Akut purulent paraproctitis er en sygdom karakteriseret ved betændelse i fedtvævet, der omgiver endetarmen. Mænd lider norm alt af det - strukturen af deres cellulære rum nær analområdet disponerer for dette.
Af hvilke årsager opstår denne sygdom? Hvilke symptomer indikerer dets tilstedeværelse? Og hvordan behandles denne sygdom? Nå, dette emne fortjener særlig opmærksomhed.
Klassificering
Det første trin er at henvise til informationen angivet i ICD-10. Paraproctitis, ifølge den internationale klassificering af sygdomme, hører til listen over sygdomme under koden K61. Denne klasse er Abscess af anus og rektum.
Ordet abscessus er oversat fra latin som "abscess". En byld er en purulent betændelse i vævene. Og ifølge ICD-10 er paraproctitis af følgende typer:
- Anal (anal) - K61.0.
- Rektal - K61.1.
- Anorektal - K61.2.
- Ishiorectal - K61. Z.
- Intrasfinkterisk - K61.4.
Klassifikationen bemærker, at en byld kan være både med en fistel (en hul kanal mellem passagen og endetarmen),og uden det.
Reasons
Som regel opstår akut purulent paraproctitis som et resultat af menneskelig infektion med mikroorganismer af patogen oprindelse.
Oftest er det E. coli. Det trænger næsten uhindret ind i fedtvæv enten fra rektalområdet eller gennem sår og sår. Sygdommen kan også opstå på grund af infektion med clostridium, enterokokker, anaerobe bakterier og stafylokokker.
Det skal bemærkes, at mikroorganismer kan trænge ind i næsten alle dele af det subkutane fedt. Men som regel påvirker de laget eller bækken-endetarmsregionen.
I sjældne tilfælde er årsagen til akut purulent paraproctitis betændelse i prostatakirtlen af bakteriel karakter.
Hvis vi taler om risikogrupper, så er mænd, der lider af diabetes mellitus, hæmorider eller aterosklerotisk vaskulær sygdom, mest modtagelige for denne sygdom. Derudover omfatter disponerende faktorer analsex, resulterende revner samt svag immunitet.
Subkutan paraproctitis
Denne form for sygdommen er karakteriseret ved placeringen af et purulent fokus i fedtvæv direkte under huden.
Når det undersøges visuelt omkring analkanalen, er en hævelse af en karakteristisk rød farve mærkbar. Enhver berøring, såvel som et forsøg på at sætte sig ned eller gøre afføring, forårsager en skarp smerte af bankende karakter. Desuden klager patienten oversymptomer på generel forgiftning, nemlig:
- Temperaturen når 39°C.
- kulderystelser.
- Føler mig utilpas.
- Forværring af appetit.
- Smerter i muskler, led og knogler.
Da dette problem giver det stærkeste ubehag og bogstaveligt t alt forstyrrer det normale liv, går de fleste mænd straks til lægen. Diagnose volder ikke vanskeligheder - en undersøgelse, visuel undersøgelse og palpation er nok.
Ishiorektal paraproctitis
Sygdommen i denne form diagnosticeres, hvis fokus for inflammation er lokaliseret i ischiorectal fossa.
Sygdommens specificitet ligger i, at den patologiske proces i dette tilfælde også påvirker den muskel, der hæver anus. Derfor overvindes patienten af smerter i det lille bækken, når han forsøger at gøre afføring, hoste eller nyse.
Hvis du ikke straks henvender dig til en specialist, vil ischiorektal paraproctitis begynde at udvikle sig. Efter et par dage vil anus blive hævet og hyperæmisk, og følgende symptomer vil også dukke op:
- Temperatur 37,5-38°C, men nogle gange højere.
- Nem vejrtrækning.
- Øget puls.
- Smerte i endetarmen.
- Hævelse af en af balderne.
- Gladhed af analfolderne på den berørte side.
I dette tilfælde kan du få brug for en digital undersøgelse af endetarmen, som vil hjælpe med at bestemme ømheden af væggen og bestemme den nøjagtige placering af infiltratet.
Pelviorectal paraproctitis
Dette er en særlig svær sag,da den patologiske proces ikke kun strækker sig til bækken-rektalrummet - det påvirker grænsen til bughulen. Akut purulent paraproctitis af denne form er farlig, fordi den praktisk t alt ikke viser sig på nogen måde, da fokus er placeret dybt.
Symptomerne er også uspecifikke. Her er det, der norm alt bekymrer en person:
- Hovedpine.
- Feber og kulderystelser.
- Symptomer på udt alt forgiftning.
- Forstoppelse, dysuri.
- Smerter i den nederste del af maven af kedelig karakter. Over tid lokaliseres fornemmelserne, og patienten begynder tydeligt at mærke dem i endetarmen og i bækkenområdet.
