Som følge af ulykker, arbejdsskader og forsætlige handlinger kan der opstå forskellige skader på hud, blødt væv og knogler. Knuste sår opstår ikke særlig ofte, men de vil stadig forekomme i nogle tilfælde. Hvad er disse sår? Årsager, symptomer, førstehjælp og efterfølgende behandling.
Karakteristisk
Et knust sår er en skade, der er opstået som følge af mekanisk kompression. Oftest er lemmer, især fingre, modtagelige for disse typer skader. Sår er svære at behandle, da skadesområdet er omfattende, og deres kanter har en ujævn overflade.
Hvad er forslåede og knuste sår kendetegnet ved? De har et udt alt smertesyndrom, som ofte fører til smertechok og bevidsthedstab. I dette tilfælde påvirkes arterierne sjældent, så blødningen er moderat. Ved mekanisk kompression af torso eller hoved modtager en person revne-knuste sår, der er uforenelige medliv.
Årsager til forekomst
Sådanne skader er en af de farligste, eftersom knoglefragmenter uundgåeligt kommer ind i såret, som kan knuses; støv og snavs, der blander sig med det strømmende blod. Integriteten af ikke kun huden, men også blødt væv er krænket, brud på blodkar observeres. Der er flere måder at få denne type skade på:
- Trafikulykker, hvorved underekstremiteterne kan blive knust af motoren, der ved frontalkollision går ind i kabinen og presser benene kraftigt undervejs. Også ved en ulykke kan folk få knuste sår i kraniet og torsoen, som er uforenelige med livet. I dette tilfælde dør en person næsten øjeblikkeligt. En komplicerende faktor er, at det nogle gange kan være svært at få et offer ud af et ødelagt køretøj.
- Manglende overholdelse af sikkerhedsbestemmelserne ved arbejde på en byggeplads eller anden farlig industri. Skader kan også være forårsaget af en funktionsfejl i det brugte tunge udstyr eller skødesløshed.
- Spil og besøg i ufærdige huse, tage, som kan resultere i et fald fra en højde eller skade på grund af knækkede bjælker, lofter og andre strukturelle elementer.
- I hverdagen kan knuste, forslåede sår ofte fås med et kraftigt slag med en hammer på fingrene.
Forskellige årsager til sår fører til skader med forskellige farer, som alle kræver øjeblikkelig førstehjælplægehjælp og efterfølgende passende behandling.
Symptomer
Et knust sår på en finger eller en anden del af et lem er bemærkelsesværdigt for dets kompleksitet af flow, men det kan ses med det blotte øje. Afhængigt af graden af kompleksitet af skaden, såvel som tilstedeværelsen af komplikationer, kan sådanne sår have følgende manifestationer:
- Overfladiske sår kan skelnes på knust hud og blødt væv. Knoglen forbliver intakt.
- Dybe knuste sår påvirker knoglevæv såvel som indre organer, når man klemmer overkroppen.
- Purulent udflåd kan forekomme, når en infektion er forbundet. Denne komplikation viser sig ofte i mangel af den nødvendige førstehjælp, samt sen adgang til læger.
- Blødning opstår som følge af brud på små kapillærer, vener og i sjældne tilfælde arterier, som kan være milde, moderate eller svære. Store blødninger fører til alvorligt blodtab, som et resultat af hvilket en person kan miste bevidstheden og endda dø.
- En patient med en skade oplever en tilstand af chok, som viser sig i uklarhed af bevidsthed, forvirring af tanker, desorientering i rum og tid, kold klam sved, manglende reaktioner på ydre stimuli.
- Når et knust sår forårsager meget alvorlige smerter, som er svære at stoppe med traditionelle analgetika.
Bleghed i huden, blodtryksfald og øget hjertefrekvens observeres også.
Førstehjælp
Karakteristikaene ved knuste sår er skuffende, så den første ting at gøre er at yde lægehjælp til offeret. Det bør stilles til rådighed af den, der er sammen med offeret, indtil ambulancen ankommer. Førstehjælp til et knust sår er som følger:
Når en patient bliver fundet under murbrokker eller fanget i en bil under en bilulykke, anbefales det ikke at forsøge at trække personen ud på egen hånd, da dette er fyldt med livstruende problemer. I dette tilfælde er den eneste tilstrækkelige hjælp at ringe til lægeholdet og vente på dem
- En person med skader, der involverer en lille mængde blødt væv, skal placeres i vandret position. I dette tilfælde er det ønskeligt, at det berørte lem er over hjertets niveau.
- Du kan prøve at påføre en mundbind over såret, husk og fortæl lægerne tidspunktet for påføringen.
Derudover anbefales det at give offeret smertestillende medicin i tabletter. Sandsynligheden for, at det vil virke med smertechok er ekstremt lille, men med et lille område med skader kan tabletpræparater hjælpe.
Førstehjælp
Billedet af knuste sår viser alvoren og faren ved situationen (men vil ikke blive præsenteret af æstetiske årsager), så et meget vigtigt punkt i førstehjælp er at ringe til lægerne. De skal til gengæld udføre en række af følgende aktiviteter:
- Slip en person fra murbrokkerne eller fra pressen. Gør det ogsåkan ansatte i ministeriet for nødsituationer i nærværelse af læger.
- For at undertrykke smertechok eller forhindre det, får patienten narkotiske smertestillende midler såsom Morfin, Fentanyl, Tramadol, Omnopon. Ved mindre sår er brug af almindelige analgetika tilladt.
- Medicerne skal anvende en mundbind, så offeret ikke dør af blodtab.
- CPR skal udføres, hvis hjerterytmen er unormal, såsom brystkompressioner og kunstigt åndedræt.
- Det skadede lem skal være immobiliseret.
