På trods af moderne medicins fremskridt dræber tuberkulose omkring 3 millioner mennesker på planeten hvert år. Denne sygdom kan påvirke ikke kun en persons lunger, men også mange andre organer og systemer. Tuberkulose i øjet er en infektionssygdom, som er svær at diagnosticere og fuldstændig helbrede. Udviklingen af denne sygdom hos børn er særlig farlig, fordi den i mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling kan føre til meningitis, sepsis og andre alvorlige komplikationer.
Årsager til sygdom
Hvis en persons immunitet fungerer norm alt, forårsager indtagelsen af mykobakterier ikke nødvendigvis udviklingen af tuberkulose. Ved hjælp af beskyttelseskræfter kan fremmede mikrober besejres af specielle celler, der forhindrer infektionen i at sprede sig. Men med et svagt immunsystem, et stort antal patogene bakterier og tilstedeværelsen af negative indirekte faktorer, er sandsynligheden for, at øjentuberkulose stadig udvikler sig, meget høj.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen:
- ubalanceret kost og beriberi;
- ugunstige leve- og arbejdsvilkår;
- utilstrækkeligmenneskers udsættelse for frisk luft og sol;
- psyko-emotionel spænding, stress;
- mangel på søvn og hvile;
- dårlige vaner;
- tilstedeværelse af kroniske inflammationsfoci i kroppen;
- alvorlige sygdomme i immunsystemet.
Klassificering
Øjenskader ved tuberkulose kan være af varierende sværhedsgrad afhængigt af sygdommens form. Behandlingsmuligheder og sygdommens prognose afhænger af dette. I alt er der 4 muligheder for udvikling af sygdommen:
- mucosal tuberculosis;
- patologiske ændringer i øjenmuskler, øjenvipper, tåreapparat, bindehinde eller øjenlåg;
- sekundære smertefulde forandringer i øjnene med tuberkulose i centralnervesystemet eller lungerne;
- infektiøs-allergiske læsioner i øjenapparatet.
I de første to tilfælde taler vi om den primære infektion med mykobakterier og deres reproduktion direkte i øjets væv. Disse typer af patologier er mindre almindelige end de former for sygdommen, der er forbundet med allergi eller det primære fokus på tuberkulose i andre organer. I disse tilfælde kan oftalmiske tegn nogle gange ignoreres på grund af de udt alte underliggende symptomer. Men dette kan være fyldt med tab af syn i fremtiden, så det er vigtigt at genkende dem i tide og starte behandlingen.
Symptomer på primær tuberkulose i øjet og adnexa
Nogle sygdomme er svære at genkende på et tidligt tidspunkt på grund af manglen på specifikke tegn. En af disse lidelser er øjentuberkulose, hvis symptomer ligner mange oftalmiske sygdomme. De kan variere afhængigt af infektionens placering.
Ved primær infektion med tuberkulose og dens udvikling i synsorganerne får patienten først symptomer, der er karakteristiske for almindelig konjunktivitis: rødme af karrene, hævelse af øjenlågene, tåredannelse. Men sammen med dette dannes der lymfeforseglinger inde i øjet, som øges i størrelse og over tid, uden behandling, kan føre til en byld.
Tuberkulose i øjets adnexa (såsom øjenlåg eller tårekanaler) er sjælden. Samtidig opstår der betændte tuberkler på huden og slimhinden, hvis væv til sidst dør og suppureres. Dette kan føre til hængende af øvre og nedre øjenlåg samt ardannelse på huden.
Øjentuberkulose: symptomer, første tegn på sygdommens allergiske karakter og sekundær skade
Ved infektiøs-allergisk tuberkulose er symptomerne akutte, og de har praktisk t alt ingen inkubationstid. Begge øjne er norm alt involveret i den patologiske proces, selvom manifestationer kan være mere udt alte på den ene side. Varigheden af den akutte periode varierer fra flere dage til 2 måneder. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved sådanne tegn på øjentuberkulose:
- lacrimation;
- betændelse i slimhinden;
- kløe og brænde;
- fotofobi;
- ømhed.
Hvis ubehagelige symptomer i øjenområdet er forårsaget af primær tuberkulose i hjernen eller rygmarven, så er de norm altkun en tilføjelse til de generelle neurologiske symptomer. Hos sådanne patienter er den bageste del af årehinden oftest påvirket, hvor der opstår foci af inflammation (granulomer) med lymfoidt væv. Klinisk manifesteres dette ved et fald i synsstyrken og uklarhed i øjnene. Sygdommen kan udvikle sig akut eller udvikle sig gradvist.
Hvordan identificerer man sygdommen?
Diagnose af okulær tuberkulose kompliceres af fraværet af specifikke symptomer, da dens manifestationer ligner andre oftalmiske sygdomme. Manglende evne til at tage en vævsprøve til analyse for tilstedeværelsen af mykobakterier gør det også vanskeligt at stille en diagnose. Hvis der er klager, der tyder på mulig tuberkulose, er det tilrådeligt, at patienten efter lægens ordination gennemgår en række sådanne undersøgelser:
- bestemmelse af skarphed og synsfelter;
- intraokulær trykmåling;
- fundus-undersøgelse;
- Øjenultralyd;
- retinal angiografi;
- tuberkulintest;
- diagnostisk behandling med TB-medicin.
