Hvilket antibiotikum "Sumamed"? Dette er et almindeligt spørgsmål. Lad os se nærmere på det.
Før du starter behandling med et lægemiddel, bør du læse disse instruktioner for dets brug, brugsmetoder og anbefalede doseringer samt andre nyttige oplysninger om brugen af denne medicin. "Sumamed" fra en række makrolidantibiotika.
Den fremstilles i form af tabletter, overtrukket med en speciel filmovertrukket blålig farve, bikonveks. 1 faneblad. antibiotikum "Sumamed" indeholder azithromycin dihydrat 125 mg. Det indeholder også nogle yderligere stoffer:
- vandfrit calciumhydrogenphosphat;
- majsstivelse;
- hypromellose;
- mikrokrystallinsk cellulose;
- forgelatineret stivelse;
- natriumlaurylsulfat;
- magnesiumstearat.
Ikke alle ved, hvilken gruppe antibiotika Sumamed har.
Sammensætningen af tabletskallen omfatter:
- hypromellose;
- titaniumdioxid;
- Indigo karminfarve;
- polysorbat.
Medikamentet er pakket i papkasser, 6 stykker i en blister. Lægemidlet kan også fremstilles i hårde gelatinekapsler med en blå krop, hvis indhold er enten hvidt eller lys gulligt pulver. Kapslen går i opløsning, når den trykkes. 1 stk indeholder 250 mg af den aktive ingrediens - azithromycin dihydrat.
Hjælpekomponenter af antibiotika "Sumamed" i dette tilfælde er:
- mikrokrystallinsk cellulose;
- natriumlaurylsulfat;
- magnesiumstearat.
Kapsler er ligesom tabletter pakket i papkasser med en blister indeholdende 6 af dem.
Ifølge instruktionerne fremstilles antibiotikummet "Sumamed" også i form af et pulver til suspension, som er en gullig-hvid homogen sprød masse med duft af jordbær. Efter tilsætning af vand til pulveret og opløsning af det opnås en homogen suspension.
Som hjælpestoffer i denne form af lægemidlet anvendes:
- saccharose;
- hyprolose;
- xanthangummi;
- natriumphosphat;
- titaniumdioxid;
- kolloid siliciumdioxid;
- jordbærsmag.
Pulveret til suspension er pakket i plastikflasker med et modstandsdygtigt låg, som lægges i papkasser med brugsanvisning og en måleske.
Farmakologiske egenskaber
Som instruktionerne indikerer, antibiotika"Sumamed" er et bredspektret middel, azalid, som virker bakteriostatisk, hæmmer peptidtranslokasen på translationsstadierne og hæmmer proteinsyntesen. Derudover er den i stand til at bremse væksten og reproduktionen af patologiske bakterier og i høje koncentrationer have en bakteriedræbende effekt. Den aktive ingrediens i antibiotikumet "Sumamed" virker på ekstra- og intracellulære infektionsmidler. Det er aktivt mod følgende gram-positive mikroorganismer:
- Streptococcus spp;
- Streptococcus pyogenes;
- Streptococcus viridans;
- Staphylococcus epidermidis;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus agalactiae;
- Staphylococcus aureus.
De gramnegative bakterier, som denne medicin hæmmer, er:
- Haemophilus influenzae;
- Bordetella pertussis;
- Moraxella catarrhalis;
- Legionella pneumophila;
- Campylobacter jejuni;
- Bordetella parapertussis;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Haemophilus ducreyi;
- Gardnerella vaginalis.
De aktive stoffer i antibiotikumet "Sumamed" bekæmper desuden med succes nogle anaerobe mikroorganismer:
- Bacteroides bivius;
- Peptostreptococus spp;
- Clostridium perfringens;
- Klamydia-lungebetændelse;
- Mycobacterium avium-kompleks;
- Treponema pallidum;
- Chlamydia trachomatis;
- Ureaplasma urealyticum;
- Mycoplasma lungebetændelse;
- Borelia burgdorferi.
Medicinstoffer er ikke aktive mod bakterier, der er resistente over for erythromycin.
