Hvad er en hæmoridektomi? Dette er navnet på den type kirurgisk indgreb, som ofte bruges i proktologi. Hvis en person er ordineret en hæmorrhoidektomi, skal specialisten forklare sin patient mere detaljeret, hvad nuancerne i denne operation er. Derudover skal lægen besvare spørgsmålet om, hvad der er hæmorrhoidektomi, også tale om den mest effektive metode til at løse problemet ved hjælp af Milligan-Morgan-metoden. I denne artikel vil det være muligt at blive bekendt mere detaljeret med de tilfælde, hvor patienter er ordineret radikal fjernelse af åreknuder i den anorektale region. Men før det, lad os se nærmere på, hvad en hæmoridektomi er. Hvad er det? I hvilke tilfælde er det ordineret? Hvordan gøres det?
Generel beskrivelse af proceduren
I øjeblikket er forskellige patologier i endetarmen i en førende position blandt andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Trombose og betændelse af hæmorider observeres hos hver femte indbygger på planeten. Denne statistik underhovedsagelig på grund af den moderne livsstil, samt et fald i menneskelig fysisk aktivitet. I nogle tilfælde opstår denne sygdom med så alvorlige symptomer, at specialisten ordinerer en hæmorrhoidektomi til patienten. Hvad er det? Denne procedure er et kirurgisk indgreb, hvor hæmorider fjernes.
Indikationer og kontraindikationer
Når man planlægger en hæmoridektomi, hvis patientanmeldelser kan ses i denne artikel, skal specialisten nødvendigvis vurdere de forventede risici og fordele ved en sådan behandling. Parallelt hermed tages der hensyn til patientens generelle tilstand, hans alder samt tilstedeværelsen af samtidige patologier og sygdomme.
Hos de fleste patienter med hæmorider giver rationel konservativ terapi som regel gode resultater. Men det kan også ske, at et sådant behandlingsmål ikke fører til stabilisering af tilstanden. Derefter er patienten planlagt til operation. Parallelt hermed ordineres Morgan hæmoridektomi i følgende tilfælde:
- Hæmorider lækker på tredje eller fjerde fase af deres udvikling.
- Prolaps af en hæmoride under afføring.
- Hemorrhoidal venetrombose.
- Udvikling af anæmi på grund af konstant blødning.
Der er også mange forskellige begrænsninger ved sådan et kirurgisk indgreb. For eksempel kan hæmoridektomioperation være en ret risikabel behandling, der ikke altid virker.retfærdiggør, hvis patienten har en historie med hypertension eller diabetes mellitus. Patientens høje alder er også ofte en kontraindikation for operation.
Andre kontraindikationer for åben anorektal hæmoridektomi omfatter følgende:
- Tilstedeværelse af maligne neoplasmer.
- Forværring af akutte tarmsygdomme.
- En blødningsforstyrrelse.
- Akut infektiøs proces.
- Svær dekompenseret patologi i indre organer.
I betragtning af funktionerne og feedback fra patienter om hæmoridektomi, skal det bemærkes, at denne operation er opdelt i flere typer.
Operationstyper
I øjeblikket er den mest effektive kirurgiske metode til fjernelse af åreknuder i det anorektale område en åben (klassisk) operation. Det kaldes en Milligan hæmoridektomi. Den lukkede type kaldes submucosal hemorrhoidektomi eller Ferguson hemorrhoidektomi. En sådan operation involverer resektion af slimhinden i endetarmens analkanal ifølge Longo-metoden. Hver af disse metoder har både positive og negative egenskaber. Den klassiske metode til radikal intervention er dog den mest populære. På trods af dette kan Longos hæmoridektomi blive en meget god konkurrent i den nærmeste fremtid.
Morgan-metoden er den mest traumatiske. Det udføres derfor udelukkende under generel anæstesipatienten skal være grundigt forberedt på denne procedure. Den ubestridelige fordel ved denne operation er evnen til at fjerne både indre og ydre hæmorider i endetarmen.
Dr. Fergusons teknik er en relativt ny metode til at fjerne patologisk ændrede vener i anus. Lukket hæmoridektomi er kvalitativt forskellig fra andre typer kirurgisk løsning af dette problem, idet vævene i endetarmen efter denne operation sys. Af denne grund heler sår meget hurtigere efter hæmoridektomi. Patientudtalelser beviser dette. Det er værd at være opmærksom på, at risikoen for komplikationer efter en sådan terapi generelt er lille, men den er forbundet med nogle negative tilstande, som er som følger:
- rektal prolaps ud.
