Moderne videnskab har endnu ikke nået de højder, som science fiction-forfattere t alte om for 100 år siden. Men forskerne formåede at gøre mange fantastiske opdagelser, som de tidligere ikke engang kunne drømme om. Blandt dem - kunstig befrugtning af kvinder, der ikke er i stand til at undfange et barn på traditionel vis. Lad os lære om denne proces, dens funktioner og betydning for menneskeheden.
Hvad er kunstig befrugtning
Dette er navnet på proceduren for befrugtning af et kvindeligt æg af en mandlig sæd, som udføres uden for kroppen - i et laboratoriereagensglas. Efter deres fusion placeres det dannede embryo i livmoderhulen hos den vordende mor, hvor det vokser og udvikler sig i de næste 9 måneder på samme måde, som hvis det var blevet traditionelt undfanget.
I videnskabelige kredse kaldes denne proces for in vitro fertilisering - IVF for kort.
Kunstig befrugtning blev første gang udførti Storbritannien i 1978. Denne teknologi blev udviklet af Cambridge-forskerne Robert D. Edwards og Patrick Steptoe. Det var dem, der var de første til at omsætte denne procedure i praksis, hvilket resulterede i, at den første "reagensglasbarn" blev født - Louise Brown.
Hvorfor bruges det
Kunstig befrugtning gør det muligt for de kvinder, der af forskellige årsager ikke er i stand til at blive gravide naturligt, men samtidig er i stand til at holde ud og føde det.
IVF bliver selve livredderen ikke kun for infertilitet, men også i tilfælde, hvor moderen af en eller anden grund (forskellige sygdomme, alder, karriere osv.) ikke selv er i stand til at føde en baby eller ønsker at ty til til tjenesterne surrogatmor.
IVI betyder ret meget for singlekvinder. Tidligere, efter at have besluttet at få et barn og opdrage det på egen hånd, skulle de igennem en ydmygende søgen efter en kandidat til rollen som far. Og så overbevis ham eller forfør ham for at opnå den ønskede graviditet. For ikke at tale om det juridiske aspekt. Imidlertid løste fremkomsten af IVF stort set dette problem. Og nu, når hun indser, at hun er klar til at blive mor, kan en kvinde gå til en specialiseret klinik. Og hvis testene viser, at hendes krop kan klare graviditet og fødsel, vil denne procedure blive udført.
Forskel fra insemination
Der er tilfælde, hvor kunstig befrugtning af kvinder identificeres med insemination. Det er dog to forskellige procedurer. Og selvom de har et målden ene er at overvinde infertilitet, teknikken til at opnå det er anderledes.
For bedre at forstå forskellen er det værd at vide, hvad intrauterin insemination er. Essensen af denne reproduktionsteknologi er, at mandlige sædceller indføres i den kommende mors livmoder eller livmoderhalskanal ved begyndelsen af graviditeten.
Således foregår selve undfangelsesprocessen, som i det sædvanlige tilfælde, inde i kvindekroppen. Desuden er denne procedure for kroppen næsten identisk med den traditionelle metode. Under kunstig befrugtning (IVF) sker sammensmeltningen af sæden og ægget uden for kroppen - in vitro (in vitro). Resultatet testes for genetiske sygdomme osv. Hvis det viser sig, at det er levedygtigt, transplanteres dette embryo fra kunstig befrugtning ind i livmoderen.
Der er flere typer insemination.
- ISM - intrauterin insemination med sæden fra patientens mand.
- ISD - en lignende procedure, men ved hjælp af donormateriale. Det er ty til i tilfælde, hvor en kvinde enten slet ikke har en mand, eller hans sæd er uegnet til befrugtning.
- GIFT - både ægget (taget fra hende tidligere) og sædvæsken indføres i æggelederen på den vordende mor på samme tid. Der blandes de, og med et gunstigt resultat opstår graviditet.
Det er værd at bemærke, at insemination er en enklere, mere overkommelig og billigere procedure. Det kan udføres selv i patientens hjem, selvfølgelig under opsyn af en specialist. Mens en kompletkunstig befrugtning derhjemme er ikke mulig.
