Kvaliteten af lægebehandling bør være baseret på levering af højteknologisk lægehjælp, forebyggende foranst altninger, nøjagtig diagnose, samvittighedsfuld behandling ved hjælp af moderne teknologier og produktiv komfortabel rehabilitering.
Fælles komponenter og karakteristika for ILC
I litteraturen kan du finde mere end én definition af dette begreb. I mange lande følges WHO-definitionen, som siger, at kvaliteten af lægebehandlingen er den optimale lægehjælp for patientens helbred i overensstemmelse med det nuværende lægevidenskabelige niveau, patientens diagnose, alder og respons på behandlingen. Det er vigtigt, at minimumsmidlerne bruges, risikoen for skader og komplikationer minimeres, patienten skal være tilfreds med resultatet af den ydede assistance.
Definition af det centrale forskningsinstitutsundhedspleje i Den Russiske Føderations sundhedsministerium er enklere og mere forståeligt. Den fastslår, at kvaliteten af lægebehandling er helheden af alle egenskaber, der bekræfter, at lægebehandlingen opfylder de nødvendige behov hos befolkningen, moderne teknologier, lægevidenskab og patientens forventninger.
En standard for lægebehandling er et dokument, der indeholder en specifik liste over manipulationer, der er nødvendige for at udføre, når en specifik sygdom eller tilstand behandles.
Karakteristika ved pleje
KMP-karakteristika omfatter:
- Faglig kompetence.
- Ydeevne.
- Tilgængelighed.
- Interpersonel relation mellem patient og læge.
- Kontinuitet.
- Effektivitet.
- Bekvemmelighed.
- Sikkerhed.
- Satisfaction.
Faglig kompetence forstås som tilstedeværelsen af færdigheder og viden hos sundhedspersonale, såvel som hjælpepersonale, evnen til at bruge dem i arbejdet i overensstemmelse med standarder, kliniske retningslinjer, protokoller. Dårlig faglig kompetence kommer ikke kun til udtryk i små afvigelser fra standarderne, men også i grove fejl, der kan reducere behandlingens effektivitet, hvilket kan bringe menneskers sundhed og endda liv i fare.
Under tilgængeligheden af lægehjælp forstås, at den ikke på nogen måde bør afhænge af kriterier som social status, kultur, organisation.
Kvaliteten af medicinsk behandling vil afhænge af effektiviteten og effektiviteten af det anvendteteknologier inden for medicin. For at evaluere effektiviteten skal du besvare 2 spørgsmål:
- Vil den behandling, lægen har ordineret, føre til det ønskede resultat?
- Vil resultatet være det bedste under de specifikke forhold, hvis den terapi, som lægen har ordineret, anvendes?
Interpersonelle relationer forstås som forholdet mellem en sundhedsarbejder og en patient, medicinsk personale og ledelse, sundhedssystemet som helhed og mennesker.
Effektivitet er defineret som forholdet mellem brugte ressourcer og det opnåede resultat. Det er altid et relativt begreb, så det bruges til at sammenligne alternative løsninger.
Kontinuitet betyder, at patienten kan modtage al den nødvendige lægehjælp uden forsinkelser, afbrydelser, urimelige gentagelser.
Kvalitetskontrol af lægebehandling giver sådan en egenskab som sikkerhed. Det forstås som reduktion af alle mulige risici fra en bivirkning til et minimum under behandling, under diagnose.
Bekvemmelighed betyder renlighed, komfort, fortrolighed i medicinske faciliteter. Begrebet patienttilfredshed omfatter det faktum, at sundhedsvæsenet skal opfylde sundhedspersonalets krav, patientens behov og forventninger.
Gennemgang af lovgivning
Regulative handlinger, der regulerer standarden for kvaliteten af lægebehandling, omfatter:
- Federal lov, som hedder "Om det grundlæggende i beskyttelsen af borgere i Den Russiske Føderation" nr. 323.
- Federallov med titlen "Om obligatorisk lægeforsikring i Den Russiske Føderation" nr. 326.
- Bekendtgørelse fra sundhedsministeriet ("om godkendelse af evalueringskriterier") nr. 520n.
Federal lov nr. 323 indeholder karakteristika for aktualitet af medicinsk behandling, korrektheden i at vælge den nødvendige behandlingsmetode, resultatet af det opnåede behandlingsresultat. Denne lov indeholder også oplysninger om undersøgelse af kvaliteten af lægebehandling.
