Erythema annulare er rødme og hævelse af huden, som er forbundet med vasodilatation og stagnation af blod i dem. Det kan ofte forekomme som en reaktion på insektbid, såvel som på baggrund af autoimmune processer og helminthiske invasioner. Patologi kaldes så på grund af det karakteristiske udseende: en rød ring med hævede kanter, der begrænser området med beskadiget hud. Afhængigt af de faktorer, der forårsagede sygdommen, finder sygdommen sted i en akut eller kronisk form.
Årsager til erythema annulare
Huden er forbundet med absolut alle systemer og organer, derfor reagerer den skarpt på de forandringer, der finder sted i den menneskelige krop. Udseendet af pletter i form af ringe på det er ikke en uafhængig sygdom, men et signal om en krænkelse. Årsagerne til krænkelserne bør undersøges. Typisk kan årsager til erytem omfatte:
- Tilstedeværelsen af defekter i immunsystemet.
- Forekomsten af ondartede tumorer.
- Forekomsten af forgiftninger af forskellig oprindelse.
- Forekomsten af Lyme-sygdom.
- Tilstedeværelse af reumatiske og andre autoimmune sygdomme.
- Udvikling af helminthiske invasioner.
- Udseende af allergiske reaktioner i kroppen.
- Udvikling af kroniske lokale infektionsfoci i form af bihulebetændelse eller osteomyelitis.
- Tuberkuloses fremkomst.
- Tilstedeværelsen af visse hormonelle lidelser i kroppen.
- Forekomsten af svampeinfektioner.
- Svigt i den normale funktion af fordøjelseskanalen.
Erythema annulare kan være et tegn på hvilken sygdom? Som du kan se, er listen ret lang.
Hvordan opstår denne patologi?
Forekomsten af erythema annulare hos mennesker er primært forbundet med patologien af vaskulære reaktioner. Samtidig udvides kapillærerne, der er placeret i huden, og den direkte blodgennemstrømning i dem bremses betydeligt. Som et resultat kommer en del af plasmaet ind i vævene, hvilket fører til udseendet af lok alt ødem. T-lymfocytter, som er celler i immunsystemet, der er ansvarlige for at genkende et fremmed agens, kommer også ud af væsken. Deres rolle i dannelsen af erytem er endnu ikke klarlagt, men de rapporterer om et tæt forhold mellem patologi og immunfunktion.
Perifer zoom
Erythema annulus er i stand til perifer udvidelse. I midten af den dannede ring aftager patologiske processer, så huden får en standardfarve og tykkelse. Men direkte i periferiender er en vis skaft tilbage af udvidede kapillærer og cellulært ødem. Ringen stiger som regel i størrelse fra midten til kanterne. Denne type kaldes Darier centrifugal erytem.
Har ofte akut udvikling, langvarigt forløb og behandling. Først er der afskalning og hævede rosa-gule eller røde pletter. Yderligere skrider processen frem, adskillige erytematøse elementer vises, som har en ringformet form med en urticarial kant og et blegt center. I den centrale del af fokus er der en flad, glat overflade, der når en størrelse på op til to cm Farven på den centrale del af formationen skifter gradvist næsten til en brunlig farve. Den perifere vækst af elementerne fører til, at de når en diameter på 15 cm. Nogle ringe kan kombineres og danner skårede elementer, guirlander og også buer. Skallede elementer eksisterer i 2-3 uger, så passerer de, men efter dem forbliver voldsomt stagnerende pigmentering. Derefter dannes nye ringformede elementer.
Den mest foretrukne placering af patologien er torso og lemmer, noget sjældnere ansigt, hals, læber og balder. Der er kløe og svie. Varianter af Darier erytem er klinisk adskilte og adskiller sig i følgende former:
- Skællet (en tynd hvid kant skrælles af langs den ydre kant af læsionerne).
- Vesikulær form af Dariers erytem (vesikler placeret i kanterne af elementerne forsvinder hurtigt).
