Hver person mindst én gang i sit liv konfronteret med en atypisk reaktion fra kroppen på eksterne faktorer. En sådan reaktion er en allergi, og dens symptomer kan forekomme på huden, i organerne for syn, vejrtrækning eller fordøjelse. Hidtil har immunologer ikke været i stand til at komme med en metode til at eliminere sådanne utilstrækkelige kropsreaktioner, men deres symptomer, herunder tegn på allergisk conjunctivitis, kan muligvis fjernes og lindres.
Sygdommens essens
Allergisk bindehindebetændelse er en inflammatorisk proces i øjets hinde (conjunctiva), som kommer til udtryk ved tåredannelse, hævelse og kløe. Sygdommen viser sig oftest i en ung alder og kan kombineres med andre symptomer på en allergisk reaktion - løbende næse, åndedrætsbesvær, hududslæt. Ifølge undersøgelser forekommer symptomer på sygdommen hos omkring 40 % af personer medandre patologier af allergisk oprindelse. I International Classification of Diseases (ICD) er allergisk conjunctivitis tildelt H10-koden, som omfatter forskellige undertyper af sygdommen.
Sygdommen udvikler sig og fortsætter i tre faser:
- Immunologisk fase. I denne periode producerer kroppen antistoffer mod allergener. Lymfocytter i slimhinderne i næsen og bindehinden producerer aktivt immunglobuliner, der er fikseret i bindevævet. Af disse frigives efterfølgende mediatorer af inflammation af allergisk genese. Sygdommen kan opstå både ved direkte kontakt af allergenet med øjet og med dets penetration gennem næsen. I dette tilfælde udvikler rhinitis sig parallelt med conjunctivitis.
- Patokemisk fase. Inflammatoriske mediatorer trænger ind i blodet og intercellulær væske og virker aktivt i kapillærerne, på slimhinderne og i nerveenderne og tiltrækker nye celler til fokus for inflammation. Ved gentagen kontakt af allergenet med immunoglobulinantistoffer frigives histamin, bradykinin og serotonin, hvilket forårsager hovedsymptomerne på konjunktivitis. Langvarig kontakt med allergenet forlænger den allergiske reaktion og er hovedårsagen til sygdommens overgang til en kronisk form.
- Patofysiologisk stadium. På dette stadium opstår en akut form af sygdommen, og alle dens symptomer er mest udt alte.
Visninger
Afhængig af hyppigheden af symptomer, samt de faktorer, der forårsager allergisk conjunctivitis, er sygdommen opdelt i flere typer:
- Kontakt - reaktioner opstår ved kontakt med et allergen, f.eks. kosmetik, øjendråber, linseopløsninger.
- Periodisk (pollinose) - symptomer opstår under tilstedeværelsen af et allergen, f.eks. over for blomstrende planter.
- Året rundt - vedvarende allergener såsom fuglefjer, dyrehår, støv, rengøringsmidler forårsager symptomer på sygdommen.
Hvordan man behandler allergisk conjunctivitis afhænger af allergenet og typen af sygdom. For effektiv terapi er det nødvendigt at eliminere virkningen af den irriterende faktor og derefter udføre terapeutiske foranst altninger.
I henhold til International Classification of Diseases (ICD-10) er allergisk conjunctivitis opdelt i følgende typer:
- mukopurulent konjunktivitis;
- akut atopisk konjunktivitis;
- anden akut conjunctivitis;
- akut conjunctivitis, uspecificeret;
- kronisk konjunktivitis;
- blepharoconjunctivitis;
- anden konjunktivitis;
- konjunktivitis, uspecificeret.
Reasons
Udviklingen af allergisk øjenkonjunktivitis er baseret på mekanismen med umiddelbar type overfølsomhed, henholdsvis symptomerne på sygdommen opstår umiddelbart efter kontakt med allergenet. Det menneskelige øje er på grund af dets særlige anatomiske struktur udsat for mange eksterne faktorer, der kan forårsage en atypisk reaktion.
De mest almindelige allergener, der forårsager conjunctivitis erer:
- Husholdning: støvmider, støv, pudefjer, kosmetik, husholdningskemikalier, medicin (især øjenmedicin).
- Epidermal: uld, døde dyrehudceller, fuglefjer, foder til akvariefisk.
- Pollen: pollen fra forskellige plantearter i deres aktive blomstringsperiode.
Samtidig forårsager en allergisk reaktion på mad ekstremt sjældent konjunktivitis. Sandsynligheden for symptomer på sygdommen er også påvirket af arvelighed. Allergisk konjunktivitis hos børn, som er svær at behandle, især i en tidlig alder, opstår ofte, når en eller begge forældre er allergiske.
