I dag lider mange kvinder af infertilitet. Meget ofte skyldes dette en krænkelse af ægløsning, som er forårsaget af endokrine ændringer. I sådanne tilfælde kommer stoffet "Klostilbegit" til undsætning. Anmeldelser af medicinen indikerer, at dette middel har hjulpet mange kvinder med at finde glæden ved moderskabet. Lægemidlet indeholder ikke hormoner, men normaliserer produktionen af østrogener og gonadotropiner i den kvindelige krop og er en kraftig ægløsningsstimulator. I modsætning til andre lignende lægemidler er denne medicin meget mindre tilbøjelig til at forårsage ubehagelige bivirkninger. Dernæst vil lægemidlets egenskaber og virkninger blive overvejet, anmeldelser af "Klostilbegit" og resultaterne for kvinder i behandling af infertilitet gives.
Hvad er anovulering
En kvindes æggestokke producerer follikler hver måned. En af dem ser på ultralyd som den største og mest udviklede. Sådan en follikel kaldes dominant. Midt i menstruationscyklussen frigives et æg fra den. Denne proces kaldes ægløsning. Det styres af hypofysen og hypothalamus. Follikelstimulerende og luteiniserende hormoner (FSH og LH) er ansvarlige for dannelsen af en dominerende follikel og frigivelsen af et æg.
Men som følge af forskellige patologier og hormonelle forstyrrelser kan ægløsning være fraværende, hvilket gør undfangelse umulig. I sådanne tilfælde taler læger om anovulering. I nogle tilfælde kan dette skyldes naturlige årsager. For eksempel stopper æggestokkenes funktion hos kvinder i overgangsalderen, og brugen af hormonelle præventionsmidler blokerer også for ægløsningsprocessen.
Anovulation hos en kvinde i den fødedygtige alder er dog ofte forbundet med mange sygdomme:
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Dette er en ret almindelig overtrædelse. I en kvindes krop stiger niveauet af mandlige hormoner, på grund af dette modnes folliklerne, men når ikke ægløsningstilstanden. En ultralyd af æggestokkene afslører mange blærer fyldt med væske.
- Skader og tumorer i hjernen. Disse patologier kan føre til dysfunktion af hjerneregionerne: hypofysen og hypothalamus. Som følge heraf har en kvinde muligvis ikke ægløsning.
- Fedme eller anoreksi. Overskydende eller mangel på fedtvæv forårsager hormonel ubalance i kroppen.
- Sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne. Patologier af disse organer kan provokere hyperandrogenisme - en stigning i niveauet af mandlige hormoner i en kvindes krop. Dette resulterer i manglende ægløsning.
Hvordan man forstår, at en kvinde har krænkelser af frigivelsen af ægget fra den dominerendefollikel? Norm alt gør anovulering sig selv med følgende symptomer:
- menstruationsforstyrrelser (op til fuldstændig ophør af menstruation - amenoré);
- mandligt hårvækst på kroppen og ansigtet (hirsutisme);
- intermenstruel uterinblødning;
- manglende graviditet med regelmæssigt samleje i 1 år uden brug af prævention;
- vækst af endometrium (bestemt ved ultralydsundersøgelse).
Hvis en kvinde planlægger en graviditet, så ordineres lægemidlet "Klostilbegit" i sådanne tilfælde. Anmeldelser af læger indikerer, at dette middel ikke helbreder selve sygdommen, hvilket forårsagede infertilitet. Lægemidlet stimulerer kun ægløsning og fremmer graviditet, så stoffet bruges kun til behandling af de patienter, der planlægger at få en baby snart.
lægemidlets farmakologiske egenskaber
Ofte er årsagen til anovulering et overskud af østrogen i kroppen. De blokerer for dannelsen af hypofysehormoner, der er ansvarlige for frigivelsen af ægget. Den aktive komponent i "Klostilbegit" er clomiphenecitrat, som binder østrogener. Kroppen øger aktiviteten af gonadotrope hormoner, som er ansvarlige for ægløsningsprocessen.
