Hvad er fibromer - mange kvinder er interesserede, især dem, der har en disposition for forekomsten af denne sygdom. Dette er en godartet neoplasma, der er lokaliseret direkte i selve livmoderen eller på halsen af dette organ. På trods af udbredelsen af sygdommen har videnskabsmænd endnu ikke fuldt ud fastslået de nøjagtige årsager til dens forekomst.
Størrelsen af neoplasmen kan være meget forskellig, og den kan være enkelt eller flere. Fibromer dannes ofte hos kvinder i alderen 35-45 år. Det forekommer dog også hos yngre patienter. Det er vigtigt at forstå præcis, hvad et myom er, og hvordan det præcist viser sig, så behandlingen kan udføres rettidigt.
Sygdommens træk
Uterine fibromer er en godartet tumor, der udvikler sig i livmoderhulen eller på dens livmoderhals. Dens dimensioner kan være ubetydelige og kan nå flere centimeter. Den mest almindelige type er multiple tumorer.
Det påvirker hovedsageligt kvinder i reproduktivitetalder. Myom er en neoplasma bestående af tilfældigt forstørrede livmoderfibre, der danner en tæt knude, som er tæt sammenflettet med blodkar. Et træk ved en sådan tumor er, at dens vækst og udvikling i høj grad afhænger af niveauet af kønshormoner.
Det er vigtigt ikke kun at forstå, hvad et fibroid er, men også hvilke manifestationer det har. Af stor betydning er tumorens størrelse og dens placering. Når det når en betydelig størrelse, kan det fremkalde smerter, menstruationsuregelmæssigheder og problemer under graviditeten.
Klassificering
Hvad er fibromer, og hvilke typer af denne tumor er, kan den behandlende læge fortælle dig nøjagtigt. Der er flere forskellige klassifikationer af denne tumor, afhængigt af placeringen, cellulær sammensætning. Der er sådanne typer som:
- subserous;
- submucosal;
- intraligamentary;
- intermuskulær.
Subserøs er kendetegnet ved, at neoplasmaet er placeret på ydersiden af overfladen af livmoderen, nær abdominale organer. Intramuskulær - placeret direkte inde i muskelfibrene. Submucosal - væksten af en tumor inde i livmoderen, nemlig under dens slimhinde, der passerer ind i lumen. Stængelfibromer er ikke en specifik gruppe, men kun en form for livmodersygdom, der opstår med en subserøs eller submucosal type. Forskellen ligger i dens brede eller smalle stilk.
Intramurale fibromer er de mest almindelige. Dette er en ret typisk patologi for kvinder i alderen 40 år. Denne type tumor består af vævmuskellag, hvilket fører til en stigning i størrelsen af hele organet. Dette kan ikke andet end at påvirke nærliggende organer, da neoplasmaet påvirker dem og forstyrrer normal blodforsyning. Hovedtræk ved flowet er en krænkelse af menstruationscyklussen, tilstedeværelsen af smerte og en følelse af tryk.
Multinodulære fibromer har flere noder og deformerer livmoderen betydeligt. Når den vokser, kan denne neoplasma endda ses visuelt, da maven vokser kraftigt. Blandt hovedtegnene er det nødvendigt at fremhæve langvarig og alvorlig blødning, en følelse af tyngde, smerte, svaghed.
Årsager til forekomst
Udviklingen af fibromer sker på baggrund af forskellige former for hormonelle lidelser, så dette betragtes som hovedårsagen til sygdommen. Ofte dannes en tumor hos unge kvinder og løses med succes, når overgangsalderen opstår, da østrogenniveauet på dette tidspunkt begynder at falde. Derudover er der flere hovedårsager, især, såsom:
- genetisk disposition;
- inflammatoriske gynækologiske sygdomme;
- stress;
- hyppige aborter;
- fedme og stillesiddende livsstil;
- seksuelt samleje uden orgasme.
Dette er en hormonafhængig tumor, så den dannes kun i den fødedygtige alder. Dens vækst aktiveres med en stigning i niveauet af hormoner, der er ansvarlige for ernæringen af dette organ. Graviditet og abort påvirker også livmoderen. Selv kvinder, der har født én gang, reducerer risikoen for at udvikle denne tilstand markant.sygdom.
Hovedårsagen til udviklingen af mange sygdomme er ernæring. Metaboliske forstyrrelser, den konstante tilstedeværelse af raffinerede fedtstoffer og fedme fører til en stigning i østrogenniveauet.
Hovedsymptomer
I lang tid viser der sig ingen tegn på uterusfibromer, og det bliver ofte fundet helt tilfældigt ved en undersøgelse hos en gynækolog. Nogle gange er der symptomer, men indtil et vist tidspunkt er de noget slørede, hvilket opfattes som normen. Oftest opstår udt alte tegn med tumorer af submucosal type eller ved tilstedeværelse af store noder, uanset deres placering.
Blandt de vigtigste symptomer på uterusfibromer er:
- lange og tunge perioder;
- bleeding;
- smerter i den nederste del af maven;
- nedsat bækkenfunktion;
- infertilitet;
- abort.
