patienten vil ikke, og det er svært at kommunikere med mennesker. Også ved skizofreni hæmmes bevægelser, talen bliver dårligere.
Kognitive syndromer
Kizofreni kan ikke bestemmes af kognitive symptomer. Som regel er de usynlige. Neuropsykologiske test hjælper med at opdage dem.
Så, kognitive symptomer omfatter:
- hukommelsesproblemer (en person mister evnen til at huske nyligt modtagne oplysninger og anvende dem i fremtiden);
- problemer med koncentration (koncentrationsbesvær, labilitet, dårlig skift);
- svaghed ved "kontrolfunktioner" (patienten behandler og assimilerer ikke information godt, kan ikke træffe de rigtige beslutninger).
Kognitive symptomer forstyrrer det normale liv. De fører til alvorlig følelsesmæssig nød.
Forløbet af teenageskizofreni i den indledende fase
Skizofreni kan udvikle sig ikke kun hos voksne mænd og kvinder, men også hos unge. Sygdommen, der viser sig hos børn, ligner i sit forløb sygdommen hos voksne. Skizofreni hos unge er dog mindre almindelig.
Der er også børneskizofreni. Det har forskning vistsygdommen kan forekomme hos et lille barn (for eksempel i en alder af syv). Men samtidig viser praksis, at sygdommen i yderst sjældne tilfælde begynder at udvikle sig før puberteten.
Hvordan man identificerer skizofreni hos en teenager er et ret svært spørgsmål for både forældre og specialister. Sygdommen forløber ikke altid på samme måde. Hos nogle unge er dets forløb mere alvorligt, hos andre er det mindre. I nogle tilfælde kan der endda være forbedringer.
En række tegn omtales af specialister som tidlige manifestationer af skizofreni. Unge med denne diagnose bliver som regel lukkede. Tidligere kommunikerede de norm alt med deres slægtninge, de havde venner. På grund af sygdommen bliver børn gradvist mindre omgængelige. De holder op med at tale med deres forældre, undgår kontakt med søskende og mister venner.
På baggrund af isolation indsnævres patienternes interesser. Børn begynder at studere dårligere. Indsnævring af interesser, forringelse af akademiske præstationer er de første tegn på skizofreni hos unge, som ikke opstår på grund af dovenskab. Ganske ofte observeres følgende billede: barnet forbereder sig intensivt til undervisningen, men læringsresultaterne forbedres ikke, men forværres kun. Det er ikke dovenskab, der er skyld i, men sygdom.
Progression af sygdom hos børn
Med yderligere progression af skizofreni holder unge op med at passe på sig selv. Nogle patienter kommer ind i dårlige virksomheder, under indflydelse af andre mennesker begynder de at begå forskellige lovovertrædelser. Disse teenagere fortryder ikkeom at synke til livets bund. De er ikke klar over dette, betragter andre mennesker tilbagestående og prøver at vise andre, at de har en anden forståelse af livet.
Med den videre udvikling af sygdommen kan der opstå symptomer som hallucinatoriske lidelser og vrangforestillinger:
- Hørselshallucinationer registreres i mange tilfælde. De er opdelt af specialister i forskellige typer - i kommando, dialog, religiøs, hjemsøgt osv. For eksempel, med hjemsøgende hallucinationer, hører børn trusler, nogen fortæller dem, at noget slemt vil ske med dem. 40-60 % af børn med skizofreni har visuelle hallucinationer.
- Et eksempel på en vrangforestillingslidelse er et casestudie, der viser, hvordan man identificerer adfærdsmæssig skizofreni. Drengen blev indlagt på hospitalet. Han var sikker på, at han var en hund. Afdelingen forekom ham som en veterinærklinik. Patienten krævede at blive mundkurv og givet en indsprøjtning.
Slutfasen af skizofreni er en tilstand med katatoniske hebephreniske lidelser og apatisk eller fjollet demens.
Psykofarmakoterapi
Desværre er skizofreni i øjeblikket en uhelbredelig sygdom. Men terapi er stadig ordineret for at eliminere symptomer, opnå remission, forbedre livet.
Hvis det var muligt at genkende skizofreni hos en person, hvordan behandler man så denne sygdom? Med dette spørgsmål skal du konsultere en læge. Behandlingen af skizofreni er en kompleks proces. Et af stadierne erpsykofarmakaterapi. Patienter får ordineret antipsykotiske lægemidler (neuroleptika). Lægemidler udvælges af læger under hensyntagen til sværhedsgraden af tilstanden, sygdommens varighed, terapistadiet, en bestemt patients individuelle karakteristika, sværhedsgraden af skizofrenisyndromer.