- Simpel guirlandeformet (kort varighed af pletter, fra flere timer til flere dage).
- Modstandsdygtig mikroguirlande-formet form, inklusive små elementer op til 1 cm i diameter. Når man udfører en histologisk undersøgelse af epidermis, påvises dyseratose med elementer af runde kroppe og også korn. Sjældent findes vesikler i epidermis, som er fyldt med skrumpede celler, der har korn.
Symptomer på denne patologi
Hvordan viser sygdommen sig? Lad os se nærmere på dette problem. I første omgang vises en afrundet rød plet på huden af en person, som er lidt hævet over overfladen og ligner en mønt. Under tryk forsvinder erytem som regel eller forsvinder helt. I midten dannes der over tid et fokus for oplysning. Huden bliver lyserød. Nogle gange i midten af erytem kan flere fokuspunkter for oplysning af en rund form samtidig dannes. I sådanne situationer dannes der flere ringformede pletter på huden.
Hudpeeling
Ofte forekommer afskalning med bobler på overfladen. Samtidig forbliver erytemgrænserne røde og kryber gradvist yderligere, hvilket fører til en stigning i den ringformede diameter. Ringens kant kan hæve sig lidt over huden.
Erythema annulare af varierende modenhed kan findes samme sted, og ringene går ofte sammen med hinanden. Sådan dannes buede konturer med bølgede kanter ved pletterne. Hudlæsioner er lejlighedsvis ledsaget af ømhed, som direkte afhænger af hovedårsagen til sygdommen.
Andre tegn på patologi
Symptomer på ringformeterytem dannes på baggrund af andre tegn på patologi:
- Den smitsomme oprindelse af erytem er rapporteret ved tegn på forgiftning i form af feber, svaghed og ømme muskler med manglende appetit. Migrerende erytem opstår ofte på baggrund af infektion med Borrelia på grund af et flåtbid. I midten af rødmen kan du se biddet i form af en afrundet skorpe eller erosion. Ofte kan der dannes målformet erytem. På denne baggrund er den mindre ring placeret inde i den større.
- Med udviklingen af gigt beskadiges bindevævsstrukturen, hvilket kommer til udtryk ved smerter i led og muskler, sammen med begrænset mobilitet, ændringer i hudkvaliteten, øget blødning af blodkar, langvarig temperaturstigning over otteogtredive grader og en krænkelse af hjerteaktivitet. Samtidig har ringenes kanter norm alt en lyserød farve, og deres lokalisering kan være absolut enhver.
- Allergisk erytem er som regel ret lys, og ødemet med det er godt udtrykt og kan være ledsaget af udslæt på forskellige dele af kroppen. Konjunktivitis og rhinitis er heller ikke udelukket. Kløe af varierende intensitet kan ofte observeres.
- Tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma er indikeret ved langvarig svaghed sammen med vægttab, buede smerter i de rørformede knogler, med en stigning i lymfeknuder og en langvarig feber.
Erythema annulare hos børn er ofte forbundet med gigtlidelser, immunforstyrrelser og helminthic invasion.
sygdomsforløb
Sygdommens forløb afhænger direkte af en række årsager og kan antage forskellige former:
- En paroxysmal type. I dette tilfælde forekommer hudforandringer pludseligt og går sporløst forbi inden for et par timer eller dage.
- Skarp form. Plettede ringe forsvinder gradvist over to måneder.
- Kronisk type. Hudforandringer varer ved i lang tid.
- Gentagende type. Efter klinisk helbredelse kan erythema migrans dukke op igen på det samme sted eller på et nyt sted.
Diagnose af patologi
Diagnose af erytem forårsager norm alt ingen vanskeligheder. Hvis det er nødvendigt at skelne sygdommen fra et granulom, der ligner symptomer, tager dermatologer et afsnit af beskadiget væv til histologisk undersøgelse. I laboratoriet fremstilles mikroskopiske snit ud fra prøverne.
