Ofte betyder skader og forskellige former for skader i thoraxregionen et brud på ribbenene, desuden er de vigtigste organer i den menneskelige krop (hjerte, lunger, hovedblodkar) skadet. Når du yder førstehjælp til offeret, så glem ikke at afgøre, om der er luftvejsforstyrrelser, der er ekstremt livstruende. Det er denne konsekvens, der er mest karakteristisk for den pågældende type skade.
Konsekvenser
Der er flere af de farligste konsekvenser af brystskader:
- Pneumothorax (ophobning af store mængder luft i pleurahulen).
- Hemothorax (blod der trænger ind i pleurahulen).
- Emfysem i mediastinum (begynder at lægge pres på store vener).
- Traumatisk kvælning.
- Kontusion af hjertet.
- Hjertetamponade (ophobning af blod i hjertesækken som følge af beskadigelse af fragmenterne af ribbenene).
Typer af skade
Typer af skade:
- thoraxskader (skader kan være åbne eller lukkede);
- lungeskade;
- skader karakteriseret ved øgetkompleksitet (dette kan være et brud på bronkierne eller mellemgulvet, en krænkelse af hjertemusklens funktion).
Disse typer brystsår kan påføres med en kniv eller et andet våben. Knivsår opstår ofte under slagsmål og forskellige huslige skænderier, stiksår kan også opstå ved uagtsomhed og under trafikulykker, nødsituationer og forskellige natur- og menneskeskabte katastrofer.
Sår modtaget af en person fra skydevåben opstår hovedsageligt under militære operationer, demonstrationer, strejker samt under slagsmål, skyderier og skænderier. Disse sår kan påføres den menneskelige krop af en kugle, automatisk ild eller maskingeværild, granatsplinter eller skud. Og også under eksplosionen af miner, granater og brugen af eksplosive klyngegranater.
Afhængigt af det anvendte våben er de opdelt i penetrerende, blinde og tangentielle sår. De første sår har to huller - hvori den skadelige genstand kom ind, og det andet hul, hvorfra denne genstand kom ud. Den anden type sår har kun et indløb, intet udløb.
Karakteristik af sår
Sår i brystet kan påføres tangentielt, så kun blødt væv er beskadiget. Med et gennemtrængende sår kan knoglerne i brystet brækkes, området omkring lungerne forstyrres, og lungerne beskadiges. Som et resultat af et sår, der er påført af en kniv, ødelægges integriteten af det bløde væv hovedsageligt, og karrene er beskadiget, knoglerne forbliver intakte. Hvis såret er modtaget efter brug af nogen af de typer af våben, ikke kun blødvæv og blodkar, men knogler brækker, og brækkede knogler, under kraften af et skud, brækker og river de indre organer og knogler i brystet.
stiksår
Sår forårsaget af skarpe gennemborende og skærende genstande er ledsaget af følgende skader på organer, blødt væv og blodkar. I mange tilfælde beskadiger et gennemtrængende sår lungerne, hvilket får luft til at trænge ind eller blødning.
Blødning kan være forårsaget af sprængte interne interkostale og andre arterier, der er i brystet. Som et resultat af denne blødning forværres en persons åndedrætsfunktion og hjertefunktion. I tilfælde af at der er kommet luft ind i lungerne, men der ikke er nogen blødning, skal alle nødvendige medicinske metoder tages. Efter et par dage vil luften være i stand til at forlade lungerne.
Hjerteskade
Ud over blødt væv, arterier og blodkar kan et sår påvirke både hjerteslimhinden og selve organet. Denne skade er meget alvorlig, da den kan føre til et stop af dette organ, som et resultat af hvilket en person dør.
Dybest set, som et resultat af skade på et organ, såsom hjertet, er forkamrene eller ventriklerne beskadiget, i sjældne tilfælde er kun skallen på organet beskadiget. Såret er meget farligt på grund af blødning i form af et springvand, samt blod, der fylder nærliggende organer.
Skidsår
I tilfælde af et skudsår i brystet er skaden mere alvorlig, da den medfører bristning af væv, sener, knogler, blodkar ogarterier. Udover selve ladestoffet, som kommer ind i såret, er der også tøjstykker og andre fremmedlegemer involveret i det. Med en sådan skade kan ud over de organer, der er i brystet, også organer i den menneskelige krops abdominale region blive beskadiget.