Sådan virker IVF
I modsætning til insemination er in vitro-befrugtning en mere kompleks proces. Norm alt tyr de kun til det, hvis alle andre (inklusive kunstig befrugtning) er ubrugelige.
IVF udføres i fire trin.
- Æggehentning. For at implementere det studerer læger patientens menstruationscyklus og ordinerer hende et kursus af hormonelle lægemidler, der stimulerer æggestokkene. Norm alt udføres injektioner af lægemidler i 7-20 dage. Efter dannelsen af ægget tager kvinden follikelvæske under lokalbedøvelse. De bedste prøver af celler isoleres fra det, og efter at have renset dem forberedes de til proceduren. Hvis moderen ikke selv danner fuldgyldige æg, bruges donorer fra en af de pårørende, bekendte eller fremmede.
- Spermforberedelse. Sådanne celler kan opnås både ved onani i en speciel beholder og kirurgisk fra testiklerne. Ideelt set bør spermatozoerne hentes samme dag som ægget. Hvis dette ikke er muligt, fryses sæden ved hjælp af en speciel teknik. Som ved insemination er det muligt at bruge "fremmed" materiale ved kunstig befrugtning. Næsten enhver sund mand kan blive donor. I mange år har der eksisteret specialiserede sædbanker over hele verden, hvor frossen sæd opbevares. Hans tjenester er tyet til at udføre som en procedureinsemination og IVF.
- In vitro-konception. Denne fase af kunstig befrugtning udføres i klinikken af embryologer. Efter at sæden kommer ind i ægget, betragtes den som et embryo. Den opbevares under kunstige forhold i yderligere 2-6 dage i specialiserede inkubatorer. På dette tidspunkt multipliceres antallet af dets celler. Afhængigt af varigheden kan det nå to hundrede stykker at holde sig ude af kroppen uden at fryse.
- Overførsel til livmoderen. Efter "karantæne"-perioden placeres det ufødte barn i livmoderhulen. Dette gøres i en konventionel gynækologisk stol ved hjælp af et elastisk kateter og ligner inseminationsprocessen. Med et gunstigt resultat slår embryonet rod og begynder at vokse, som med naturlig undfangelse. Det er værd at bemærke, at under den kunstige befrugtningsprocedure som regel overføres to til fire embryoner til livmoderen for at øge chancerne for succes. Hvis alle slår rod, efter anmodning fra patienten, kan "ekstra" fjernes kirurgisk. I fremtiden vil selve graviditetsprocessen og fødslen ikke adskille sig fra den, der finder sted hos kvinder, der er blevet gravide naturligt.
Hvad er metoderne til kunstig befrugtning
Direkte kan processen med at forbinde æg og sæd under IVF udføres på to måder.
- Traditionel in vitro-befrugtning.
- ICSI. Dette er navnet på en kompleks procedure, hvor den mest lovende er isoleret fra sædvæsken.sæd og implanter det direkte i selve ægget ved injektion gennem en mikroskopisk nål. I fremtiden sker alt, som ved klassisk IVF. Kunstig befrugtning ICSI bruges i de tilfælde, hvor der er for få egnede sædceller i den kommende fars sædvæske. Med dets brug fører hver tredje procedure til graviditet.
Kontraindikationer til IVF
På trods af at denne metode allerede har været med til at bringe mere end fire millioner børn til verden (hvoraf mange allerede er forældre i lang tid), er den ikke altid effektiv og ikke vist for alle.
I denne forbindelse er der en række kontraindikationer. I de fleste tilfælde er de forbundet med en risiko for moderens og det potentielle barns helbred.
- Ovarietumorer af forskellig art.
- Akutte inflammatoriske sygdomme, uanset deres placering.
- Maligne neoplasmer, uanset hvilket organ de påvirker.
- Godartede svulster i livmoderen, der kræver operation for at behandle.
- Forskellige livmoderdeformiteter, der kan forhindre implantation af embryonet i det indledende stadium eller vil påvirke dets udvikling negativt i fremtiden.
- Psykisk eller somatisk sygdom hos en potentiel mor.
Med hensyn til fremtidige fædre er der ingen kontraindikationer for dem.