Farmakokinetik
Det aktive stof i antibiotikumet "Sumamed" i tabletter fra mave-tarmkanalen absorberes, hvilket forklarer dets stabilitet i et surt miljø. Efter administration nås dens maksimale plasmakoncentration efter ca. tre timer. Biotilgængeligheden er 38%. "Sumamed" trænger hurtigt ind i åndedrætsorganerne, såvel som i urogenitalkanalen, hud og blødt væv. Høje koncentrationer i væv og en meget lang eliminationsperiode af lægemidlet skyldes nedsat binding af det aktive stof til blodproteiner, samt evnen til at invadere eukaryote celler. Azithromycins evne til at koncentrere sig i lysosomer er af særlig betydning for elimineringen af intracellulære infektionsstoffer. Det er kendt, at fagocytter kan levere azithromycin til steder, der er påvirket af infektion, hvor det frigives gennem fagocytoseprocessen, og koncentrationen af dette stof i infektionsfoci er meget højere end i sundt væv.
På trods af koncentrationen i fagocytter er azithromycin ikke i stand til at påvirke deres arbejde væsentligt. Det fortsætter i de nødvendige koncentrationer i inflammationsfoci i næsten syv dage efter den sidste dosis, hvilket har gjort det muligt for farmaceuter at udvikle korte behandlingsforløb med dette lægemiddel.
Udskillelse af det aktive stof fra kroppen foregår i 2 hovedfaser: halveringstiden, som norm alt er 15-20 timerinterval fra 9 til 25 timer efter administration og 40 timer med et interval på 25 til 70 timer. Dette giver dig mulighed for at bruge medicinen 1 gang om dagen.
Er Sumamed-antibiotika effektive mod angina? Eksperter besvarer dette spørgsmål sådan her: "Ja, meget effektivt."
Indikationer for brug
Forskellige infektions- og inflammatoriske sygdomme forårsaget af lægemiddelfølsomme patologiske mikroorganismer:
- Infektioner, der påvirker de øvre luftveje og ØNH-organer: pharyngitis, tonsillitis, tonsillitis, bihulebetændelse, mellemørebetændelse.
- Infektioner, der påvirker de nedre luftveje: akut bronkitis, kronisk bronkitis, lungebetændelse, inklusive dem, der kan være forårsaget af atypiske patogener.
- Smitsomme forandringer i huden og det bløde væv; impetigo, erysipelas, acne, inficerede dermatoser.
- Begyndende stadier af Lyme-sygdom: erythema migrans.
- Infektiøse læsioner i urinvejene forårsaget af et patogen såsom klamydia: urethritis, cervicitis.
Brugen af antibiotika "Sumamed" bør være meget forsigtig.
Kontraindikationer
Dette lægemiddel er kontraindiceret i følgende tilfælde:
- Kroppens følsomhed over for azithromycin og erythromycin samt andre makrolider eller ketolider.
- lidelser i leveren.
- Samtidig brug med stoffer som f.eks. ergotamin eller dihydroergotamin.
- Sucrase- eller isom altase-mangel eller fructoseintolerance.
- Antibiotikum "Sumamed" til børn er også velegnet. Men kontraindikationer omfatter børn under 12 år (til at tage tabletter med en dosis på 500 mg), op til 3 år (for at tage lægemidlet med en dosis på op til 250 mg) og op til 6 måneder (til at tage en suspension med en dosis på 125 mg).
Med forsigtighed bør lægemidlet "Sumamed" bruges i følgende tilfælde
- Myasthenia gravis.
- Moderat svækkelse af grundlæggende leverfunktioner.
- Terminal nyresvigt.
- Tilstedeværelse af proarytmiske faktorer hos patienter
- Forringet vand- og elektrolytbalance i kroppen, for eksempel ved hypokaliæmi eller hypomagnesæmi.
- Ved bradykardi, arytmi og andre hjertearytmier samt til forskellige former for alvorlig hjertesvigt.
- Når du bruger lægemidler som digoxin, warfarin og cyclosporin sammen.
- Diabetes mellitus.