For at diagnosticere pelviorectal akut purulent paraproctitis er en digital undersøgelse af endetarmen nødvendig. Men for at bekræfte diagnosen henviser lægen norm alt patienten til sigmoidoskopi og ultralyd.
Submucosal paraproctitis
Du kan gætte detaljerne i denne formular ved hjælp af navnet. I dette tilfælde er den purulente proces lokaliseret under slimhinden i den distale tarm. Derfor klager patienter over smerter i rektalområdet.
I processen med palpation finder lægen et område med en forsegling. Den mindste berøring forårsager ikke kun ulidelig smerte, men fremkalder også ofte et gennembrud af fokus. Hvis dette sker, kommer dets indhold ind i tarmens lumen, og derefter udskilles det gennem anus.
Retrorektal paraproctitis
Dette tilfælde er også vanskeligt, da infektionsfokus opstår bag endetarmen. Han optræder ikke ii lang tid. Der kan kun være symptomer på forgiftning. Nogle patienter klager over smerter langs iskiasnerven. I sådanne tilfælde har det kliniske billede neurologiske symptomer.
Ud fra de specifikke tegn kan det bemærkes, at med denne sygdom udstråler smerter til mellemkødet og lårene. Stadig nogle gange er der let blødning af slimhinden i området omkring ampullen og hyperæmi.
Det skal bemærkes, at kun 1,5-2,5 % af patienter, der lider af akut purulent paraproctitis, har en retrorektal form i deres sygehistorie. Dette er faktisk et meget sjældent tilfælde. Men fuldstændig helbredeligt. Efter en digital undersøgelse og sigmoidoskopi ordinerer lægen behandling, der vil hjælpe dig med at helbrede hurtigt.
Narkotikaterapi
Nu kan du kort tale om, hvordan du behandler paraproctitis. Som regel ordinerer proktologen følgende lægemidler:
Vishnevskys salve. En kombineret medicin, der desinficerer, eliminerer betændelse og også fremmer regenerering af beskadigede områder
- "Proctosedyl". Salve med kortikosteroidhormoner. Det blokerer den inflammatoriske proces, har en smertestillende og anti-ødematøs effekt.
- "Locacorten-N". Et antiinflammatorisk lægemiddel med glukokortikosteroider, der hurtigt lindrer betændelse, forhindrer udvikling af infektion og mætter huden med gavnlige stoffer, og genopretter dens elasticitet.
- "Posteriseret". Højsteffektive stikpiller, der virker immunstimulerende og antiinflammatorisk. De reducerer ekssudation under betændelse, kløe, hævelse og hyperæmi, forbedrer blodkarrenes tonus og fremmer også regenerering.
Og selvfølgelig, når man taler om, hvordan man behandler paraproctitis, kan man ikke undlade at nævne stikpiller med propolis. Det er et homøopatisk middel af naturlig oprindelse, som har en antimikrobiel og genoprettende effekt.
sygdom hos børn
Det skal bemærkes, at paraproctitis er meget almindelig hos spædbørn (under 6 måneder). Årsagen er den samme - indtrængen af patogene mikrober i kroppen. Babyer har et meget svagt immunsystem, så de har ti gange større risiko for at blive smittet end voksne.
Paraproctitis hos spædbørn er svær at bemærke. Først dannes en lille cyste, som så udvikler sig til en byld. Ofte kommer det ud og bryder igennem. Hvis det forbliver inde, begynder processen med fisteldannelse (ikke i alle tilfælde, men i de fleste tilfælde). Dette er farligt - hvis pus kommer ind i bughulen, er bughindebetændelse mulig.
Derfor er det meget vigtigt at have regelmæssig kontrol. Alarmerende symptomer er feber, rastløs lunefuldhed hos barnet, nægtelse af barnet at spise, sløvhed og forværring af reaktioner samt ledsagende afføring med gråd.
Operation
Operationen er kun indiceret, hvis der blev fundet en fistuluskanal hos patienten under undersøgelsen. Kirurgiskintervention er netop rettet mod dets eliminering.
Fistelen kan fjernes på forskellige måder - snit, excision, ligaturmetode, plastikkirurgi, laserudsletning eller kollagentråd.
Eliminering af den hule kanal er nødvendig. Hvis der er en fistel, vil der konstant komme infektioner ind i den. Og dette er fyldt med regelmæssige tilbagefald af betændelse. Enkelt sagt vil paraproctitis blive kronisk. Og ubehag vil ledsage en person konstant.
Efter operationen vil paraproctitis aftage. Men det vil tage lang tid at komme sig. Patienten skal tage antibiotika og smertestillende medicin, udføre dressinger dagligt og også følge en slaggefri diæt - spis ris og semuljegrød på vandet, kogt fisk, dampfrikadeller og omeletter. Du skal også holde afføring i 2-3 dage.
Såret heler på 3-4 uger. Men fuld genoptræning tager 2-3 måneder.