For at finde ud af, om der er nogen hindringer for IVF-proceduren, bør du kontakte ethvert centerkunstig befrugtning. Dets specialister vil udføre en række test og analyser og vil være i stand til at sige med sikkerhed, om det er muligt at implementere det ønskede. Også ved en sådan undersøgelse vil det være muligt at finde ud af, om IVF er nødvendig, eller om der kan undværes enklere og billigere insemination.
Hvad er ulemperne ved IVF
På trods af at betydningen af in vitro-befrugtning for mange barnløse par er meget stor, har selve processen en række væsentlige ulemper.
For det første er det prisen. Det er ingen hemmelighed, at medicin i den moderne verden længe er blevet forvandlet til en forretning og en af de mest succesrige. Derfor bliver de, der ønsker at ty til IVF, nødt til at punge ud. Heldigvis varierer omkostningerne i forskellige lande, og det påvirker ikke kvaliteten i særlig grad. I gennemsnit er dette fra 2 til 15 tusind dollars (fra 125 til 950 tusind rubler).
De billigste lande, hvor denne procedure kan udføres, er Indien, Den Russiske Føderation, Slovenien og Ukraine. Og mest af alt skal du betale for muligheden for at blive mor i USA og Storbritannien.
Desuden, selvom du finder det rigtige beløb til IVF, er det ikke et faktum, at det vil lykkes. Det er trods alt ikke alle embryoner, der slår rod. Ifølge statistikker bliver kun hver tredje kvinde gravid. Mens antallet af sådanne procedurer norm alt er begrænset til fire, på grund af medicinske årsager.
Blandt andre ulemper - stor sandsynlighed for flerfoldsgraviditet. Du kan huske sagen om deres tv-serier"Venner", da en af heltinderne efter proceduren fødte tre babyer. Sådan et fænomen er meget almindeligt. Men efter at have besluttet at føde et barn, er forældre muligvis ikke altid økonomisk og moralsk forberedte på, at flere arvinger dukker op på én gang. Endnu værre, hvis proceduren blev udført på en enlig mor.
For at undgå fremkomsten af uønskede børn, skal man gennemgå en operation for at eliminere "ekstra" fostre - altså i virkeligheden en abort. Og under normale forhold går det ikke altid uden konsekvenser, og for en gravid kvindes krop er dette en betydelig stress. For slet ikke at tale om det moralske aspekt, for den vordende mor skal vælge, hvilke af sine børn der skal leve, og hvem der ikke. Og selvom det på tidspunktet for beslutningen kun er små sæt celler. Men de betyder allerede meget for deres forældre.
En anden ulempe ved IVF er at gøre det til en sjælløs forretning. Det handler om surrogatmoderskab. Selve ideen er meget ædel - at holde ud og føde en andens barn for at hjælpe sine forældre, som af en eller anden grund ikke er i stand til at gøre det på egen hånd.
Men i dag bliver denne procedure i stigende grad tyet til af kvinder, der kan føde selv, men ikke ønsker at ødelægge deres figur eller risikere deres karriere. Og der er flere og flere sådanne sager.
Fordelene ved denne metode
Lad os gå videre til det positive. At dømme efter de mange positive anmeldelser af kunstig befrugtning, samt køerne af ansøgere, er det ikke så dårligt.
Den største og største fordel ved IVF er, at den giver patienter med sådanne tilstande mulighed for at overvinde infertilitet og blive mødre.sygdomme, der tidligere satte en stopper for sådanne aspirationer.
Faktisk har en kvinde kun brug for to ting for at lykkes med proceduren: en sund livmoder, der kan bære en graviditet, og et embryo. Sidstnævnte kan desuden skabes på basis af både egne genetiske materialer og donormaterialer.
Derudover har udviklingen af denne metode i dag nået et sådant niveau, at læger allerede kan bestemme ikke kun embryonets køn, men også tilstedeværelsen af Downs syndrom, selv før det implanteres i livmoderhulen. Således har fremtidige forældre faktisk allerede mulighed for at vælge barnets køn.