Sårets lokalitet afhænger af den anvendte type våben, vinklen og afstanden, hvorfra skuddet affyres. Hvis skuddet affyres fra oven, kan kuglen trænge ind i maven gennem luftvejene. Afhængigt af kraften og kaliberen af kugler eller granater i kroppen, kan leveren, nyrerne og andre indre organer også blive beskadiget.
Fordi vejrtrækningen er forstyrret, har en person det dårligt på grund af mangel på ilt i blodet. Derudover er der smerte, en krænkelse af hjerteslag. Blod kommer ud af såret, som om det var fyldt med ilt, i form af skum. Det betyder, at lungerne er beskadiget, og de sårede kan også vise blod i spyttet. Eller blødning fra mundhulen og samtidig fra såret. I tilfælde af en hjerteskade har en person en ændret teint, sveden øges på kroppen. Mennesker med denne type skade er i chok, ofte bevidstløse på hospitalet. Når man kontrollerer pulsen, er resultatet knapt mærkbart. I tilfælde af et skudsår er blodtrykket stærkt reduceret.
Visuelt, hvis hjertet er beskadiget, kan et forstørret område ses på brystet nær hjertet. Hvis kuglen under skuddet rammer leveren, blodkarrene eller milten, fylder blodet fra disse organer hele det tomme rum og alle organer inde i abdominaldelenbody.
Symptomer
På trods af sin stive struktur er brystet mere tilbøjeligt til at blive skadet end nogen anden del af skelettet. Et skødesløst fald, et skarpt slag, en sygdom eller en nødsituation er ganske i stand til at krænke integriteten af kystbuen og brystbenet, hvilket fører til flere problemer med åndedræts- og kardiovaskulære systemer.
For at diagnosticere debut af alvorlige fejl, skal du kende symptomerne på beskadigelse af brystbenets vægge:
- Smertesyndrom, der opstår hver gang du tager en dyb indånding eller ånder ud.
- Hostebryst og meget stærk, fløjtende lyd.
- Hæmatospitting. Hvis der er indre blødninger og betændelse i de indre organer, suppleres hosten hurtigt med opspyt blandet med blod.
- Deformation af knoglekorsettet. Hvis der var et brud på hvælvingerne.
- Udvikling af pneumothorax - det vil sige overdreven ophobning af luft i pleurahulen. Dens tegn er gurglende, fløjtende, hæse toner ved ind- eller udånding. Den største fare ved denne tilstand er udviklingen af akut respirationssvigt, asfyksi, atoni.
- Forøgelse af kropstemperaturen til 38-39 grader.
- Feber.
- Lungeødem. Manifesteret ved udseendet af hvidt skum omkring munden, kombineret med nedsat åndedrætsfunktion, hjertebanken, et fald eller en kraftig stigning i blodtrykket, svimmelhed, svaghed, kvalme.
Førstehjælp
Det viser sig, at hun både er på stedet og akut på det nærmeste lægehus. Førstehjælp til et gennemtrængende sår i brystet skal ydes på stedet, hvis dette ikke gøres, vil lægehjælp allerede være ubrugelig. Dette er i tilfælde af skade på lungen, når den rigtige mængde ilt ikke kommer ind i kroppen. Det haster med at påføre en vat- eller gazepind på sårstedet og smøre det med noget fedtet, så luft ikke kommer ind i såret. Så skal du lægge et stykke polyethylen og en bandage ovenpå.
I tilfælde af enhver form for skade skal patienten omgående bringes til den nærmeste lægeinstitution.
Red liv
Førstehjælp til en penetrerende brystskade er at give patienten smertestillende medicin, da disse skader er ret smertefulde. Du kan bruge metamizolnatrium, ketorolac, tramadol i en dosis på 1-2 ml. Og kun medicinske arbejdere i ekstraordinære tilfælde kan give offeret et narkotisk smertestillende middel, for eksempel en 1% opløsning af promedol. Du skal også finde noget til at behandle et åbent sår (brintoverilte, jod, strålende grønt).
Når ribbenene er brækket, er den første ting at gøre at påføre en fikserende hermetisk bandage. Hvis der er sår, skal de behandles, derefter påføres cellofan på det beskadigede område og først derefter en fikserende bandage.