Det mest grundlæggende symptom er langvarig og meget kraftig menstruation, men cyklussens periodicitet er ikke forstyrret. Dette kan føre til udvikling af anæmi. Derudover kan der være blødning midt i cyklussen.
Blandt tegnene på uterusfibromer kan smerter i den nedre del af maven og i lænden skelnes. De har en klynkende karakter. Akut smerte kan opstå, når pedikelen af fibroid node er snoet, hvilket resulterer i en betydelig kredsløbsforstyrrelse. Når neoplasmen når en stor størrelse, begynder den at komprimere den indreorganer, og kvinden begynder at bekymre sig om hyppig vandladning, kronisk forstoppelse eller urininkontinens.
Et af tegnene på uterusfibromer er infertilitet eller abort. Tumoren forhindrer sædcellernes normale bevægelse gennem æggelederne. I dette tilfælde spiller lokaliseringen af neoplasma en vigtig rolle. En kvinde kan godt blive gravid med fibromer og føde et sundt barn, men det kræver konstant lægetilsyn.
Diagnostik
Før du ordinerer behandling for uterusfibromer, skal du foretage en passende undersøgelse for at bestemme dens type, størrelse og lokalisering. Under diagnosen tages i første omgang en kvinde til analyse. Diagnostiske metoder er baseret på sådanne undersøgelser som:
- gynækologisk undersøgelse;
- ultralyd;
- hysteroskopi;
- laparoskopi.
Når du foretager en gynækologisk undersøgelse, kan du konstatere, at livmoderen er noget forstørret i størrelse. Ultralydsdiagnostik giver dig mulighed for at vurdere størrelsen af fibromer, antallet, størrelsen, lokaliseringen af knuder og bestemme strukturen af livmoderen.
Hysteroskopi hjælper med at diagnosticere tilstedeværelsen af en tumor, og for at opnå mere nøjagtige data er en biopsi nødvendig for at vurdere dens histologiske og cytologiske sammensætning. Diagnostisk laparoskopi hjælper ikke kun med at diagnosticere nøjagtigt, men også til at vurdere graden af skade og forsømmelse af sygdommen. Derudover kan du om nødvendigt fjerne noderne med det samme.
Terapiens funktion
Der er 3 hovedmetoder til behandling af uterusfibromer, især:
- drug;
- ikke-narkotika;
- kirurgisk.
Der er ikke udviklet noget andet terapiregime, hvorefter det ville være muligt hurtigt og effektivt at slippe af med den eksisterende tumor. Behandlingen vælges strengt individuelt. Lægen vælger den mest effektive metode afhængigt af typen af tumor, dens væksthastighed samt tilstedeværelsen af mange andre sygdomme.
I nogle tilfælde kan medicin bruges til fibromer. En lignende metode vælges, når sygdommen fortsætter uden alvorlige symptomer. Dens hovedmål er at stoppe væksten af neoplasma og dens fuldstændige forsvinden. Progestogener, kombinerede orale præventionsmidler, antigonadotropiner kan også ordineres. Valget af et bestemt lægemiddel udføres kun af en kvalificeret læge. Derudover bestemmer han doseringen og varigheden af behandlingen.
Hvis brugen af medicin ikke har givet noget resultat, kan lægen ordinere et kirurgisk indgreb. Fjernelse af uterusfibromer kan være påkrævet i tilfælde som:
- en stor tumor blev diagnosticeret;
- hun vokser hurtigt i størrelse;
- lægger et betydeligt pres på tilstødende organer;
- blødning forekommer kraftigt.
Hvis knudepunktet er placeret under den ydre skal af organet, udføres laparoskopi af fibroiden. Når tumoren er lokaliseretet hysteroskop bruges under slimhinden. I tilfælde af en anden lokalisering tildeles en strimmeloperation. Efter fjernelse af uterusfibromer bliver menstruationerne moderate og mindre smertefulde.
Med en godartet tumor er ikke-medicinsk behandling mulig, især urtemedicin, fysioterapi, balneoterapi og spa-behandling. Den mest almindelige terapimetode er embolisering. Under denne procedure er livmoderarterierne, der fodrer neoplasmaet, tilstoppede. Blodforsyningen til tumoren afbrydes, og dens vækst stopper og dør.
Ikke-kirurgisk behandling
Når en kvinde nærmer sig overgangsalderen, hvis tumoren er lille og langsomt voksende, er konservativ behandling af fibromer tilladt, hvilket har fået ret positive anmeldelser. Mange patienter siger, at med kompleks behandling kan der opnås meget gode resultater, og neoplasmen kan elimineres uden kirurgisk indgreb. Terapi er baseret på brug af lægemidler som:
- kombinerede orale præventionsmidler;
- hormonantagonister;
- antiprogestogen;
- antigonadotropiner;
- gestagens.
Blandt orale præventionsmidler er det nødvendigt at fremhæve såsom Novinet, Ovidon, Mercilon. Sådanne midler kan effektivt klare smerter i den nedre del af maven og blødninger, men de påvirker ikke reduktionen i størrelsen af fibromer, de bidrager kun til et fald i knuderne med nogle få centimeter.