Federal lov nr. 326 er beregnet til at regulere processen med kontrol af ILC i medicinske institutioner. Der er klare regler, former, betingelser og vilkår for levering af lægehjælp. Loven gælder kun for offentlige klinikker, hvor patienten modtager behandling under CHI-programmet. I private klinikker er forholdet mellem institutionen og patienten baseret på en individuel aftale indgået mellem dem.
Bekendtgørelse fra sundhedsministeriet er en normativ lov, der definerer de standarder og kriterier, der bruges til at vurdere kvaliteten af lægebehandling.
Lægehjælp: kvalitet og evaluering
Dette spørgsmål er reguleret af den føderale lov med titlen "Om obligatorisk medicinsk forsikring i den russiske føderation" nr. 326. Ifølge ham bruger de ekspertise til at evaluere ILC, som er opdelt i planlagte og målrettede.
Målrettet undersøgelse udføres i tilfælde:
- Klager fra en patient.
- Komplikationer af sygdomsforløbet.
- Uforudsigelig død.
- I nogle individuelle tilfælde, når en patient vender tilbage med den samme diagnose.
Hvad angår den planlagte eksamen, afholdes den i henhold til det tidligere planlagte skema, som er sammensat af de interesserede organisationer - obligatoriske sygekasser. Denne type vurdering bør være underlagt mindst 5 % af tilfældene med lægebehandling i hele rapporteringsperioden.
Undersøgelse af kvaliteten af lægebehandling er kun forpligtet til at blive udført af fonde og forsikringsorganisationer af obligatorisk sygeforsikring. På deres vegne udføres undersøgelsen af eksperter, der opfylder de faglige krav, der er reguleret ved lov:
- Erfaring i mindst 10 år.
- Videregående uddannelse.
- Akkreditering af en ekspert læge.
- Lægens stilling i et specifikt påkrævet område.
Lægen-eksperten vurderer læsefærdigheden af den medicinske dokumentation, dens overensstemmelse med lovens krav og den mulige indvirkning på patientens tilstand. De overvejer rigtigheden af diagnosen, tidspunktet for behandlingen og det endelige resultat.
Office of the ILC
For at kunne organisere arbejdet i sundhedsvæsenet kompetent er der særlige organisationer, der yder lægehjælp baseret på at opfylde patienternes nødvendige behov. Disse organisationer eksisterer på grundlag af det statslige program, der garanterer levering af gratis lægehjælp til alle borgere i Den Russiske Føderation.
Lygeplejens kvalitetskontrolsystem er baseret på principperne:
- Kontinuitet i forv altningen.
- Brug af evidensbaseret medicin.
- Udførelse af undersøgelser baseret på udviklet medicinskstandarder.
- Enhed i tilgange til eksamen.
- Brug af juridiske og økonomiske metoder.
- Overvågning af ILC-kontrolsystemet.
- Analyse af omkostningseffektivitet, forhold mellem omkostninger og det optimale niveau af ILC.
- Undersøgelse af befolkningens mening om kvaliteten af lægebehandling.
Ansvarsniveauer
Kvaliteten af lægebehandling er sikkerheden ved medicinske aktiviteter og kontrol. Nu er der 3 niveauer af kontrol over medicinske institutioners aktiviteter:
- State.
- Internt (i selve lægehuset).
- afdeling.
Et sådant system blev ikke oprettet for at duplikere kontroller, men for at etablere en klar ramme for ansvaret for korrekt levering af medicinske tjenester.
Statskontrol er hovedsageligt rettet mod at give licens til medicinske organisationers aktiviteter og udføre forskellige inspektioner af menneskerettighedsoverholdelse i sundhedssektoren.
CMP i kirurgi
Dette spørgsmål er reguleret af ordre fra det russiske sundhedsministerium nr. 922n. Den specifikke procedure for levering af lægehjælp inden for kirurgi gælder for alle medicinske institutioner. Det vises i følgende former:
- Primær sundhedsplejefase.
- Specialiseret ambulance.
Lægehjælp ydes ambulant (tilstande, der ikke giver mulighed for behandling og observation af læger døgnet rundt), på en dagpå et hospital (behandling og observation kun i dagtimerne), på et hospital (observation og behandling af medicinsk personale døgnet rundt).
I den primære sundhedspleje træffes foranst altninger til at forebygge, diagnosticere, behandle kirurgiske sygdomme samt medicinsk genoptræning og dannelsen af en sund livsstil. Det inkluderer:
- Første medicinske primære sundhedspleje.