- Blødning.
- Udseende af hævelse.
- Sømadskillelse.
Hvis vi sammenligner Longos operation med den klassiske metode, er den første den mest skånsomme. Under operationen resekeres kun et lille område af slimhinden i endetarmen. I dette tilfælde bliver hæmoriderne ikke skåret ud, de er relativt set trukket lidt op og fikseret i en vis afstand fra anus.
Efter operationen af hæmoridektomi efter Longo-metoden påføres der i stedet for suturer specielle hæfteklammer på de beskadigede områder af slimhinden. Et yderligere plus ved denne metode til at fjerne hæmorider erikke behov for generel anæstesi for patienten. Der er dog en ulempe ved en sådan operation. Det består i manglende evne til at eliminere eksternt placerede noder. Af denne grund indsnævrer kredsen af dets direkte brug.
Forberedelse til operationen
Før man fortsætter med det kirurgiske indgreb, råder specialisten patienten til at gennemgå nogle undersøgelser for at afsløre skjulte infektions- og inflammatoriske processer i kroppen og mulige patologier i de indre organer.
Til dette formål får patienten ordineret en ultralydsskanning samt en laboratorieundersøgelse af urin og blod. Derudover er det obligatorisk at foretage en digital undersøgelse af patientens endetarm, samt foretage anoskopi.
Hvad skal der ellers gøres før en hæmoridektomi? Kosten er også vigtig som forberedelse til operationen. Eksperter anbefaler ikke at spise fødevarer, der fremkalder gasdannelse, såvel som dannelsen af fækale masser i overskud før operationen. Fortrinsret bør gives til let fordøjelige produkter: fermenterede mælkeprodukter, æg, semulje.
Samtidig med dette indebærer forberedelsen af patienten på aftenen og dagen for kirurgisk indgreb for at fjerne hæmorider følgende punkter:
- Patientens sidste måltid bør være 12 timer før operationen. Du kan ikke spise noget senere.
- Før operationen skal patienten tage et bad eller brusebad og bære rent undertøj.undertøj.
- På tærsklen til kirurgisk indgreb er det bydende nødvendigt at udføre et rensende lavement, som ofte erstattes af brugen af afførende medicin Fortrans eller Microlax.
Morgan-teknik
Essensen af dette kirurgiske indgreb er udskæring af varicose eksterne og interne hæmoride årer. Men før det bliver knudens vaskulære ben forsyet.
På det forberedende stadie skal patienten lægge sig på briksen. Specialister fikserer hans ben ved hjælp af specielle støtter. I udlandet udføres denne operation efter Morgan-metoden med patienten liggende på maven. Samtidig stiger patientens bækken en smule, hvorved der er en udstrømning af venøst blod.
Hæmoridektomi udføres, som tidligere nævnt, under generel anæstesi. Derudover udføres det i henhold til en bestemt algoritme:
- Analsfinkteren udvider sig.
- Anoskopet er indsat for at få adgang til det patologiske område.
- Bumpet er grebet og trukket ud.
- Knudens ben er fastspændt.
- Karret sys og ligeres med varicose-området.
- Knuden slettes.
Hæmorroidektomi med laser
Denne metode er en af de minim alt invasive operationstyper. Udskæring af hæmoriden med en laser er meget effektiv. Under denne procedure, lokaleanæstesi. Den ubestridelige fordel ved denne metode er hastigheden af manipulation såvel som lav smerte. Efter et par timer efter afslutningen af proceduren kan patienten allerede gå hjem.
Laserkoagulering af hæmorider involverer at følge flere trin:
- Divulsion af endetarmen er udført.
- Anoskop er indsat.
- Derefter bestemmes lokaliseringen af det patologiske område.
- Lag-for-lag forbrænding af hæmorider er udført.
Post-operativ periode
Hvad kan man sige om den postoperative periode med hæmoridektomi? Genopretningen af patienten efter et sådant kirurgisk indgreb udføres ganske sikkert. Men anmeldelser af hæmoridektomi af patienter indikerer, at de oplever betydelige gener, for eksempel er processen med at tømme tarmene mærkbart vanskelig. Mange patienter rapporterer at opleve ømhed under denne aktivitet.
Den første dag efter operationen skal du helt opgive brugen af produkter, men samtidig opretholde den korrekte drikkekur. På den anden dag efter hæmoridektomi tillader specialister patienter at spise lette supper, kornprodukter og surmælksprodukter.