Udover dette skal patienten bestemt have et røntgenbillede af brysthulens organer og en tomografi af mediastinum, da det er i det, at betændte foci ofte findes ved allergisk øjentuberkulose. For at forstå kroppens generelle tilstand kan patienten også få ordineret kliniske blod- og urinprøver.
Smitteveje
Tuberkulose i øjnene kan opstå på grund af spredning af infektion gennem blodet eller direkte kontakt med patogenet fra det ydre miljø. Den hæmatogene transmissionsvej er mulig, hvis der er et primært fokus på denne sygdom i kroppen. Mulighederne for at få mykobakterier fra omverdenen til en sund person er som følger:
- luftbårne dråber (når man taler, hoster eller opholder sig i samme rum med patienten i lang tid);
- kontakt-husstandsmetode (ved brug af kontaminerede husholdningsartikler);
- fækal-oral mekanisme (når bakterier trænger ind med mad eller vand).
Mykobakterier kan forblive sygdomsfremkaldende i årevis i mørke, støvede rum, så når sådan luft indåndes, har en person med et svækket immunsystem høj risiko for infektion. Nogle gange overføres sygdommen gennem blodet, når hudens integritet er beskadiget eller lodret (fra mor til barn). Men oftest er overførsel af infektion forbundet med tilstedeværelsen af mykobakterier i luften.
træk ved sygdomsforløbet i barndommen
Da et barns immunitet ikke fungerer så aktivt som en voksens, udgør enhver alvorlig sygdom en alvorlig fare for ham. Tuberkulose i øjnene hos børn er oftest allergisk i naturen eller er en sekundær manifestation af en aktiv lungeproces. I sig selv er den primære manifestation af denne infektion udelukkende i synsorganerne yderst sjælden hos dem.
I betragtning af tendensen til at generalisere den patologiske proces, bør behandlingen af tuberkulose altid omfatte døgnbehandling indtil fuldstændig helbredelse. Samtidig evnen til at regenerere hos de ramtevæv i barndommen er højere, så barnet har altid en chance for en vellykket helbredelse uden efterfølgende tilbagefald og komplikationer.
Kirurgisk behandling
Effektiv terapi bør omfatte generelle antibakterielle kemikalier, selvom det er en ekstrapulmonal form af sygdommen, der påvirker ét organ. Så f.eks. bør øjentuberkulose, hvis symptomer oftest er koncentreret i dette område, stadig behandles ved hjælp af en omfattende ordning.
Når der opstår kirurgiske patologier, er det i nogle tilfælde muligt at foretage en nødoperation for at bevare en persons syn. I dette tilfælde skal det udføres parallelt med antibiotikabehandling. Men hvis der ikke er et presserende behov for at undgå komplikationer, er det bedre at udføre det efter den fulde afslutning af den terapeutiske behandling.
Øjentuberkulose: behandling uden kirurgi
Kompleks behandling af sygdommen involverer brug af antibiotika, kemoterapi og immunmodulatorer. Derudover ordineres lægemidler til symptomatisk lindring af patientens tilstand, afhængigt af det kliniske billede. Alle anti-tuberkuloselægemidler i henhold til virkningens sværhedsgrad kan opdeles i 3 klasser:
- stærke stoffer ("Isoniazid", "Rifampicin");
- middelstærke lægemidler ("Kanamycin", "Streptomycin", "Prothionamid");
- lægemidler med en moderat udt alt terapeutisk virkning ("Para-aminosalicylsyresyre", "Thioacetazon").
Regimen for deres indtagelse og dosering bør vælges af en phthisiater under hensyntagen til de særlige forhold ved forløbet af den patologiske proces i hvert enkelt tilfælde. Med alvorlige nethindeblødninger, før du bruger disse lægemidler, er det nødvendigt at udføre en terapi, der normaliserer tilstanden af øjets blodkar. Indtil patientens tilstand har stabiliseret sig, får han vist indlæggelsesbehandling.
Forebyggelse
At forebygge øjentuberkulose er meget nemmere end at behandle det. Til specifik forebyggelse er der en BCG-vaccine, der beskytter den menneskelige krop mod alle former for denne snigende sygdom. Det anbefales at administrere det til børn efter fødslen for at danne aktiv immunitet.
For ikke-specifik forebyggelse af tuberkulose er det vigtigt at følge disse regler:
- før en sund livsstil;
- spis rationelt;
- udfør jævnligt våd rengøring i lejligheden og tør forsigtigt støvet af;
- brug nok tid udendørs;
- udøver gymnastik eller enhver simpel sport for at forbedre kroppen;
- det er okay at hvile og få nok søvn;
- at gennemgå røntgenbilleder en gang om året (fra 15 års alderen).
Hvis du har nogle mærkelige symptomer, bør du straks konsultere en læge, for i tilfælde af tuberkulose kan dette hjælpe med at opretholde sundhed, norm alt syn og et tilfredsstillende liv.