Disse aktiviteter kan udføres både på ulykkesstedet med efterfølgende levering til en medicinsk facilitet og i en ambulance på vej dertil.
Diagnose
Det er ikke svært at bestemme tilstedeværelsen af et knust sår, da det har et ret specifikt udseende. Diagnostiske foranst altninger omfatter en lægeundersøgelse af det skadede lem, samt afklaring af de omstændigheder, hvorunder skaden er modtaget. I nogle tilfælde anbefales røntgendiagnostik for at bestemme knoglens integritet.
Kirurgisk behandling
Med forslåede flænger og knuste sår er operation påkrævet i næsten alle tilfælde. En erfaren kirurg udfører følgende trin:
- Blødt væv er beskadiget og ikke genstand for efterfølgende genopretning.
- Herefter åbner kanterne af såret sig. Dette er nødvendigt for at skylle det grundigt fra tilknyttede forurenende stoffer. Til dette bruges vat- og gazeservietter samt en stor mængde s altvand, klorhexidin eller hydrogenperoxid.
- Dræning er installeret i sårhulen for at sikre udstrømning af overskydende væske, inklusive pus.
- Derefter påføres en steril bandage, som skal skiftes dagligt, indtil såret er helt helet.
Operationen udføres under generel anæstesi, da en person ikke er i stand til at overleve den uden at blive sat i dyb søvn. I tilfælde af alvorlig skade beslutter kirurgen også at amputere lemmen.
Narkotikaterapi
Knuste sår er karakteriseret ved en lang helingsperiode, derfor anvendes behandling med medicin for at fremskynde den, samt for at undgå alvorlige konsekvenser:
- For at fremskynde genopretningen af blødt væv anbefales patienten at bruge salver såsom Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Anti-inflammatoriske lægemidler - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Til lindring af smerte bruges narkotiske stoffer såsom "Tramadol", "Morfin". I senere stadier af helbredelse. når intensiteten af smerte aftager, tilbydes offeret medicin såsom "Ketanov", "Analgin".
- Forfor at forhindre at infektionen forbindes, er det nødvendigt at tage bredspektrede antibiotika i 10-14 dage. De mest almindeligt ordinerede lægemidler er Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracyclin.
- I tilfælde af stort blodtab får patienten ordineret dråber med s altvand og glukose samt blodtransfusion.
Såret kan begynde at stivne, i hvilket tilfælde vask af det med antiseptiske midler også er forbundet med daglige forbindinger.
Behandling af grædende sår
På nogle billeder af knuste sår kan du se, at de kan have en grædende karakter. Det betyder, at der altid kommer et væskeudslip fra såret, som forringer helingsprocessen væsentligt. Til behandling af grædende sår anvendes følgende metoder:
- Daglig behandling med antiseptika, f.eks. Miramistin.
- For at reducere mængden af udflåd anvendes bandager med 10 % natriumchloridopløsning. Disse forbindinger anbefales at skiftes hver 4.-5. time.
- Pulvere kan bruges som tørremiddel - "Xeroform", "Baneocin".
- Særlig effektive er sådanne salver - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Sårbehandling bør foregå under opsyn af kirurger, så en sådan patient er vist at være på hospitalet.
Healingsperiode
Sår kan tage længere tid at helei lang tid, især hvis skaden er omfattende. I gennemsnit kan perioden med fuldstændig heling blive forsinket i flere måneder eller flere år. Patienten bør tilbringe de første 2-3 måneder på hospitalet for at overvåge sin tilstand, især hvis skaden var alvorlig. Derefter udføres behandlingen derhjemme. Det bemærkes også, at disse skader heler hurtigere på hænderne, da blodcirkulationen er bedre organiseret end på underekstremiteterne.
Mulige konsekvenser
Knuste sår kan ikke heles uden komplikationer. Dette gælder især for dem, der har et stort berørt område. De mest almindelige konsekvenser er:
- En stor mængde ardannelse i det berørte område, som kan opstramme huden og forårsage ubehag.
- Delvist tab af følelse, der opstår på grund af udskæring af en stor mængde hud, samt dannelsen af keloid-ar.
- Parese eller lammelse.
- Tab af lemmerfunktion på grund af omfattende beskadigelse af ledbånd og blødt væv.
Den mest alvorlige konsekvens er tab af et lem på grund af amputation. Dette sker i tilfælde af omfattende skader på blødt væv og knoglevæv, hvis genopretning anses for umuligt.
forbinding derhjemme
Ofte, efter at patienten er udskrevet fra hospitalet, har han brug for daglige sårforbindinger. Hvis det er nødvendigt, kan du ringe til en sygeplejerske fra nærmeste klinik, men du kan selv lære at gøre dem. Dette gøres norm alt af de pårørende. Påklædning sker iflgfølgende algoritme:
- Først skal du fjerne de gamle bandager. Hvis nogle af dem er tørret til såret, skal det forsigtigt gennemvædes med en antiseptisk opløsning.
- Derefter skal du behandle hele sårets overflade. Oftest vælges "Chlorhexidin" eller "Miramistin" til disse formål, da de har en mild virkning og ikke forårsager ubehag for offeret.
- Sårets overflade skal dækkes med en steril serviet og fastgøre kanterne med klæbende tape.
- Derefter kan du gå direkte til forbindingen med en bandage.
Det anbefales at udføre sådanne manipulationer dagligt. Dette vil ventilere såret, hvilket er nødvendigt for at forhindre råd.
Konklusion
Knuste sår er en ret vanskelig skade for både offeret og den behandlende kirurg. I dette tilfælde afhænger succes ikke kun af lægernes professionalisme, men også af aktualiteten af den bistand, de yder, så en ambulance til offeret skal straks tilkaldes. Før ankomst, hvis patienten ikke er fastspændt, kan du give ham førstehjælp.