Symptomer
Begyndelsen af symptomer på allergisk conjunctivitis kan variere fra et par minutter til to dage efter kontakt med allergenet. Sygdommen rammer i langt de fleste tilfælde bindehinden i begge øjne. Hastigheden for udvikling af symptomer på allergisk conjunctivitis påvirkes af koncentrationen af allergenet i kroppen, såvel som kroppens individuelle reaktion på dets penetration.
De vigtigste symptomer på sygdommen er:
- Allergisk rhinitis med rigeligt slim og hyppigt næsepuds, der desuden irriterer øjens slimhinde.
- hævelse og hyperæmi i øjenlågene.
- Lachrymering af øjnene, aktiv kløe, svie af øjenlågene. Kløe forårsager alvorligt ubehag og et ønske om konstant at klø øjnene, hvilket kan føre til tilføjelse af en bakteriel infektion og forværringsygdomsforløbet.
- Forekomsten af tyktflydende, farveløse, slimede sekreter på øjenhinden, og i tilfælde af vedhæftede bakterier også purulent indhold i øjenkrogene.
- Lim øjenlåg efter søvn.
- Reduceret tåreproduktion i det normale øje og øjentørhed (kornet fornemmelse i øjnene).
- Fotofobi.
- Let træthed og rødme i øjnene.
- Smerte under øjenbevægelser forårsaget af delvis atrofi af bindehinden.
Symptomer og behandling af allergisk conjunctivitis afhænger af sygdomsforløbets form, som kan være akut (med pludselig opstået og hurtig bedring) og kronisk (tilbagevendende, træg inflammatorisk proces). Sygdomsforløbet afhænger direkte af hyppigheden af kontakt med allergenet.
Allergisk konjunktivitis hos børn
Hos små børn er sygdommen yderst sjælden. De første symptomer på allergisk bindehindebetændelse hos børn opstår norm alt i 3-4-års alderen, og oftere hos dem, der tidligere har haft andre symptomer på allergiske reaktioner (diatese, allergisk dermatitis osv.).
Hovedårsagen til sygdommen hos børn er ikke kun øget følsomhed over for miljøfaktorer, men ofte et fremmedlegeme i øjet, allergener af viral, bakteriel, parasitisk eller svampemæssig oprindelse. Symptomer og behandling af allergisk conjunctivitis hos et barn vil være anderledes end hos voksne.
Karakteristisk for børntegn på sygdommen er fotofobi, hævelse af øjenlågene, konjunktival hyperæmi, tåredannelse og kløe. Intens kløe fører til, at barnet klør sig i øjnene, efterfulgt af en bakteriel infektion, så aktuel antibiotika er påkrævet i behandlingen.
For at forhindre overgangen af sygdommen til en kronisk form i barndommen er allergen-specifik terapi mulig. Under en sådan behandling får barnet små doser af allergenet, hvilket gradvist øger dets koncentration. Sådanne handlinger hjælper kroppen med at vænne sig til den irriterende faktor, efterfulgt af et fald (op til fuldstændig forsvinden) af symptomerne på allergisk conjunctivitis.
Diagnose
Diagnose af allergisk konjunktivitis er forbundet med flere medicinske områder: allergologi, immunologi, oftalmologi. Det er bedst at starte undersøgelsen med en øjenlæge, da lignende symptomer kan observeres ikke kun med konjunktivitis. Når den allergiske karakter af sygdommen fastslås, vil øjenlægen henvise patienten til følgende specialister.
Under diagnosen tager lægerne følgende faktorer i betragtning:
- allergisk historie;
- heredity;
- forbindelse med eksterne faktorer;
- kliniske symptomer.
For endelig at bekræfte diagnosen kan øjenlægen desuden ordinere en mikroskopisk analyse af tårevæsken. I det, med allergisk conjunctivitis, bestemmes et øget indhold af eosinofiler, og niveauet af immunoglobulin IgE i blodprøven stiger også. I nærvær af purulent udledning fra hulrummetconjunctiva udføre bakteriologisk analyse af udledning fra øjet. Det er muligt at specificere årsagen til allergisk conjunctivitis hos voksne og børn ved hjælp af hudallergitests.
Medicineret behandling
Behandling af allergisk conjunctivitis hos voksne er kompleks og begynder først efter den endelige diagnose og bekræftelse af sygdommens art.