- Læge primær sundhedspleje.
- Specialiseret primær sundhedspleje.
Primær sundhedspleje henviser til en form for sundhedspleje, hvor specialister behandler på et daghospital eller ambulant. Opgaverne i den præmedicinske primære sundhedspleje udføres af en sundhedsarbejder, hvis uddannelse skal være mindst sekundær.
Med hensyn til lægebehandling udføres den af praktiserende læger (distrikt) eller en familielæge. Hvis der under undersøgelsen hos disse specialister er indikationer for at kontakte en kirurg, giver de en henvisning til denne.
I primær sundhedspleje af specialiseret karakter undersøger kirurgen patienten og ordinerer behandling. Hvis dette ikke er nok, så henviser han patienten til en medicinsk organisation, der er specialiseret i en kirurgisk profil.
En ambulance er nødvendig, når der er behov for en akut operation. Den er bemandet af paramedicinske og medicinske teams på grundlag af en ordreMinisteriet for sundhed og social udvikling nr. 179 dateret 1. november 2004
Hvis det bliver nødvendigt at evakuere en patient under undersøgelse af ambulancespecialister, udfører de det i en akut nødsituation. Et ambulancehold afleverer en person med en livstruende tilstand til en døgnåben afdeling for anæstesiologi, genoplivning eller operation. Efter at patientens livstruende faktorer er elimineret, bliver han overført til den kirurgiske afdeling for yderligere lægebehandling. Om nødvendigt inddrager kirurgen andre specialister for at give passende behandling.
Proceduren for at yde medicinsk behandling inden for kirurgi bør være baseret på nøjagtig diagnose, samvittighedsfuld behandling ved hjælp af avancerede teknologier og produktiv komfortabel genoptræning.
Elektiv pleje i kirurgi
Sådan lægehjælp bør ydes i tilfælde af forebyggende foranst altninger. De udføres kun for simple sygdomme, der ikke kræver akut behandling i øjeblikket og ikke udgør en trussel mod patientens helbred og liv.
For at forbedre kvaliteten af medicinsk behandling sendes patienter, der har et atypisk sygdomsforløb, intet positivt resultat i behandlingen, ingen endelig diagnose, til mere højteknologiske medicinske organisationer.
Også bliver patienter, der har specifikke medicinske indikationer, sendt til rehabilitering til sanatorium-resortkomplekser.
Beskyttelse af rettighederpatient
I sundhedssektoren er der desværre stadig tilfælde af påtvingelse af bet alte tjenester, skruppelløse læger, økonomiske tab eller sundhedsskade. Her tager loven "om beskyttelse af rettighederne for forbrugere af lægeydelser" nr. 2300-1 patientens parti. I art. 31 i denne lov angiver, at der er afsat en frist på 10 dage til at gribe ind over for et krav, og nedtællingen begynder fra den dato, hvor klagen er modtaget. I art. 16 er det skrevet, at de bestemmelser i kontrakten, der krænker patientens rettigheder, anerkendes som ugyldige.
Kvaliteten af lægebehandling er tilstrækkelig levering af samvittighedsfuld, tilfredsstille befolkningen af medicinske tjenester. Patienten har ret til:
- Modtagelse af medicinsk kvalitetsbehandling i sin helhed og til tiden.
- Kendskab til fuld information om entreprenøren og kommende tjenester.
- Forsyner ham med omfattende information, der påvirker kvaliteten af de medicinske tjenester, der leveres.
Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen forskel på hvilket grundlag (bet alte eller gratis) tjenester leveres. Forbrugerbeskyttelse indebærer høj kvalitet og fuld service. Staten kontrollerer kvaliteten af lægebehandlingen.
Patientens rettigheder i tilfælde af uærlig levering af medicinske tjenester
I tilfælde af analfabet udførelse af ydelser, der ikke er i overensstemmelse med den indgåede kontrakt eller statslige bestemmelser, har forbrugeren ret til at kræve en reduktion i omkostningerne til behandlingen, for at fjerne eksisterende mangler vedopfølgende behandling, godtgørelse, opsigelse af kontrakten med skader og genlevering af tjenester.
En person, der har modtaget lægebehandling i strid med loven, kan skrive en appel til Roszdravnadzor og Rospotrebnadzor. Disse organer er ansvarlige for overholdelse af kriterierne for kvaliteten af plejen. De er forpligtet til at foretage en inspektion i den medicinske institution, som klagen er modtaget over.