Hormonantagonister er designet til langtidsbrug. De er med til at reducere svulsten noget i størrelse, og er også ordineret før operationen, så blodtabet er meget mindre. Blandt disse lægemidler er det nødvendigt at fremhæve "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Blandt antiprogestogenerne bør Mifepriston udpeges, hvilket hjælper med at eliminere de eksisterende symptomer og reducere størrelsen af noderne. I nogle tilfælde udføres FUS-ablation, da dette er den mest moderne metode baseret på ultralydseksponering for fibromer. Præcis fokusering af strålerne giver dig mulighed for hurtigt at helbrede neoplasmaet.
Kirurgi
Det er ikke altid muligt at helbrede ikke-kirurgiske uterusfibromer. Betjening vises i tilfælde som:
- tumorstørrelse over 12 cm;
- accelereret vækst;
- stærk livmoderblødning;
- death of knots;
- dannelse af en submucosal node.
Baseret på typen af neoplasma, tumorens placering og størrelse, vælger lægen en behandlingsmetode. Blandt hovedtyperne af operationer til fjernelse af uterusfibromer skal der skelnes mellem følgende:
- laparoskopi;
- hysterektomi;
- hysteroskopi;
- åben operation.
Alle typer kirurgiske indgreb er opdelt i radikale og organbevarende. Hver af de udførte operationer har sine fordele og ulemper. Den mest almindelige metode er fuldstændig fjernelse af livmoderen. Et sådant indgreb kan udføres åbent oglaparoskopisk. Med alle fordelene ved operationen: myomet fjernes helt, og der er ingen tilbagefald, fremhæver lægerne også en række ulemper, nemlig:
- komplikationer kan forekomme;
- anæstesi påkrævet;
- lang genopretning.
En sådan intervention er yderst uønsket for patienter, der ikke har børn, og som planlægger at blive gravide i fremtiden. Myomektomi er en organbevarende operation, der består i fjernelse af kun noder. Det har en række fordele, da restitutionsperioden tager 2-3 uger. Derudover er det i fremtiden ganske muligt at planlægge en graviditet. Derefter er der ingen efterfølgende dannelse af livmoderfibromer. Operationen er for det meste vellykket, men meget afhænger af kirurgens erfaring, størrelsen, placeringen og antallet af noder.
Derudover kan ordineres hysteroskopisk myomektomi, som udføres med en submucosal placering af neoplasmaet, der vokser ind i livmoderens lumen. Kirurgi udføres ved hjælp af et hysteroskop indsat i livmoderhulen gennem skeden.
En anden type kirurgisk indgreb er embolisering af livmoderpulsåren på fibromer. Operationen er at forstyrre blodgennemstrømningen, indtil den stopper helt. Som et resultat er der et fald i noder, deres udskiftning med bindevæv eller fuldstændig forsvinden.
Behandling med folkemedicin
Ganske ofte bruges folkemetoder til at behandle uterusfibromer, de fortjener ret gode anmeldelser, da de hjælper med at bremse væksten af tumoren noget. Det er dog værd at huske, at de kun kan bruges til små neoplasmer med langsom vækst. Derudover skal du først rådføre dig med din læge vedrørende sikkerheden ved at bruge traditionel medicin.
Til behandling vises brugen af forskellige alkoholtinkturer af hemlock, mistelten, cinquefoil. Disse planter er ret giftige, hvorfor det er nødvendigt at bruge ekstrakter, der er fremstillet på deres basis meget omhyggeligt, i korte kurser, med særlig omhu.
Propolis hjælper med at klare knuder godt, da det stimulerer immunsystemet og har antitumoregenskaber. Det bruges i form af forskellige ekstrakter og tinkturer, samt salver og stikpiller.
Knuderod, padderok og lungeurt bruges til behandling, da disse urter har evnen til at regulere dannelsen af bindevæv. De forhindrer dannelsen af ar og sammenvoksninger.
Mulige komplikationer
En række komplikationer kan forekomme med fibromer, hvoraf de mest almindelige er:
- ingen strømsvigt;
- nekrose;
- snoede uddannelsesben;
- stærke blødninger.
I nogle tilfælde kan der være en komplikation, såsom uterin eversion, som sker med en submucosal node. Nogle gange kan der være en degeneration af fibromer til en ondartet tumor.
Myoma, mens jeg bærer et barn
Håndtering af graviditet med fibromer skaber visse vanskeligheder for læger og patienter. Absolutte kontraindikationer for opretholdelse af graviditet er mistanken om ondartet degeneration af tumoren, den hurtige vækst af knuder, deres cervikale isthmus lokalisering, krænkelse, nekrose.
Men selv hvis alle disse kontraindikationer ikke er til stede, er en abort mulig, behovet for et kejsersnit med efterfølgende fjernelse af knuden.
Myom er en godartet neoplasma, men under alle omstændigheder kræves rettidig behandling for at forhindre udviklingen af farlige komplikationer.