Medikamenter fra følgende grupper er ordineret til terapi:
- Antihistaminer. Det er at foretrække at tage medicin af anden ("Claritin", "Cetrin") eller tredje generation ("Erius", "Ksizal"). Sådanne midler er ordineret i henhold til patientens alder og tages en gang om dagen i 2 uger. Hvis det er nødvendigt for at opnå en membranstabiliserende effekt, forlænges indtagelsen af sådanne lægemidler op til flere måneder.
- Aktuelle antihistaminer. Antiallergiske lægemidler i tabletform giver ikke det ønskede resultat, og parallelt med deres administration ordineres topiske lægemidler. Antihistamindråber til allergisk konjunktivitis ("Allergodil", "Opatanol") inddryppes 2-4 gange om dagen. Behandlingens varighed bestemmes individuelt.
- Dråber baseret på derivater af kromoglycinsyre ("Cromohexal", "Optikrom"). Sådanne lægemidler bruges i lang tid, da virkningen af dem ikke opstår tidligere end et par uger. Værktøjet anses for at være det sikreste og kan bruges hyppigt oglang.
- Topiske kortikosteroider (hydrokortisonbaserede produkter). De ordineres i form af dråber eller øjensalve til alvorlig betændelse i bindehinden.
Ofte kan behandling af bindehindebetændelse af bakteriel eller viral karakter med brug af specifikke lægemidler forårsage en allergisk reaktion og forværre forløbet af kronisk conjunctivitis. Af denne grund, i den komplekse behandling af øjensygdomme af infektiøs karakter, herunder svampe-, klamydia-, herpetiske og adenovirus-patologier, ordineres der desuden lokale antihistamin-øjendråber.
Hos børn viser betændelse i øjnene sig ofte i form af vernal keratoconjunctivitis. Med en sådan sygdom er der ud over hovedsymptomerne en papillær spredning af bruskvæv. Patologien kan være så omfattende, at den forårsager deformation af øjenlåget. I dette tilfælde føjes injektioner af histoglobulin ofte til hovedterapien, og nogle gange er det endda nødvendigt med operation, efter at de akutte symptomer er forsvundet.
Behandling med folkemetoder
Udover medicinbehandling er det også muligt at bruge traditionel medicin, som vil lindre mange symptomer på sygdommen, eliminere kløe, hævelse af øjenlågene.
Blandt folkemedicin mod allergisk conjunctivitis er de mest effektive:
- dråber honning;
- aloe juice;
- hybeninfusion til kompresser;
- tebryg;
- urteafkog;
- kamomilleinfusion.
Før du bruger traditionel medicin, bør du omhyggeligt studere deres sammensætning og sikre dig, at de ikke forårsager allergi og ikke forværrer sygdommen. Efter eliminering af allergenet forsvinder sygdommen inden for 7-10 dage, men hvis symptomerne forværres, bør du straks konsultere en læge.
Mulige komplikationer
Allergisk konjunktivitis bliver i de fleste tilfælde kronisk, ligesom enhver anden sygdom af allergisk karakter. Moderne terapimetoder hjælper med at opnå en stabil remission hos patienten, men dispositionen for sådanne reaktioner forbliver stadig. I mangel af tilstrækkelig behandling for allergisk conjunctivitis vil der sandsynligvis forekomme infektion eller forværring af øjensygdomme, såsom keratitis, glaukom, blepharitis.
Isolering af purulent indhold fra øjet kræver antibiotikabehandling og medicinsk overvågning. Spredningen af den inflammatoriske proces til øjets hornhinde kan forårsage atopisk keratokonjunktivitis og langvarig fotofobi. Ved alvorlige former for sygdommen er uklarhed af linsen, nedsat syn, cicatricial forandringer i bindehinden og endda udvikling af grå stær og nethindeløsning, fyldt med fuldstændig blindhed, mulig.
Forebyggelse
Der er ingen specifikke forebyggende foranst altninger mod allergisk conjunctivitis, da årsagerne til udviklingen af allergiske reaktioner stadig ikke er klare. Den vigtigste metode til at forhindre tilbagefald af sygdommen er fuldstændig eliminering af kontakt med allergenet.
For at fremskynde din genopretning skal du:
- grænsekontakt med et allergen;
- bær solbriller under opblussen;
- brug ikke kontaktlinser i tilfælde af betændelse;
- overhold hygiejneregler;
- brug separate pipetter, servietter og dråber til hvert øje;
- hav et separat håndklæde, kosmetik, briller og andre produkter og genstande, der kommer i kontakt med øjnene.
Allergisk konjunktivitis er en ekstremt ubehagelig og ret lang sygdom, men hvis du følger anbefalingerne og nøjagtigt identificerer det allergen, der forårsager en sådan reaktion, kan du opnå gode resultater.