For at fremskynde regenereringsprocessen af postoperative sår behandles de med specielle salver, som er lavet på basis af methyluracil. Som regel forbliver patienten på hospitalet i 10 dage. Men i anmeldelser af hæmoridektomi rapporterer patienterneat genoptræningsperioden varer i cirka 2 uger.
For at konsolidere den terapeutiske effekt og forhindre tilbagefald af sygdommen, hvis risiko stadig er ved enhver form for terapi, rådes patienter til at overholde følgende enkle regler:
- Sid ikke i lange perioder.
- Undgå enhver fysisk aktivitet, der involverer spændinger i mavemusklerne.
- Løft ikke vægte.
- Spis rigtigt.
- Vær aktiv.
Mulige komplikationer
Som enhver anden operation er denne procedure farlig for udviklingen af forskellige postoperative syndromer. Hvis patienten er blevet vist hæmoridektomi, bør han først gøre sig bekendt med de mulige komplikationer efter operationen. Patienternes kommentarer indikerer, at blødning ofte opstår på grund af dårlig hæmostase eller på grund af, at skorpene på alle kar falder af efter brænding. Andre negative virkninger af operationen omfatter:
- Danning af analfissurer.
- Problemer med afføring og vandladning.
- Fistula.
- Gentagelse af hæmorider.
- Forsnævring af analpassagen.
- Forskellige infektioner.
- Prolaps af endetarmen.
Puffiness
Denne form for komplikation efter operation kan observeres af forskellige årsager. Perianal hævelse efterhæmoridektomi er ofte resultatet af præoperativ sammensmeltning af åreknuder. Derudover kan disse negative virkninger også fungere som en individuel reaktion fra den menneskelige krop på radikal terapi. Uanset den nøjagtige årsag til ødemdannelsen, i henhold til alle specialisternes krav, bør ødemet gå over af sig selv i løbet af et par uger efter indgrebet.
Driftsomkostning
Hvad angår omkostningerne ved kirurgisk indgreb, vil det afhænge af graden af forsømmelse af sygdommen, såvel som af status for en bestemt medicinsk institution. Omkostningerne ved operationen i forskellige regioner af landet er også forskellige. I private klinikker er det a priori højere, hvilket kan forklares ved brugen af godt moderne dyrt udstyr. Glem dog ikke, at hæmorider kan helbredes gratis, hvis du søger hjælp fra en offentlig medicinsk institution. Sandt nok, i dette tilfælde bliver patienten nødt til at vente i kø for at operationen skal udføres. Patientfeedback siger, at det tager meget lang tid.
For eksempel kan en Milligan-hæmoridektomi i en Moskva-klinik udføres i gennemsnit for 20.000 rubler. Den lukkede type operation udføres til omtrent samme pris. Hvad angår laserfjernelse af hæmorider, er omkostningerne ved en sådan procedure omkring 30.000 rubler.
Den dyreste operation er Longos hæmoridektomi. For at holde dendu skal betale omkring 50.000 rubler i Moskva. Som for andre regioner i Rusland er omkostningerne ved denne procedure som regel en størrelsesorden lavere.
patientudtalelser
Overvej, hvad patienter, der allerede har oplevet behandling af hæmorider med hæmoridektomi, skriver i anmeldelserne. De fleste af dem rapporterer, at Milligan hemorrhoidektomi blev brugt til at behandle denne sygdom. Rehabiliteringsperioden efter operationen er ikke så lang, men heller ikke hurtig. Det tager norm alt omkring tre uger for en fuld genopretning. Men resultatet er det værd.
Om bivirkninger i form af blødning fra anus, dannelse af fistler og prolaps af endetarmen skriv et par stykker. Som udgangspunkt har de, der er blevet opereret, problemer med afføring (i de første dage efter operationen), men når slimhinderne heler, vender alt tilbage til det normale.
Patienter, der gennemgik Ferguson-hæmoridektomi til behandling af hæmorider, bemærker, at sår på endetarmen heler meget hurtigere. Det er dog ikke alle klinikker, der tilbyder denne type operation, hvilket er ubelejligt.
Med hensyn til valget af klinik vælger de fleste patienter med hæmorider private medicinske institutioner til operationen. I sådanne klinikker udføres hæmoridektomi som regel mere præcist, og betingelserne for genopretning af patienter er ret acceptable.
Vi har overvejet, hvad det er - hæmoridektomi. Før operationen skal patienten gennemgåundersøgelse, samt gør dig bekendt med mulige kontraindikationer.