Dosis
Medikamentet i kapsler bruges én gang dagligt, dosis for en voksen er 500 mg.
Til børn er antibiotikummet "Sumamed" ordineret som følger: op til 12 år - 250 mg, op til 3 år - 125 mg. Denne dosis er indiceret til generelle tilfælde af sygdomme med moderat sværhedsgrad. I tilfælde af alvorlige patologier er doseringen af lægemidlet ordineret af en specialist.
Hvordan bruges børneantibiotikumet "Sumamed"? Dette diskuteres nedenfor.
Forberedelse af suspension
Til pulveret i plasthætteglasset beregnet til klargøringsuspension (nominelt volumen 20 ml), med en speciel doseringssprøjte, tilsæt 12 ml vand og ryst, indtil blandingen er homogen. Volumenet af denne suspension skal være ca. 25 ml, hvilket sædvanligvis er 5 ml mere end det nominelle volumen, som er tilvejebragt for at kompensere for tabet af stof under dosering af lægemidlet. Den færdige suspension af antibiotikumet "Sumamed" kan opbevares i køleskabet i højst 5 dage.
Bivirkninger
Hyppigheden af sådanne fænomener er klassificeret som følger:
- meget ofte (10 % af tiden);
- often (ved <10 %);
- sjældent (ved <1 %);
- sjælden (ved <0,1 %);
- meget sjælden (ved <0,01 %);
- med ukendt frekvens (ingen data på grund af manglende observationer).
Under brugen af lægemidlet "Sumamed" kan der således forekomme følgende bivirkninger:
- Ved infektionssygdomme: sjældent - trøske (candidiasis), lungebetændelse, gastroenteritis, pharyngitis, rhinitis, luftvejssygdomme. Med en ukendt frekvens - pseudomembranøs colitis.
- Fra siden af hæmatopoiesis og lymfesystemet: sjældent - neutropeni, leukopeni, eosinofili; meget sjældent - hæmolytisk anæmi, trombocytopeni.
- Metabolisk: meget sjælden - anoreksi.
- Allergiske manifestationer: sjældent - overfølsomhedsreaktion, angioødem; med ukendt hyppighed - anafylaktiske reaktioner.
- Nervesystem: ofte - hovedpine; sjældent - krænkelsearbejde af smagsløg, svimmelhed, døsighed, paræstesi, søvnløshed, neurose; sjældent - agitation; med ukendt hyppighed - angst, hypestesi, besvimelse, aggression, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, nedsat lugtefunktion, myasthenia gravis, tab af smagsoplevelser, hallucinationer, delirium.
- Visionelt: sjældent - en krænkelse af farveopfattelsen.
- På den del af hørelsen: sjældent - svimmelhed, høretab; med en ukendt frekvens - døvhed, tinnitus.
- Kardiovaskulært system: sjældent - øget hjertefrekvens; med ukendt hyppighed - et fald i blodtrykket, forlængelse af QT-intervallet, arytmi, ventrikulær takykardi.
- Åndedræt: sjældent - åndenød, næseblod.
- Fra fordøjelseskanalen: meget ofte - diarré; ofte - symptomer på kvalme, opkastning, skarpe smerter i maven; sjældent - oppustethed, dyspepsi, gastritis, forstoppelse, dysfagi, tørhed i slimhinden og ulcerøse læsioner i mundhulen, bøvsen, øget spytproduktion; meget sjældent - pancreatitis.
- Fra galdeveje og lever: sjældent - hepatitis; sjældent - krænkelse af leverfunktioner, kolestatisk gulsot; med ukendt hyppighed - leversvigt (i ekstremt sjældne tilfælde kendes dødsfald som regel på baggrund af alvorlig leverdysfunktion), fulminant hepatitis, levernekrose.
- På hudens og underliggende vævs side: sjældent - udslæt af forskellig oprindelse, kløe, dermatitis, nældefeber, tør hud, overdreven svedtendens; sjældent - lysfølsomhed; med ukendt hyppighed - Stevens syndrom -Johnson, erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse.
- Muskuloskeletale system: sjældent - myalgi, slidgigt, ryg- og nakkesmerter; med en ukendt frekvens - artralgi.