Denne medicin fremstilles i form af tabletter. Hver af dem indeholder 50 mg af den aktive ingrediens. Det er vigtigt at huske, at lægemidlet aldrig bør tages alene. Inden du bliver udpeget, skal du indsendeblodprøve for hormoner. Derudover tages tabletter under ultralydsvejledning.
Man kan ofte finde negativ feedback fra kvinder om "Klostilbegit" - i alle tilfælde er patienterne selvmedicinerede. Dette førte ikke kun til graviditet, men forårsagede også alvorlige bivirkninger. Det er vigtigt at huske, at denne medicin aktivt påvirker den hormonelle baggrund, og hvis den bruges uden indikationer, vil den forårsage funktionsfejl i de endokrine kirtler. Derudover er der kontraindikationer for udnævnelsen af denne medicin.
Indikationer og kontraindikationer for brugen af lægemidlet
Lægemidlet er kun effektivt i anovulatorisk form af endokrin infertilitet. Hvis problemer med undfangelse er forårsaget af andre årsager, hjælper dette middel ikke. Før du ordinerer en medicin, udføres en omfattende undersøgelse af kroppen for hormonniveauer. Lægemidlet bruges til følgende sygdomme, ledsaget af fravær af ægløsning:
- Tot alt fravær af menstruationer i en længere periode (amenoré).
- Sjældne menstruationer med en stigning i cyklussen på mere end 45 - 60 dage (oligomenoré).
- Polycystiske ovarier (Stein-Leventhal syndrom).
- For lang modning af den dominerende follikel og forsinket ægløsning.
- Chiari-Frommel syndrom - en sygdom ledsaget af ophør af menstruation, atrofi af reproduktive organer og frigivelse af mælk fra mælkekirtlerne uden for fodring.
Der er dog tilstande og sygdomme, hvor dettelægemidlet er kontraindiceret. Disse omfatter:
- graviditet;
- ovariecyster (undtagen polycystiske);
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne;
- tumorer afhængige af hormonproduktion;
- synshandicap;
- manglende hypothalamus funktion;
- maligne neoplasmer;
- endometrieproliferation;
- Underlivsblødning af ukendt oprindelse.
Sådan tages stoffet
Medikamentet startes på den 5. dag i menstruationscyklussen. Hvis en kvinde lider af amenoré, kan medicinen startes hver dag. I dette tilfælde skal følgende algoritme overholdes:
- I den første måned skal du tage 50 mg (1 tablet) af lægemidlet fra den 5. til den 10. dag i menstruationscyklussen. På samme tid, ved hjælp af ultralyd, observeres væksten af follikler i æggestokkene. Hvis ægløsningen finder sted mellem den 11. og den 15. dag, indikerer dette et positivt resultat af behandlingen.
- Hvis behandlingen var ineffektiv, fordobles dosis den næste måned. Tildel 100 mg (2 tabletter) på de samme dage i cyklussen.
- Hvis der stadig ikke er noget resultat, gentages behandlingen med en dosis på 100 mg igen i næste cyklus.
Hvis der ikke er noget resultat inden for 3 måneder, så tag en pause i 90 dage. Derefter gentages behandlingen igen i henhold til ovenstående skema.
Anmeldelser af "Klostilbegit" og resultaterne af behandlingen indikerer, at mange kvinder blev gravide efter den første måneds behandling. Hos nogle patienter blev ægløsning observeret under et tre-måneders behandlingsforløb efter seponeringmedicin.
Uønskede effekter
Under behandlingen er det meget vigtigt at overvåge æggestokkenes tilstand. Modtagelse "Klostilbegit" bidrager til deres stigning. Der kan være hyperstimulering af æggestokkene, hvilket fører til, at de brister. Derfor bør ultralyd udføres regelmæssigt i behandlingsperioden.
I anmeldelser af "Klostilbegit" er andre uønskede fænomener også rapporteret:
- udseende af pletter foran øjnene;
- dyspeptiske symptomer (kvalme, diarré);
- reaktionsnedgang;
- hovedpine;
- svimmel;
- søvnforstyrrelser;
- intermenstruel blødning;
- tørhed i skedeslimhinden.