IVF-metoden giver i dag også mulighed for at "udsætte graviditeten". Det vil sige, at hvis en kvinde i øjeblikket ikke ønsker eller kan blive mor, men planlægger at gøre det i fremtiden, kan hun deponere sit genetiske materiale. Og om et par år, når hun er klar, til at blive gravid gennem kunstig befrugtning.
Moderne kryofrysningsteknologi giver dig mulighed for i mange år at gemme ikke kun sæd og æg, men også befrugtede embryoner. Og efter optøning slår de rod ikke værre end nyplukkede. Og børn født efter sådanne procedurer er absolut normale og sunde.
Vigtigheden af IVF for videnskaben
Efter at have overvejet alle fordele og ulemper ved dette fænomen, er det værd at dvæle mere detaljeret ved betydningen af kunstig befrugtning for menneskehedens fremskridt. Ud over et stort gennembrud inden for reproduktive teknologier gav fremkomsten af IVF videnskabsmænd en chance for at lære, hvordan man forhindrer mangesygdomme hos fremtidige børn, og diagnosticere dem, når babyer er nogle få celler store.
Derudover har opdagelsen af, at et menneskeligt embryo kan eksistere uden for moderens livmoder, ført til udviklingen af en teknik til at amme for tidligt fødte børn, der blev dømt for 50 år siden.
Dertil kommer, at det faktum, at et barn med få celler i størrelse kan udholde år med kryogen frysning uden at skade sig selv, giver håb om, at der i fremtiden vil blive udviklet en teknologi til at "bevare" den menneskelige krop i mange år rejse i rummet.
Vigtigheden af IVF med hensyn til moral
Efter at have listet de vigtigste fordele og ulemper ved IVF, er det værd at overveje dets moralske aspekt.
Med hensyn til forskellige religioners holdning til proceduren, glæder de fleste sig over de nye muligheder for at blive forældre, som en sådan befrugtning giver. Samtidig kritiserer de dens individuelle nuancer.
I særdeleshed tror næsten alle religioner, at brugen af donorsæd eller æg negativt påvirker familiens institution og moralsk korrumperer den. Faktisk, i dette tilfælde opdrager en af forældrene faktisk en andens barn. Derudover er muligheden for at blive gravid gennem IVF medvirkende til, at mange kvinder ikke bliver gift, men foretrækker at opdrage deres børn alene.
For at være retfærdig er disse påstande tydeligvis langt ude. Mange forældre opdrager jo andres børn og er glade. Og det er ikke kun børnene, "arvet afarv" fra tidligere ægteskaber i anden halvdel, men også adoptivbørn. Og ligesom situationer er alle moraliserende ikke bare gode, men endda ofte sat som et eksempel.
Hvad angår enlige mødre, har enker, der gav deres liv for at opdrage deres børn, af en eller anden grund været et eksempel og respekteret i alle aldre. Men faktisk er de ikke meget forskellige fra kvinder, der beslutter sig for ikke at gifte sig (eller ikke har sådan en mulighed), men som fødte et barn "til sig selv".
Der er endnu et punkt, som næsten alle moderne religioner kritiserer kunstig befrugtning for. Dette er relateret til embryoner. Når de udfører procedurer, opfatter videnskabsmænd og læger dem som råmaterialer, hvorpå der kan udføres eksperimenter og smides væk. Samtidig mener de fleste moralister, at hvert af embryonerne allerede er en person med en sjæl. Så holdningen til ham burde være passende.
Men i øjeblikket er der ingen beviser for, at et sæt celler, der er 2-4 dage gamle, virkelig har en sjæl og andre personlighedsegenskaber. På den anden side er det modsatte heller ikke bevist. Når alt kommer til alt, forbliver mysteriet om bevidsthedens fremkomst stadig et mysterium for menneskeheden. Derfor råber nogle med skum i munden, at et barn først bliver en person efter fødslen, mens andre ikke mindre voldsomt beviser det fra undfangelsesøjeblikket. Og ifølge sidstnævnte er valget af et af flere embryoner og ødelæggelsen af dem af mindre kvalitet ensbetydende med at dræbe børn. Hvilken af dem er den rigtige - det må tiden vise.