- Urinorganer: sjældent - smerter i nyrerne, dysuri; med ukendt hyppighed - interstitiel nefritis, akut nyresvigt.
- På den del af reproduktionssystemet og mælkekirtlerne: sjældent - metroragi, testikeldysfunktion.
- Andre bivirkninger: sjældent - generel utilpashed, asteni, træthed, hævelse af ansigtet, feber, brystsmerter, perifert ødem.
Bivirkninger af "Sumamed" fra gruppen af makrolidantibiotika er som følger:
- fald i antallet af lymfocytter, stigning i antallet af eosinofiler, basofiler, monocytter, neutrofiler, blodplader:
- fald i plasmabicarbonat:
- øgning af basisaktiviteten af ALT og AST;
- stigning i plasmabilirubin, kreatinin, klor, glucose og urinstof;
- ændring i plasmakalium- og natriumniveauer;
- øget fosfataseaktivitet, øget hæmatokrit- og plasmabicarbonatkoncentration.
Drug overdosis
Symptomer på en overdosis af det medicinske Sumamed-produkt er: kvalme, høretab, opkastning, diarré. Behandling i dette tilfælde er symptomatisk i form af maveskylning, idet der tages et stort volumen væske og aktivt kul. I dette tilfælde skal lægemidlet seponeres.
Det er vigtigt altid at huske, hvilke antibiotika "Sumamed" refererer til,at yde korrekt overdosishjælp.
Interaktion med andre lægemidler
Antacida påvirker ikke absorptionen af azithromycin, men reducerer Cmax i blodet med omkring 30 %, så dette lægemiddel bør tages en time før indtagelse af disse lægemidler og mad. Samtidig brug af azithromycin og cetirizin har ingen kontraindikationer. Den samtidige brug af makrolid-antibakterielle lægemidler med P-glycoprotein-substrater, for eksempel digoxin, fører til en stigning i P-glycoprotein-substratet i blodet. Samtidig brug af azithromycin og zidovudin påvirker farmakokinetikken og renal udskillelse af glucuronidmetabolitten af zidovudin. Azithromycin reagerer svagt med cytochrom P450 isoenzymer. I betragtning af muligheden for at udvikle ergotisme er brugen af et aktivt stof med ergotderivater ikke velkommen.
En undersøgelse af dette lægemiddels interaktioner med antikoagulantia viste, at azithromycin ikke påvirker den antikoagulerende virkning af et stof som warfarin. Det er blevet rapporteret at forstærke brugen af azithromycin og coumarinderivater. Selvom årsagen hertil ikke er fastslået, bør protrombintiden monitoreres, når Sumamed anvendes til patienter, der får orale antikoagulantia. Der bør også udvises en vis forsigtighed, når du bruger dette lægemiddel sammen med ciclosporin.
Brug under graviditet og amning
I sådanne perioder er det muligt at bruge et lægemiddelkun når den forventede fordel for moderen opvejer risikoen for fosteret. Hvis der er et presserende behov for at bruge denne medicin under amning, bør den suspenderes. Dette bekræfter brugsanvisningen for Sumamed-antibiotikummet.
Særlige instruktioner
Brugen af et lægemiddel kan i nogle tilfælde forårsage indtræden af myasthenisk syndrom eller forværring af myasthenia gravis. Når det anvendes til patienter med diabetes mellitus og dem, der følger en diæt med lavt kalorieindhold, skal man huske på, at sammensætningen af suspensionen af dette lægemiddel inkluderer saccharose.
Hvis der opstår negative effekter med hensyn til nervesystemets og synsorganernes funktion, skal der udvises forsigtighed, når der udføres handlinger, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af motoriske reaktioner.
I tilfælde af krænkelser af leverfunktionen er lægemidlet kontraindiceret. Derudover bruges den med ekstrem forsigtighed ved krænkelser af nyrefunktionen.
Hos ældre patienter anvendes stoffet "Sumamed" i samme doser som til unge. Men på grund af det faktum, at forekomsten af proarytmiske tilstande i denne kategori af patienter ikke er udelukket, bør der udføres regelmæssig overvågning af hjerteaktivitet.