Disse manifestationer er forbigående og forsvinder, når lægemidlet seponeres.
Det er vigtigt at huske, at dette middel fremmer væksten af fibromer og ovarietumorer, og derfor er lægemidlet strengt kontraindiceret i nærværelse af neoplasmer i reproduktionsorganerne.
Hvad skal man gøre, hvis resultatet ikke lykkes
Der er tilfælde, hvor en kvinde, selv efter langvarig behandling med lægemidlet, stadig ikke har ægløsning. Anmeldelser af "Klostilbegit" indikerer, at dette ofte bemærkes. Det er dog umuligt at bruge stoffet for længe, da det øger risikoen for tumordannelse. Hvad hvis resultatet af behandlingen var mislykket?
Hvis terapien var ineffektiv, bruger lægen yderligere metoder til at stimulere ægløsning, men før det skal du fastslå den nøjagtige årsaginfertilitet.
Nogle gange er ægproduktionsforstyrrelser forbundet med en mangel på hormonet progesteron. I dette tilfælde suppleres behandlingen med "Klostilbegit" ved at tage lægemidlet "Dufaston", som bruges fra den 5. til den 25. dag i cyklussen.
Det er meget vigtigt at huske på, at langvarige forsøg på at stimulere ægløsningen udtømmer ovariereserven, hvilket fører til en tidlig indtræden af overgangsalderen, så Clostilbegit kan ikke bruges i mere end 6-7 cyklusser i livet.
Hvis en kvinde har indledende tegn på udtømning af ovariefunktion, så suppleres "Klostilbegit" med andre lægemidler. I dette tilfælde anvendes følgende behandlingsskema:
- Modtagelse af "Klostilbegit" starter fra den 3-5. dag i cyklussen, mens der konstant foretages ultralyd for at kontrollere væksten af folliklen.
- Når den dominerende follikel når en tilstrækkelig størrelse, gives en injektion af et præparat indeholdende humant choriongonadotropin. Ægløsningen finder sted et par dage efter injektionen.
- Derudover tager patienten Proginova fra den 5. til den 21. dag i cyklussen. Det indeholder østrogen og forhindrer for tidlig udtømning af ovariereserven.
Flergraviditet
Anmeldelser af "Klostilbegit" tyder på, at nogle patienter, efter at have stimuleret ægløsning, begyndte flerfoldsgraviditet. Dette resultat ses dog sjældent. Ifølge medicinske statistikker, efter behandling med dette lægemiddel, tvillinger eller trillingerblev kun født hos 10-12% af kvinderne. Det kan konkluderes, at denne medicin ikke kan bruges til den særlige planlægning af flerfoldsgraviditeter.
Anmeldelser af læger
Eksperter giver positiv feedback om stimulering af ægløsning "Klostilbegit". Ifølge læger blev et positivt resultat efter det første forsøg noteret i omkring 50% af tilfældene. Stimuleringens succes afhænger i høj grad af graden af hormonforstyrrelse og patientens alder. Efter det femte stimulationsforsøg forekom graviditet hos 70-75 % af kvinderne.
patientudtalelser
Patienter giver en masse positiv feedback om stimuleringen af "Klostilbegit". Denne medicin er især effektiv til at hjælpe med polycystisk ovariesyndrom. Mange kvinder med PCOS har formået at blive gravide efter flere års infertilitet. Man skal dog huske, at resultatet ikke altid kommer ved første forsøg. I mange tilfælde opstod graviditet i den anden eller tredje måned af behandlingen, men selv i de første dage af behandlingen med ultralydsundersøgelse var æggestokkenes reaktion på stimulering tydeligt synlig.
Der er dog tidspunkter, hvor stoffet ikke hjalp, og den længe ventede graviditet udeblev. I mangel af et resultat bør der udføres yderligere undersøgelser. Det er muligt, at infertilitet ikke er forbundet med anovulering, men med andre årsager. I sådanne tilfælde kan lægen anbefale andre behandlinger. I mangel af virkningen af lægemiddelbehandling vises patienterIVF-procedure.