Når en kontusion af hjertet, ledsaget af smerter i brystet, lavt blodtryk og hjertebanken, bruges medicin til at blokere smerte. Som regel administreres de intravenøst. Transport af ofre er kun mulig iliggende stilling med let hævet overkrop på båre. Med hjertetamponade udføres transport i en halvsiddende stilling ved hjælp af en båre. Uden undtagelse har alle ofre med brystskader brug for akut lægehjælp. Til dette føres patienten til den nærmeste kirurgiske afdeling, hvor lægerne stopper blødningen og også bruger smertestillende medicin og midler til at understøtte hjertefunktionen. Derudover bruges iltindåndinger.
I tilfælde af hjertetamponade bør der foretages en perikardiepunktur. Fra nålen, som gennemborede perikardiet, begynder blodet at strømme kontinuerligt. Det fjernes først, når patienten er kørt på hospitalet, hvor lægerne helt vil stoppe blødningen. Også med udviklingen af valvulær pneumothorax gennemborer lægen pleurahulen med en nål, hvorefter han fjerner luften og blodet, der er ophobet der.
Hvordan transporteres med et brystsår?
Transport af offeret bør udføres under overholdelse af visse regler vedrørende den stilling, han befinder sig i. Ledsageren skal således være særligt opmærksom på den kropsholdning, som den tilskadekomne transporteres i. Der skal gives hjælp til at bringe ham til en halvsiddende stilling med bøjede knæ. Efter at have bragt offeret i denne position, er det nødvendigt at placere en rulle under ham. Transport skal også udføres i overensstemmelse med følgende principper:
- effektivitet;
- sikkerhed - det er påkrævet for at sikre åbenheden af offerets luftveje, sikre gasudveksling, samttilgængelighed af adgang til åndedrætskanalen;
- blid attitude - det er ikke tilladt at forårsage smerte hos den tilskadekomne ved ikke at følge transportbetingelserne, da dette kan føre til en tilstand af chok.
Sandsynligheden for at redde de såredes liv afhænger direkte af transportens succes, især af den besatte position. Overholdelse af transportprincipperne er således et af de vigtigste punkter i at yde førstehjælp til sår i brystområdet.
Behandling
Nødvendig primær medicinsk behandling - find hvordan du behandler et åbent sår, påfør en bandage med et tykt lag sterilt bomuld beklædt med en bandage, kanterne skal være flere centimeter større end skadens diameter. At standse luftstrømmen ind i vævene med et specielt plaster vil også hjælpe.
Før transport af sårede, bør smertestillende medicin gives:
- morfin;
- pantopon osv.
I tilfælde af skudsår, bør knuste dele eller alvorlige blå mærker fjernes kirurgisk. Dette vil hjælpe med at forhindre sepsis og yderligere vævsnedbrydning.
Behandling af blå mærker
I tilfælde af alvorlige blå mærker i brystet er det nødvendigt at give patienten fri adgang til ilt for at indføre en bedøvelsesblokade. Uanset hvilken type brystskade er der behov for et røntgenbillede for fuldt ud at forstå omfanget af skaden.
Først derefter ordineres yderligere behandling, og der tages stilling til, omkirurgisk indgreb. Med en mekanisk hjernerystelse i brystet går offeret i chok og får problemer med spontan vejrtrækning. I dette tilfælde er det nødvendigt at organisere tilførslen af luft kunstigt.
Åbent sårbehandling
I tilfælde af åbne, flækkede skader er det nødvendigt at stoppe blødningen, og ved skader af denne art kan suturering ikke undværes. Hvis ribbenene er brækket, bør ofrets kropsbevægelser begrænses, indtil ambulancen ankommer, da knoglen kan røre hjertet, blodkarrene eller lungerne, hvilket vil føre til mere alvorlige konsekvenser, såsom blødning. På hospitalet vil ribbenene blive fikseret i den korrekte position ved hjælp af et specielt korset. Røntgenstråler bør ikke forsømmes, da de kan afsløre tilstedeværelsen af fragmenter, der skal fjernes kirurgisk. Under helingsprocessen (fra 4 til 7 uger) bruges smertestillende medicin, f.eks. Novocain.
Når lungerne er skadet, er det først og fremmest nødvendigt at påføre en stram bandage under udåndingen. Lad ikke offeret miste bevidstheden på grund af tab af blod, da dette endda kan føre til døden. Ydermere har den sårede behov for kunstigt åndedræt og træffer foranst altninger til at behandle blødt væv med antiseptiske midler for at forhindre infektion og suturering. Senere, når lungerne er skadet, er regelmæssige forbindinger først og fremmest nødvendige for at undgå fremkomsten af purulente sår.