Analoger af antibiotikummet "Sumamed"
Medikamentet betragtes som et bredspektret antibiotikum. Det er yderst effektivt mod en lang række patologiske mikroorganismer, som dog kan forårsage meget alvorlige sygdommestoffet har mange kontraindikationer og bivirkninger. I denne henseende er det muligt at erstatte denne medicin med andre, der ligner hinanden i terapeutisk effekt, men som ikke har et sådant antal negative manifestationer. Disse lægemidler omfatter:
- "Azit";
- Ziromin;
- Azitrox;
- Aziklar;
- hæmomycin;
- "Azo";
- Azitro;
- Azithromycin;
- Zathrin;
- Azithromycin Grnidex;
- Gratis maks. OD;
- Klamed;
- Clubux;
- Ezeklar-OD;
- Meristat-Sanovel;
- "Dazel";
- Roxide;
- Azinot-Pharmeks;
- "Vilprafen";
- Zomax;
- "Azicine";
- Azibiot.
Den billigste analog blandt ovenstående fonde er "Azithromycin". Det har også en høj bakteriedræbende aktivitet, som giver dig mulighed for at klare alvorlig betændelse, blokerer reproduktionen af patogene mikroorganismer. Samtidig er det muligt at påvise samme koncentration og indhold af det aktive stof i Azithromycin, svarende til dem i Sumamed.
Den eneste ulempe ved det beskrevne generiske lægemiddel er manglen på kliniske forsøg i produktionen. Derfor oplever patienterne ofte en almindelig bivirkning - svære skærende smerter i maven omkring en halv time efter at have taget selv en lille dosis af lægemidlet. Ifølge resultaterne af lægepraksis har det pågældende middel ikke en sådan virkning.
Du kan sige, at pillerne"Sumamed" har ikke en analog, der fuldt ud svarer til det specificerede middel og opfylder kravene til bakteriedræbende aktivitet. Før du vælger et generisk lægemiddel, bør du derfor først konsultere en læge.
Anmeldelser
Mange læger har en positiv holdning til stoffet og anbefaler det meget ofte til brug selv til små børn. Ikke desto mindre er det vigtigste at forstå, at det er absolut umuligt at give dette middel til børn uden en læges recept, da effekten af det ikke overstiger de mulige bivirkninger. Anmeldelser af antibiotikummet "Sumamed" er præsenteret nedenfor.
En anden grund til, at læger foretrækker dette af alle antibakterielle lægemidler, er dets fordel på grund af det korte anvendelsesforløb. Dette hjælper med betydeligt at reducere de skadelige virkninger af dets aktive stof på mikrofloraen i tarmene og slimhinderne, hvilket igen reducerer risikoen for dysbakteriose og candidiasis. På trods af dette, når man behandler med dette lægemiddel, er det bydende nødvendigt at tage probiotika, som vil hjælpe med at opretholde balancen i floraen i disse områder.
Som enhver anden medicin har Sumamed både positive og negative anmeldelser. Således bemærker folk, der brugte det til behandling af en bestemt infektionssygdom, at stoffet er meget effektivt, godt tolereret af en sund person og hjælper selv i tilfælde af alvorlige patologiske tilstande. Det skerpå ekstremt kort tid, så patienter hævder, at i tilfælde, hvor en person har brug for akut hjælp, kan stoffet "Sumamed" være en glimrende måde at løse problemet på. Mange patienter er tilfredse med, at lægemidlet tages én gang dagligt i modsætning til andre antibiotika, som norm alt tages flere gange.
Negative anmeldelser indeholder en stor mængde information om debut af bivirkninger efter indtagelse af denne medicin, og det gælder først og fremmest unge patienter og ældre. Hyppige tilfælde af denne art var anfald af arytmier og andre hjertesygdomme hos ældre og hos børn - forekomsten af forskellige fordøjelseslidelser i form af akut diarré, appetitløshed og opkastning.
Dette er Sumamed-antibiotikummet.