Hudforandringer i erytem
Hudforandringer med erytem omfatter typisk:
- Udvidelse af kapillærer.
- Ophobning af lymfocytter nær kar.
- Tilstedeværelsen af let ødem i celler såvel som intercellulære rum i epidermis.
- Tilstedeværelse af moderat ødem i dermis.
Som en del af at finde ud af årsagerne til erythema annulare, udfører lægen yderligere tests. For eksempel undersøges en generel klinisk blodprøve med plasmabiokemi. Ændringer i disse analyser tyder på, i hvilken retning man skal bevæge sig fremad. For eksempel er helminthiske invasioner karakteriseretlet anæmi sammen med eosinofili og accelereret ESR. På baggrund af en allergisk reaktion i plasma øges indholdet af immunoglobulin E-protein. Tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer viser sig ved et fald i hæmoglobin, såvel som erytrocytter, sammen med ændringer i leukocytformlen.
Instrumentelle undersøgelser i form af røntgen, elektrokardiogrammer, computertomografi og lignende udføres, hvis der er fundet visse ændringer efter undersøgelse af patienten eller ved laboratorieundersøgelser.
Behandling af sygdom
Effektiv terapi er mulig, når årsagen til patologien er fastslået. Terapi ordineres af en hudlæge sammen med en specialist, der beskæftiger sig med den underliggende sygdom. De kan være en neurolog, reumatolog, endokrinolog, immunolog, specialist i infektionssygdomme og så videre. Patientens behov for indlæggelse fastlægges ud fra patientens generelle velbefindende og samtidig sygdom. Patienter behandles norm alt som ambulante patienter.
Udfører lokal behandling
Aktuelle behandlinger omfatter typisk:
- Brug af antihistaminsalver, cremer og geler til at lindre hævelse, rødme og kløe forbundet med histaminfrigivelse.
- Brug af salver, der indeholder zinkforbindelser, såsom Desitin. Mekanismen for deres virkning er endnu ikke fuldt ud forstået, men de kan effektivt eliminere betændelse i epidermis sammen med kløe og afskalning. Derudover er de i modsætning til hormonelle lægemidler næsten sikre.
- Behandlingglukokortikoid salver og cremer, for eksempel Akriderm eller Sinaflan. Disse lægemidler bremser den aktive reproduktion af T-lymfocytter og eliminerer derved hovedårsagerne til lokale ændringer i huden. De bør kun bruges som anvist af en læge, ellers kan der opstå alvorlige bivirkninger i form af hudatrofi. Alvorlige bakterielle og svampeinfektioner er mulige.
Behandling af erythema annulare er ikke begrænset til dette.
Systemisk lægemiddelterapi
Sammen med lokal behandling ordineres systemiske lægemidler:
- Brugen af desensibiliserende midler, der fjerner toksiner med allergener fra blodbanen, reducerer permeabiliteten af de vaskulære vægge og stabiliserer immuncellernes membraner. Takket være alt dette reduceres frigivelsen af histamin i vævet.
- Brugen af glukokortikoider. Disse lægemidler bruges i form af tabletter eller injektioner. Det er tilrådeligt at bruge dem på baggrund af alvorlig erytem.
- Brugen af antibiotika. Sådanne lægemidler er nødvendige i nærvær af en infektionssygdom. Typisk får patienter i disse tilfælde ordineret penicilliner eller cephalosporiner.
- Anvendelse af antihelmintiske lægemidler er ordineret, når ormeæg findes i afføringen og desuden på baggrund af påvisning af specifikke immunglobuliner i blodet.
Afslutningsvis
Erythema annulare er således ikke en selvstændig sygdom, men snarere et symptom på andre patologier. Derfor kræver det kompleks behandling ogpræcis definition af årsagen, der forårsagede det. I tilfælde af en patologi kan du ikke selvmedicinere, men du bør bestemt konsultere en læge.
Vi har set på, hvilken slags sygdom det er - erythema annulare.