Et eksempel på et antipsykotisk lægemiddel er Aripiprazol. Dette lægemiddel bruges til behandling af skizofreni, maniske episoder ved svær og moderat type I bipolar lidelse. Lægemidlet er også effektivt til at forebygge nye maniske episoder og kan bruges som et supplement til antidepressiv behandling. Bivirkninger er mulige. I den indledende fase oplever nogle patienter søvnforstyrrelser, kvalme og opkastning.
Et andet eksempel på lægemiddel er Olanzapin. Det er yderst effektivt mod negative og positive symptomer samt affektive (emotionelle) syndromer (humørlidelser). I processen med at bruge dette lægemiddel kan der opstå bivirkninger - en beroligende, hypnotisk virkning, øget appetit, øget blodsukkerniveau.
Læger formår ikke altid at finde det rigtige stof første gang, fordi alle mennesker er forskellige. For en patient hjælper en bestemt medicin, og for en anden viser den sig at være ineffektiv. Nogle gange skal du prøve flere stoffer.
Psykosocial Terapi
En vigtig rolle i behandlingen af skizofreni spilles af psykosocial terapi. Det udføres efter stabilisering af tilstanden med antipsykotiske lægemidler. Patienten er forsynet med psykologisk bistand, som hjælper ham med at klare kommunikationsvanskeligheder, få motivation, forstå vigtigheden af overholdelse af medicinregimet. Patienter gennem psykosocial terapi begynder at gå i skole, arbejde, socialisere.
Psykosocial terapi omfatter også familiesundhedsundervisning. Det er meget vigtigt, at pårørende ikke efterlades alene, ikke forlader, ikke forværrer situationen. I løbet af sundhedsuddannelsen gives der anbefalinger til familiemedlemmer:
- Pårørende skal være tålmodige. Genopretningsprocessen er meget lang. Det er også vigtigt at forstå, at patienten kan få tilbagefald. Skizofreni er en kronisk sygdom uden helbredelse.
- Det er vigtigt at sikre sig, at patienten tager medicinen korrekt. Ukorrekt brug af midler påvirker behandlingens effektivitet negativt.
- Du kan ikke bande med patienten, løft din hånd til ham. Det anbefales, at du altid opfører dig roligt.
- Det burde være lettere at kommunikere med patienter. Du skal ikke skændes med ham, overbevise ham om det uvirkelige i alt, hvad han taler om.
- Det er vigtigt at forbedre patientens sociale færdigheder, så han kan leve og arbejde norm alt. Man kan ikke lukke sig ind i sygdomskredsen. I bør holde kontakten med pårørende, mødes oftere og kommunikere.
Anbringelse af en patient på en kostskole
At tage sig af en person med skizofreni kan i nogle tilfælde være en meget tung byrde. Der er nogle patienter, hvis remissionsperioder er meget korte og overfladiske. Det er hårdt med sådan nogle mennesker.bo under ét tag. De adlyder absolut ikke, de gør hvad de vil. I sådanne tilfælde er der én udvej - at anbringe patienten på en psyko-neurologisk kostskole (PNI).
Hvordan identificerer man en person med skizofreni på en kostskole? Grundlaget for indlæggelse på denne institution er patientens personlige ansøgning. Hvis en person bliver anerkendt som inhabil, så skal han stadig selv skrive en erklæring. Konklusionen fra lægekommissionen med deltagelse af en psykiater er yderligere vedhæftet dette dokument. Hvis patienten på grund af sin tilstand ikke kan indgive en personlig ansøgning, så træffes afgørelsen om anbringelse på en psykoneurologisk kostskole af værge- og værgemålsorganet under hensyntagen til konklusionen af lægekommissionen med deltagelse af en psykiater.
Spørgsmålet om, hvordan man afgør, om en person har skizofreni eller ej, er ekstremt vigtigt, for jo hurtigere behandlingen af denne sygdom begynder, jo bedre er den yderligere prognose. Ifølge statistikker kommer 1 ud af 4 personer med denne diagnose inden for 5 år efter behandlingen. For andre forbedrer behandlingen symptomer og forlænger remissioner.
